De fleste aner ikke hva en cytomegalovirusinfeksjon er. Samtidig er alle mennesker ifølge legene enten smittet av dette viruset, eller har allerede vært syke av det og blitt livslange virusbærere. Mange skjønte ikke en gang at de var syke. Og selv om det kan virke som om fienden ikke er så forferdelig som han blir fremstilt, kan cytomegalovirusinfeksjon hos barn være farlig og få alvorlige konsekvenser. Spesielt for spedbarn og barn med svak immunstatus. Hva er farlig cytomegalovirusinfeksjon, dens behandling, symptomer og konsekvenser - dette vil bli diskutert i denne artikkelen.
Hva er dette?
Cytomegalovirusinfeksjon er en opportunistisk infeksjonssykdom som utelukkende manifesterer seg i nærvær av en immunsviktstatus hos organismen. Noen ganger kalles denne sykdommen cytomegali (en sykdom assosiert med skade på celler av et virus med dannelse av spesifikkeinneslutninger og en økning i størrelsen deres). I samsvar med den internasjonale klassifiseringen skilles cytomegalovirus pankreatitt, hepatitt, lungebetennelse og andre (uregistrerte) sykdommer.
Cytomegalovirusinfeksjoner er medfødte og ervervede. De førstnevnte er svært farlige, de siste er ofte asymptomatiske eller med minimale symptomer, uten å skape mye bekymring. Men etter å ha vært syk, blir en person bærer av cytomegalovirus resten av livet og kan godt smitte andre. Denne infeksjonen er spesielt farlig for noen grupper mennesker: pasienter etter organtransplantasjoner, HIV-bærere og AIDS-pasienter, i nærvær av onkologiske sykdommer. Cytomegalovirus finnes over alt på jorden og i alle sosiale grupper. I følge ulike kilder er fra 60 til 90 % av mennesker virusbærere.
Cytomegalipatogen
Sykdommen er forårsaket av humant herpesvirus type 5 (Human betaherpesvirus 5). Det er denne arten som kalles cytomegalovirus og er sammen med andre 7 typer herpesvirus en representant for slekten Cytomegalovirus. Alle har det særegne ved å være fri i menneskekroppen i veldig lang tid. Patogenet ble oppdaget i 1956, og i dag er det tre stammer som forårsaker cytomegalovirusinfeksjoner hos barn og voksne.
Utviklingen av patogenet skjer i cellene i bindevevet, som blir gigantiske og akkumulerer viruspartikler. Den ekstracellulære formen (virion) av cytomegalovirus består av 162 partikler, har en ikosaedrisk form (sekstensidig) ogdiameter opp til 200 nanometer, er arvestoffet inneholdt i DNA-molekylet. Årsaksmiddelet lever oftest i spyttkjertlene, hvor det hovedsakelig finnes. I tillegg er patogenet i stand til å spre seg gjennom blodet og påvirke ulike organer og systemer i kroppen.
måter viruset kommer inn i kroppen
Infeksjon med cytomegalovirusinfeksjon kan forekomme på en rekke måter. Kun nærkontakt med en smittet person er viktig. Viruset finnes i alle kroppsvæsker: spytt, sæd og skjedesekret, blod og lymfe og morsmelk. Senderuter:
- Airborne.
- When kissing.
- Seksuell.
- Blodoverføring og organtransplantasjon.
- Intrauterin gjennom morkaken (antenatal) og ved fødselen (intern).
- Gjennom mors melk.
Og selv om patogenet i seg selv ikke er svært smittsomt (smittsomt), er risikoen for infeksjon svært høy ved nærkontakt. Cytomegalovirus beholder sin virulens i miljøet ved romtemperatur og er motstandsdyktig mot antibiotika. Inaktivert av desinfeksjonsmidler, estere, alkohol.
Hva skjer i cellene
Etter den første penetrasjonen i kroppen, finner viruset, ved hjelp av interaksjonen av glykoproteinskallet, målceller og trenger inn i det. DNAet til viruset integreres i vertscellens DNA og starter prosessene for sin egen replikasjon. Dette er hvordan dattervirioner akkumuleres i cellene, cellen og dens kjernehypertrofi, og dens cytoplasma visualiseres som en tynn stripe ("ugleøye"-effekt). Celleforandringer fører til vevsbetennelse, vaskulitt og ødem.
Klinikk og manifestasjoner
Cytomegalovirusinfeksjon har en inkubasjonstid på 20-60 dager. Den akutte perioden varer vanligvis 2-6 uker. Symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos kvinner, menn og barn i den akutte fasen manifesteres i feber opp til 37-38 ° C, frysninger, tretthet, smerter av ulike lokaliseringer, tegn på generell forgiftning. På dette stadiet forbereder det menneskelige immunsystemet seg på å avvise det invaderende patogenet. Med høy immunstatus takler kroppen cytomegalovirusinfeksjon, symptomene forsvinner raskt eller undertrykkes helt i begynnelsen. Hvis immuniteten er svekket, flyter den akutte formen inn i en rolig, treg, kronisk, som kan ha følgende manifestasjoner:
- I henhold til typen akutt luftveisvirusinfeksjon er alle symptomene på SARS tilstede.
- Generalisert cytomegalovirusinfeksjon - lesjoner av indre vev og organer. I dette tilfellet kan infeksjonen føre til bronkitt, lungebetennelse, betennelse i lever og nyrer, tarmvegger, nervesystem, kar i øyeeplets sclera, bukspyttkjertelen og andre organer. I tillegg til forstørrede spyttkjertler og cervikale lymfeknuter, kan det vise seg som utslett. Disse inflammatoriske prosessene oppstår på grunn av nedsatt immunstatus og i kombinasjon med bakterielle infeksjoner.
- Cytomegaloviruslesjoner i det genitourinære systemet - periodiske og uspesifikke betennelser som ikke kan behandlesantibiotika.
Cytomegalovirusinfeksjon under graviditet
Det er i løpet av fødselsperioden at denne infeksjonen blir truende.
Risikoen for fosterinfeksjon, alvorlighetsgrad, symptomer, konsekvenser av cytomegalovirusinfeksjon hos barn avhenger av arten av sykdomsforløpet hos en gravid kvinne. Hvis infeksjonen er primær og kvinnen ikke har immunitet mot cytomegalovirus, er infeksjonsraten til fosteret 30-50%. I dette tilfellet kan cytomegalovirusinfeksjon hos en kvinne være asymptomatisk. Med sekundær infeksjon av en gravid kvinne er intrauterin infeksjon av fosteret omtrent 2%. I tillegg kan denne infeksjonen føre til spontanabort, dødfødsel eller alvorlige misdannelser hos barnet dersom den primære infeksjonen eller det akutte sykdomsforløpet ble observert hos mor i 1. og 2. trimester.
Behandling av cytomegalovirusinfeksjon hos kvinner under graviditet utføres kun med tilstrekkelig høy risiko for infeksjon av fosteret. Det er derfor, selv på stadiet av graviditetsplanlegging, anbefales det å bli undersøkt for tilstedeværelsen av denne infeksjonen.
Medfødt cytomegalovirusinfeksjon hos barn: symptomer og konsekvenser
Den alvorligste formen for utvikling av cytomegali er assosiert med intrauterin infeksjon. Imidlertid har kun 10 % av barna en medfødt form for infeksjon, hvorav det ikke er symptomer på cytomegalovirusinfeksjon hos barn i 90 % av tilfellene. Og samtidig indikerer fraværet av symptomer hos en nyfødt med mistenkt medfødt cytomegali ikke babyens helse. Sykdommen kanmanifestere seg i løpet av de første 10 leveårene i strid med tanndannelsen, redusert syns- eller hørselsskarphet, og til og med i mental retardasjon eller mental retardasjon.
Ved medfødt cytomegalovirusinfeksjon hos barn kommer symptomene til uttrykk i form av prematuritet, infantil gulsott, økt døsighet, problemer med å suge og svelge. Ofte fører slik infeksjon til en økning i lever, milt, kramper, skjeling, blindhet og døvhet, mikro- og hydrocephalus. Som en konsekvens av cytomegalovirusinfeksjon hos barn kan det kardiovaskulære, fordøyelses- og muskel- og skjelettsystemet påvirkes, noe som viser seg i deres unormale utvikling.
Ervervet cytomegaly
Det viktigste er å identifisere arten av denne sykdommen hos et spedbarn. Hvis antistoffer mot viruset oppdages i løpet av de tre første levedagene, indikerer dette en medfødt cytomegalovirusinfeksjon. Hvis antistofftitrene i to påfølgende tester med et intervall på en måned øker raskt - erverves infeksjonen, som utvikler seg fra infeksjonsøyeblikket under fødselen og i de første ukene etter fødselen.
Inkubasjonstiden for sykdommen er fra 20 til 60 dager. I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten symptomer og blir en virusbærer (latent form).
Ved et akutt forløp kan babyen oppleve utviklingsforsinkelse (fysisk og psykisk), nedsatt motorisk aktivitet (nedsatt eller økt aktivitet), nedsatt syn og hørsel, blødninger under huden. Hvordankonsekvensene av utviklingen av cytomegalavirusinfeksjon kan vises lungebetennelse, pankreatitt, hepatitt, diabetes. Det akutte sykdomsforløpet observeres oftere hos barn under seks år og fortsetter som en luftveisvirusinfeksjon med alle de medfølgende symptomene. Hovedforskjellen fra SARS er en lengre varighet av sykdommen (fra 2 uker).
Typisk forløp og sjeldne komplikasjoner
Etter fylte 6 år lider et barn som får en cytomegalovirusinfeksjon, nesten asymptomatisk. Immunsystemet til en seksåring er allerede dannet og kan takle infeksjonen. Men med lav immunstatus er manifestasjoner som ligner på SARS mulig (svakhet, tretthet, lett feber, rennende nese, muskelsmerter, frysninger). I sjeldne tilfeller øker lymfeknutene, et hvitaktig belegg vises på tungen. Sykdommens varighet er fra 2 uker til 2 måneder.
Vi har allerede skrevet om alvorlige komplikasjoner ved medfødt infeksjon. Med ervervet cytomegali er det ingen alvorlige komplikasjoner og sykdommen går ikke inn i en generalisert form. Men hvis symptomene på cytomegalovirusinfeksjon ikke forsvinner på to måneder eller mer, bør du kontakte barnelegen og gjennomgå en grundig undersøkelse.
Infeksjonsdiagnose
Diagnose av cytomegalovirus er inkludert i komplekset av TORCH-infeksjoner, analysen av disse kalles TORCH-screening og brukes i fødselshjelp, gynekologi og pediatri for å oppdage potensielt farlige virussykdommer (TO - toxoplasma, R - rubella (røde hunder)), C- cytomegalovirus, H - herpes). Denne screeningen er basert på enzymimmunoassay (bestemmelse av nivået av antistoffer av proteiner - immunglobuliner G og M). Dette er en kostbar studie, men nøyaktig (95 %) og lar deg bestemme infeksjonsstadiet.
I tillegg til denne visningen brukes en kulturmetode. I dette tilfellet er viruset isolert i human vevscellekultur. Dyr, lang (14 dager), men ganske nøyaktig metode.
Den cytoskopiske metoden er basert på påvisning av karakteristiske patologier i celler. Materialet for analyse er biologiske væsker (urin, spytt). Ganske nøyaktig, men ikke informativ.
Polymerasekjedereaksjonsmetoden oppdager DNA-et til viruset og dets reproduksjonshastighet. Rask og nøyaktig (99,9 %) metode, men ikke mye brukt i laboratorier på grunn av den høye kostnaden.
Er behandlingen effektiv?
Er behandling av cytomegalovirusinfeksjon nødvendig? Symptomer hos kvinner, menn og barn er svært like og krever i det typiske sykdomsforløpet ikke bruk av spesielle medisiner. All behandling går ut på å opprettholde kroppens immunkrefter, å redusere rusen, og dette er først og fremst sengeleie og rikelig med vann. Det er verdt å senke temperaturen bare hvis den stiger over 39 ° C. I alvorlige former for sykdomsforløpet brukes legemidler basert på immunglobuliner og antivirale legemidler. Men deres liste og dosering bør settes sammen av en lege basert på resultatene av tester og undersøkelse av pasienten.
Et spesielt tilfelle er cytomegalovirusinfeksjon hos kvinner (medmed eller uten symptomer) under graviditet. Legemidler kan kun foreskrives av en lege og i unntakstilfeller. Husk at folk i hvite frakker studerte veldig lenge før de lagde oppgaver. Det er usannsynlig at to timers studier på Internett gjorde deg konkurransedyktig med dem.
Hva tradisjonell medisin råder
I folkemedisin, for behandling av denne infeksjonen, brukes urtepreparater, inkludert lakrisrot (forresten, leger setter også visse forhåpninger til det - den inneholder linolsyre), kopek, leuzea, orkongler, medisinske kamilleblomster og en serie med. Alt dette infunderes i kokende vann og tas fire ganger om dagen.
Enda en samling - brentrot, timian, hyssing, villrosmarin, bjørkeknopper, ryllik. Urter i like proporsjoner insisterer i kokende vann i 12 timer og anbefales å tas 3 ganger om dagen.
Enda en kolleksjon: lungeurt, primularøtter, groblad, fioler, bringebær, hyssing, brennesle, bjørk, engroseblomster, dill og villrose. Blandingen infunderes i kokende vann i 10 timer. Drikk ikke mer enn ett glass infusjon per dag.
For å øke og styrke immuniteten anbefales det å ta infusjoner av ginseng, sitrongress, echinacea og leuzea. Te med nyper og en overflod av sitrusfrukter i kosten vil berike kroppen med vitamin C, som er nyttig for å organisere immunitetsresistens mot ulike infeksjoner.
Slike grønn te vitaminer vil neppe skade, men for å gi styrke til kroppen, vil de mest sannsynlig hjelpe.
Hva med forebygging?
Som allerede nevnt, cytomegalovirus ogandre ikke mindre skadelige patogener er rundt oss. I seg selv utgjør ikke cytomegalovirus i cellene våre, når det ikke er aktivt, en fare for oss. Men det er ingen måte å bli kvitt det på. Det er ingen spesifikke forebyggende tiltak for denne infeksjonen. Vaksinasjon er ennå ikke oppfunnet (mange laboratorier rundt om i verden jobber i denne retningen, men det er ingen medisiner sertifisert av WHO ennå), men ingen har kansellert reglene for personlig hygiene. I tillegg vil et sterkt immunsystem beskytte kroppen mot invasjon og spredning av herpesvirus. En sunn livsstil, et balansert vitaminkosthold, gjennomførbar fysisk aktivitet - og kroppen vil takke deg med økte forsvarsmekanismer.
Cytomegalovirus er et virus av paradokser. Han kan være en usynlig livspartner og bli en farlig morder under visse forhold. Eliminering av forhold som er gunstige for frigjøring av viruset fra undergrunnen er hovedmålet med forebyggende tiltak.
Separat er det nødvendig å notere forebyggende tiltak for de som planlegger å få barn. Som du forstår, når du først har vært syk, vil du for alltid forbli bærer av cytomegalovirus. Men en dobbel TORCH-screening for gravide kvinner vil bidra til å stoppe utviklingen av infeksjoner og beskytte det ufødte barnet.
Det er usannsynlig at den nyfødte babyen din vil være helt trygg fra dette viruset. Men jo senere kroppen hans møter disse patogenene, jo mer sannsynlig er det at sykdommen vil forsvinne i en mild form. Kanskje ikkebestemødrene våre tar så feil når de sier at det er umulig å vise en baby til fremmede, i hvert fall før en måned av livet hans.
Og til slutt, hygiene, hygiene, hygiene. Observer deg selv og lær barna dine, fordi renslighet er nøkkelen til helse. Hold deg frisk!
