Som du vet, er tarmen det største organet i fordøyelsessystemet. Anatomisk har den flere inndelinger. I tynntarmen skjer opptak av næringsstoffer fra maten. I tillegg produseres det enzymer som utfører fordøyelsen av maten. Vann og vitaminer tas opp i tykktarmen. Det er også dannelse av fekale masser. Tallrike tarmsykdommer utvikles under påvirkning av ulike skadelige midler. Den farligste av dem er kirurgiske patologier som krever øyeblikkelig hjelp.
For diagnostisering av sykdommer er det nødvendig med en undersøkelse av tarmen. Måter å oppdage patologier på kan være forskjellige. Disse inkluderer laboratorietester og instrumentell diagnostikk. Valg av metode avhenger av forventet lokalisering av det patologiske fokuset.
Tarmundersøkelsesmetoder
Et viktig skritt for å stille en diagnose er en instrumentell undersøkelse av tarmen. Måter å oppdage patologierdelt inn i røntgen og endoskopisk. De første utføres med mistanke om tarmobstruksjon. Endoskopiske diagnostiske metoder er foreskrevet for å vurdere tilstanden til slimhinnen i organet. I noen tilfeller vises begge studiene.
Røntgenmetodene inkluderer intestinal irrigografi. Med dens hjelp er det mulig å vurdere organets åpenhet, dets form, tilstedeværelsen av gass i bukhulen, patologisk innsnevring eller utvidelse. Irrigografi tillater visualisering av tykktarmen.
Noen ganger er ikke røntgendiagnostikk nok til å stille en korrekt diagnose. Dette krever fibrokolonoskopi (FCS). Denne metoden er mye brukt hos eldre mennesker med mistanke om kreft. Det refererer til endoskopiske prosedyrer. En sigmoidoskopi utføres for å evaluere sigmoideum og rektum.
I tillegg til instrumentelle studier utføres laboratoriediagnostikk. Det inkluderer mikroskopi av avføring, skraping etter egg fra ormer, analyse for okkult blod.
Tarm irrigografi - hva er det?
På et kirurgisk sykehus gjøres det oftest røntgenundersøkelse av tarmen. Tross alt lar det deg identifisere akutte patologiske prosesser som krever kirurgisk inngrep. Irrigografi av tarmen - hva er det og hvordan utføres det? Denne metoden for diagnose utføres ved hjelp av en røntgenenhet. Oftest foretrekkes irrigografi med kontrast. Lignende metodelar deg visualisere ikke bare formen og plasseringen til orgelet, men også dets funksjonelle tilstand.
Irrigrografi er en røntgenundersøkelse, før det injiseres et kontrastmiddel i tarmhulen. Derfor krever denne metoden forberedelse. Røntgenundersøkelse av tykktarmen utføres etter renseprosedyrer. Med noen patologier er det ikke mulig å tømme organhulen. Likevel må en irrigografi av tarmen utføres. Denne diagnostiske prosedyren er svært informativ, rask og smertefri.
stadier av irrigografi
Tarmirrigografi utføres i 2 trinn. Den første er en vanlig røntgen av nedre del av magen. Det er nødvendig for mistenkte kirurgiske patologier. Under denne studien er pasienten i ryggleie. Hvis det fortsatt er mistanke om patologi i tykktarmen etter å ha tatt et undersøkelsesbilde, fortsetter den diagnostiske prosedyren.
Den andre fasen av studien er røntgen med bruk av kontrastmiddel. Denne prosedyren kalles irrigografi. Kontrastering er nødvendig for å forbedre visualisering og muligheten for å vurdere tarmens funksjoner (fylling med et stoff, perist altikk). For det formål å "farge" brukes bariumsulfat. Dette stoffet injiseres i hulrommet i tykktarmen under røntgenkontroll.
Indikasjoner forirrigografi
Irrigografiprosedyren utføres ikke som en screening, i motsetning til en endoskopi. Røntgendiagnostikk utføres kun hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer i tykktarmen. Det er en rekke indikasjoner for å utføre irrigografi. Blant dem:
- Mistanke om tarmobstruksjon. I dette tilfellet utføres ikke kontrast, siden innføringen av bariumsulfat bare kan forverre situasjonen. I tillegg vil stoffet ikke være i stand til å fylle hele tarmen på grunn av tilstedeværelsen av en hindring. Ved obstruksjon stoppes studien etter første trinn - vanlig røntgen.
- Mistanke om svulst. I noen tilfeller, med onkologiske patologier, oppstår ikke fullstendig tarmobstruksjon. Men hvis det er en svulst i lumen av organet, komprimerer den avføringen, og kan også bli skadet og blø under avføringshandlingen. Tarmkreft kan mistenkes av plager som svakhet, vekttap, feber til subfebrile tall, smerter i nedre del av magen og forstoppelse. Hvis svulsten er lokalisert i venstre halvdel av tarmen, er det en patologisk blanding under avføring (blod, puss, slim). Formen på avføringen kan endre seg (i form av bånd).
- Mistanke om godartede neoplasmer - tarmpolypper.
- Ulcerøs kolitt (UC) er en kronisk inflammatorisk prosess i tarmen.
- Crohns sykdom. Det er preget av irreversible endringer i tarmen, sårdannelse i veggene og utseendet av granulomatøse vekster. UC og Crohns sykdomreferer til fakultative forstadier til kreft.
Kontraindikasjoner for irrigografi
Til tross for at intestinal irrigografi er en informativ og høykvalitets metode for instrumentell diagnostikk, kan den i noen tilfeller ikke utføres. Kontraindikasjoner inkluderer følgende forhold:
- Graviditetsperiode.
- Mistanke om tarmperforasjon. I dette tilfellet er en slik forskningsmetode kontraindisert på grunn av muligheten for penetrasjon av kontrasten i bukhulen. Frigjøring av bariumsulfat fra tarmen vil bare forverre prognosen for sykdommen.
- akutt kardiovaskulær svikt, akutt nyresvikt.
- Kroniske patologier i dekompensasjonsstadiet.
- Kontrast middels intoleranse. Noen pasienter kan utvikle umiddelbare allergiske reaksjoner.
I disse tilfellene utføres andre diagnostiske prosedyrer i stedet for intestinal irrigografi. Hvis det er kontraindikasjoner for alle instrumentelle metoder, er undersøkelser basert på de kliniske symptomene på sykdommen.
Forberedelse til tarmundersøkelse
Forberedelse til irrigografi er veldig viktig. Tross alt avhenger resultatet av studien av det. Forberedelse inkluderer rensing av tykktarmen fra ufordøyd mat og avføring. Noen dager før irrigografi, bør pasienten følge en spesiell diett, det vil si utelukke fra dietten matvarer som fører til akkumulering av gasser i tarmen. Disse inkluderer noen grønnsaker (kål, gulrøtter, rødbeter, urter) og frukt. Også, 2-3 dager før prosedyren, er det verdt å begrense forbruket av frokostblandinger (bygg, havregryn) og brød.
For å tømme tarmen, utføres renseklyster på kvelden før undersøkelsen og rett før den (om morgenen). Avføringsmidler er tillatt. Du kan rense tykktarmen fullstendig ved hjelp av Fortrans-medisinen. Fortynnet i 3 liter vann, må stoffet drikkes fra kl. 18.00 på tampen av prosedyren og om morgenen. Det siste måltidet er tillatt til lunsj, middag bør hoppes over. En lett frokost anbefales om morgenen før studien.
Tarm irrigografi: hvordan utføres prosedyren?
Teknikken til prosedyren er ikke komplisert. Undersøkelsen er smertefri og tar ikke mye tid. Av disse grunner, hvis det er mistanke om alvorlige sykdommer, utføres intestinal irrigografi først. Hvordan gjøres denne forskningen? Etter å ha utført en undersøkelsesradiografi, ligger pasienten på venstre side, bena presset til magen, og hendene er bak ryggen. Ved hjelp av en spesiell sonde injiseres fra 1 til 2 liter bariumsuspensjon i endetarmshulen. På dette tidspunktet endrer pasienten posisjon på sofaen flere ganger for å fordele kontrastmidlet jevnt. Når tarmen fylles, blir det tatt flere røntgenbilder. Den siste utføres etter at sonden er trukket tilbake. For å få et mer nøyaktig bilde utføres metoden med dobbel kontrast. For dette formål, etter prosedyren, injiseres luft i endetarmen (ved hjelp av et irrigoskopiapparat) ogflere bilder er tatt. Oftest er denne prosedyren nødvendig ved mistanke om godartede neoplasmer og kreft.
Tolkning av irrigografiresultater
Tarm irrigografi er en metode som lar deg vurdere: formen, plasseringen og diameteren til organet. Takket være kontrast er det mulig å få informasjon om vevs forlengbarhet og elastisitet. Ved utretting av tarmveggene (injeksjon av luft), kan selv små neoplasmer, ulcerøse og hyperplastiske prosesser visualiseres. I tillegg, under irrigografi, blir funksjonen til den indre sphincteren, Bauhinian-demperen, evaluert. Patologiske innsnevringer, anomalier, tarmdivertikler visualiseres på røntgenbilder.
Funksjoner ved irrigografi for barn
Irrigografi for små barn utføres under generell anestesi, til tross for smertefri prosedyre. I noen tilfeller, før en røntgenundersøkelse, installeres en ultralydsensor i tarmhulen. Å utføre irrigografi for barn i skolealder skiller seg ikke fra "voksen" prosedyren. Det er imidlertid nødvendig å forhåndsberegne mengden kontrastmiddel som injiseres.
Mulige komplikasjoner av prosedyren
Komplikasjoner under studiet er ekstremt sjeldne. Disse inkluderer - peritonitt (når et kontrastmiddel kommer inn i bukhulen), allergiske reaksjoner på bariumsulfat, tarmemboli.
