Kikhoste er klassifisert som en barnesykdom, men den kan ramme mennesker i alle aldersgrupper. En annen ting er hvordan sykdommen vil forløpe og hvor farlige konsekvensene kan være ved komplikasjoner. Slik sett er barn under to år mest utsatt. Denne artikkelen vil gi informasjon om hva denne infeksjonssykdommen er og hvordan man behandler kikhoste hos voksne og spesielt barn.
Sakshistorikk
Det er svært sannsynlig at denne sykdommen var kjent i antikken. Så, det er bevis på at i skriftene til Hippokrates, og deretter Avicenna, ble symptomene på en sykdom svært lik kikhoste beskrevet. Men dette er et omstridt poeng, men beskrivelsen av kikhoste av Guillain de Bayo i 1578, som observerte en epidemi av sykdommen i Paris, som da krevde mange liv, er kjent med sikkerhet. Noe senere ble det rapportert om utbrudd av en lignende sykdom i England og Holland. Hvordan kikhoste behandles var ennå ikke kjent, siden ingenting var kjent om nøyaktig hva som forårsaker denne farlige sykdommen.
Pertussis-årsaksmiddel
Årsaken til sykdommen ble isolert fra sputumet til et sykt barn først i 1906 av forskerne J. Bordet og O. Zhangu. Det er en stavformet mikroorganisme med avrundede kanter, ubevegelig og ikke-sporedannende, overført av luftbårne dråper og påvirker bronkiets epitel. Inngangsporten for denne infeksjonen er de øvre luftveiene. På det genetiske nivået ligner bakterien på parapertussis bacillus, som forårsaker en kikhosteaktig, men mildere sykdom.
Pertussis er svært krevende for miljøforhold, og er derfor ekstremt ustabil utenfor menneskekroppen og dør raskt under påvirkning av ultrafiolett stråling, desinfeksjonsmidler, forhøyet (mer enn +55 ºС) temperatur. Derfor er husholdningsartikler som regel ikke smittsomt, og bare en syk person er smittekilden, uavhengig av hvordan denne patologien utvikler seg.
Samtidig er en tilstrekkelig nær kontakt nødvendig for overføring av sykdommen, siden kikhostebakterien, uten forskjell i flyktighet, ikke sprer seg fra ett rom til et annet, og spres ikke lenger rundt pasienten. enn 2 meter. Kikhoste (bordetella), som kommer inn i menneskekroppen, produserer giftstoffer som forårsaker symptomer som er karakteristiske for sykdommen.
Symptomer
Før du finner ut hvordan kikhoste behandles, må du gjøre deg kjent med tegnene og egenskapene til denne sykdommen. Hovedsymptomet er en spesifikk hoste, men det vises ikke umiddelbart. Som tilfellet er med enhverinfeksjon, forløpet av denne sykdommen forekommer i flere stadier. Inkubasjonstiden for kikhoste er i gjennomsnitt en uke, men kan være kortere eller lengre. Den prodromale (catarrhal) perioden har de samme symptomene som akutte luftveisinfeksjoner. Temperaturen er kanskje ikke i det hele tatt, hosten er tørr, moderat; mulig rennende nese, laryngitt. Manifestasjoner av forgiftning av kroppen er fraværende. I løpet av denne perioden, som varer omtrent to uker, er pasienten mest smittsom, han, uvitende om kikhoste, er i stand til å infisere hele miljøet. Hostens natur endres gradvis, den påvirkes ikke av noen tradisjonelle symptomatiske medisiner, og når den krampaktige sykdomsperioden begynner, er den så karakteristisk at det ikke er noen problemer med diagnosen.
Anfall av krampehoste er preget av korte hostesjokk. De følger på utpust etter hverandre, og gir ikke pasienten mulighet til å puste inn i tilstrekkelig lang tid. Når dette endelig lykkes, bryter luft gjennom den innsnevrede glottis med en plystrelyd typisk for sykdommen, som kalles en reprise. Videre gjentas syklusen med "hostesjokk - reprise" fra 2 til 15 ganger, angrepet kan vare 1-5 minutter og ender med separasjon av en stor mengde viskøst sputum, og ofte med oppkast. Antall angrep, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan være fra 10 til 25 per dag, oftest om natten og om morgenen. Legen, etter å ha hørt en slik hoste, tviler ikke lenger på at sykdommen er kikhoste. Hvordan behandles - avhenger av mange nyanser, men mer om det senere.
Førangrep, som kan variere i alvorlighetsgraden av kurset, kan en person føle ubehag og angst, sår hals. I alvorlige tilfeller, under en krampehoste, blir ansiktet til pasienten rødt, venene svulmer opp, tårer renner fra øynene, og tungen stikker så langt frem at dette kan føre til brudd på frenulum. Blødninger i ansiktet, øyets konjunktiva er mulig. Mellom angrepene føler pasienten seg vanligvis helt normal.
Det farligste ved slike angrep, spesielt for små barn, er oksygen sult, opp til å holde og stoppe pusten, når du bokstavelig t alt må gjenopplive barnet: sug slimet fra nesen og halsen, gjør kunstig åndedrett. Foreldre som er i panikk vil neppe klare dette, og for det meste vet de ikke hvordan de skal behandle kikhoste hos barn hjemme, så små barn blir nødvendigvis innlagt på sykehus ved mistanke om denne sykdommen.
Den krampaktige perioden av sykdommen kan vare fra 2 til 8 uker. Gradvis svekkes hyppigheten og alvorlighetsgraden av angrepene, men med akkumulering av andre infeksjoner kan hosten gjenopptas. Perioden med gjenværende effekter fortsetter i ytterligere 2-3 uker, og noen ganger lenger. Det er ikke for ingenting at kikhoste i noen land kalles "hundredagers hoste" - denne sykdommen går egentlig veldig sakte.
Hva skjer i kroppen
Når patogenet kommer på slimhinnen i de øvre luftveiene, formerer det seg der og irriterer det cilierte epitelet i bronkiene, luftrøret og strupehodet, og forårsaker dervedspasmer. I dette tilfellet kommer ikke bakterier inn i blodet og sprer seg ikke over hele kroppen. I fremtiden vil et brudd på sentralnervesystemets nivå, nemlig dannelsen av et eksitasjonsfokus i hjernens respirasjonssenter, slutte seg til den lokale irritasjonen av reseptorene. Som et resultat kan hosteanfall oppstå som svar på irriterende stoffer: sterkt lys, høy lyd, smertesyndrom. Dette bør alltid huskes hvis spørsmålet dukker opp om hvordan man behandler hoste med kikhoste - noen ganger kan et anfall forebygges.
Eksitasjon kan fange andre sentre i hjernen: emetiske, vaskulære, senter av skjelettmuskulatur. Derfor, etter et hosteanfall, er oppkast ikke uvanlig, det er vaskulære spasmer, kramper. På grunn av hypoksi forstyrres oksygenmetabolismen i kroppen. I tillegg til alt det ovennevnte har kikhostegift en deprimerende effekt på blodcellene, og forstyrrer dermed immunsystemets funksjon. I en slik tilstand er lagdeling av en sekundær infeksjon fullt mulig, og dette er en annen lumskhet ved denne sykdommen.
Diagnose av kikhoste
En foreløpig diagnose av kikhoste kan stilles på bakgrunn av det kliniske bildet, men det krever obligatorisk bekreftelse ved laboratorieprøver. Saken kompliseres av at bakterien kun blir sådd i prodromalperioden og når hosten så vidt har begynt. Men helt i begynnelsen av sykdommen er symptomene for generelle til å mistenke kikhoste - med mindre kontakten med den syke er kjent. Og midt i sykdommen, når det ikke lenger er noen tvil, er bakterien ikke lengersådd - som regel, 4 uker etter sykdomsdebut, utgjør ikke pasienten lenger noen fare for andre
Blant symptomene, i tillegg til hoste, er det endringer i lungene, synlige på røntgen, samt moderat leukocytose (på grunn av en økning i antall lymfocytter) i blodet, men disse dataene er ikke en absolutt bekreftelse på diagnosen. I de senere stadier av sykdommen brukes serologiske metoder for å påvise antistoffer. For tiden er det utviklet metoder for rask diagnose av kikhoste, slik at du kan stille riktig diagnose så snart som mulig.
sykdomsskjemaer
Den typiske formen for kikhoste er den som har symptomer som anfall av krampaktig hoste. Men det er også atypiske typer av sykdommen, som er lettere å tolerere, men selvfølgelig farlige i epidemiologiske termer, siden det aldri faller noen inn å isolere den syke i tide. For eksempel en slettet form, der sykdommen er ledsaget av en helt "normal" hoste, kanskje mer påtrengende, men det er ingen krampaktig periode.
Den abortive formen for kikhoste begynner typisk, men etter en tid tar den raskt slutt, og den krampehosten varer ikke lenger enn 1 uke. Det er også en helt asymptomatisk type kikhoste som oppstår hos vaksinerte barn og voksne. I dette tilfellet, sammen med fullstendig fravær av symptomer, blir patogenet sådd.
Egentlig ikke helt typisk, men sykdommen er veldig vanskelig hos barn under 1 år. Som regel er inkubasjons- og katarralperiodener forkortet, og krampetrekninger varer lenger. I dette tilfellet kan en krampaktig hoste med represalier som sådan være fraværende. Anfall kommer til uttrykk i angst, skriking, ekstremt farlig å holde pusten.
Avhengig av antall hosteanfall og tilstedeværelsen av samtidige fenomener, som pustestans, kramper, ansiktscyanose, kardiovaskulære lidelser, respirasjonssvikt, skilles forskjellige former for sykdommen: fra milde (ikke mer enn 15 angrep per dag) til alvorlige (over 25).
komplikasjoner
De spesifikke komplikasjonene ved kikhoste inkluderer emfysem, utseende av navle- og lyskebrokk, ruptur av trommehinnen, blødninger, forstyrrelser i respirasjonsrytmen, cerebral sirkulasjon, encefalopati. Uspesifikke komplikasjoner er assosiert med tillegg av en sekundær bakteriell infeksjon. Det kan være lungebetennelse, bronkitt, mellomørebetennelse, betennelse i mandlene osv.
Behandling for kikhoste: antibiotika
Nå som det er klart hva som forårsaker og truer en slik infeksjonssykdom som kikhoste, er symptomene på hvordan man behandler, eller i det minste lindre dem, et helt logisk spørsmål. Innlagt på sykehus med diagnosen "kikhoste" kun små barn eller pasienter med en alvorlig form for sykdommen eller i nærvær av komplikasjoner. Resten må vite hvordan de skal behandle kikhoste hjemme. Konseptet «behandle» i betydningen å bruke medisiner mot kikhoste er imidlertid ikke helt hensiktsmessig. Selvfølgelig, som enhver bakteriell infeksjon, blir kikhoste ødelagt av antibiotika. Men disse midlene er effektive bare i den innledende fasen av denne sykdommen.
Hvis kommunikasjonen mellom et barn eller en voksen person med en allerede syk person er kjent, vil informasjon om hvilke antibiotika som behandler kikhoste på et tidlig stadium utvilsomt være nyttig. Kikhosten ødelegges av erytromycin, ampicillin, tetracyklin og levomycetin, mens penicillin er helt maktesløst mot denne bakterien. Bruken av disse medikamentene i den katarrale perioden av sykdommen er ganske i stand til å stoppe utviklingen av sykdommen, uten å føre til en krampaktig periode.
Kanskje den eneste gangen antibiotika kan brukes i profylaktiske formål er det kjente faktumet med kontakt med en allerede syk person. Dette vil tillate rettidig ødeleggelse av det forårsakende middelet til sykdommen, og forhindrer det i å kolonisere epitelet til organene i luftveiene. Komarovsky E. O., en veldig populær barnelege i dag, trekker foreldrenes oppmerksomhet på dette i sine artikler og intervjuer, og skisserer hvordan man behandler kikhoste hos barn.
Men i fremtiden forlater kikhosten kroppen, og årsaken til angrepene ligger i «hodet», nemlig i nederlaget til cellene i hostesenteret. Derfor, i perioden med krampaktig hoste, er det allerede upassende og til og med farlig å bruke antibiotika, hvis vi ikke snakker om nye bronkopulmonale komplikasjoner, siden deres innflytelse i seg selv kan provosere et mer alvorlig sykdomsforløp. Hvordan kikhoste behandles i de senere stadiene er beskrevet nedenfor.
Andre medisiner
Legen kan foreskrive midler for å forbedre bronkial åpenhet og lindre bronkospasmer, for eksempel stoffet "Eufillin". Hostestillende ogmukolytiske midler, på grunn av deres ineffektivitet, brukes praktisk t alt ikke. Hormoner er foreskrevet hvis sykdommen er komplisert av respirasjonsstans, i nærvær av encefaliske lidelser; Antihistaminer brukes også i behandlingen. Beroligende midler brukes mot en mild form av sykdommen, eller til og med psykofarmaka for et alvorlig sykdomsforløp. Hvis sykdommen har blitt alvorlig, kan medisiner som forbedrer cerebral sirkulasjon, immunterapi, oksygenbehandling for å redusere effekten av hypoksi være aktuelt. Medisiner foreskrives uansett kun av lege, selv når det gjelder hvordan man behandler kikhoste hjemme.
Opprett betingelser for gjenoppretting
Medisinen har dessverre ikke metoder som kan kurere kikhoste over natten hvis sykdommen allerede har gått over i fasen av en krampaktig hoste. Hvordan behandles kikhoste hvis antibiotika er maktesløse av den grunn at det ikke er noen patogener i kroppen? Du kan og bør strebe etter å lette angrepene og forhindre komplikasjoner. For dette må visse vilkår være oppfylt. Komarovsky forklarer hvordan man behandler kikhoste og er spesielt oppmerksom på disse omstendighetene.
Så det er ekstremt viktig at luften i rommet er fuktig, kjølig og atmosfæren er rolig. Som regel, mellom angrepene føler barnet seg ganske sunt, derfor er det nødvendig å bruke maksim alt mulig tid, påkalle hjelp fra alle slektninger, tilbringe på gaten, hvis været tillater det: det er ingen alvorlig frost eller omvendt tørr varme. Samtidig er det verdtunngå fysisk aktivitet og aktive spill.
Det er interessant at du kan redusere eksitasjonen av hostesenteret og dermed fremskynde restitusjonen betydelig hvis du skaper et nytt fokus i hjernen, ikke mindre aktivt, ved hjelp av sterke positive følelser. Når det gjelder barn, vil nye leker, distraksjoner, rekreasjonsturer gjøre noe.
Spesiell oppmerksomhet må vies til spising. Mate et sykt barn bør være i små porsjoner, pre-happing mat. Hvis et angrep med oppkast fulgte etter å ha spist, er det verdt å mate ham etter 10-15 minutter - det er en mulighet for at påfølgende angrep vil være lettere.
Pasienter klager ofte over at den resterende tørrhosten etter kikhoste ikke forsvinner på veldig lenge. Hvordan behandle det hvis de vanlige symptomatiske midlene er helt maktesløse? Først av alt, vær tålmodig og prøv med alle midler å rense og fukte den innåndede luften, besøk vannforekomster så ofte som mulig eller bare i frisk luft.
Alle de ovennevnte anbefalingene vil være like nyttige hvis det er behov for detaljert informasjon om hvordan man behandler kikhoste hos voksne og barn.
Hvordan behandle kikhoste med folkemedisin
En av de gamle måtene er å bruke hvitløk mot kikhoste. Dessuten brukes den både inne og inhalerer lukten, og henger noen nellik rundt halsen. Tradisjonell medisin foreslår også å drikke melk kokt med hvitløk, samt gni pasientens bryst med hvitløksslurry med svinefett, lage kompresser av en hvitløk-honningblanding.
Selvfølgelig er det mangeoppskrifter på hvordan du behandler kikhoste hos barn med folkemedisiner ved bruk av urter. Faktisk, for voksne, er disse metodene også passende. De mest nevnte plantene er timian, fiolett, marshmallowrot, timiangress, plantain, følfot, som tilberedes infusjoner og avkok av. Generelt, for kikhoste, anbefaler tradisjonell medisin nesten de samme midler som for enhver hoste. Det er blant oppskriftene et avkok av fiken i melk, svart reddikjuice med honning. Det ser ut til at det er bedre å ikke bruke alle metodene separat, men å bruke dem sammen med anbefalingene for behandling som allerede er skissert.
Forebygging
Hvis du mistenker kikhoste, må pasienten først og fremst isoleres, med tanke på den eksepsjonelle smittefaren denne sykdommen har. Vaksinasjon antas å være den eneste måten å forhindre kikhoste på. I Russland har det vært praktisert siden 1965 å vaksinere barn under 3 år. Vaksinasjon garanterer imidlertid ikke livslang immunitet. Medfødt passiv beskyttelse mot sykdommen eksisterer heller ikke - selv en nyfødt kan bli smittet. Men etter en gang å ha hatt kikhoste, dannes det allerede en sterk immunitet - det er ekstremt sjeldent å bli syk med denne sykdommen igjen.
Komarovsky E. O. forteller hvordan man behandler kikhoste hos barn, og gjør oppmerksom på at vaksinasjon gir immunitet i bare noen få år, men dermed beskytter barn i den alderen sykdommen er farligst for dem. Men i rettferdighet kan man ikke unnlate å nevne at de mest alvorlige komplikasjonene er observert for DTP-vaksinen, og det er derforutvikling for å gjøre kikhostevaksinen tryggere for barn.
