Mononukleose er en vanlig infeksjonssykdom som oppstår akutt og rammer lymfeknuter og indre organer. Samtidig endres også reaksjonen til blodet.
Mononukleose hos voksne: historiske data
Lenge ble sykdommen kun ansett som en lymfatisk reaksjon på bakgrunn av andre infeksjoner. Hans uavhengige kliniske bilde ble først beskrevet i 1885 av N. F. Filatov. Han trakk oppmerksomhet til det faktum at grunnlaget for sykdommen er en økning i lymfeknutene, og k alte det kjertelfeber. I flere år ble mononukleose beskrevet som monocytisk betennelse i mandlene og andre infeksjoner. Sykdommen fikk sitt nåværende navn først i 1902.
Mononukleose hos voksne: etiologi
Agensen for infeksjon er Epstein-Barr-viruset, som er i stand til å reprodusere selv i lymfocytter. Det fører ikke til celledød, men provoserer tvert imot deres deling og reproduksjon. Viruspartikler inneholder flere antigener, som hver er dannet i en bestemt rekkefølge. Deretter, i samme rekkefølge, til hver av dem i blodet til den syketilsvarende antistoffer syntetiseres.
I det ytre miljø er viruset nesten ustabilt, og når det tørkes, høy temperatur og eksponering for desinfeksjonsmidler, dør det helt.
mononukleose hos voksne: tegn
Omfanget av inkubasjonsperioden er ganske bredt: fra fire dager til en måned, men i gjennomsnitt varer den en uke eller to. Noen ganger er sykdommen så mild at personen ikke søker medisinsk hjelp. Men oftere begynner det fortsatt med en gradvis eller skarp feber. Pasienten har sterk hodepine, noe som gir mistanke om hjernehinnebetennelse. Feberperioden kan vare så lite som 4 dager, eller den kan vare opptil to måneder.
Et konstant symptom på sykdommen er økning i lymfeknuter. De som er lokalisert langs bakkanten av sternocleidomastoideusmuskelen er tydeligst påvirket. Nodene er smertefulle å ta på. På tre eller fire dager når de størrelsen på en valnøtt. Andre kjertler (inguinale, mesenteriske, aksillære, mediastinale) kan også være involvert.
I de fleste tilfeller forstørrer milten og stivner. Det forårsaker ikke smerte ved palpasjon.
Neste symptom er sår hals. Det kan være fraværende i sjeldne tilfeller. Angina kan manifestere seg både fra begynnelsen av sykdommen, og etter noen dager. Av natur kan det være lacunar, katarral eller ulcerøs difteri. I sistnevnte tilfelle er mononukleose hos voksne vanskelig å skille fra faryngeal difteri. Og, selvfølgelig, kardinalsymptomet -blodforandring. Allerede i begynnelsen av sykdommen observeres leukocytose. Innholdet av mononukleære celler når 40-90%. ESR forblir norm alt eller øker litt. Det er ingen avvik fra hemoglobin og erytrocytter. I noen tilfeller forsvinner alle symptomer etter 10-15 dager, men noen ganger selv etter at feberen har stoppet, forblir lymfeknuter og milt forstørret i lang tid, og endringen i blodsammensetningen henger igjen.
mononukleose: diagnose
I laboratorieforhold skjer gjenkjennelsen av sykdommen på grunnlag av en reaksjon på heterofile antistoffer. Faktum er at ved slutten av den første uken øker hemagglutininer til erytrocyttene til noen dyr kraftig i menneskelig blod. Mononukleose hos voksne må skilles fra mange andre sykdommer. Så, fra Vincents angina og difteri, kjennetegnes den av en karakteristisk formel av leukocytter og en forstørret milt. Fra tularemi - tilstedeværelsen av atypiske celler i blodet.
