Det finnes et stort antall sykdommer i verden. Både bakterier og virus kan provosere deres utvikling. For vellykket behandling er det viktig ikke bare å vite årsaken til sykdommen, men også på hvilke måter du kan håndtere den. Vi vil introdusere deg for en av disse sykdommene videre og analysere hva infeksiøs mononukleose er (symptomer, behandling) og hvordan den utvikler seg hos voksne og barn.
Hva er infeksiøs mononukleose
Sykdommen med dette navnet har vært kjent siden 1885, da den ble beskrevet av N. F. Filatov. Det andre navnet på denne sykdommen er idiopatisk lymfadenitt, og den er forårsaket av Epstein-Barr-viruset.
Infeksiøs mononukleose, symptomene vi vil diskutere nedenfor, fører til en økning i milten og leveren, og endrer også sammensetningen av blodet betydelig.
Det navngitte viruset kan forresten tilskrives familien av herpesvirus, men det har ett særtrekk - i prosessen med utviklingen fører det ikke til at vertscellen dør, men på tvert imot, stimulerer veksten.
Etter at viruset kommer inn i menneskekroppen, vil detbegynner å påvirke epitelvevet i munnhulen og nasopharynx. Det er ganske vanskelig å beseire det, og det forblir i kroppen i nesten et helt liv. Og i perioder med svekket immunitet vil viruset dessverre gjøre seg gjeldende.
Deretter vil vi vurdere i detalj hvilken kombinasjon av symptomer som er karakteristisk for infeksiøs mononukleose.
Årsaker til sykdommen hos voksne
Før man vurderer infeksiøs mononukleose hos voksne - symptomene på denne sykdommen - er det nødvendig å finne ut hvordan infeksjon kan oppstå. Som regel er kilden en syk person eller en bærer av viruset.
Sistnevnte kommer inn i kroppen gjennom luft eller personlige hygieneartikler og servise, hvor det blir igjen dråper av spytt. I spytt er viruset i stand til å vedvare gjennom nesten hele sykdommens varighet - under inkubasjonsperioden, under sykdommens høyde, og selv etter bedring.
Det finnes en versjon om at infeksjon kan oppstå under samleie, men det er ikke bevist for øyeblikket.
Interessant nok rammer mononukleoseviruset oftest unge mennesker og barn, og etter 40 år er denne sykdommen svært sjelden.
Årsaker til utviklingen av sykdommen hos barn
Dessverre er barn under 10 år de vanligste målene for viruset. Et barn i denne alderen er vanligvis i et barnelag, enten det er barnehage eller skole, noe som betyr at det har mulighet til å fange smitten av luftbårne dråper.
Viruset er derfor ikke spesielt motstandsdyktig i det ytre miljødør ganske raskt. Infeksjon kan bare skje ved nærkontakt, så den kan ikke klassifiseres som overdrevent smittsom.
Epstein-Barr-viruset trives best i spyttkjertlene, så det er oftest smittet:
- når du nyser eller hoster;
- når kyssing;
- hvis du bruker de samme redskapene, tannbørstene eller lekene som barn ofte putter i munnen.
Smitte er forresten også mulig under en blodoverføring hvis den er infisert med virus.
Siden infeksjonen overføres gjennom luften med spyttdråper, øker risikoen for infeksjon ved utbrudd av forkjølelse, når alle rundt hoster og nyser.
Symptomer på infeksiøs mononukleose hos et barn vil ikke vises umiddelbart, siden sykdommen har sin egen inkubasjonstid. Den varer fra 5 til 15 dager, i noen tilfeller kan den vare opptil en måned eller litt mer.
Manifestation av sykdom hos voksne
Smittsom mononukleose hos voksne begynner å vise sine symptomer etter at viruset fra nesehulen eller mage-tarmkanalen kommer inn i blodet og invaderer lymfocytter, hvor det praktisk t alt blir fastboende. Med begynnelsen av gunstige forhold for ham, vil ikke sykdommen få deg til å vente lenge på dens manifestasjon.
De vanligste symptomene på infeksiøs mononukleose er:
- generell svakhet;
- muskelsmerter;
- hodepine;
- mulig kvalme;
- chill;
- nedgraderingappetitt.
Et par dager (og noen ganger uker) etter at de første tegnene viser seg, viser pasienten de mest grunnleggende symptomene på mononukleose:
- Temperaturestigning. I nesten 85-90% av tilfellene er indikatorene ganske høye, bare i noen overstiger de ikke 38 grader. Under feber er det vanligvis ingen alvorlige frysninger eller svette.
- Hovne lymfeknuter. Først av alt er nodene på nakken involvert, og deretter de som ligger i armhulene og i lysken. Lymfeknuter kan variere i størrelse fra en ert til en valnøtt, de føles smertefulle når de presses, og under huden beveger de seg fritt i forhold til vevet.
- Ont i halsen og tung plakk på mandlene.
I tillegg til det ovennevnte er de mest karakteristiske symptomene på infeksiøs mononukleose andre tegn som kan vises samtidig, eller som kan erstatte hverandre:
- Under utviklingen av sykdommen forårsaker viruset en forstørrelse av leveren og milten. Disse organene når sin maksimale størrelse etter 6-10 dager. Denne prosessen kan være ledsaget av gulhet i huden eller sklera i øynene. Faren med denne perioden er at selv mindre skader kan føre til brudd på organet, spesielt milten.
- I tillegg kommer det utslett på huden (selv om dette ikke er hovedsymptomet på infeksiøs mononukleose). Det kan ligne utslett av skarlagensfeber. Symptomet nevnt kan dukke opp når som helst.sykdommer og like plutselig forsvinner.
Nå kjenner du symptomene som følger med infeksiøs mononukleose.
En blodprøve, hvis indikatorer må tas i betraktning, viser som regel utseendet i blodet av spesielle leukocytter, som kalles atypiske mononukleære celler. Innholdet deres i blodet når 10%.
Hele sykdommen varer vanligvis i to uker, men noen ganger kan den trekke ut i et par måneder. Etter det oppstår enten gjenoppretting, eller komplikasjoner begynner å dukke opp. Gjennom hele behandlingen, med diagnosen infeksiøs mononukleose, bør symptomer, blodprøver, indikatorer på normen for den generelle tilstanden til pasientens kropp overvåkes av en spesialist.
Manifestation av sykdom hos barn
For øyeblikket er det enkelt å fange enhver virussykdom hvis du hele tiden er omgitt av mennesker. Hvis babyen har vært i kontakt med en pasient med mononukleose, kan sykdommen manifestere seg i løpet av de neste 2-3 månedene. Symptomer på infeksiøs mononukleose hos et barn kan ikke vises hvis immuniteten er sterk nok.
Hvis foreldrene merker at temperaturen har dukket opp, barnet er sløvt og hele tiden vil sitte eller ligge, så bør du oppsøke lege. Ifølge Komarovsky, som beskriver infeksiøs mononukleose (symptomer hos barn), kan det manifestere seg på forskjellige måter, men lymfeknutene vil garantert øke. Derfor må babyen først og fremst føle dem på halsen og i lysken.
Ganske ofte begynner infeksiøs mononukleose med generelle katarralfenomener som foreldrenetilskrives forkjølelse. Men gradvis forverres barnets tilstand:
- kroppstemperaturen stiger;
- sta nese;
- viser sår hals og sår hals.
Forresten, når de diagnostiseres med infeksiøs mononukleose, påvirker symptomene (du kan se et bilde av deres manifestasjoner i artikkelen) oftest forstørrelsen av mandlene og deres rødhet.
Hos noen babyer utvikler sykdommen seg raskt. Det manifesterer:
- langvarig høy feber;
- chill;
- generell svakhet;
- døsig;
- sterk svette.
Et symptom på infeksiøs mononukleose, som kan kalles kulminasjonen av sykdommen, er et korn på baksiden av halsen, k alt follikulær hyperplasi.
I tillegg, hos barn, som hos voksne, øker indre organer - milten og leveren. Og så mye at for eksempel milten ikke tåler det, og den sprekker. Lymfeknuter forstørres også og utslett vises på kroppen. Oftest er det ganske sterkt og kan lokaliseres ikke bare på armer og ben, men også på ryggen, magen, ansiktet. Vanligvis forårsaker ikke utslett bekymring, er ikke ledsaget av kløe, så ingen tiltak for å bekjempe dem bør tas. Hvis utslettet begynner å klø etter å ha tatt antibiotika, betyr dette en allergisk reaksjon på medisinen.
Nesten alle infeksjonsspesialister mener at et viktig symptom på infeksiøs mononukleose er polyadenitt, som utvikler seg iresultatet av hyperplasi av lymfoidvevet. På mandlene danner ganen et grått eller hvitgult belegg, som har en løs tekstur.
Foreldre må være spesielt oppmerksomme på lymfeknutene. De cervikale øker sterkest - dette kan sees tydelig når barnet snur hodet. Hvis det er en økning i lymfeknutene i bukhulen, kan dette føre til sterke smerter, som kan provosere frem en feildiagnose, som er full av unødvendig kirurgi.
Som regel viser infeksiøs mononukleose praktisk t alt ikke symptomer hos barn under ett år, fordi slike babyer vanligvis ikke får denne sykdommen, da de får ferdiglagde antistoffer fra moren.
Voksendiagnose
Det er ikke alltid mulig å gjenkjenne en sykdom på dens kliniske manifestasjoner, spesielt hvis den er mild. Den mest pålitelige måten å gjenkjenne infeksiøs mononukleose på er en blodprøve som vil oppdage atypiske mononukleære celler.
For å sjekke symptomene på infeksiøs mononukleose, tas det forskjellige blodprøver, for eksempel:
- Gjennomfører en serologisk test for antistoffer mot Epstein-Barr-viruset. Hvis sykdommen er tilstede, observeres et økt nivå av immunglobuliner i klasse M.
- I laboratoriet bestemmes antigenene til viruset i blodet.
- Gjennomfør en PCR-studie av pasientens blod, og analyser ogsåskraping fra slimhinnen i munnhulen. Hvis mononukleose utvikler seg, vil virus-DNA sikkert bli oppdaget.
I tillegg til blodprøven gjøres det en ultralydundersøkelse av indre organer, men den viser mer alvorlighetsgraden av sykdommen.
Diagnose av sykdom hos barn
For å gjenkjenne mononukleose og skille den fra en forkjølelse, foreskriver spesialisten en serie tester for barnet:
- utfør en blodprøve for tilstedeværelse av antistoffer IgM, IgG mot Epstein-Barr-viruset;
- lag en generell og biokjemisk blodprøve;
- utføre ultralyd av indre organer.
Det er ganske vanskelig å stille en nøyaktig diagnose for et barn, fordi det er en risiko for å forveksle sykdommen, spesielt i det innledende stadiet, med vanlig sår hals. Hematologiske endringer er et viktig symptom på infeksiøs mononukleose, så serologisk testing er obligatorisk.
En blodprøve på et barn, hvis det er mononukleose, vil vise:
- Økt ESR.
- Økning i innholdet av atypiske mononukleære celler med opptil 10 %. Men det er verdt å tenke på at disse cellene ikke vises i blodet helt i begynnelsen av utviklingen av sykdommen, men først etter et par uker.
Barn kan ha andre plager som har lignende symptomer som mononukleose, så det er veldig viktig for en lege å skille denne sykdommen fra betennelse i mandlene, for å utelukke Botkins sykdom, akutt leukemi, difteri og noen andre. I legers arsenal er det mange nye diagnostiske metoder og metoder som lar deg rasktgjenkjenne sykdommen, for eksempel PCR.
Hvis det oppstår infeksjon med infeksiøs mononukleose, utføres det gjentatte serologiske tester i flere måneder for å fastslå HIV-infeksjon, siden det også kan provosere frem mononukleære celler.
mononukleoseterapi
Voksne har mye mindre sannsynlighet for å bli syke av denne sykdommen enn barn, men hvis infeksjonen har oppstått og diagnosen er bekreftet, kan terapien utføres hjemme. Hvorvidt sengeleie er nødvendig samtidig avhenger av alvorlighetsgraden av forgiftningen av kroppen. Hvis sykdommen er ledsaget av manifestasjon av hepatitt, anbefales en spesiell diett.
Det finnes ingen spesifikk behandling for infeksiøs mononukleose, følgende typer terapi utføres vanligvis:
- Utfør avgiftning av kroppen.
- Desensibiliserende behandling.
- Forsterkende terapi.
- Kampsymptomer, som kan omfatte gurgling, antibiotikabehandling hvis situasjonen tilsier det.
- Hvis halsen er veldig hoven og det er fare for utvikling av kvelning, foreskrives Prednisolon i flere dager.
Hvis det ikke er noen komplikasjoner, går sykdommen tilbake om to uker og bedring begynner.
Behandling av mononukleose hos barn
For øyeblikket har ikke leger en eneste plan for behandling av denne sykdommen hos barn. Det er ikke noe slikt antivir alt stoff som raskt kan håndtere Epstein-Barr-viruset. Oftest utføres terapi hjemme, sykehusinnleggelse anbefales for følgendesymptomer:
- temperaturen holder seg over 39 grader i lang tid;
- det er utt alte tegn på beruselse av kroppen;
- utviklingen av komplikasjoner av sykdommen er tydelig;
- det er en trussel om kvelning.
Infeksiøs mononukleose hos barn, symptomene og behandlingen er nesten den samme som hos voksne, men det er noen finesser:
- Behandling er i gang for å redusere symptomene på sykdommen.
- Bruk febernedsettende midler mot høy feber, for eksempel ibuprofen, paracetamol.
- Og antiseptiske legemidler, som Imudon, Irs 19, er effektive for å eliminere symptomene på sår hals.
Det gjennomføres forsterkende terapi, spesiell oppmerksomhet rettes mot inntak av vitaminer i gruppe B, C og P. Hvis ultralyd viser forstørret lever, er det nødvendig med en spesiell diett, samt å ta koleretiske medisiner og hepatoprotectors.
Kombinert bruk av immunmodulatorer og antivirale legemidler gir god effekt i behandlingen.
Antibiotika er berettiget hvis en sekundær bakteriell infeksjon kommer og komplikasjoner begynner, men penicillinmedisiner foreskrives vanligvis ikke, da de fremkaller utvikling av allergiske reaksjoner i et stort antall tilfeller.
For å hjelpe tarmene, sammen med antibiotika, må du ta probiotika, for eksempel Acipol, Narine.
I alvorlige tilfeller, med alvorlig hevelse i strupehodet, er overgang til kunstig lungeventilasjon indisert.
Hvis du følger alle legenes anbefalinger, vil sykdommen som regel raskt avta, og barnet føler seg bedre og bedre.
Mulige komplikasjoner av sykdommen
Hvis behandlingen er feil foreskrevet, eller legenes anbefalinger ikke følges, kan infeksiøs mononukleose forårsake alvorlige komplikasjoner:
- Fra siden av nervesystemet kan det være hjernehinnebetennelse, encefalitt, ryggmargsskade, utvikling av Guillain-Barrés syndrom, hallusinasjoner, økt nervøs eksitasjon kan observeres.
- En blodprøve kan vise en reduksjon i blodplater, en reduksjon i antall hvite blodlegemer, samt autoimmun anemi.
- Det har vært tilfeller av netthinneblødning.
- Spontant ruptur av milten hvis det er en overdreven forstørrelse av milten.
- Hepatitt.
- På grunn av alvorlig hevelse av mandlene kan det oppstå respirasjonssvikt.
- Den inflammatoriske prosessen kan påvirke nyrene.
- Kjertelvevsskade fører til kusma, pankreatitt og problemer med skjoldbruskkjertelen.
- På grunn av det faktum at viruset sterkt undertrykker immunsystemet, er purulente infeksjoner mulig.
Den kjente legen Komarovsky anbefaler at alle foreldre, dersom et barn blir syk av smittsom mononukleose, ikke får panikk, men tåler toppen av sykdommen og følger alle legens anbefalinger. Når du tar mange medisiner, er det nødvendig å nøye overvåke deres toleranse av babyens kropp for ikke å forverre utseendet av komplikasjoner selv mot denne bakgrunnen.
Hvordan komme seg raskere etter en sykdom
Den lengste restitusjonen skjer i barnas kropp. Ved høy temperatur bør du ikke tvinge babyen til å spise, la ham drikke mer kompotter og fruktdrikker, samt te med sitron. Etter at sykdommen begynner å avta, vil appetitten for barnet komme tilbake. Men etter restitusjon i omtrent 6 måneder, må du følge en diett slik at leveren kommer seg.
Barn som har hatt denne sykdommen blir fort slitne i begynnelsen, føler seg svake, så ikke overbelast dem med fysisk og ment alt arbeid.
Det er ønskelig at restitusjonsprosessen overvåkes av en lege som til enhver tid kan gi verdifulle anbefalinger og råd. Det kan være nødvendig med hepatologkonsultasjoner, og biokjemiske og serologiske blodprøver er også nødvendig med jevne mellomrom.
For å forhindre utvikling av komplikasjoner etter bedring, anbefales barn å:
- å gjennomgå en dispensarundersøkelse;
- på kroppsøvingstimer for å engasjere seg i en spesiell gruppe;
- ikke gå på fotturer, spesielt lange avstander;
- ikke tillatt å delta i sportskonkurranser;
- det anbefales ikke å tillate overoppheting eller hypotermi av kroppen;
- Vaksinasjoner er forbudt inntil full restitusjon.
Etter sykdom, turer i frisk luft, riktig og sunn ernæring og mer hvile er nyttig.
Det finnes fortsatt ingen vaksine mot infeksiøs mononukleose, den er bare på utviklingsstadiet, derfor er det viktigforebygging, som består i å overholde reglene for personlig hygiene. Det er nødvendig å forklare barnet at du ikke skal kommunisere tett med syke barn og voksne. Den beskrevne sykdommen er som regel ikke utbredt, men manifesterer seg i isolerte tilfeller, derfor, ved å følge alle forholdsregler, kan du være nesten sikker på at mononukleoseviruset ikke vil innhente deg.
