Symptomer på bihulebetennelse utvikler seg ofte hos pasienter etter forkjølelse. Spesielt ofte oppstår denne komplikasjonen i tilfeller der behandlingen av infeksjon ikke har blitt gitt behørig oppmerksomhet. Denne sykdommen er ekstremt vanlig i disse dager. I otorhinolaryngologi kalles bihulebetennelse betennelse i bihulene, som er lokalisert i regionen til nesevingene og overkjeven. De kalles "maksillære bihuler", derav navnet på sykdommen. Det er få blodårer og nerveender. Av denne grunn kan det hende at pasienter ikke legger merke til tegn og symptomer på bihulebetennelse i lang tid. Men sykdommen utvikler seg raskt og betennelsen blir snart kronisk.
Årsaker til sykdom
Kronisk bihulebetennelse er en sykdom av smittsom opprinnelse. Mikroorganismer kommer inn i bihulene fra nesegangene, halsen og munnen. Med en nedgang i kroppens forsvarskape gunstige forhold for smittespredning. Symptomer på bihulebetennelse i akutt form observeres ganske sjelden. Vanligvis blir sykdommen svært raskt kronisk. Den patologiske prosessen rammer oftest én sinus, men bilateral bihulebetennelse forekommer også.
Sykdommen er forårsaket av ulike mikroorganismer: streptokokker, virus, sopp, Haemophilus influenzae, stafylokokker. Noen ganger blir flere forskjellige bakterier årsaken til betennelse på en gang, noe som gjør det vanskelig å velge et legemiddel for å behandle symptomene på bihulebetennelse.
For at infeksjonen skal føre til en kronisk betennelsesprosess, er det imidlertid nødvendig med ytterligere uheldige faktorer. Disse inkluderer:
- Patologier som hindrer fri pust. Dette er konsekvensene av skader og medfødte anomalier i nesen, allergisk rhinitt, polypper. Pusteforstyrrelser fører til akkumulering av slim i nesegangene og multiplikasjon av skadelige mikroorganismer.
- Svekket immunforsvar. Symptomer på bihulebetennelse i kronisk form utvikles vanligvis hos ofte syke mennesker. Det er ikke uvanlig at bihulebetennelse oppstår hos pasienter som misbruker antibiotika eller som tar cytostatika (immunsuppressiva).
- Tannsykdommer. Dette er en av de vanligste årsakene til bihulebetennelse. Bihulene er plassert over 4., 5. og 6. tenner i overkjeven. Hvis det er kronisk karies, pulpitt eller periodontitt i dette området, kan infeksjonen spre seg fra munnhulen til paranasale områder.
- Virale luftveissykdommer. Bihulene er koblet til nesegangene med en litenhull som de renses gjennom. Ved kronisk og akutt rhinitt blir den tilstoppet, som et resultat akkumuleres slimete sekresjoner, og patogene mikrober formerer seg. Derfor, med en rennende nese, anbefaler leger å stadig bruke dråper. Dette vil bidra til å tømme bihulene for sekret.
- Fokus på kronisk infeksjon i kroppen. Hvis en person er bærer av bakterier (for eksempel stafylokokker eller streptokokker), kan infeksjonen bringes inn i bihulene overkjeve med blodstrøm.
Årsaker, symptomer og behandling av bihulebetennelse hos barn har sine egne egenskaper. Denne sykdommen forekommer praktisk t alt ikke hos babyer under 4-5 år, siden bihulene i denne alderen ennå ikke er tilstrekkelig dannet. Når det gjelder eldre barn, har de ofte klamydia og mykoplasma som årsak til bihulebetennelse. Dette krever resept på spesielle antibiotika.
Symptomer på patologi
Symptomene på kronisk bihulebetennelse er vanligvis milde og intermitterende. Denne sykdommen oppstår med periodiske eksacerbasjoner. Under remisjon forblir en persons tilstand vanligvis normal. Det kan bare være små tegn på kronisk betennelse (svakhet, tretthet, lett feber) som en person vanligvis ikke forbinder med sykdommen.
Ekserbasjoner oppstår som følge av hypotermi, svekket immunitet, forkjølelse eller allergi. Følgende tegn på patologi kan skjelnes:
- følelse av tyngde og trykk i bihulen;
- tykk neseflod;
- rennende nese som kan behandles dårlig;
- hodepine;
- sprengende smerter i bihulen som stråler ut til pannen, tenner, tinningene;
- pustevansker;
- forstyrrelser av lukt på grunn av konstant nesetetthet (en person skiller ikke lukter godt);
- smerter i overkjeven ved tygging;
- tegn på konjunktivitt;
- nasivitet, endringer i stemmens klang;
- konstant åpen munn under søvn (på grunn av vanskeligheter med nesepuste);
- gråtende hudlesjoner nær neseborene;
- tørrhoste på grunn av halsirritasjon fra nesesekret.
Den sprengende følelsen i den paranasale regionen er et av hovedtegnene og symptomene på bihulebetennelse. Hvor gjør det vondt med betennelse i maksillære bihuler? Dette spørsmålet bekymrer ofte pasienter.
Ofte i perioden med en forkjølelse opplever folk buesmerter i frontalregionen. Mange pasienter anser dette som et symptom på bihulebetennelse. Men det er ikke alltid tilfelle. I medisin er det begrepet «nesebihuler». Disse inkluderer alle paranasale bihuler: maxillary, etmoid, frontal og sphenoid. Betennelse i disse områdene er samlet kjent som bihulebetennelse. Bihulebetennelse er et spesielt tilfelle av denne sykdommen.
Smerter i den superciliære regionen er typisk for bihulebetennelse i frontale bihuler (frontal bihulebetennelse). Med bihulebetennelse oppstår en følelse av fylde nær nesen, i regionen av overkjeven. Smertene kan imidlertid stråle ut i pannen. I tillegg kombinerer pasienter ofte begge patologier: bihulebetennelse i frontale bihuler og kronisk bihulebetennelse.
Det er noen ganger vanskelig for en pasient å finne ut hvor det gjør vondt. Et tegn og symptom på bihulebetennelse er utstrålende smerte som stråler ut til forskjellige deler av ansiktet. Det kliniske bildet av denne sykdommen kan ligne manifestasjoner av mange andre plager, som trigeminusnevralgi.
Ofte oppstår sykdommen i barndommen, etter hyppige forkjølelser. Et lite barn lider vanligvis av betennelse i paranasale bihuler mer alvorlig enn en tenåring, siden hans immunitet ennå ikke er fullstendig dannet. Generelt er symptomene på bihulebetennelse hos barn ikke forskjellige fra manifestasjonene av denne patologien hos voksne.
sykdomsskjemaer
Det kliniske bildet av patologien avhenger i stor grad av sykdommens form. Det finnes følgende typer bihulebetennelse:
- Catarrhal. Med denne formen av sykdommen avviker sekreter i form av gjennomsiktig viskøst slim fra nesegangene. Det er ikke uvanlig at pasienter legger merke til hevelse i ansiktet.
- Purulent. Utfloden er tykk, grønnaktig eller gulaktig, og har en ubehagelig lukt.
- Odontogen. I dette tilfellet er årsaken til symptomer på kronisk bihulebetennelse hos voksne og barn syke tenner. Det oppstår alltid betennelse på siden hvor man finner karies, periodontitt eller annen tannpatologi. Utfloden fra nesen er illeluktende, smertene i overkjeven plager. Obligatorisk rensing av munnhulen er påkrevd, ellers kan slik bihulebetennelse ikke behandles.
- Rhinogenic. Denne formen for patologi forekommer hos mer enn halvparten av pasientene. Betennelse i bihulene innledes med rhinitt. I dette tilfellet har pasienten en nesepassasje fullstendig blokkert (på den berørte siden), ogsekret som kommer ut av det andre neseboret.
- Allergisk. Med denne formen oppstår forverring av symptomene på bihulebetennelse hos voksne og barn etter eksponering for et allergen. Det er nysing, tårer, gjennomsiktig flytende slim frigjøres fra nesegangene. Denne formen for sykdommen kan kompliseres av polypøse forandringer, som forverrer patologien.
- Sopp. Oppstår hos pasienter med kraftig redusert immunitet eller etter ukontrollert egenbehandling med antibiotika. Det er forårsaket av sopp: candida aspergillus og ulike typer mugg. Utflod fra nesen har et uvanlig utseende. De kan se ut som krumlede hvite klumper, en gulaktig gelélignende masse eller svartgrå slim.
Hvis du finner disse symptomene på kronisk bihulebetennelse, må du snarest konsultere en øre-neselege. Konstant betennelse i paranasale bihuler kan føre til alvorlige komplikasjoner.
Mulige komplikasjoner
Hvis symptomene på bihulebetennelse plager pasienten over lengre tid, så påvirker dette tilstanden til andre organer. Det er farlig å starte en slik sykdom, siden nesebihulene er i umiddelbar nærhet til hjernen. En bihulebetennelse kan lett spre seg til nærliggende organer. De farligste komplikasjonene av sykdommen inkluderer meningitt og meningo-ecfalitt, hjerneabscess, sepsis. Slike patologier kan til og med føre til døden. Derfor bør symptomene på bihulebetennelse hos voksne og barn være årsaken til et øyeblikkelig besøk til en spesialist. densykdommen går ikke over av seg selv.
En bihulebetennelse kan spre seg til øyehulen, mellomøret eller kjevebenet. Det er otitis, osteomyelitt, phlegmon of the eye orbit. I tillegg blir en pasient med bihulebetennelse mottakelig for sykdommer i de øvre luftveiene: betennelse i mandlene, faryngitt, laryngitt. Kronisk betennelse i paranasale bihuler kan provosere frem en smertefull og ubehagelig sykdom - neuralgi i ansiktsnerven.
Men rettidig oppdagelse av symptomer på bihulebetennelse hos voksne og barn og korrekt foreskrevet behandling, er komplikasjoner svært sjeldne. I dag har denne sykdommen en gunstig prognose. Den egner seg godt til moderne behandlingsmetoder.
Diagnose av sykdom
Symptomer og behandling av bihulebetennelse hos voksne og barn avhenger av sykdommens form og varighet. Imidlertid er det først nødvendig å diagnostisere patologien. En erfaren otorhinolaryngolog kan mistenke denne sykdommen allerede under undersøkelsen og anamnese. Men ytterligere testing vil være nødvendig for å bekrefte diagnosen.
Når man undersøker området ved nesebihulene, føles vanligvis smerte og metthetsfølelse. Hos noen pasienter er hevelse i ansiktet merkbar. Under undersøkelsen av halsen kan du legge merke til at utslippet renner nedover bakveggen. Disse tegnene og karakteristiske plagene til pasienten tyder på kronisk bihulebetennelse. Legen foretar også en instrumentell undersøkelse av nesegangene ved hjelp av et nesehorn. Noen ganger er en endoskopisk undersøkelse av sinus foreskrevet. For å gjøre dette, bruk en spesiell sonde med optikk, som settes inn i sinushulen.
Den vanligste og mest nøyaktige måten å diagnostisere sykdommen på er røntgen av bihulene. Denne studien bidrar til å bestemme ikke bare tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess, men også polypøse-cystiske forandringer som ofte følger med bihulebetennelse. I noen tilfeller, for å avklare diagnosen, utføres en tomografisk undersøkelse.
Røntgenstråler er imidlertid kontraindisert for gravide og barn. De gjennomgår diafanoskopi. Studiet gjøres i et mørklagt rom. En spesiell lampe settes inn i munnen og gløden overvåkes. Den betente bihulen i nesen viser seg å være mørklagt.
En effektiv måte å oppdage bihulebetennelse på er bihulepunktering. En spesiell nål settes inn i neseboret, en punktering gjøres i sinusveggen og skylling utføres. Væsken sendes til laboratorieanalyse. Denne metoden kan brukes ikke bare for diagnose, men også for behandling av symptomer på kronisk bihulebetennelse hos voksne og barn. I dette tilfellet, ved vask, brukes desinfeksjonsmidler.
Når diagnosen er stilt, kan legen bestille en bakteriologisk analyse av innholdet i bihulen. Dette hjelper deg med å velge riktig antibiotika for terapi. Ved odontogen bihulebetennelse er konsultasjon og behandling med tannlege nødvendig.
Medikamenter og fysioterapi
Hvordan behandle symptomene på bihulebetennelse uten kirurgi? Moderne antibiotika kommer til unnsetning. Hvis sykdommen ikke er fremskreden, vil riktig valgt antibiotikabehandling kunne takle den inflammatoriske prosessen.
Søknadantibiotika er indisert for den smittsomme formen for kronisk bihulebetennelse, som forekommer i de fleste tilfeller. Hvis sykdommen er forårsaket av allergi, vil antibiotikabehandling ikke hjelpe. I dette tilfellet er det nødvendig å foreskrive antihistaminer: Ebastine, Chloropyramine.
Ved behandling av bihulebetennelse brukes penicillin- og tetracyklinmedisiner oftest: "Doxycycline", "Amoxicillin" eller sulfanilamid-kombinasjonsmedisinen "Co-trimoxazole". De er i stand til å virke på et bredt spekter av bakterier. Behandlingsforløpet tar omtrent 14 dager.
Hvis bihulebetennelse er sopp i naturen, brukes Ketokonazol, Amfotericin B, Itrakonazol. Legemidler må tas i lang tid, siden denne formen for sykdommen er vanskelig å behandle. Sørg for å foreskrive immunmodulatorer, siden en soppinfeksjon i bihulene alltid er et resultat av et fall i kroppens forsvar.
Som nevnt ovenfor har symptomene og behandlingen av bihulebetennelse hos barn sine egne spesifikasjoner. Årsaken til sykdommen hos et barn er ofte klamydia- og mykoplasmainfeksjon. Disse mikroorganismene er dårlig påvirket av penicilliner og tetracykliner. Derfor er forskrivning av antibiotika av makrolidgruppen nødvendig: Clarithromycin, Azithromycin, Roxithromycin
Ved behandling av symptomer på bihulebetennelse hos voksne og barn kombineres alltid antibiotikabehandling med utnevnelse av dråper for nesen: "Dimetidin","Nafazolina", "Oxymetazoline".
Medikamentell behandling suppleres med fysioterapi for bihuleområdet:
- elektroforese med antibiotika;
- UHF og mikrobølgeterapi;
- medisinsk fonoforese;
- magnetisk og laserterapi.
En slik integrert tilnærming til behandling lar deg i mange tilfeller bli helt kvitt kronisk bihulebetennelse. Det må huskes at terapiforløpet må fullføres. Hvis behandlingen avbrytes for tidlig, kan alle tegn på patologi komme tilbake.
Konservativ behandling av bihulebetennelsessymptomer hjemme er fullt mulig. Denne sykdommen krever i de fleste tilfeller ikke plassering av pasienten på sykehus. Sykehusinnleggelse er kun nødvendig i nærvær av komplikasjoner, i alvorlige tilfeller av forverring av purulent bihulebetennelse og, om nødvendig, kirurgi.
Sinus Flushing
Proetz sinusskylling utfyller medisinsk terapi. Dette er en smertefri behandling som ikke krever bihulepunktur. Folk kaller denne metoden "gjøk".
Kateter settes inn i pasientens neseganger. En desinfiserende løsning leveres gjennom ett rør inn i sinushulen. Purulent innhold suges ut fra det andre neseboret gjennom et kateter ved hjelp av et vakuum. Under prosedyren anbefales pasienten å uttale "ku-ku" slik at væsken ikke kommer inn i halsen, derav det populære navnet på metoden.
Denne behandlingen er nokeffektive. Vanligvis, etter noen få prosedyrer, blir pasienten lettere å puste gjennom nesen, hodepinen og hevelsen i bihulene forsvinner.
Kirurgisk behandling
Kirurgisk inngrep brukes i avanserte tilfeller av kronisk bihulebetennelse. Under lokalbedøvelse foretas en punktering (punktering) av sinus. Katetre settes inn i nesegangene, gjennom hvilke sinushulen vaskes med furacilin eller s altvann. Etter operasjonen blir pasienten på sykehuset en stund under tilsyn av leger.
Denne metoden kan permanent redde pasienten fra bihulebetennelse. Imidlertid har punkteringen sine ulemper. Etter en punktering kan pasienten bli forstyrret av smerter i sinus- og panneområdet, noen ganger er det komplikasjoner fra halsen. For noen pasienter med kroniske patologier i indre organer er punktering kontraindisert.
Noen pasienter er redde for kirurgisk behandling. De tror feilaktig at etter å ha gjort en punktering en gang, må den gjentas i fremtiden. Dette er en feil oppfatning, et slikt kirurgisk inngrep kan redde pasienten fra bihulebetennelse en gang for alle. Tilbakefall av patologi etter punktering forekommer bare når neseskilleveggen er avviket. Dette krever ytterligere plastisk kirurgi.
Ved vanskelige tilfeller av bihulebetennelse utføres en større kirurgisk operasjon. Bihulene i nesen åpnes gjennom munnhulen, vaskes og det berørte vevet fjernes. Det postoperative arret forblir usynlig. Intervensjonen utføres under generell anestesi. Operasjonen varer ca 1-1,5 time. Denne behandlingsmetoden brukes kun i ekstreme tilfeller, medfare for å utvikle hjernekomplikasjoner.
Folkmetoder
Pasienter er ofte interessert i folkemedisiner for å behandle symptomene på bihulebetennelse hjemme. Det bør huskes at dette ikke kan erstatte tradisjonell medikamentell behandling. Folkeoppskrifter for bihulebetennelse kan bare supplere behandlingen som er foreskrevet av en øre-neselege.
Det er umulig å fullstendig eliminere symptomene på bihulebetennelse hjemme, siden patogener fortsatt forblir i bihulene. Du kan imidlertid lette pusten og redusere nesetetthet. Det er nyttig å bruke løsninger med sjøvann, de kan kjøpes på apotekkjeder. De vasker nesegangene med en sprøyte eller sprøyte. Du kan også bruke til dette formålet en løsning av propolis, avkok av urter (kamille, calendula, johannesurt) eller sølvvann.
Ofte er pasienter interessert i om det er mulig å påføre varme på bihulene med bihulebetennelse. Oppvarming med betennelse i bihulene er ikke alltid indisert. Påføring av varme kompresser er kun tillatt med de første symptomene på bihulebetennelse og fravær av purulent utslipp. I andre tilfeller kan oppvarming føre til vekst av bakterier. Det anbefales spesielt ikke å lage slike kompresser med en soppform av sykdommen. Det er viktig å konsultere en lege, bare en spesialist kan avgjøre om oppvarmingsprosedyrer er hensiktsmessige.
Forebygging
For å forhindre forekomsten av kronisk bihulebetennelse, er det nødvendig å eliminere årsakene i tide. Trenger å fullføre behandlingenforkjølelse, influensa og andre smittsomme sykdommer. Du bør regelmessig besøke tannlegen og utføre rehabilitering av kariesfoci.
Hvis du har allergi, bør du unngå kontakt med irriterende stoffer som fremkaller en forverring av sykdommen. Det er også viktig å opprettholde optimal fuktighet i rommet, for tørr luft kan provosere utviklingen av bihulebetennelse. Det er nyttig fra tid til annen å gjennomføre forebyggende vask av nesegangene med s altvannsløsninger, dette hindrer opphopning av slim og vekst av bakterier.
