"Cefotaxime" (indikasjoner for bruk, regler for beregning av optimal dosering, samt de mest populære analogene vil bli gitt nedenfor) er et moderne semisyntetisk antibiotikum. Den er resistent mot beta-laktamaser og er aktiv mot både gram-positiv og gram-negativ mikroflora. Mekanismen for den biokjemiske reaksjonen skyldes komponentenes evne til å undertrykke de naturlige prosessene som skjer i cellemembranen til patogener.
Medikamentet, som kommer inn i kroppen, ødelegger målrettet tverrbindingene til peptidoglykaner, som er så nødvendige for at bakterier skal sikre veggenes naturlige stabilitet. Og, som du vet, for antistoffer og inhibitoringredienser er en elastisk aggressorcelle et ganske enkelt mål.
Utstedelsesskjema
Legemidlet "Cefotaxime" (instruksjonene viser injeksjoner og infusjoner som de eneste mulige leveringsordningene for det aktive stoffet) kommer inn på det farmasøytiske markedet i form av et hvitt eller gult pulver, som tjener som grunnlag for å forberede løsning. Disse er den såk alte injeksjonenampuller.
Originale 10 ml flasker er laget av gjennomsiktig glass. Den faktiske vekten av reagenset som er tilstede i en vare, avhenger av fyllingsmatrisen (0,5, 1,0 eller 2,0 gram).
Farmakokinetisk scenario
Det er verdt å merke seg med en gang at ikke alle analoger av Cefotaxime har de samme farmakokinetiske egenskapene som originalen. Spesielt, hvis vi snakker om absorpsjonshastigheten av komponenter fra injeksjonsstedet, er absorpsjonen av det beskrevne stoffet, bedømt etter kommentarene fra mange utøvere, mye raskere enn den primære absorpsjonen av samme Duatax eller Cetax. Årsaken til "fenomenet" ligger i det strukturerte molekylet til den opprinnelige prøven. Eksperter i sine anmeldelser fokuserer på det faktum at de ovennevnte indiske generika inneholder "farmasøytiske urenheter" i form av komplekse cefalosporinderivater, som reduserer metabolismen av andre ingredienser betydelig.
Det er fastslått at Cefotaxime (indikasjonene fastsatt i den offisielle veiledningen for dette legemidlet utelukker muligheten for forskrivning ved blødning) viser et relativt høyt nivå av plasmaproteinbinding, mens varigheten av den bakteriedrepende effekten varierer innen 11-12 timer. Etter å ha passert den innledende transformasjonen, er reagensen jevnt fordelt gjennom vevet, inkludert bein (maksimal konsentrasjon observeres også i myokard og galleblæren).
Hovedingrediensovervinner placentabarrieren og blir en integrert del av perikard- og cerebrospinalvæsken. I gjennomsnitt overstiger ikke halveringstiden med intravenøs drypp infusjon en time, med intramuskulær injeksjon - åtti til hundre minutter. Enhver transcendental akkumulering av stoffet er ikke notert - noen av komponentene skilles ut sammen med galle, den andre (ca. 90%) - med urin. I sistnevnte tilfelle er andelen aktive metabolitter begrenset til 20-30 % av den administrerte dosen, det vil si at ca. 70 % av løsningen forlater kroppen uten å gjennomgå strukturelle endringer.
Indikasjoner for resept
Det beskrevne stoffet har vist seg som en blokkering av infeksjons- og inflammatoriske prosesser lansert av mikroorganismer som er spesielt følsomme for cefotaxim. Dessuten vitner ikke bare kliniske studier om dette - en lignende konklusjon kan trekkes etter å ha lest de mange positive anmeldelsene publisert på nettsteder hvis emne er en effektiv medikamentbekjempelse mot patogener. Forsiden av den farmakologiske virkningen av dette stoffet er ganske bred, men oftest kroniske eller akutte lidelser i nyrene og urinveiene, samt ØNH-sykdommer.
Jeg må si at selv med den absolutte identiteten til komposisjonen, kan analogen til "Cefotaxime", enten det er "Cefasin" eller "Cetax", ikke foreskrives for bruk på grunnlag av betingelsene ovenfor. Faktum er at mange generiske legemidler bare er preget av "relativ kopiering" av den biokjemiske modellen for oppførselen til den originale prøven, og derforet nøyaktig medisinsk kort, tatt i betraktning tidsplanen for innleggelse og doseringen av "dobbelten", bør beregnes av en erfaren spesialist.
Det originale produktet anbefales for bruk hvis:
- pasienten er diagnostisert med en patologi i luftveiene i form av lungebetennelse, abscess eller bronkitt, og andre antibiotika gir ikke ønsket resultat;
- pasientens tilstand forverres av progressiv bakteriell meningitt;
- tester bekrefter endokarditt;
- i den postoperative perioden var det ikke mulig å unngå komplikasjoner i form av fokal ødeleggelse av hud og/eller membraner i vitale organer;
- Smittestoffer er godt etablert i beinvev, og intramuskulære injeksjoner med synonyme medikamenter har ikke riktig effekt på dem;
- gram-negativ eller gram-positiv flora penetrerte brannsår og fremprovoserte storskala infeksjoner (opp til sepsis);
- det var behov for forebyggende tiltak.
Uavhengige eksperter har en tendens til å tro at få analoger av Cefotaxime i dag er i stand til å demonstrere en klar positiv trend innen borreliose. Det er verdt å minne om at den beskrevne originalen, med forbehold om regelmessig bruk, takler oppgaven perfekt (pasienter legger inn kommentarer om nyansene i det terapeutiske kurset på forumene).
Bruk og dosering
"Cefotaxime"-instruksjonen (injeksjoner, ifølge noen leger og pasienter, er ikke like effektive som å sette inn en dropper) er plassert isom et antibiotikum av selektiv handling, fokusert på kampen mot alvorlige bakterielle infeksjoner. Som nevnt tidligere, er det tre reagensleveringsskjemaer: ved dråpe- eller jetinfusjon, og også ved intramuskulær injeksjon. Det er ingen enkelt regel for å tilberede en arbeidsvæske, så det er ekstremt viktig å bestemme seg på forhånd om administreringsmåten for legemidlet.
Produsenten anbefaler spesielt å følge denne algoritmen:
- for IM-injeksjoner: 1 gram pulver skal løses opp i 4 milliliter vann, lidokain eller novokain;
- for intravenøs injeksjon: 1 gram av stoffet må fortynnes i sterilt vann (4 ml);
- for IV-infusjon: 100 ml NaCl (0,9%) eller samme mengde 5% glukose bør tilsettes et hetteglass med to gram cefotaxim.
Reagensleveringstid:
- med i/m-injeksjoner: 5-10 s;
- med i.v. jet-injeksjon: 3-5 min;
- ved innstilling av en dropper: 50–60 min.
Beregningen av en balansert dose og konstruksjonen av en optimal inntaksplan utføres individuelt. Pasientens alder og kroppsvekt tas i betraktning, samt typen infeksjon og utviklingsstadiet. I tillegg gjøres det terapeutiske justeringer av anamnesen.
Instruksjonene gir likevel fortsatt informasjon om de vektede gjennomsnittssatsene for bruk av stoffet "Cefotaxime". Injeksjoner (hvordan å fortynne pulveret er beskrevet i detalj ovenfor, men interessant nok i nesten alle anmeldelserden dominerende ideen er at injeksjonen er en veldig smertefull og ubehagelig prosedyre, selv om alle produsentens anbefalinger følges), spesielt er den foreskrevet for ukompliserte situasjoner, med en pause på 4-12 timer og en enkelt dose på 1- 2 gram. For kritiske og pre-kritiske scenarier er intravenøs administrering relevant (med en hastighet på 2 g hver 4. time, men ikke mer enn 12 g / dag).
Når de velger et behandlingsregime, blir barneleger veiledet av kroppsvekten til en ung pasient og den generelle reaksjonen til kroppen («standard» er fra to til seks jet-injeksjoner; 50-180 mg/kg).
Bivirkninger
Når du foreskriver stoffet "Cefotaxime" (injeksjonene er ikke like flatterende som dryppinfusjonen, siden den intramuskulære injeksjonen ofte er ledsaget av smerte; av denne grunn fungerer ikke novokain eller lidokain vanligvis som et "løsningsmiddel") utelukkes atypisk virkning av komponentene på pasientens systemer og organer.
Kvalifisert:
- allergiske "svar" i form av storskala urticaria, candidiasis eller Quinckes ødem;
- problemer på nivå med mage-tarmkanalen (oppkast, kvalme; ekstremt sjelden - kolestatisk gulsott);
- blodforstyrrelser (blodplaterfall, hemolytisk anemi osv.).
Konsekvensene av en overdose
Overdreven økning i den daglige normen er full av dysbakterier og encefalopati; visualisering av hudirritasjoner er også sannsynlig.
Den primære oppgaven er å stoppe reagensstrømmen inn i kroppen. Ytterligere tiltak er nødvendig for å stabilisere tilstandenobligatorisk bruk av desensibiliserende farmakologiske produkter (under medisinsk tilsyn).
Kontraindikasjoner deklarert av produsenten
I henhold til informasjonen gitt i de offisielle instruksjonene, bør "Cefotaxime" (injeksjoner til barn, som regel, foreskrives etter fylte 30 måneder, før det tyr til IV-infusjoner) ikke brukes:
- under graviditet;
- med overfølsomhet overfor ingredienser;
- med åpen og lukket blødning;
- hvis det allerede er episoder med enterokolitt i anamnesen.
Medikamentinteraksjoner
De opprinnelige retningslinjene understreker at andre løsninger ikke under noen omstendigheter skal administreres sammen (fra samme medisinske enhet) med antibiotikumet Cefotaxime.
Injeksjoner (bruk gjennom en dropper, når det gjelder farmakologisk interaksjon med komponentene i andre legemidler, er ikke forskjellig fra intramuskulære injeksjoner), spesielt kan provosere nyreskade hvis noen aminoglykosid eller loop diuretikum. I sin tur hemmer blokkere av tubulær sekresjon i stor grad prosedyren for tilbaketrekking av dette reagenset og stimulerer en økning i konsentrasjonen.
Kombinasjon med blodplatehemmere er også uønsket på grunn av blødningsfare.
Spesielle bestemmelser i instruksjonen
"Cefotaxime" (nettbrettanaloger, etter vurderinger og kommentarer, er mindre effektive) provoserer noen ganger falsktCumbus prøver og forfalsker en urinprøve for ekte glukose.
Med langtidsbehandling bør målingen av blodets komponentsammensetning utføres minst en gang hver 10. dag.
De første dagene av behandlingen er en alvorlig form for diaré ikke utelukket. Karakteristisk er det dessuten at en slik analog av "Cefotaxime" (for barn under 12 år anbefales ikke den nevnte "dobler"), som "Phagocef", forårsaker et lignende klinisk bilde mye sjeldnere.
Bruk av alkohol under behandling basert på spesifisert reagens er strengt forbudt.
Hvilken analog av Cefotaxime anbefaler uavhengige eksperter for bruk?
Kommentarer om "Sefotak" og "Cefantral" som synonymer for det beskrevne farmakologiske produktet er tvetydige. Etter vurderingene å dømme, praktiseres utnevnelsen av leger mye oftere enn å forskrive reseptanvisninger for kjøp av samme Cefabol eller Tax-o-bud. Noen pasienter har imidlertid en tendens til å tro at den terapeutiske effekten av bruken av de nevnte prøvene er svakt uttrykt, og sannsynligheten for å utvikle atypiske reaksjoner er uforholdsmessig stor.
Når forumene reiser spørsmålet om hvordan man skal injisere Cefotaxime slik at det ikke gjør vondt, anbefaler mange leger:
- sjekk om ubehaget er en reaksjon på en bestemt ingrediens (hvis syndromet gjentar seg med novokainfortynning av pulveret, så er det grunn til å tro at ubehaget er en konsekvens av en allergi, og ikke direkte virkning av substansen);
- se etter en anstendig alternativ.
Analyse av meninger viser at «Loraxim» fikk størst «respekt» blant synonymene. Men før du bytter ut en reagens med en annen, sørg for å konsultere en spesialist.
