Nyresykdommer av kronisk art fører ofte til nyrekoma - en alvorlig patologi, som i medisin anses å være det siste stadiet av avansert nyresykdom, som forårsaket svikt i dette organet og førte til forgiftning av hele organismen. Uten rettidig behandling fører denne patologien til døden. Koma utvikler seg veldig raskt, over to dager. Uten førstehjelp dør en person i 99 % av tilfellene.
Kjennetegn og beskrivelse av problemet
Nyrekoma er det siste stadiet av kroniske nyresykdommer assosiert med forstyrrelse av aktiviteten og fører til nyresvikt, forgiftning av kroppen.
Når patologien til et organ utvikler seg, blir vevet tynnere, overgrodd med bindevev, noe som fører til forstyrrelser i dets funksjon. Gradvis forverres personens tilstand, en enorm mengde urin skilles ut fra kroppen, men det skilles ikke ut i tilstrekkelige mengder.nitrogenholdige stoffer. Som et resultat begynner en stor mengde nitrogen å samle seg i det menneskelige blodet, azotemi og acidose utvikles. Alt dette fører til alvorlig rus. Leverens arbeid er også forstyrret, den er ikke i stand til å behandle giftstoffer, derfor blir den over tid også forgiftet, leversvikt utvikler seg.
Symptomene på patologien utvikler seg raskt, nyresvikt, koma utvikler seg, og i fravær av akutt medisinsk behandling inntreffer døden. Det er viktig å behandle i tide for å redde en persons liv.
Nyrekoma: patofysiologi
Det første viktige tegnet på et koma i utvikling er azotemi. En person i denne tilstanden vil oppleve en økning i nitrogen, urea og kreatinin i kroppen. Det andre viktige tegnet er et brudd på vann-s altbalansen, siden nyrene mister evnen til å konsentrere urinen, som manifesteres av polyuri. Pasienten utvikler oliguri og anuri.
Nyrene slutter da å holde på natrium, noe som fører til s altsvinn, dvs. hyponatremi.
Det tredje viktige tegnet er et brudd på sammensetningen av blodet og vevsvæsken, acidose vises. Det siste tegnet er utviklingen av hyperkalemi.
Årsaker til utvikling av patologi
Koma utvikler seg vanligvis ved kronisk nyresvikt. Med et langt forløp av nyresykdom akkumuleres giftstoffer i kroppen, som vises som et resultat av metabolisme. Men nyrepatologier forårsaker ikke alltid koma. Hun kanvises som et resultat av rus med medisiner, spesielt antibiotika. Nyrekoma oppstår også på grunn av sjokktilstand, langvarig diaré og oppkast, blodoverføring ved uforenlighet med pasientens blod, og også på grunn av forgiftning med metanol eller industrielle giftstoffer.
Når betennelse i nyrene, som kan være forårsaket av en rekke årsaker, forstyrres blodsirkulasjonen i organet. Den slutter å motta den nødvendige mengden blod og næringsstoffer. Som et resultat av dette oppstår oliguri, deretter anuri, deretter øker konsentrasjonen av urea, kreatin og urinsyre i kroppen, noe som fører til symptomer på nyrekoma.
Derfor inkluderer hovedårsakene til utviklingen av patologi:
- Ingen behandling for kronisk nyresykdom.
- Krenkelse av utløpet av urin som følge av dannelse av steiner i blæren, prostataadenom.
- Urolithiasis, nyrekolikk, som utvikler seg til koma.
- Forgiftning med narkotika, giftstoffer.
- Benigne eller ondartede neoplasmer i urinlederen eller nyrebekkenet.
Symptomer og tegn på sykdom
En person mister ikke umiddelbart bevisstheten i nyrekoma. Symptomer som indikerer en kritisk tilstand kan manifestere seg som astenisk syndrom, svakhet, smerter i hodet, sløvhet. Følgende tegn er også observert:
- dyspepsi. En persons appetitt, kroppsvekt reduseres, anoreksi utvikler seg. Det er tørrhet i munnen,bitter smak, konstant tørst. Aktiviteten til fordøyelseskanalen er forstyrret.
- Karakteristisk utseende. Det er tørr hud, blekhet, hevelse i ansiktet. Konstant kløe utvikler seg. Noe som gir pine, når man gre huden, dannes det sår på den som ikke gror over lang tid. Noen ganger vises urinsyrekrystaller på huden i form av pulver.
- Blødning. Kvinner utvikler livmorblødning, menn kan blø fra nesen. Pusten er forstyrret, kortpustethet utvikles, blodtrykket faller.
- Kroppens rus er årsaken til forstyrrelsen i sentralnervesystemet. En persons reaksjoner på ytre stimuli blir forstyrret, hallusinasjoner, delirium vises, han faller i stupor og deretter i koma. Muskelkramper kan også forekomme.
Hvis symptomene ovenfor på nyrekoma oppdages, bør akutthjelp gis umiddelbart. I 99 % av tilfellene, når en person faller i koma, kommer ikke en person ut av det.
Denne sykdommen utvikler seg ofte hos kjæledyr. For eksempel vil en nyrekoma hos en katt vise tegn i form av intens tørste og hyppig vannlating, oppkjøpet av en brun nyanse av tungen. I dette tilfellet må dyret umiddelbart tas med til veterinæren.
Førstehjelp
Når de første tegn på patologi viser seg, er det nødvendig med akutt sykehusinnleggelse av pasienten. For å forhindre utvikling av irreversible konsekvenser, er det nødvendig å gi førstehjelp for nyrekoma:
- Detox-behandling. I dette tilfellet er det nødvendigadministrere intravenøs glukose, insulin, samt "Neocompensan", "Hemodez" til pasienten. Dette bidrar til normalisering av vannlating, blodtrykk, utskillelse av urea fra kroppen.
- Ta en løsning av natriumklorid for å normalisere vannlatingsprosessen. Men løsningen administreres bare i fravær av hypertensjon.
- Strofinin brukes til å normalisere blodsirkulasjonen, homeostaseforstyrrelser er korrigert.
- Det er nødvendig å skylle mage og tarm for å fjerne giftstoffer.
- For å redde liv må pasienten gjennomgå hemodialyse, det vil si å rense blodet ved hjelp av et spesielt apparat.
Hvis behandlingen ikke startes, mister personen bevisstheten. Ofte i denne tilstanden går han inn i en medisinsk institusjon. Lukten av ammoniakk fra munnen gjør det mulig å stille en foreløpig diagnose.
Diagnostiske tiltak
For å fastslå alvorlighetsgraden av patologien, tas det en blodprøve for nivået av kreatinin og urea. Konsentrasjonen deres indikerer et videre handlingsforløp. Det er også viktig å gjennomgå resultatene av tidligere diagnostiske tester, hvis noen.
Legen foreskriver ultralyd av nyrene, røntgenbilder av bekkenorganene. I følge forskningen blir det gjort en konklusjon om tilstanden til parenkymet, det oppdages steiner i blæren og nyrene. I alvorlige tilfeller utføres CT.
Vanligvis er diagnosen nyrekoma ikke vanskelig, spesielt når en person har en lang historiesykdommer. Når historien er vanskelig på grunn av at pasienten er i koma, er diagnosen basert på symptomer og laboratorieblodprøver.
Terapi
Behandling av pasienter foregår på intensivavdelingen. Som medikamentell terapi brukes medisiner, hvis handling er rettet mot å eliminere årsakene til utviklingen av patologi. Vanligvis foreskriver legen intravenøse diuretika, glukose og s altvann. "Heparin" brukes til å redusere blodpropp. Ved nyresvikt brukes hormonelle medisiner.
Brukes også som behandling med maskinvareterapi:
- Hemodialyse.
- Plasmapheresis.
Rehab
I rehabiliteringsperioden gjennomføres forebygging og behandling av årsaken som forårsaket utvikling av koma. I tilfelle brudd på utstrømningen av urin og tilstedeværelsen av steiner som forårsaket bevissthetstap, utfører kirurgen kirurgi for å fjerne dem. I nærvær av en svulst utføres også kirurgi. Hvis en person har blitt forgiftet av gift eller medisiner, vaskes magen og tarmen, de får sorbenter, og kontakt med farlige stoffer er utelukket i fremtiden.
Når en pasient er i koma eller umiddelbart etter å ha forlatt den, gis mat ved hjelp av en dråpe. Etter en tid er det tillatt å konsumere en liten mengde vann og mat, som ikke bør inneholde fett. Fra pasientens kosthold er det nødvendig å utelukke alle produkter som bidrar til utseendet av ammoniakk i kroppen, proteiner av animalsk og vegetabilsk opprinnelseskal ikke konsumeres.
Komplikasjoner og konsekvenser
Med denne patologien lider sentralnervesystemet spesielt sterkt. Hos mennesker som har gjennomgått en slik tilstand, endres karakteren ofte, hukommelse og tenkning forstyrres. Derfor er det viktig å kontakte et medisinsk institusjon når de første tegnene på patologi viser seg.
Værvarsel og forebygging
Prognosen er vanligvis dårlig. Med utidig behandling eller fullstendig fravær, oppstår i 99% av tilfellene et dødelig utfall. Med tilstrekkelig rettidig behandling kan pasientens liv reddes.
For å forebygge, anbefales det å behandle nyresykdommer i tide. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du oppsøke en urolog. Det er også viktig å føre en sunn livsstil og gå gjennom kostholdet. Leger anbefaler periodisk å gjennomgå en undersøkelse av nyrene ved hjelp av ultralyd for å overvåke tilstanden deres. Dette gjelder også personer med diagnosen BPH.
Du kan ikke bruke medisiner uten resept fra lege, da dette kan provosere fram forgiftning og utvikling av koma. Personer som i kraft av sitt yrke kommer i kontakt med kjemikalier, må nødvendigvis forholde seg til sikkerhetsregler. I tilfelle matforgiftning, skyll umiddelbart magen og tarmene, og ring deretter en lege.
