Mononukleose er en akutt virussykdom som rammer retikuloendotel- og lymfesystemet. Dens årsaksmiddel er Epstein-viruset, som tilhører herpesgruppen. Sykdommen er alvorlig, vanskelig å bære.
Hvordan oppstår infeksjon? Hva er symptomene på mononukleose? Hvordan utføres diagnosen? Hva trengs for behandling? Vi vil snakke om dette og mye mer i artikkelen vår.
Infeksjon
Sprederen av denne sykdommen er en smittet person. Fra den kan også andre friske mennesker "plukke opp" infeksjonen ved luftbårne dråper eller kontakt. Du kan få mononukleose ved å kysse en syk person, bruke håndkleet, drikke av flasken.
Barn blir vanligvis smittet av å dele leker. Viruset overføres også under blodoverføring (blodoverføring), fra mor til barn under svangerskapet. Det bør imidlertid bemerkes at barn har en medfødt immunitet mot detteherpesvirus, så i løpet av det første leveåret er de immune mot det.
Folk blir lett smittet med dette viruset, men sykdommen er vanligvis mild. Derfor er symptomene på mononukleose ofte subtile, lik tegnene på mange andre plager. Toppforekomsten forekommer i ungdomsårene (14-18 år).
Men personer over 40 blir sjelden smittet med det. Det bør også bemerkes at toppforekomsten skjer om våren og høsten. I tillegg registreres en kraftig epidemisk økning hvert 7. år. Foreløpig vet ikke forskere hvorfor dette skjer.
Fare for sykdom
I enkle ord, viruset, som kommer inn i blodet, begynner umiddelbart å angripe B-lymfocytter - celler i immunsystemet. En gang i slimhinnen forblir den der for alltid.
Dette herpesviruset kan ikke ødelegges fullstendig, som andre patogene mikroorganismer i denne gruppen. Det finnes foreløpig ingen effektiv vaksine mot dette viruset. Hovedproblemet i opprettelsen er forskjellen i sammensetningen av proteiner på forskjellige stadier av dens eksistens.
En gang forblir en infisert person bærer av Epstein-Barr-virus resten av livet. Men aktiviteten deres kan blokkeres, så det er viktig å ikke forsømme behandlingen.
Det bør også bemerkes at virus, når de først er inne i immunceller, fører til transformasjon. Når de formerer seg, produserer de antistoffer mot seg selv så vel som motinfeksjoner.
Over tid øker intensiteten i distribusjonen deres. Snart fyller parasittiske celler lymfeknutene og milten, noe som provoserer deres forstørrelse.
Det bør bemerkes at antistoffer er ekstremt aggressive forbindelser. Under visse forhold kan de begynne å forveksle kroppsceller med fremmede stoffer, noe som fører til dannelse av sykdommer som Hashimotos tyreoiditt (betennelse i skjoldbruskkjertelen), revmatoid artritt, lupus erythematosus og diabetes.
sykdomsutvikling
De første symptomene på mononukleose vises kanskje ikke umiddelbart. Inkubasjonsperioden varer fra 5 dager til 1,5 måneder. En prodromal fase er også mulig. Det opptar en midlertidig nisje mellom inkubasjonsperioden og selve sykdommen. I løpet av forløpet kan manifestasjonen av noen symptomer som ikke er spesifikke observeres.
Den gradvise utviklingen av sykdommen er preget av følgende trekk:
- Subfebril kroppstemperatur. I lang tid stiger den innen 37,1–38,0 °C.
- Sykdom, årsaksløs svakhet og økt tretthet.
- Katarrale forandringer i øvre luftveier. Manifestert i nesetetthet, hyperemi i orofarynxslimhinnen (overløp av blodkar) og forstørrelse av mandlene.
Alvorligere symptomer på mononukleose dukker opp senere. Ved slutten av den første uken vises følgende tegn:
- Den raske temperaturøkningen. Hun kan nå veldighøy ytelse, opptil 40 °C.
- Alvorlig sår hals som forverres ved svelging og gjesping.
- Økt frysninger og svette.
- Verk i kroppen.
- Hovne lymfeknuter (lymfadenopati).
- Generelle giftvirkninger.
- Forstørrelse og forstyrrelse av lever og milt (hepatolien alt syndrom).
- Tett nese og kortpustethet, nasal stemme.
- Gulaktig belegg på mandlene (ligner på difteri).
- Et hemoragisk utslett vises på slimhinnen i den myke ganen. Den har en tendens til å ha en løs, kornete karakter.
Temperaturene svinger over tid, og feber kan vare fra et par dager til flere måneder.
Ganske ofte utvikler det seg sår hals (ulcerøs nekrotisk, membranøs, katarral eller follikulær), ikterisk syndrom oppstår, ledsaget av nedsatt appetitt og kvalme. Pasienter kan oppleve mørk urin og ikterus i sclera.
I spesielt alvorlige tilfeller dannes et eksantem - et hudutslett av viral karakter av papulær-flekket type. Den går raskt over og etterlater ingen rester.
Den akutte formen av sykdommen varer i ca. 2-3 uker. Så kommer perioden med rekonvalesens. På dette tidspunktet gjenopprettes immuniteten, patogenet skilles ut fra kroppen. Funksjoner som er svekket under sykdom gjenopprettes.
Men denne perioden kommer ikke hvis du ikke tar hensyn til symptomene på mononukleose i tide og starter behandlingen. Ellers vil ikke remisjon oppstå. Vice versa,sykdommen vil forverres og føre til komplikasjoner.
Symptomer på mononukleose hos barn
Dette emnet må vurderes separat. Hos babyer manifesterer sykdommen seg med symptomer som ligner de som er oppført ovenfor. Barnet har:
- Langsom feber.
- Karakteristisk hevelse i kjertlene.
- Angina på grunn av betennelse i svelget og palatin-mandlene (tonsillitt).
- Tretthet og fysisk ubehag.
- Rhinitt, hode- og magesmerter.
- Svelgevansker, blødende tannkjøtt.
- Smerte i leddene.
Vanligvis observeres symptomene på mononukleose hos barn i løpet av få uker. Men i sjeldne tilfeller kan sykdommen vare i flere måneder.
På grunn av sterk tretthet og kronisk tretthet trenger barnet lang søvn. Det er viktig å ta forbehold om at sykdommen kan foregå både i en typisk og i en atypisk form, som er preget av en karakteristisk alvorlighetsgrad.
Symptomer på mononukleose hos små barn er mest utt alt. Sykdommen er vanskeligere for dem. Babyer har det vanskelig med mononukleose. I dem kan det være ledsaget av utviklingen av slike konsekvenser:
- Reduksjon i antall blodplater i blodet (trombocytopeni).
- Endringer i sentralnervesystemet.
- Forstørret milt og lever.
Men barn har ikke veldig høy feber, utslett og sår hals.
Hvis behandlingen startes i tide, kan sykdommen elimineres i løpet av 3-4 uker. Men sammensetningen av blodet kan fortsette å endre seginnen et halvt år. Derfor er det viktig at barnet fortsetter å være under tilsyn av leger.
Diagnose
Det er nødvendig hvis det er mistanke om symptomer på mononukleose. Behandling og forebygging hos barn og voksne foregår utelukkende under tilsyn av en spesialist. Før du foreskriver prosedyrer og terapi, må du stille en diagnose.
Etter en visuell undersøkelse og avhør kan legen foreskrive en studie av blodets cellesammensetning.
Hvis en person virkelig er syk med mononukleose, vil analysen vise moderat leukocytose med en overvekt av monocytter og lymfocytter. Nøytropeni er også påvist - et redusert nivå av nøytrofile granulocytter.
Med denne sykdommen oppstår atypiske mononukleære celler i blodet, som er store celler av ulike former med et bredt basofilt cytoplasma. Ofte er antallet mer enn 80 % av alle hvite blodelementer.
Det hender at under studien, hvis den utføres de første dagene etter den sannsynlige infeksjonen, er mononukleære celler fraværende. Dette utelukker imidlertid ikke diagnosen. Fordi disse cellene dannes innen 2-3 uker.
Virologisk diagnose av mononukleose utføres ikke på grunn av prosessens irrasjonalitet og arbeidskrevende.
Også, veldig ofte, for å bekrefte diagnosen, tyr de til en serologisk diagnostisk metode - de oppdager antistoffer mot VCA-antigenene til viruset.
Etter at symptomene på mononukleose forsvinner (bildet av patogenet som provoserer dem er presentert ovenfor), lever de i blodet i lang tidspesifikke immunglobuliner G. En frisk person vil måtte gjennomgå tester for å utelukke muligheten for å ha en HIV-infeksjon (i denne sykdommen er mononukleære celler også tilstede i blodet).
Komarovskys mening
Yevgeny Olegovich Komarovsky er en barnelege av høyeste kategori, hvis ord blir lyttet til av mange foreldre hvis barn har gjennomgått en form for sykdom. Mange nyttige ting kan læres ved å studere hans arbeider om mononukleose hos barn. Komarovsky snakker om symptomene og behandlingen i detalj. Legen bemerker at barn under 2 år sjelden blir syke av det. Hvis de blir smittet med denne infeksjonen, bærer de den lett. Mye oftere rammer mononukleose barn over 3 år.
Du bør være på vakt hvis barnet begynner å bli fort sliten, puste gjennom munnen og snorke kraftig. Dette skyldes betente mandler og hevelse i adenoidvevet. Barnet kan også miste matlysten.
Alle de ovennevnte symptomene på mononukleose hos barn er også observert. Komarovsky hevder at etter begynnelsen av remisjon, er barnet forbudt å vaksinere de neste 6-12 månedene. Foreldre må begrense barnets kontakt med mennesker. Det er kontraindisert å oppholde seg i solen. En annen viktig oppgave er å gjenopprette immuniteten maksim alt hos en syk baby, som barnets kropp trenger forbedret ernæring for.
Konsekvenser
Mye er sagt ovenfor om symptomer og behandling av mononukleose hos barn og voksne. Det er verdt å liste opp de muligekomplikasjoner, som heldigvis er sjeldne. Disse inkluderer:
- Ruptur av den forstørrede milten. Den er full av massiv indre blødning. Symptomer: plutselige smerter i siden, svimmelhet, blekhet, mørkere øyne, besvimelse.
- Tilgang til en bakteriell infeksjon. På toppen av sykdommen blir kroppen utsatt for virus. Kommer de på slimhinnene kan de føre til bronkitt, bihulebetennelse og betennelse i mandlene. Symptomer: en ny bølge av feber, svekkelse av helsen, økte smerter i halsen.
- Pustevansker. Forstørrede mandler, som er så store at de tetter seg sammen, fører til dette. Det samme er full av en økning i lymfeknuter.
- Hepatitt. Infeksiøs mononukleose er preget av leverskade. Kanskje til og med dannelsen av gulsott.
- Hjernehinnebetennelse. Denne komplikasjonen er en av de sjeldneste. Symptomer på skade på hjernehinnene er vedvarende hodepine, kramper og oppkast.
I tillegg er hematologiske komplikasjoner mulig med mononukleose. De vanligste er trombocytopeni og anemi.
Medikamenter til behandling
Når vi snakker om årsaker og symptomer på mononukleose, er det umulig å ikke diskutere hvordan behandlingen utføres for denne sykdommen. Selvfølgelig foreskriver legen terapi. Selvmedisinering anbefales ikke, da dette kan skade helsen ytterligere. Leger foreskriver vanligvis følgende medisiner:
- Ergoferon. Det er et homøopatisk middel som har en immunmodulerende oganti-inflammatorisk virkning. Den aktiverer uspesifikk immunitet, som hjelper til med å bekjempe viruset. Effektiv mot mange luftveis-, tarm-, bakterie- og herpesinfeksjoner.
- "Isoprinosine". Et syntetisk derivat av purin, som har en antiviral og immunstimulerende effekt. Det forhindrer også en reduksjon i aktiviteten til lymfocyttceller, stimulerer T-lymfocytter og ødelegger virus.
- "Flavozid". En sirup laget av flavonoider. Undertrykker replikasjonen av RNA- og DNA-virus, beskytter slimhinnene i de øvre luftveiene, øker nivået av sIgA og laktoferrin. Selv en engangsbruk av det fører til syntese av interferon, som varer i ca. 6 dager.
- "Echinacea compositum C". Kombinert homøopatisk middel som effektivt eliminerer symptomene på mononukleose hos voksne. Sammensetningen er en kombinasjon av fire nosoder, takket være hvilke det er mulig å styrke immunforsvaret og eliminere skjulte foci av sykdommen så raskt som mulig.
- "Amizon". Et effektivt medikament som har en immunmodulerende og antiviral effekt. Det har også interferonogene egenskaper, bidrar til å øke konsentrasjonen av endogent interferon i blodplasmaet. I tillegg øker dette middelet kroppens motstandskraft mot ulike virusinfeksjoner betydelig.
- "Anaferon". Legemidlet har antiviral aktivitet. Øker kroppens generelle motstand.
Dette er de viktigste legemidlene som brukes til å behandle symptomene på mononukleose hos voksne. I tillegg til å ta medisiner, vil en person måtte unngå kontaktmed andre mennesker i minst 10-15 dager. Sengeleie kan også foreskrives. Det er viktig på dette tidspunktet å ikke utføre tungt fysisk arbeid og ikke å drive med sport.
Hvordan behandle barn
For å unngå komplikasjoner og konsekvenser, må symptomene på mononukleose hos barn, som hos voksne, gis oppmerksomhet umiddelbart og starte behandlingen umiddelbart. Barnet får vist avgiftningsbehandling og tar medikamenter som har en styrkende og desensibiliserende effekt.
Dessverre fjernes symptomene ved bruk av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (for eksempel Ibuprofen) og febernedsettende midler.
Betennelse og sår hals kan elimineres med legemidler som Bioparox og Hexoral. Det er best å velge medisiner som ikke inneholder etanol. "Jodinol", "Furacilin", kamilleinfusjon vil passe barnet.
Hvis det oppstår komplikasjoner, skriver barnelegen ut medisiner som Ganciclovir, Acyclovir og Viferon.
Antibiotika tas sjelden. De hjelper ikke med å bekjempe infeksjoner, men de forårsaker bivirkninger. Mottakelsen deres er indikert for komplikasjoner. Spesielt med meningitt, otitis, lungebetennelse og betennelse i mandlene. Men selv i dette tilfellet er det bedre å velge nye generasjons legemidler fra klassen cefalosporiner og makrolider.
Fortifying Therapy
Under en sykdom er det viktig ikke bare å ta medisinene som er foreskrevet av legen, men også å følge noen anbefalinger som bidrar til å styrke immuniteten og opprettholdeHelse. Obligatorisk:
- Ta bifidobakterier. De bidrar til å undertrykke reproduksjonen av patogene mikroorganismer.
- Drikk vitaminer eller hele komplekser. Det er ikke nødvendig å snakke om fordelene deres - uten disse stoffene kan ikke kroppen fungere norm alt.
- Drikk rikelig med væske (klart vann, svak grønn eller urtete).
- Bruk ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler for å redusere feber.
- Skyll orofarynx med antiseptika med en liten mengde lidokain, et lokalbedøvelsesmiddel.
- Bruk folkemedisin - avkok av mynte, kamille, nyper, dill.
- Drikk lindte med sitronmelisse og sitron, som ikke bare beroliger, men også hjelper til med å takle forstyrrelser i nervesystemet og rus.
- Bruk infusjoner basert på ingefærrot eller calamusavkok for ødem.
- Limp smerte med et avkok av løvetann.
Tilstrekkelig hvile og regelmessige turer i frisk luft er også nødvendig.
Selvfølgelig trenger alle pasienter en diett. Mye har blitt sagt ovenfor om hva slags sykdom det er - mononukleose, og om symptomene som er observert med det.. Med denne plagen er det veldig vanskelig å svelge. I tillegg kan mononukleose forårsake leverskade.
Det er viktig å spise mat rik på proteiner og karbohydrater. Det er nødvendig å aktivt spise fisk, magert kjøtt, grønnsakssupper, friske grønnsaker og frukt, meieriprodukter. Men fet, krydret, s alt og tung mat bør forlates. Også"hard" mat er kontraindisert - hvitløk, kaffe, løk, pepperrot, eddik, marinader.
Ved å følge disse anbefalingene og utføre behandling, kan symptomene på mononukleose og selve sykdommen elimineres uten problemer.
