Klassifisering av store søvnforstyrrelser inkluderer det såk alte søvnapné-syndromet. Hva det er er ikke klart for alle. Når det vises i en drøm, har en person lange perioder med åndedrettsstans. Dette fenomenet er ganske farlig, siden det i noen tilfeller kan være dødelig.
Med andre ord er apné en fullstendig opphør av registrerte nese- og orale pustestrømmer, som varer i minst ti sekunder og er forårsaket av en reduksjon i banene i svelget. Samtidig kan åndedrettsinnsats enten være bevart eller fraværende.
Hovedtyper av søvnapné
I dag er det tre hovedtyper av dette konseptet. Det er sentr alt, hindrende og blandet.
Sentral apné er definert som en utilstrekkelig luftstrøm på grunn av det midlertidige fraværet av sentralnervesystemets impuls som aktiverer respirasjonsanstrengelsen. Som regel forekommer denne typen hos personer som har svekkede mekanismer i prosessen med å regulere pusten, og den er også forbundet med dype og anatomiske skader på CNS-banene.
SyndromObstruktiv søvnapné er en alvorlig, ofte livstruende tilstand. Det er vanligvis karakterisert ved å utvikle apné i mer enn ti sekunder og med intervaller på femten ganger i timen. Obstruktiv eller perifer søvnapné er preget av blokkering av luftstrømmen i de øvre luftveiene. På grunn av dette kan ikke all utåndingsluften nå lungene, og det er grunnen til at det ikke er tilstrekkelig luftstrøm.
Blandet apné
Blandet søvnapné består av tegn på begge de ovennevnte typene. Obstruktiv søvnapné er den vanligste, ifølge de fleste laboratorier som studerer søvn, men blandet søvnapné er også svært vanlig. De fleste obstruktive søvnapnésituasjoner er forårsaket av feil koordinering av CNS-impulser i forhold til luftveismuskulaturen. I slike tilfeller oppstår muskeldystoni i det sentrale svelget.
Hos menn skjer søvnapné (det som ble beskrevet ovenfor) omtrent tjue ganger oftere, som regel forekommer det fra førti til seksti år. De fleste av disse menneskene er overvektige.
Kliniske former for apné
I henhold til klassifiseringen av søvnapné, i tillegg til inndelingen i de ovennevnte typene som er relatert til patogenesen av dette syndromet, finnes det også kliniske varianter, bestående i følgende former:
- snorking med elementer av søvnapné;
- Pickwickian syndromer;
- plutselig apné hos barn (sudden death syndrome);
- sentral hypoventilasjon;
- Ondines forbannelse.
Nattsnorking er en lyd som oppstår når du inhalerer når luft passerer inn i den innsnevrede munnen og neseregionen i svelget.
Det såk alte Pickwickian-syndromet er preget av tilstedeværelse av fedme, nattlig snorking, polycytemi og hyperemi.
Apné hos spedbarn
Plutselig søvnapné hos barn opptar en betydelig plass i antall dødsfall under ett år. Dette fenomenet oppstår på grunn av ikke helt perfekt regulering av pusten. Som regel skjer det ofte hos premature babyer. Og det forverres hvis det er katarr og hematomer i luftveiene.
Årsaken til oppkomsten av VAGD hos spedbarn med et underutviklet sentralnervesystem kan også være overoppheting, på grunn av at det normale termiske regimet ble forstyrret. Samtidig utvikles blandet apnésyndrom hos nyfødte, og både den sentrale og obstruktive mekanismen tar del i dets utseende.
Ondines forbannelse er også en type søvnapné. At dette er ikke kjent for mange. Dette fenomenet er ganske sjeldent. I denne formen går automatisk kontroll over reguleringen av ventilasjonen tapt, slik at pusten kan kontrolleres på en vilkårlig måte, noe som ikke er mulig under søvn. Når en person sover, utføres ikke regulering, og apné oppstår. Dette skjer ofte i nærvær av svulster, betennelser eller dystrofiske lesjoner i hjernens ryggmarg, i tillegg under kirurgisk inngrep av ledendemåter.
Sentral obstruktiv søvnapné
Denne varianten i ryggleie forekommer vanligvis hos personer med milde symptomer på sykdommen. Obstruktiv apné er preget av tilstedeværelsen av klager på konstant snorking og søvnighet på dagtid, men når polysomnografi er tilgjengelig, er det et syndrom uten respirasjonsanstrengelser av brystabduksjon, som er karakteristisk for den sentrale variasjonen av sykdommen. Behandlingen av denne typen apné er enkel å implementere, siden denne formen lett kan gjenkjennes ved å ta opp en drøm på video, dvs. ved den spesifikke støyen når luftveiene åpner seg i hver episode av apné.
Hovedmekanismene til dette fenomenet kan assosieres med det faktum at det er en undertrykkelse av respirasjonsanstrengelser gjennom nedgang i svelget i ryggleie. Samtidig fører lokalbedøvelse til de vanlige manifestasjonene av søvnapné.
Larynx søvnapné
Denne varianten er mye mindre vanlig enn obstruktiv søvnapné. Denne formen oppstår hovedsakelig når øvre luftveisobstruksjoner under søvn utvikles etter forstyrrelser i innerveringen av strupehodet, som fører til at den overlapper. Rundt slike pasienter merker folk som regel tilstedeværelsen av uvanlig snorking, så vel som andre symptomer, inkludert døsighet, hodepine om morgenen og tåkete bevissthet. Årsakene kan være sentrale og perifere lidelser.
Nattspasmer i strupehodet vises ganske ofte på grunn av eksponering for s altsyre på stemmebåndene. Mennesket kan ikke pustepå normal måte, og pusten blir intermitterende, hvorpå han våkner brått. Disse symptomene varer vanligvis i to eller tre minutter.
Begrepet hypopné
Denne hendelsen er en respirasjonshendelse karakterisert ved en delvis reduksjon i nasal og oral luftstrøm, samt en reduksjon i amplitude med minst halvparten, i kombinasjon med en reduksjon i blodets oksygenmetning med tre prosent, mens varigheten er minst ti sekunder. Hypopnésyndromet kan enten være obstruktivt eller sentr alt.
Lignende begreper kalles samlet generelle luftveislidelser. Disse fenomenene tjener som grunnlag for definisjonene av patologi om syndromet obstruktiv hypopné søvn.
Til dags dato er det ingen klar definisjon av søvnapnésyndrom. I utgangspunktet var hans tolkning kun basert på antall respirasjonshendelser i en times søvn. Samtidig er snorking et av de mest karakteristiske og uunnværlige symptomene på obstruktiv søvnapné, samt en stor risikofaktor. Imidlertid har ikke alle snorkere obstruktiv søvnapné, og risikoen for å utvikle den er betydelig høyere enn for ikke-snorkere.
alvorlighetsgrad av apné
I tillegg er det i dag en annen klassifisering av apné basert på alvorlighetsgrad. Kriteriene er antall og varighet av anfall per time søvn om natten.
Som regel er det tre hovedgrader av alvorlighetsgrad av apné:
- lysform (fra fem til tjue angrep per natt);
- middels alvorlighetsgrad (fra tjue til førti angrep);
- alvorlig form (mer enn førti angrep).
Avhengig av variasjon finnes det ulike behandlinger for søvnapné. I tillegg er alvorlighetsgraden, så vel som varigheten av prosessen med oksygenmetning av blodet og selve angrepene, av stor betydning her. Alvorlighetsgraden av søvnapné-syndrom vurderes ved hjelp av respiratoriske nødindekser, som beregnes ved hjelp av en spesiell formel.
Ytterligere forhold for å vurdere alvorlighetsgraden av apné kan også være indikatorer på oksygenmetning basert på anfall, graden av søvn om natten, og også kardiovaskulære lidelser som er assosiert med respiratoriske abnormiteter.
Definisjon av obstruktiv søvnapné
I dag kan vi skille den mest komplette definisjonen av obstruktivt søvnapnésyndrom. Dette er en tilstand der en person har mange tilbakevendende pustestopp på grunn av fullstendig eller delvis apné. Årsakene kan være opphør av lungeventilasjon, og til tross for at respirasjonsinnsatsen opprettholdes, som er preget av tilstedeværelse av snorking, og også av en reduksjon i oksygen i blodet og fragmentering av søvn.
Hyppige oppvåkninger og overdreven søvnighet på dagtid kan forekomme her. For å identifisere apné, der pusten er vesentlig forskjellig fra norm altilstanden, er det nødvendig å fastslå om episodene virkelig varte i minst ti sekunder og dukket opp femten ganger i timen.
Funksjoner ved obstruktiv søvnapné
Med meri alvorlige tilfeller kan opptil fem hundre pustestans oppstå om natten, med en total varighet på tre eller fire timer. Her er det akutt behov for behandling av apné. Tilstedeværelsen av en slik patologi kan føre til akutt og kronisk hypoksemi, som betydelig øker den mulige risikoen for å utvikle hypertensjon, og fører også til hjerterytmeforstyrrelser, hjerteinfarkt, hjerneslag og til og med plutselig død under søvn.
På dagtid opplever personer som lider av denne sykdommen anfall av økt døsighet, økt irritabilitet, redusert oppmerksomhet, svekkelse av potens og langvarig hodepine. I tillegg er døsighetsangrep ganske farlig under kjøring, da det er en viss risiko for trafikkulykker.
Apnehistorikk
Den aller første gangen manifestasjonen av søvnapné ble beskrevet i detalj tilbake i 1919. Som et eksempel ble unge mennesker som var overvektige og klaget over tilstedeværelsen av døsighet på dagtid tatt. Allerede i 1956 ble det beskrevet en tilstand som har så gjenkjennelige tegn som fedme, snorking om natten, hypertensjon.
Ondine's curse syndrome er en sjelden form for sentral søvnapné. Hva det er, er det ikke mange som vet. Denne tilstanden er vanligvis ledsaget av markert hypoksi og endringer i hjerneaktivitet som fører til ganske hyppige oppvåkninger om natten. I tillegg er det tilfeller av søvnapné hos personer med optimal kroppsvekt og mangel på søvnighet.ettermiddag.
Konsekvenser av søvnapné
Søvnløshet og ulike søvnforstyrrelser som obstruktiv søvnapné forårsaker hos mennesker påvirker deres daglige liv i stor grad. Umiddelbart synker produktiviteten, medisinske utgifter øker, sykefraværet øker og så videre.
I tillegg fører søvnapné (hva det er, ble oppgitt tidligere) til en reduksjon i oksygentilførselen, kombinert med en reduksjon i søvnkvaliteten, som et resultat, provoserer frigjøringen av stresshormoner, som kan øke blodtrykk, øke hjertefrekvensen og føre til stagnasjon i hjertet. Søvnapné fører også til forstyrrelse av energimetabolismen, som forårsaker risiko for overvekt og diabetes.
Som regel kan en kraftig reduksjon i oksygennivået i kroppen føre til hodepine om morgenen, reduksjon i evnen til å konsentrere seg, tenke logisk, lære og huske hva som helst. I tillegg fører søvnløshet til endringer i humøret og oppførselen til pasienten, samt til en depressiv tilstand. Derfor øker søvnløse netter muligheten for ulykker både på jobb og på veien.
Anfall av søvnapné (hva det er og hvordan de skal håndteres, har vi undersøkt i vår anmeldelse) er perfekt forklart av moderne medisin. I dag er de ganske enkle å behandle, hvis prinsipper avhenger av en kombinasjon av ulike årsaker og alvorlighetsgraden av sykdommen. Hvis det er enkel snorking og milde former for apné, så er spesielle laser- og radiofrekvensmetoder svært effektive.behandling av den myke ganen og drøvelen. Et ganske viktig punkt i behandlingsprosessen er også kirurgisk inngrep ved pustevansker.
