Morkaken er et veldig viktig organ som i utgangspunktet utvikler seg fra de samme cellene som babyen selv. Inntil 11-16 uker kalles det chorion, den villøse membranen til embryoet: dens villi trenger inn i tykkelsen av livmorveggen, oksygen og næring kommer inn i babyen gjennom dem, og dets avfallsprodukter og karbondioksid fjernes. Etter denne perioden dannes en fullverdig morkake, som også har mange villi, men i tillegg til ernæring produserer den også hormoner (spesielt progesteron) som bidrar til å opprettholde graviditeten (før dannelsen av morkaken utføres denne funksjonen ved corpus luteum i eggstokken).
Morkaken har ikke en kontraktil funksjon, men er festet til livmoren - en sterk og stor muskel, som selv før fødselsstart periodisk «trener» i kort tid, noe som kommer til uttrykk i reduksjon av sine individuelle seksjoner for en kort periode. Vanligvis tilpasser morkaken seg til dissebevegelse, og ingenting skjer med det, men noen ganger oppstår det en situasjon når en større eller mindre del av den eksfolierer fra livmorveggen. Da lider fosteret, da dets ernæring blir forstyrret. I tillegg kan denne tilstanden føre til død for mor og foster, så symptomene på morkakeavbrudd bør gjøres oppmerksom på både gravide kvinner og deres familier.
Hva er morkakeløsning?
Norm alt skal morkaken feste seg nærmere toppen, det vil si bunnen av livmoren, vanligvis langs bakveggen, men noen ganger er den plassert nærmere utgangen - livmorhalskanalen. Dette kalles placenta previa. Det kan være fullt eller sentr alt, når barnets plass er plassert på begge sider av utgangen fra livmoren, blokkerer utgangen fra den. Det kan også være at morkaken rett og slett er litt lavere enn den burde være. Slik placentasjon er en faktor som disponerer for løsrivelse.
Dermed kan en norm alt plassert eller placenta previa eksfoliere. Hvor nøyaktig den er lokalisert avhenger av symptomene på morkakeavbrudd.
Manifestasjoner vil også avhenge av slike faktorer:
- løsrivelsen fortsetter eller hun klarte å stoppe;
- hvor skilte den seg fra livmorveggen - i midten eller på kanten;
- på hvilket tidspunkt av svangerskapet eller til og med fødselen utviklet en slik tilstand: morkakeavbrudd i de tidlige stadiene, hvis en svært liten del av den har beveget seg bort fra livmorveggen, har den et mildt forløp og en gunstig prognose, siden barnets plass senere vil vokse og utvikle seg, og det er sannsynlig at defekten vil lukke seg og "vokse ut".
Hva er symptomene på morkakeavbrudd?
Tre tegn anses som grunnleggende:
1) Vaginal blødning av varierende intensitet.
2) Smerter i magen, dens nedre deler.
3) Tegn på fosterlidelse: endring i hjertefrekvens, økning eller reduksjon i motorisk aktivitet.
Symptomer på morkakeavbrudd, avhengig av den kliniske situasjonen, er som følger:
I. Hvis placenta previa abruption oppstår på kanten, er det hovedsakelig bare blødninger, det er nesten ingen smerte. Hvis et så lite område eksfolieres, lider ikke fosteret.
II. Hvis morkaken, uansett hvor den befinner seg, eksfolierer i det sentrale området, og blødningen stopper (det vil si at løsrivelsen er ikke-progressiv), kan det hende at det ikke er noen symptomer. En kvinne finner ut om denne saken på en ultralyd eller senere, etter at faktum, blir litt brunt blod sluppet ut.
III. Hvis løsrivelse av en norm alt plassert morkake i det marginale segmentet eksfolierer, kan to av de tre symptomene være tilstede: blødning og smerte. Hvis blødningen ikke stopper, begynner fosteret å lide, sammentrekninger og for tidlig fødsel (eller spontanabort, hvis det er morkakeavløsning i første trimester) kan begynne
IV. Når løsrivelsen av den sentrale delen av morkaken oppstår, samler det seg blod bak morkaken. Dette kalles retroplacent alt hematom. Hun er alene, selv om blødningen har stoppeti stand til å eksfoliere morkaken ytterligere. Som et resultat kan et betydelig område, og til og med hele morkaken, eksfoliere. Blod med en slik delvis løsrivelse frigjøres ikke alltid til utsiden. Da er symptomene på morkakeavbrudd som følger: svakhet, blekhet, en kvinnes hjertebank, hun føler smerte i magen, livmorspenning, babyen beveger seg først oftere, så kan den roe seg helt. Med ytterligere impregnering av livmorveggene med blod fra hematomet, intensiveres smerten, livmoren slapper ikke av. Hvis blodet finner en vei ut, renner det ut av skjeden.
V. Morkaken kan eksfoliere under fødselen. Da oppstår også blødninger, blodpropp kan frigjøres. Livmoren slapper ikke godt av utenom sammentrekningene, hvis fosteret lider, blir dets mørke avføring - mekonium - utskilt. Disse tegnene bør noteres av fødselslege-gynekologer
Hva gjør du hvis du tror du har en løs morkake?
Ved eventuell blodutflod under graviditet, selv om det er en brun "klat", må du ta en horisontal stilling og informere gynekologen din som observerer deg. Hvis skarlagensblod slippes ut, må du legge deg umiddelbart, ikke engang stå opp for å gå på toalettet, sørg for å ringe en ambulanse og sikre deg maksimal fred. Hvis barnet (i følge ultralyd) utviklet seg norm alt, du ikke har alvorlig gestose eller kronisk patologi, er det stor sannsynlighet for at du stopper blødningen med den strengeste sengeleien, og da kommer hjelpen i tide. Å stoppe blødninger ved morkakeavbrudd betyr ikke at du kan stå opp, i flere dager må du til og med gå på toalettet mens du ligger på skipet.
