Amelogenesis imperfecta er en ganske sjelden genetisk sykdom, som er et brudd på emaljedannelsen med ytterligere ødeleggelse av tannstrukturen. Dannelsen av defekt emalje kan forstyrre mineraliseringen av tenner. I fremtiden kan misfarging observeres sammen med en endring i fargen på emaljen, som begynner å få en brun eller grå fargetone. En sykdom som ufullkommen amelogenese finnes sjelden i sin rene form. Som regel er denne sykdommen ledsaget av andre tannsykdommer. For eksempel er det ufullkommen amelogenese og dentinogenese, sistnevnte er en arvelig misdannelse av dentin. Kombinasjonen av de to patologiene kalles Stanton-Capdepon syndrom. Deretter vil vi finne ut hva som er hovedårsakene, og i tillegg symptomene på utviklingen av denne sykdommen, og finne ut hvordan diagnosen og behandlingen av den aktuelle patologien utføres.
Beskrivelse av patologi
Amelogenesis imperfecta er en bekymring for mange mennesker. Denne sykdommen antyder tilstedeværelsen av et brudd på dannelsen av emalje. Den beskrevne sykdommen er observert hos menn og kvinner. Men det er verdt å merke seg at blant det rettferdige kjønn fikses denne sykdommen mye oftere.
Denne tannsykdommen er vanligvis arvelig. Til slutt har ikke faktorene for dens forekomst blitt studert. De viktigste årsakene til sykdommen er genmutasjoner. De kan vises på forskjellige måter. Folk kan utvikle et tynt lag med emalje eller det kan være helt fraværende. Fargen på emaljen endres også ofte. Den kommer i ugjennomsiktig brun eller hvit.
Med amelogenesis imperfecta ser tennene ut som gips, de mangler glans.
I noen tilfeller har emaljen en ru overflate. Med et lignende klinisk bilde avtar tykkelsen på de ytre beskyttende skallene på tennene litt.
Klassifisering av amelogenesis imperfecta
Det er 4 hovedformer for sykdommen.
- Hypoplastisk form. Det hele er skyld i bruddet på vevsdifferensiering og den sekretoriske aktiviteten til ameloblaster.
- Hypomaturering. Årsaken til dette er en svikt i stadiene av dannelse og primær mineralisering av emaljematrisen.
- hypokalifiseringsskjema. Mineraliseringsfasen er brutt. Det er en unormal vekst av krystallitter og en reduksjon i mineralkomponenten i emaljen.
- Hypomaturering medhypoplasi og taurodontisme. Selv på stadiet med vevsdifferensiering og lagdeling av emaljematrisen, oppstår en feil.
Arvelige patologier som faktorer i forekomsten av sykdommen
Alle arvelige patologier er betinget delt inn i to store kategorier: gen og kromosomal. I tannlegen møter man ofte gensykdommer som overføres til mennesker fra generasjon til generasjon, selv uten visse endringer. Så i tilfelle en av foreldrene ble diagnostisert med en patologisk prosess i hardt tannvev, er sannsynligheten for utseendet av nøyaktig samme sykdom hos et barn omtrent femti prosent. Samtidig kan anomalier ramme både jenter og gutter like mye, det vil si at patologien ikke er avhengig av kjønn.
Dysplasi av tannemaljen, ledsaget av skade på dentinet, er en alvorlig arvelig patologi forårsaket av en mutasjon i genene som er ansvarlige for dannelsen av et spesifikt matriseprotein. Hos et barn kan denne sykdommen påvirke melk eller permanente tenner.
I nærvær av ufullkommen amelogenese, brytes forbindelsen av utarmet emalje med dentin. Laget med hardt tannvev i denne sykdommen har en svak forbindelse. På bakgrunn av ødeleggelsen av emaljen og dentinkrysset begynner karies raskt å spre seg til området med hardt vev. Som et resultat av denne prosessen dannes det som regel snart erstatningsdentin, og tannens rotkanaler påvirkes i sin tur av forkalkning.
Hovedårsaker til patologi
Hereditary amelogenesis imperfecta er den hyppigst diagnostiserte. Unntattarvelig disposisjon for utseendet av dentinpatologi, leger skiller mellom følgende årsaker:
- Bruk av visse medikamenter av en kvinne under graviditet, spesielt antibiotika.
- Svikt i den intrauterine metabolske prosessen hos babyen.
- Forekomsten av alvorlig toksikose hos den vordende mor, som forårsaker brudd på næringstilførselen til barnet.
- Bruk av vann og mat av dårlig kvalitet de første årene av et barns liv.
Alle de ovennevnte faktorene er ikke de grunnleggende årsakene til amelogenese. Disse årsakene kan bare øke risikoen for å utvikle patologi hvis barnet har en arvelig disposisjon.
Symptomer på patologi
Amelogenesis imperfecta kan ha flere varianter av sin manifestasjon, hver av dem vil ha sine egne symptomer.
- Syke barnetenner kan komme ut i tide, men blir mindre. Avstanden mellom dem er vanligvis ganske stor. Emaljen vil ha en jevn struktur, og røttene vil ikke bli endret.
- Emaljen ved denne sykdommen kan ha en mer utt alt destruktiv forandring, og selve tennene er som regel dannet i form av en kjegle eller sylinder. På grunn av utilstrekkelig forkalkning av emaljen har overflaten en grov struktur. Noen steder er tennene helt nakne til selve dentinet, mens rotsystemet kan utvikle seg direkte uten patologi.
- Hvis det er en vanligstørrelsen på tennene, kan emaljen ha et korrugert utseende. Samtidig er det kaotiske eller vertik alt arrangerte spor på den harde overflaten av emaljen. Slik dysplasi rammer vanligvis alle tenner.
- I nærvær av en normal form for tenner, er emaljen svært utarmet og har en kalkaktig tekstur mot bakgrunnen av denne sykdommen. Selv med mindre skader kan emalje lett skilles fra dentin. Pasienter kan i tillegg utvikle hyperestesi i form av økt følsomhet i tannvev.
Karakteristiske tegn på sykdommen
En karakteristisk manifestasjon av denne sykdommen, uansett form, er fargen på emaljen, som kan variere fra grå til brun. Ofte er det den første og fjerde typen emaljedysplasi. Denne sykdommen utgjør omtrent sekstiseks prosent av alle tannsykdommer. En slik sykdom som dentinogenesis imperfecta er ekstremt sjelden i sin rene form og klinisk i stand til ikke å manifestere seg på noen måte. Utviklingen av denne sykdommen kan bare indikeres ved overdreven følsomhet av dentinet.
Hos pasienter med denne sykdommen kan emaljen også få en lilla fargetone. Denne fargen skyldes fyllingen av dentinet med blod. På grunn av svikt i mineraliseringsprosesser, oppstår et strukturelt brudd på dentinet. I fremtiden kan denne prosessen føre til tannråte. Kroner kan ha skarpe kanter som kan skade slimhinnen i munnhulen.
Amelogenesis imperfecta hos barn
Denne patologien til tenner hos barn er vanligvis ikke-karies og er en ekstremt farlig sykdom. Tegn på anomalier hos barn skiller seg praktisk t alt ikke fra de hos voksne. Denne sykdommen hos barn er preget av klare symptomer som skiller seg fra andre tannproblemer. Disse skiltene inkluderer:
- Utseendet til endringer i fargen på emaljen.
- Tilstedeværelse av økt tannfølsomhet.
- Tilstedeværelse av emaljeflis.
- Tilstedeværelsen av skjæring, og i tillegg skarpe kanter.
- Tilstedeværelse av ødeleggelse av tannkroner.
- Utseendet til flekker og uregelmessigheter på overflaten av emaljen.
Emaljedysplasi av melketenner diagnostiseres oftest. Denne tannsykdommen kan påvirke hele kjeven til et barn, og i tillegg noen av dens deler.
Diagnostics
I nærvær av ufullkommen amelogenese, må klinikken kontaktes for undersøkelse.
Diagnose er vanligvis basert på historieopptak. I tillegg er det nødvendig å gjennomføre en klinisk undersøkelse av pasienten og utføre ytterligere studier. Den genealogiske metoden for å diagnostisere denne sykdommen er den vanligste og mest effektive. Under implementeringen blir pasientens stamtavle samlet og en slektsanalyse utført.
Differensialdiagnose av amelogenesis imperfecta også utført.
Tannlegen vurderer den nåværende tilstanden til tennene til ikke bare pasienten selv, men også hansslektninger. I dette tilfellet er det ekstremt viktig å evaluere fargen sammen med emaljens struktur, tilstedeværelsen av mulige uregelmessigheter, etc. Som en del av analysen av genetisk materiale, er frekvensen notert sammen med alvorlighetsgraden av ulike arvelige egenskaper. I noen situasjoner får pasienten foreskrevet røntgenstråler, samt sjekker pulpa for eksitabilitet.
Deretter skal vi finne ut hvordan denne sykdommen for øyeblikket behandles.
Behandling av sykdom
Behandling av ikke-karious sykdommer i tannvev begynner med prosessen med restaurering av emalje. Den berørte tannoverflaten forstyrrer ikke bare estetikken til et smil, men kan i tillegg skade dental integritet.
I de tidlige stadiene av utviklingen av patologi tyr legen vanligvis til endodontisk terapi, som tar sikte på å bevare tannen. For å styrke tannemaljen foreskriver legen kompleks remineraliserende terapi. Pasienter anbefales å ta kalsiumtilskudd sammen med vitamin- og mineralkomplekser.
Hva annet er behandlingen for amelogenesis imperfecta?
For munn- og tannhygiene er det best å bruke fluortannkrem sammen med skylleformuleringer. Pasienter må gjennomgå et fluorideringskur, som et resultat av at tannemaljen kan styrkes, og som et resultat vil motstanden mot karies øke.
I tilfelle remineraliseringsprosedyren ikke gir riktig resultat, og integriteten til tannvevet forblir svekket,ty til proteser.
Komposittmaterialer brukes også. Under en kunstig krone kan dentinogenesis imperfecta fortsette å utvikle seg og ødelegge dentinet. Protetikk mot denne bakgrunnen vil bare være midlertidig og er vanligvis rettet mot å eliminere estetiske ulemper.
Ved behandling av en sykdom hos barn, bør remineraliserende terapi utføres så tidlig som mulig, så snart de første melketennene dukker opp. Med kompleks behandling av tannleger forutses et godt resultat.
Glassionomersement
I tilfelle dentinogenesis imperfecta blir diagnostisert hos babyer, brukes glassionomersement for å gjenopprette kroner. Dette materialet har god vedheft til dentin og emalje, som gir pålitelig beskyttelse mot karies. Glasionomerer kan perfekt integreres i barnets kropp og forårsaker ikke bivirkninger.
Utføre forebygging av patologi
Den beste forebyggingen av tannsykdommer er regelmessige besøk til tannlegen. Personer som lider av en arvelig disposisjon for forekomsten av emaljedysplasi bør besøke tannlegekontoret minst en gang hver sjette måned. Ikke glem et balansert næringsrikt kosthold, og i tillegg om å ta vitamin- og mineralkomplekser. En sunn livsstil sammen med røykeslutt og alkohol er alltid gunstig for tannhelsen.
Foreldre bør være spesielt forsiktige. Barneleger og pediatriske tannleger anbefaler på det sterkeste at voksne overvåker helsen til munnhulen til babyer. Derfor er det svært viktig å konsultere en spesialist for ethvert tannproblem.
Vi så på årsakene, symptomene og diagnosen til amelogenesis imperfecta.
