Glomus tumor: årsaker, symptomer og behandling

Innholdsfortegnelse:

Glomus tumor: årsaker, symptomer og behandling
Glomus tumor: årsaker, symptomer og behandling

Video: Glomus tumor: årsaker, symptomer og behandling

Video: Glomus tumor: årsaker, symptomer og behandling
Video: How Drinking Alcohol Actually Affects Your Body (Minute by Minute) 2024, Juli
Anonim

Glomus tumor er en godartet neoplasma dannet fra glomusceller (arteriovenøse anastomoser). Det tilhører gruppen av neoplasmer i karene. Dødeligheten for pasienter som har blitt diagnostisert med glomustumorer er i gjennomsnitt seks prosent. Den umiddelbare dødsårsaken er den lokale progresjonen av denne patologien. Disse svulstene rammer oftest kvinner. De finnes hovedsakelig i middelalderen. Men de siste årene har denne sykdommen forekommet hos unge mennesker.

glomus svulst
glomus svulst

Reasons for utseende

Som tilfellet er med en rekke andre onkologiske sykdommer, er det fortsatt ingen eksakte årsaker til dannelsen av en glomustumor. Det er et kontroversielt forslag om at utseendet hennes forårsaker traumer. Noen ganger er det mulig å oppdage påvirkning av arv. Det er verdt å merke seg at omtrent åtte prosent av pasientene før opptredenen av en glomustumor hadde ondartede svulster i forskjellige organer.

Denne utdanningenDet anses som godartet, det vil si at dens degenerasjon ikke observeres. Men for tiden er ikke en slik uttalelse lenger helt entydig. Det er rapporter om overgangen av slike svulster til ondartede. Hvis en person har konstant støy i øret og noe uforståelig pulserer, haster det å oppsøke lege.

Hudleger og onkologer tror at slike neoplasmer kommer fra glomus. Mer spesifikt, fra Sukets-Goyer-kanalen, dekket fra innsiden med endotel, med glomusceller plassert rundt. Sistnevnte er i stand til å trekke seg sammen, hovne opp og strekke seg. Dermed påvirker de bredden av det mikrovaskulære lumen. Glomus er også rik på innervasjon.

mellomørefunksjoner
mellomørefunksjoner

Beskrivelse av neoplasmer

Arteriolovenøse anastomoser finnes i kroppen nesten over alt. Det er derfor vi kan si at en glomustumor kan dukke opp i ethvert organ. Det påvirker hovedsakelig phalanges av fingrene, så vel som regionen av jugular fossa og mellomøret. Disse neoplasmene kan være:

  • Singel.
  • Multiple.

Flere noder sees hovedsakelig hos barn. En lignende svulst oppstår noen ganger hos barnets foreldre eller andre slektninger. I dette tilfellet kan svulstene være lokalisert i forskjellige deler av kroppen. De skiller seg fra patologiene til en enkelt neoplasma ved en sjeldnere deteksjon på neglefalanxen. De er heller ikke preget av intens smerte.

Hudhevelse

Glomus-formasjonen, plassert enkeltvis,utad er det en liten rund knute fra 0,1 til 0,6 centimeter i diameter. Størrelsen på en glomustumor er individuell for alle.

ringing i øret pulserende
ringing i øret pulserende

Noden er oftest lokalisert på huden på fingeren, hovedsakelig i området av neglesengen. Knuten er myk å ta på, den er dannet i det indre epitellaget av fingeren, det vil si dypt nok. Nyansen på fargen kan variere fra rød til dyp lilla. I nærvær av en svulst lokalisert i de indre organene, kan størrelsen være større - opptil femten centimeter. Symptomene på en glomustumor er ganske varierte.

Når noden er plassert under neglen, er det en avrundet blåaktig eller rød flekk, hvis størrelse når 0,5 centimeter. Når patologien er lokalisert på phalanges, gjør den seg følt med paroksysmal smerte. Ubehagelige opplevelser kan være for intense. Det er verdt å tenke på at ulike stimuli påvirker forsterkningen.

Andre symptomer

Sammen med smerten i fingrene kan følgende opplevelser dukke opp:

  • Frykt.
  • Varme.
  • Smerte i hjerteområdet.
  • Overdreven svetting.
  • Hyperemi i nakke, hode, ansikt og andre vegetative manifestasjoner.

Glomus-svulst i mellomøret er veldig vanlig.

pulserende i øret
pulserende i øret

Tumordiagnose

De fleste pasienter er bekymret for utseendet til gradvis voksende, smertefrie, men pulserende masser på halsen. I noen tilfeller er det en merkbar forverring av funksjonen til middeletøre. I tillegg er følgende symptomer mulig: vanskeligheter med å svelge, heshet, en rekke problemer med bevegelsen av tungen. Oftere, i tillegg til støy, er det en pulsering i øret - dette skaper en følelse.

Diagnose starter med en grundig undersøkelse av terapeuten av sykehistorien og en grundig undersøkelse av det berørte området. Dette gjør det mulig å bestemme plasseringen og størrelsen på svulsten, hypotetiske anomalier i nervene som er påvirket av svulsten. Også inkludert i de diagnostiske prosedyrene er en undersøkelse av ørene, da det kan hjelpe å se patologier bak trommehinnen.

Effektiv for å stille en diagnose er MR og CT. Disse metodene lar deg bestemme størrelsen på svulsten og skille mellom andre formasjoner.

Ganske ofte brukes resultatene av analyser i angiografi (det vil si vitenskapen som studerer funksjonen til blodårene i nakken) for å bestemme arten av blodtilførselen til svulsten, samt for å finne ut hvordan den sirkulerer til hjernen. I de aller fleste tilfeller kan en tumorbiopsi ikke utføres før starten av det terapeutiske forløpet, da det kan forårsake blødninger.

glomus svulst i mellomøret
glomus svulst i mellomøret

varianter av neoplasmer

Forskjellen mellom glomus-svulster fra hverandre ligger i hvilke elementer som overveiende er lokalisert i dem - nervøse, muskulære og arterielle. Avhengig av denne klassifiseringen skilles følgende former ut:

  • Neuromatøs.
  • Angiomatøs.
  • Epithelioid.

Flere neoplasmerligner på kavernøse angiomer. De har mye mindre epiteloidvev.

Hovelse i øret og halshulen

Sykdommen rammer ofte halshulen og mellomørehulen. Dette manifesteres av en reduksjon i labyrintfunksjon og døvhet. Først pulserer det i øret. Da er grenene til ansiktsnerven inkludert i prosessen. Hvis tegn på nevritt i ansiktsnerven viser seg, er dette en bekreftelse på langvarig eksistens av svulsten og dens involvering i sfæren av halshulen.

hørselstap
hørselstap

I området ved mellomøret stammer svulster fra glomuslegemer som ligger i adventitialvevet i bunnen av trommehulen i halsvenen, samt langs nerven med samme navn. de kommer også fra kropper som ligger langs lengden av vagusnerven og øregrenen knyttet til den. Tumorknuten inkluderer mange kapillære, arteriovenøse anastomoser, og mellom dem er det globusceller. Globeceller sendes til trommehulen i mellomøret fra kuppelen til halsvenen. Deretter vokser svulsten, og fyller til slutt hulrommet. Det er et gradvis hørselstap. Veksten av svulsten fortsetter, trommehinnen begynner å stikke ut, og kollapser deretter under påvirkning av svulsten.

Hva klager pasientene over?

Når neoplasmen er lokalisert i bulben eller i halsvenen, får ikke smertesyndromet et sterkt uttrykk. Det er klager fra pasienter på hva som pulserer i øret. Når du utfører en undersøkelse i den tidlige perioden, oppdages fraværet av en defekt i tympanisk membran. Du kan imidlertid gjetteet avsnitt med en pulsering uttrykt i.

Over tid øker svulsten i størrelse, stikker ut sammen med trommehinnen mot det ytre øret fra midten. Det er verdt å merke seg at det samtidig blir veldig likt en polypp. Når det undersøkes i avanserte stadier, blør mellomøret fra berøring og ser ut som en polypp. Svulsten kan også spre seg til områder av det indre øret, kraniehulen, tinningbein i kraniet.

Du kan også finne en glomustumor k alt paragangliom. Det er en sakte voksende godartet hjernesvulst som stammer fra de paraganglioniske cellene i den indre halsvenen.

glomus tumor symptomer
glomus tumor symptomer

Det utmerker seg ved vaskulære floker med inneslutninger av glomusceller. Veksten deres involverer ofte de kaudale kraniale nervene og blodårene. Sammensetningen inneholder kromaffinceller, i noen tilfeller er dette ledsaget av aktiv sekresjon av katekolaminer.

Kvinner får diagnosen seks ganger oftere enn menn. I gjennomsnitt oppdages sykdommen i en alder av 55 år og eldre. Disse neoplasmene oppdages ekstrakranielt eller intrakranielt. Pasienter har redusert hørsel, øresus, pareser i ansiktsmuskler og labilt blodtrykk. Hvis saken startes, avsløres tegn på kompresjon av hjernestammen.

Behandlingsfunksjoner

I de fleste tilfeller er behandlingen kirurgisk. Glomusformasjoner er preget av lav følsomhet for strålebehandling. Men i noen tilfeller anbefales det. Problemer med elektrokoagulasjoner ikke løst. Etter en viss tid oppstår et tilbakefall.

Selv om glomustumorer i hjernen og enkelte andre organer er definert som godartede, er kirurgi vanskelig å behandle fordi de har sterk blodtilførsel. Derfor er det fare for alvorlig blodtap. Så hvis under operasjonen av fingeren er faren ikke for høy, så er den i det indre øret og bak veggen høyere, noe som forklares av de tilstøtende vitale strukturene. En ganske høy risiko for skade. Dette gjelder spesielt for store svulster inkludert i den onkologiske prosessen.

I noen tilfeller kombineres strålebehandling og kirurgi. Det anbefales å utføre en operasjon hvis den patologiske prosessen bare er lokalisert i mellomøret. Hvis kirurgi ikke klarer å eliminere hele svulsten, kan det være nødvendig med ytterligere stråling.

Når en svulst trenger inn i kraniehulen og ødelegger benvev ved hjelp av den, utføres kun strålebehandling.

Kan ikke operere

Hvis svulsten har vokst lenger enn mellomøret, kan operasjonen ikke gjøres. Når patologien til kanalen i halspulsåren fanges opp av patologien, brukes en Cooper kryokirurgisk sonde. For å unngå for mye blodtap i operasjonsperioden er det nødvendig å oppnå lavt blodtrykk.

Når man skal stille en diagnose, er det nødvendig å skille mellom slike svulster:

  • Dermatofibrom.
  • Angiomyom.
  • Nervevevsonkologi.
  • Blå vekt.
  • Leiomyoma.

Radiokirurgi

Gamma Knife-radiokirurgi har blitt brukt til å behandle svulster siden midten av nittitallet. Neoplasmer oppdages godt ved MR og invaderer sjelden hjernen. Derfor er denne typen behandling svært egnet. Strålebehandling gis i 4-6 uker med lang postoperativ restitusjon, og strålekirurgi tar vanligvis 1 dag. Gamma Knife har submillimeter stereotaksisk nøyaktighet, som gjør det mulig å oppnå god kontroll over tumorvekst. Det er ingen tilbakefall, komplikasjoner er minimale, og dødeligheten er null.

Radiokirurgi kan også med hell brukes på pasienter som lider av tilbakefall av tumor etter strålebehandling. I dag er denne metoden en prioritet, ikke bare for behandling av gjenværende og tilbakevendende neoplasmer, men også som primær terapi.

Værvarsel

Hvis diagnosen ble stilt tidlig, og svulsten ble fjernet i tide, blir prognosen for utfallet av behandlingen av sykdommen gunstig. Funksjonene til mellomøret er fullstendig gjenopprettet.

Anbefalt: