En av de mest kjente og vanlige sykdommene i nyrene kalles pyelonefritt. Patogen mikroflora i form av Escherichia coli, klamydia, stafylokokker eller annet patogen som trenger inn fra urinrøret inn i nyrene forårsaker en inflammatorisk prosess i dem. Det kan påvirke en eller begge nyrene samtidig. Hos kvinner diagnostiseres denne sykdommen oftere enn hos det motsatte kjønn.
Klassifisering av pyelonefritt
I henhold til betingelsene for forekomst, skiller de:
- Primær. Oppstår i fravær av andre nyrepatologier.
- Sekundær. Den utvikler seg som et resultat av eksisterende sykdommer i nyrene og urinveiene.
Med antall skadede organer:
- Ensidig. Bare én nyre er påvirket.
- Dobbeltsidig. I dette tilfellet er begge nyrene påvirket.
Ved strømmens natur:
- krydret;
- kronisk.
Ifølge patencyurinveier:
- Obstruktivt. Det dannes på bakgrunn av følgende patologiske tilstander: ureteral stenose, urolithiasis, urovasal konflikt.
- Ikke-obstruktiv. Utviklingen er ikke assosiert med brudd på utstrømningen av urin fra nyrene.
akutt pyelonefritt
Følgende typer skilles:
- Serøs er den innledende fasen av dannelsen av en akutt infeksjonsprosess. Symptomer på pyelonefritt manifesteres av frysninger, høy feber, svakhet, anfall av kvalme, oppkast. Det er et sterkt smertesyndrom i korsryggen, som kan beskrives som verkende og kjedelig. For behandling brukes antiinflammatoriske, antibakterielle midler, og avgiftning utføres også. Med riktig terapi er prognosen gunstig, og i fravær utvikler det seg komplikasjoner.
- Apostematøs purulent er neste stadium i utviklingen av patologi etter den forrige.
- Nyrekarbunkel er en annen form for purulent pyelonefritt. I dette tilfellet observeres en omfattende purulent lesjon i organet. Individet har alvorlig forgiftning, som er preget av en betydelig økning i temperatur, hodepine, og de er også tilstede i ledd og muskler, generell svakhet, kvalme eller oppkast. Alvorlig smertesyndrom er notert i lumbalområdet og magen på sidenden berørte nyren. Behandling er kun kirurgisk. Avhengig av medisinske indikasjoner er to utfall mulige: fjerning av nyre eller åpning av abscess og fjerning av døde områder med ytterligere drenering.
- Nyreabscess er en spesielt alvorlig form der purulent-destruktive områder oppdages i nyrevevet. Årsaken til denne tilstanden er assosiasjonen av abscesser karakteristisk for apostematøs pyelonefritt eller begrensning av abscessen. Forskjellen mellom denne purulente prosessen er at det purulente innholdet er i den såk alte kapselen og ikke sprer seg til sunt vev. Over tid løses det opp og det dannes et hulrom. Symptomer ligner på den tidligere formen for patologi. Terapi utføres bare på et døgnåpent sykehus, avgiftning, behandling med antibakterielle, antiinflammatoriske legemidler utføres. Hvis det ikke er mulig å overvinne den smittsomme prosessen, er kirurgisk behandling indisert, dvs. fjerning av nyren.
- Emfysematøs er en ganske alvorlig, til og med livstruende, og heldigvis sjelden form for pyelonefritt. Symptomer hos kvinner begynner lik utviklingen av akutt betennelse, men de stopper ikke etter behandlingsstart, pasienten ser ut som en septisk pasient. Medfølgende patologi legges til i form av hyperglykemi, diabetisk ketoacidose og andre. I de beskrevne tilfellene fra medisinsk praksis er middelaldrende eller eldre kvinner med en historie med diabetes mellitus, kroniske urinveisinfeksjoner eller kronisk pyelonefritt utsatt for denne sykdommen. Årsaker til symptomer på pyelonefritt hos kvinnerligge i gassdannende mikroorganismer, høyt glukoseinnhold og redusert vevsperfusjon. På grunn av alvorlighetsgraden av sykdommen er akutte tiltak indisert, som inkluderer infusjon, antibiotikabehandling, riktig behandling av diabetes mellitus, eliminering av urinveisobstruksjon og bestemmelse av funksjonen til den berørte nyren. Men i praksis er slik behandling ineffektiv. Krever nefrektomi eller kirurgisk drenering sammen med medisinsk behandling.
Med denne formen for sykdommen dannes det et stort antall små purulente foci, eller de kalles også apostemes. Symptomer på pyelonefritt av denne typen ligner på klinikken for akutt betennelse i nyrene.
Kronisk pyelonefritt hos kvinner: symptomer og behandling
Følgende typer kroniske sykdommer skilles:
- Pyonefrose er en nyre som smelter under påvirkning av puss. Samtidig består den fullstendig av purulent innhold, urin, tannstein og parenkym alt vev. Denne formen regnes som den siste fasen av den purulente-inflammatoriske prosessen. Kliniske manifestasjoner uttrykkes ved smerte i lumbalområdet. I intensitet er de milde eller opp til nyrekolikk. Alle tegn på rus er tilstede. Urinen blir grumsete, sediment vises i den. Behandling er kun kirurgisk og haster. Fjern kun en nyre eller sammen med urinlederen hvis det er en stein i den. Kanskje subkapsulær fjerning av organet og nefrostomi. Sistnevnte utføres når det er umulig å fjerne nyren.
- Xanthogranulomatous er en ganske sjelden form for kronisk pyelonefritt hos kvinner. Hva er behandlingen og symptomene? Sykdommen viser seg hovedsakelig hos middelaldrende kvinner med en historie med nyrestein og en langvarig tilbakevendende urinveisinfeksjon. Det er klinisk manifestert ved langvarig feber, vekttap, anoreksi og langvarige smerter i korsryggen og på siden av magen til den syke nyren. Behandlingen innebærer kirurgi for å fjerne organet.
- Malacoplakia er en svært sjelden sykdom. Det er preget av granulomatøs betennelse. Det dannes knuter eller plakk bestående av makrofager og plasmaceller på slimhinnen i urinveiene. Sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av kronisk pyelonefritt. Symptomer hos kvinner avhenger direkte av plasseringen av knutene. Hvis nyren er påvirket, er det smerter i siden og korsryggen, som er kramper i naturen. Det er feber og anemi. Hvis blæren er involvert i prosessen, er smertefull og hyppig vannlating, hematuri notert. Hvis nyrene og urinlederen er påvirket, gjøres en nefrektomi og antibiotikabehandling foreskrives. Hvis bare nyrene er påvirket, er behandlingen med fluorokinoloner.
Pyelonefritt hos barn: symptomer og behandling
I utgangspunktet vises denne sykdommen hos et barn som en komplikasjon etter å ha lidd av SARS. Alle barns alderskategorier er underlagt det, fra nyfødte babyer. Sen behandling bidrar til utvikling av alvorlige komplikasjoner. Blant dem skilles konsekvensene av det akutte og kroniske sykdomsforløpet ut. En purulent abscess er en komplikasjon av akutt pyelonefritt. Den kroniske formen av patologien er vanskelig å diagnostisere, siden den har et slettet klinisk bilde. En langvarig inflammatorisk prosess provoserer nekrose, sklerose i nyrevevet. I tillegg kronisk pyelonefritt, som barnet led, ifremtiden blir årsaken til utviklingen:
- arteriell hypertensjon;
- hydronefrose, der nyrene gjennomgår endringer og som et resultat mister evnen til å utføre funksjonene sine norm alt;
- kronisk nyresvikt som fører til regelmessig hemodialyse eller til og med transplantasjon.
Symptomer på pyelonefritt hos barn avhenger av sykdomsstadiet:
- Spicy. I dette tilfellet er det alle tegn på generell forgiftning av kroppen: feber, frysninger, overdreven svette. Spedbarn har generell angst, kvalme, oppkast, vekttap. Smerter i korsryggen eller siden er oftest funnet hos barn og ungdom i skolealder. Hos mindre er det ingen klar lokalisering av smerte. Urininkontinens er notert, hyppig trang til å urinere er ledsaget av smerte, blodflekker vises i urinen, det er en ubehagelig lukt, noe som indikerer en inflammatorisk prosess. Sykdommen utvikler seg raskt, kliniske manifestasjoner øker innen 48 timer. Det kreves akutt adekvat behandling.
- Kronisk. Et særtrekk er at symptomene på nyrepyelonefritt av denne formen av sykdommen er slettet, så diagnosen er vanskelig. En lege kan stille en korrekt diagnose under remisjon kun ved å følge resultatet av urinanalyse.
Behandling av akutt pyelonefritt hos barn på poliklinisk basis betyr:
- Sengestøtte.
- Using bigvæsker, inkludert mineralvann.
- Diettmat. I begynnelsen av sykdommen - dette er melkenæring. Neste - protein-grønnsaksmat med høyt innhold av frukt og grønnsaker som virker vanndrivende.
- Tar antibakterielle, vanndrivende, antiseptiske, antiinflammatoriske og urtemedisiner.
- Analgetika er indisert for smerte.
- For restaurering av fordøyelseskanalen - enzymer og probiotika.
- For å styrke immuniteten - immunmodulatorer og vitamin-mineralkomplekser.
Ved forverring av symptomer på pyelonefritt i det kroniske stadiet anbefales spabehandling. I tillegg, i henhold til medisinske indikasjoner, er massasje- og fysioterapiøvelser foreskrevet.
Tegn på pyelonefritt hos kvinner
Alvorlighetsgraden av det kliniske bildet av pyelonefritt avhenger av tilstanden til immunsystemet. På grunn av det faktum at årsaken til utviklingen er en infeksjon, er det nødvendigvis tegn på forgiftning av kroppen.
Vanlige symptomer på pyelonefritt hos kvinner:
- nyrekolikk;
- kutting ved utløp av urin;
- sterke smerter i korsryggen;
- polyuri;
- skyet urin.
Alvorlighetsgraden av symptomene avhenger av sykdommens form: akutt eller kronisk. Den akutte perioden har alvorlige symptomer. Kronisk - en skjult klinikk og kan ikke vises på lenge. Symptomer på akutt pyelonefritt hos kvinner er preget av følgende kliniske manifestasjoner:
- feber;
- ødem i nedre ekstremiteter og ansikt;
- overdreven svetting;
- skarpe smerter i nyreområdet;
- kvalme;
- oppkast.
Kvinner i posisjon, sammen med tegnene ovenfor, observeres: økt trykk, temperatur om kvelden, vedvarende hevelser i bena og ansiktet.
Kliniske manifestasjoner av de viktigste symptomene på pyelonefritt:
- Smerte. I den akutte formen for patologi er det skarpt, smertefullt. I kronisk - verkende, ikke passerer på lang tid. I tillegg kan smertesyndromet være kryss eller asymmetrisk. Dette betyr at den syke nyren er til høyre, og smertene i korsryggen er til venstre og omvendt.
- Diurese. Hyppig trang til å urinere er et midlertidig fenomen og viser seg bare under en forverring. I dette tilfellet følger svie og smerte urinering. Urinen blir grumsete, mørk, blod og purulente inneslutninger vises i den, og den får også en ubehagelig lukt.
Symptomer på kronisk pyelonefritt hos kvinner:
- hyppig vannlatingstrang;
- kvalme;
- weakness;
- Følelser av smerter i korsryggen, som øker i dårlig vær.
provoserende faktorer
Sykdommen oppstår på bakgrunn av enkelte patologier, for eksempel mellomørebetennelse, purulent mastitt, panaritium eller andre årsaker. Symptomer på pyelonefritt hos kvinner provoserer følgende situasjoner:
- overwork;
- tarminfeksjon;
- prolapsed uterus;
- stress;
- hypotermi;
- graviditet;
- aldersrelaterte endringer;
- redusert immunitet;
- arvelige sykdommer i genitourinary system;
- tilstedeværelse av kateter i blæren og andre.
Medisinelle urter i behandling av pyelonefritt
Urteleger anbefaler å fjerne symptomene på pyelonefritt med folkemedisiner. Til disse formålene brukes både individuelle urter og deres kombinasjoner. I tillegg til den antiseptiske effekten har medisinske plantematerialer som anbefales for denne typen patologi følgende fordelaktige egenskaper:
- bekjemper hevelse;
- reduserer spasmer i urinveiene;
- reduserer blødninger;
- lindrer dyspepsi.
La oss se på noen få oppskrifter:
- Hvis det er puss i urinen. Løs opp 10 ml eplecidereddik i 200 ml vann. Den resulterende løsningen tas opptil tre ganger om dagen før måltider.
- Ved behandling av symptomer på kronisk pyelonefritt og forebygging av komplikasjoner, er det mulig å bruke en infusjon, som inkluderer valnøtt, nype, tricolor fiolett, verbena, burdock rot. Alle ingrediensene blandes i et forhold på 10:30:10:10:20 (gram). Tre spiseskjeer av blandingen helles med kokende vann i mengden av en halv liter og en infusjon tilberedes. Honning kan tilsettes det ferdige produktet og tas opptil fem ganger om dagen i et halvt glass.
- Anti-inflammatorisk te er indisert for forverring av symptomer på pyelonefritt. Det inkluderer burdock, celandine, meadowsweet, bjørk, tyttebær, cetraria, løvetann, kamille, bringebær, selje, hyllebær, tyttebær. En slik samling i ferdig form kan værekjøpe på apotek. Brygges som vanlig te og drikkes flere ganger om dagen.
Urtemedisin er indisert i fravær av allergiske reaksjoner, og det utelukker ikke tradisjonell terapi, men er et nyttig tillegg til det.
Medikamentell behandling
Utvalg av antibakterielle legemidler i behandling av symptomer på pyelonefritt og forebygging av komplikasjoner utføres avhengig av patogenets følsomhet. Levofloxacin, Ciprofloxacin, Ofloxacin er foreskrevet for ukomplisert pyelonefritt. I en alvorlig form for patologi utføres i tillegg til antibakteriell infusjonsterapi.
Fra nitrofuraner anbefales "Furadonin", "Furazolidon", "Furagin". Sulfanilamidpreparater - "Urosulfan", "Groseptol", "Bactrim" brukes sjelden. Deres hovedvirkning er bakteriostatisk, de undertrykker gram-positive og gram-negative kokker, klamydia og Escherichia coli, har ingen effekt på enterokokker, anaerobe og Pseudomonas aeruginosa. Den alkaliske reaksjonen av urin øker virkningen av sulfonamider. Av de naturlige uroantiseptika er de mest populære Canephron, Fitolizin og Cyston.
Døyebehandling er indisert for gravide. I tillegg anbefales det å avbryte bæringen av babyen av medisinske årsaker. Medikamentell behandling for den akutte formen av sykdommen og behandling av symptomer på kronisk pyelonefritt innebærer bruk av legemidler fra penicillin- eller cefalosporingruppen - Augmentin, Amoxicillin, Cefazolin, Ceftriaxone
Barnforeskrive antibakteriell og symptomatisk terapi. Av antibiotika har Likatsin, Cefamandol, antibakterielle midler - Nevigramon, Negram, Furadonin, diuretika - Furosemid, Veroshpiron vist seg godt
Faktorer som bidrar til utvikling av pyelonefritt hos menn
I denne kategorien av befolkningen utvikler sykdommen seg alltid som følge av at patogene bakterier kommer inn i systemet til nyretubuli. Som et resultat av den purulente inflammatoriske prosessen blir nyrene og hele kjønnsorganet infisert, som et resultat av sykdommen utvikler seg og symptomer på pyelonefritt observeres. Årsakene som øker risikoen for patologi er en forstyrrelse av metabolske prosesser, svak immunitet, alder over 50 år. I tillegg er følgende sykdommer provoserende faktorer:
- urolithiasis;
- prostatitt;
- urinveiskreft;
- chlamydia;
- gardnerellose.
Pyelonefritt hos menn
Denne sykdommen i en sterk halvdel av menneskeheten bekreftes ganske sjelden, og dette faktum er assosiert med særegenhetene ved strukturen til det genitourinære systemet. Men menn i alle alderskategorier er mottakelige for denne patologien, og mest av alt etter 50 år. Symptomer på pyelonefritt hos menn manifesteres av følgende bilde:
- apati;
- generell svakhet;
- falsk trang til å urinere;
- økt diurese om natten;
- skyet urin, tilstedeværelsen av blodinneslutninger i den og en ubehagelig lukt;
- brenning under vannlating, etterfullføring - skarp smerte;
- temperaturøkning;
- chill;
- skuddsmertesyndrom i korsryggen.
- dyp pust eller hosting øker smerten.
På grunn av den raske økningen i patogener, inntrengning av avfallsstoffer i blodet og diffus betennelse i nyreparenkym, er tegn på forgiftning tydelig synlige:
- alvorlig hodepine, muligens svimmelhet;
- kvalme;
- vomit;
- weakness;
- diaré.
Fraværet eller feilbehandlingen bidrar til overgangen fra den akutte formen til den kroniske. I dette tilfellet er symptomene på pyelonefritt hos menn:
- mindre smerte som blir permanent;
- subfebril temperatur;
- vedlikeholde ubehag ved slutten av hver vannlatingshandling;
- utvikling av hypertensjon og ødem, da overflødig væske ikke fjernes fullstendig fra kroppen.
Kampen mot sykdommen gjennomføres ved hjelp av konservativ terapi og kosthold. Fytoterapi brukes som adjuvans i fravær av kontraindikasjoner og allergiske reaksjoner for behandling av symptomer på kronisk pyelonefritt. Den kirurgiske metoden anbefales kun for avanserte stadier og risiko for nyresvikt.
