Hemoftalmos er inntrengning av blod inn i glasslegemet. Årsaken til dette kan være et brudd på strukturen til netthinnekarene under bruddet eller et brudd på integriteten til veggene til de nydannede netthinnekarene, som er mer skjøre enn de andre.
Reasons
Årsakene til øyehemoftalmus kan være som følger:
- Insulinmangel, på grunn av at det bakre segmentet av netthinnen ikke får nok blod.
- Plutselige hopp i blodtrykket.
- Intraokulær ondartet eller godartet svulst.
- Kirurgisk inngrep. I løpet av rehabiliteringsperioden, på grunn av legenes feil under operasjonen, på grunn av feil pleie eller til og med en enkel reaksjon fra kroppen, kan hemoftalmus utvikle seg.
- Høyt kolesterol i blodet. Hvorfor kolesterol forårsaker denne patologien er ukjent, men forholdet deres er allerede bevist.
- Overskrider normen for intraokulært trykk.
- Tetting av blodårer og manglende blodtilførsel til øynene.
- Betennelse i blodårer. For eksempel på grunn av infeksjon, vaskulitt, hypotermi eller overoppheting, kontakt med giftstoffer, kjemikalier eller andre farlige stoffer. Noen ganger kan karene bli betent, og reagere på denne måten på vaksinen.
- Tap av netthinnen under sykdom eller løsrivelse.
- Unormal vaskulær utvikling eller annen medfødt vaskulær lidelse i øynene.
- Rolige skader som kan pådras mens du spiller sport, i kamp, hjemme, i en ulykke eller på gaten.
Symptomer
mistanke om hemophthalmos øyne kan forårsake følgende symptomer:
- Vandrende skygger vises.
- Skarp forringelse av sikten, alt vises i lett tåke. Oftest gjenopprettes sikten om morgenen, og faller igjen om kvelden. Synet kan falle til et nivå der bare lys og skygge kan skilles med øyet.
- Rødhet i det hvite i øyet. Proteinet blir helt eller delvis rødt eller skarlagenrødt.
- Utseendet av smerte i nærvær av store mengder lys: solrik utendørs eller kunstig innendørs.
- Elementer kan virke uklare og uklare.
- Fluer, striper, spindelvev, tråder, prikker eller små flekker forstyrrer visuell persepsjon. Slike forstyrrelser er vanligvis farget i røde eller svarte nyanser.
- Når det er komplisert, kan lyn, blink, gnister og lignende lys legges til interferensen.
Færre symptomer:
- Følelsetørrhet i øyet.
- Ubehagelige opplevelser i området av det skadde øyet, som prikking eller følelsen av en forstyrrende flekk.
- I et spesielt alvorlig tilfelle slutter øynene å reagere på lys, fullstendig tap av synet oppstår.
- Ovennevnte symptomer kan være ledsaget av hodepine og generell svakhet i kroppen.
Visninger
Avhengig av hvor alvorlig glasslegemet er påvirket, skilles følgende typer hemoftalmi. Hver av dem har sine egne symptomer og er forskjellig i terapimetoden.
Full
Med denne typen patologi er glasslegemet 75 prosent fylt med blod. Denne typen hemophthalmos er oftest forårsaket av ulike skader i øyeeplet. Denne sykdommen er assosiert med et ubetinget tap av objektivt syn. Pasienten har evnen til å skille kun lys og svart, men han er ikke i stand til å navigere i rommet, til å skille mellom objekter (inkludert de tingene som er i nærheten).
Subtotal
Blødning opptar minst 35 prosent og ikke mer enn 75 % av størrelsen på den gellignende substansen. Som regel fungerer proliferativ diabetisk retinopati som en forutsetning for subtotal hemoftalmi. Det regnes på sin side som en konsekvens av diabetes.
Tersons syndrom kan føre til utvikling av denne typen patologi. Med en subtotal sykdomstype legger pasienten merke til svarte flekker foran øynene som krysser ut en stor del av feltetsyn. En person har evnen til å skille grensene til objekter, utseendet til en annen person, men objektivt syn er betydelig redusert.
Selektiv øyehemoftalmos
Sykdommen kjennetegnes ved å fylle glasslegemet med blod med 35 prosent eller mindre. Dette er et hyppig fenomen, hvis kompleks av årsaker ofte kombinerer arteriell hypertensjon, diabetes mellitus, løsrivelse, netthinneruptur.
Selektiv hemoftalmose er en mer vanlig variant av den presenterte sykdommen, som er preget av et relativt mildt forløp. En slik diagnose er bokstavelig t alt alltid preget av en positiv prognose for en kur, gjenoppretting av evnen til å se.
Ved selektiv hemoftalmose er det mørke prikker eller striper med mørk eller rødlig farge foran øynene. Pasientens syn kan være uskarpt, en dis vises foran øynene, som ligner på et slør.
Hver av variantene av sykdommen vises oftest i bare ett av de to øynene. Samtidig forekomst i begge øyne er en sjeldenhet. Det er bare ett unntak fra denne regelen - Tersons syndrom, som et resultat av at det som regel oppstår bilateral blødning.
Typer
Når øyets kar sprekker, kommer blod inn i glasslegemet. Det finnes tre typer hemoftalmus:
- delvis - mindre enn tre glasslegemer er fylt i blodet;
- subtotal - fra tre til fire;
- total hemoftalmos i øyet.
Eksamener
Tilstanden til netthinnen og øyeeplet kontrolleres aveksamener. For å gjøre dette, utfør den kromatiske funksjonen til netthinnen. Etter første undersøkelse foreskriver legen behandlingen.
Diagnostikk ved sykdommer i netthinnen
For patologier knyttet til netthinnen trenger en spesialist:
- bestemme synsskarphet;
- utforsk fargeterskler;
- bestem patologien til netthinnen og alvorlighetsgraden av prosessen.
Og også ved undersøkelsen er synsgrensen nødvendigvis bestemt.
Behandling
For tiden kan behandlingen av delvis hemoftalmos i øyet, så vel som fullstendig, gjøres ved flere metoder: medisinering, enzymterapi og kirurgi. Behandlingen velges av øyelegen avhengig av området og dybden av skaden på øyet.
medisinsk behandling
Medikamentell behandling er bare effektiv hvis den startes innen de første 5-7 timene etter at blødningen har startet. Medikamentell behandling for hemoftalmos i øyet er delt inn i to stadier. Hver av dem er ganske viktig og krever nøye overholdelse av alle anbefalinger og regler for bruk av medisiner.
Det første trinnet er rettet mot å stoppe blødningen og stabilisere tilstanden til glasslegemet. På dette stadiet brukes koagulanter og medisiner for å opprettholde elastisiteten til øyeveggen. Disse inkluderer:
- «Doxium» er et medikament som bidrar til å gjøre øyeveggen mer elastisk og permeabel. Det aktive stoffet er kalsiumdobiselat.
- "Parmidine" har egenskaper som ligner på"Doxium". Forskjellig i det aktive virkestoffet, i rollen som natriumetamisylat virker.
- «Pentynyl» er et medikament som har en utvidende effekt på blodkarene i øyets mikrosirkulasjon, noe som påvirker elastisiteten til erytrocyttmembraner og blodegenskaper
- "Dikvertin" er et medikament som øker nivået av nitrogenoksid i blodet, noe som fører til en økning i aktiviteten til mikrosirkulasjonsprosesser.
- "Pertinol" lindrer spasmer fra karene i netthinnen og undertrykker virkningen av histamin.
- "Chlorista" er et koagulant med et generelt virkningsspektrum.
- Heparin brukes til å lokalisere og stoppe blødninger. Alle disse stoffene kan foreskrives i form av dråper eller intramuskulære injeksjoner. Det er svært farlig å bruke medisiner på egen hånd i tilfelle øyeblødning.
Den andre fasen er medikamentell behandling rettet mot resorpsjon av hematomet. På dette stadiet brukes preparater som inneholder vitamin C og PP, samt:
- "Emoxipin" er et medikament som inneholder antioksidanter som forbedrer stoffskiftet. Det er foreskrevet som en intramuskulær injeksjon én gang daglig i 14 dager.
- "Mexidol". Legemidlet har en utt alt membranstabiliserende effekt. Tilordnet 100 ml per dag i 10 dager.
- "Histokrom". Legemidlet brukes til å lindre hevelse i øyet og redusere hematom. Behandlingen justeres avhengig av kroppens respons på bruk av Histochrome. Til hovedkurset i medisinskmedisiner, kan den behandlende legen, om nødvendig, legge til øyedråper som inneholder lidase og kaliumjod. Viktig: Hvis du utsetter starten av behandlingen, vil medikamentell behandling være ineffektiv, og blodproppen som dannes som følge av blødning må fjernes kirurgisk.
Enzymterapi
En viktig del i den komplekse behandlingen av øyehemoftalmi (høyre eller venstre) er enzymterapi. Det er rettet mot resorpsjon av blodproppen. Hoveddelen av denne behandlingsmetoden er bruk av enzymer som fremmer:
- renser betennelse fra skadelige bakterier og nekrotiske formasjoner;
- forbedre utstrømningen av blod fra glasslegemet;
- reduser koagulering av blodpropp;
- akselerasjon av resorpsjon av koagulert blod.
De viktigste legemidlene som brukes i enzymterapi er:
- "Unitol". Legemidlet brukes som en injeksjon under konjunktiva eller intravenøst. Den har en oppløsende og regenererende effekt.
- Protelysin er et enzym som brukes i oftalmologisk praksis for å bryte ned nekrotisk vev og lysere blodpropp. For tiden er enzymterapi et mer skånsomt alternativ til medisinsk og kirurgisk behandling av øyehemoftalmi.
Kirurgisk behandling
I tilfeller der medikamentell behandling og enzymbehandling mislykkes eller pasienten søker hjelp etter mer enn 48 timeretter utbruddet av blødning er kirurgisk fjerning av hematomet foreskrevet. Operasjonen for hemoftalmi i øyet (venstre eller høyre) skjer under lokal eller generell anestesi, avhengig av egenskapene til pasientens tilstand og spredningen av den patologiske prosessen i øyet. Essensen av det kirurgiske inngrepet er som følger:
- øyeeplet festet i én posisjon;
- to punkteringer er laget fra to motsatte sider av hematomet (avhengig av posisjonen);
- en LED med kamera settes inn i den ene punkteringen, en aspirasjonsnål i den andre;
- glasslegemet er punktert med en nål;
- etter punkteringen fjernes nålen og en vakuumpumpe settes på plass, ved hjelp av hvilken hematomet fjernes i deler, samt patologisk vev;
- en løsning av s alter introduseres i det dannede rommet.
Komplikasjoner i den postoperative perioden inkluderer muligheten for ny blødning. Denne komplikasjonen er mulig i tilfeller der pasienten ikke følger medisinske anbefalinger, ikke følger det etablerte regimet, ikke tar foreskrevne medisiner.
Synsstyrken kan være svekket. En komplikasjon oppstår når øyelinsen ble skadet under operasjonen. Selv med mikroskader kan synsstyrken falle med 2-3 dioptrier. Og husk, et betimelig besøk til legen vil spare deg for unødvendige konsekvenser.
