Grunnlaget for vellykket behandling av sykdommen er dens rettidig diagnose. Spesielt denne uttalelsen rettferdiggjør seg i tumorpatologier, når bokstavelig t alt hvert sekund teller. Et slikt problem er melanom. Hvert år blir denne kreftsykdommen bare yngre. Jo raskere legen er i stand til å identifisere det, jo høyere er sjansene for en gunstig prognose. I dagens artikkel vil vi dvele mer detaljert på hovedmetodene for å diagnostisere melanom, samt snakke om behandlings alternativene.
medisinsk sertifikat
Melanom er en ondartet neoplasma som utvikles i hudvevsfragmenter. Det er dannet av melanocytter - celler som er ansvarlige for frigjøring av pigment ved å reprodusere dette elementet. De mest sårbare er de delene av kroppen som er vanskelige å beskytte mot ultrafiolett stråling. Vi snakker om ansikt, torso og lemmer. melanom kandannes på stedet til en allerede eksisterende nevus eller spres til helt friske fragmenter av epitelet.
Et viktig trekk ved den patologiske prosessen er det nesten fullstendige fraværet av en immunrespons. Derfor utvikler svulsten seg raskt og øker i størrelse. Omtrent 100 000 mennesker får diagnosen hvert år. I vårt land er det en tendens til å øke forekomsten. Melanom rammer oftest personer mellom 75 og 85 år. Det reduserer forventet levetid betydelig og kan være dødelig.
I følge medisinsk statistikk er det i omtrent 75 % av tilfellene mulig å oppdage denne sykdommen på et tidlig stadium av utviklingen. Dette er mulig ikke bare på grunn av det utt alte kliniske bildet. En viss rolle i deteksjonsprosessen tilhører rettidig diagnose av melanom. Det kan visuelt skilles fra andre typer hudkreft. Men for å lage et behandlingsprogram er det nødvendig å vite så mye informasjon om svulsten som mulig. Diagnostikk lar deg bestemme graden og stadiet av den patologiske prosessen, lage en prognose, finne metastaser osv. Deretter vil vi dvele ved hoved alternativene i mer detalj.
Historikk
Anamnese er det primære stadiet i diagnostisering av nesten alle patologier. Det innebærer å studere pasientens sykehistorie og samle informasjon. I henhold til resultatene av en slags undersøkelse vil spesialisten kunne stille en foreløpig diagnose og, tatt i betraktning konklusjonen, foreskrive en videre undersøkelse.
Melanom involvertonkolog. Ved den første avtalen avhører han nødvendigvis pasienten om symptomene som forstyrrer ham. For å avklare det kliniske bildet kan onkologen stille en rekke avklarende spørsmål: når kom betennelsesfokuset, hvilke faktorer påvirket utviklingen osv.
Diagnose av melanom involverer også studiet av genetisk disposisjon. Det er viktig for legen å vite om det er registrert tilfeller av lignende sykdom hos andre familiemedlemmer. Saken er at de fleste onkologiske patologier er arvelige.
Fysisk undersøkelse
Under en detaljert studie av de kliniske manifestasjonene av en svulst, gir en spesialist en kvalitativ vurdering av hovedparametrene:
- size;
- strukturelt innhold;
- borders;
- fargepigment;
- overflatetekstur.
Legen utfører også palpasjon av inguinale, aksillære og cervikale lymfeknuter. Hvis melanom metastaserer, spres dets patologiske foci primært til nabolymfeknuter. Økningen deres i størrelse er et tydelig symptom på kreft.
Ved mistanke om ondartet onkologi er en forutsetning for diagnose undersøkelse og undersøkelse av andre deler av kroppen hvor lignende elementer kan være lokalisert. Mange pasienter er ikke engang klar over deres tilstedeværelse. Som en sekundær neoplasma, kan komprimeringen ikke manifestere seg med visse symptomer og plager ikke. Flere patologiske foci er et spesifikt trekk ved denne formen for kreft.
Dermatoskopi
Dette er en annen ikke-invasiv måte å diagnostisere melanom på. Det er helt smertefritt, så du bør ikke være redd for medisinske manipulasjoner.
Under prosedyren får legen informasjon om tykkelsen på svulsten, og bestemmer størrelsen med et spesialverktøy - et mikrometer. Selv små formasjoner, hvis størrelse ikke engang er mer enn 1 mm, blir utsatt for forskning.
Vene- og kapillærblodanalyse
Ved en blodprøve kan du lære mye om kroppens tilstand. Alle kreftceller produserer spesifikke proteiner. Dette er de såk alte tumormarkørene. I kroppen til en frisk person er de fraværende.
Ved melanom bestemmes sensitivitet for proteinet oncomarker S-100 i laboratoriet. Den høye konsentrasjonen i blodet indikerer ikke bare den riktige foreløpige diagnosen, men også progresjonen av den patologiske prosessen. Vi snakker om tilstedeværelsen i kroppen av metastaser, nederlaget til andre systemer av indre organer. På behandlingsstadiet, ved hjelp av en slik analyse, kontrollerer legen riktigheten av den valgte terapitaktikken, graden av dens effektivitet.
I vårt land utføres diagnostisering av melanom ved å bestemme konsentrasjonen av tumormarkører i blodet kun mot betaling. Kostnaden for undersøkelsen er ganske høy, noe som begrunnes med det nesten 100 % nøyaktige resultatet.
Bruken av radioaktivt fosfor
Differensialdiagnose av melanom utføres ved bruk av reaktivt fosfor. Den er basert på effekten på det patologiske fokuset til disubstituert natriumfosfat, merket med en radioaktiv fosforkomponent. Legen foreslår at pasienten drikker stoffet om morgenen og alltid på tom mage. Deretter, ved hjelp av kontaktradiometri, bestemmes konsentrasjonen av isotoper i lokaliseringssonen til forseglingen. Nivået på "kriteriet for malignitet" for melanomer anses å være et tredobbelt overskudd av akkumuleringen av isotopen i forhold til svulsten, sammenlignet med et sunt hudområde.
Mikroskopikonfokal
Dette ikke-invasive diagnostiske alternativet for hudmelanom lar deg identifisere problemet i det første utviklingsstadiet. Det utføres ved hjelp av et konfok alt mikroskopapparat med en lav konsentrasjon av infrarøde strålefluxer. Stråledosen som brukes er ubetydelig, så den er ikke i stand til å skade menneskekroppen. Mikroskopet undersøker ytre og indre epitellag og regnes til og med som en avansert versjon av den virtuelle biopsien.
MRI og CT
Et viktig skritt i kampen mot enhver kreftsykdom er tidlig oppdagelse av metastaser. Saken er at det er spredningen av patologiske foci i hele kroppen som oftest øker sannsynligheten for tilbakefall og opphever prognosen for en rask bedring. Til dette formål brukes MR og CT i dag.
Magnetisk resonansavbildning er basert på bruk av sterke magneter og radioaktive bølgestrømmer. Takket være dette er det mulig å få et bilde både i langsgående og tverrgående posisjon. Computertomografi kan også oppdage tilstedeværelsen avmetastase. Imidlertid tyr man vanligvis til hjelpen på antakelsesstadiet, når spredningen av patologiske foci i hele kroppen ennå ikke er bekreftet.
Biopsy
På et tidlig stadium er melanom vanskelig å gjenkjenne visuelt. En biopsi lar deg studere elementene i neoplasma og bestemme graden av dens malignitet. Under prosedyren samler legen tumorceller og undersøker dem deretter under et mikroskop. Noen ganger er det nødvendig å fjerne et mistenkelig hudområde fullstendig.
Hvis den ondartede prosessen bekreftes, skal ikke bare selve melanomet, men også tilstøtende vev fjernes. Når tykkelsen overstiger 1 mm, er det nødvendig å kutte ut sentinelnodene. Slike formasjoner har en tendens til å metastasere. Den patologiske prosessen begynner nøyaktig i sentinel nodene. De blir også undersøkt under et mikroskop. Hvis spesialisten ikke finner kreftelementer i dem, er diagnosen av lymfesystemet fullført. Ellers foreskrives tilleggsbehandlinger (som kjemoterapi).
Selvgjenkjenning av sykdom
Metoden for selvdiagnostisering av hudmelanom kan ikke betraktes som en pålitelig måte å oppdage sykdommen på. På den annen side bør det heller ikke ignoreres. Konstant helseovervåking øker sannsynligheten for rettidig oppdagelse av et problem.
Du kan gjenkjenne den onkologiske prosessen ved følgende symptomer:
- Utseendet av nye aldersflekker eller føflekker på kroppen.
- Nevus misfarging, kløe.
- Pigmentmisfarging er et karakteristisk tegn på cellulær mutasjon.
- Endre grensene til føflekker. De kan miste sin tidligere klarhet, bli uskarpe og ujevne.
Tidlig diagnose av melanom er nøkkelen til vellykket behandling. Derfor, hvis ett eller flere av symptomene fra listen ovenfor vises, bør du umiddelbart søke hjelp fra en hudlege. Hvis tilfeller av denne sykdommen allerede er diagnostisert i familien, er det nødvendig å være spesielt oppmerksom på hudens tilstand.
pasientens meninger
Hva sier ekte pasienter om melanomdiagnose? Anmeldelser om denne prosedyren er forskjellige. Vår artikkel viser bare de vanligste måtene å oppdage patologi på. Samtidig forblir valget av et bestemt undersøkelses alternativ alltid hos legen.
Positive anmeldelser er assosiert med ikke-invasive teknikker. Samtidig opplever ikke pasientene ubehag, og selve prosedyrene er helt smertefrie. De er imidlertid bare informative i det innledende stadiet av patologiutvikling.
Negative meninger blir vanligvis funnet etter en biopsi. Faktisk er dette en ubehagelig prosedyre som utføres under anestesi. På den annen side kan den brukes til pålitelig å bestemme graden av malignitet i prosessen.
Anbef alt behandling
Både diagnosen og behandlingen av melanom bør ikke ignoreres. Etter bekreftelse av neoplasma, er det nødvendig å umiddelbart begynne terapi. Taktikkbehandling avhenger av stadiet av den patologiske prosessen. For eksempel på et tidlig stadium utføres en operasjon. Under operasjonen fjerner legen melanom, tilstøtende vev i en avstand på 1-3 cm og subkutant fett. Kryodestruksjonsmetoden brukes ikke for denne sykdommen.
Dersom metastaser ble oppdaget etter å ha gått til klinikken for diagnostisering av melanom, reduseres behandlingen til stråling og cellegift (Tamoxifen, Karmustine). Dette er ganske giftige midler, men man kan ikke klare seg uten bruken av dem. Parallelt er immunterapi obligatorisk.
Hvordan forebygge sykdom?
Forebygging av kreft ligger i rettidig oppdagelse. Den internasjonale melanomdiagnosedagen finner sted 23. mai hvert år. På territoriet til landet vårt i de fleste byer er det gitt mye oppmerksomhet. For eksempel, på denne dagen, kan du gjennomgå en gratis undersøkelse av føflekker og nevi på kroppen, lære om graden av deres malignitet. I tillegg holder mange spesialiserte legesentre møter med leger og snevre spesialister som snakker om denne sykdommen og svarer på lytternes spørsmål.
Å forebygge melanom på egen hånd er ikke lett. Leger oppfordrer om sommeren til å bruke beskyttelsesprodukter for huden, som hindrer inntrengning av UV-stråler. Unngå soling mellom kl. 12.00 og 16.00. Du må være mer forsiktig med deg selv. Det er ikke vanskelig å periodisk undersøke kroppen,identifisere nye formasjoner på huden og overvåke tilstanden til eksisterende føflekker.
Når du er i tvil, er det bedre å besøke en onkolog eller en hudlege. Glem heller ikke at 23. mai er dagen for melanomdiagnose, da alle kan få en gratis undersøkelse. Basert på resultatene, og bare om nødvendig, vil en spesialisert spesialist alltid henvise deg til videre undersøkelse.
