Insulinsjokk skjer når det er for lite eller for mye insulin i menneskekroppen. Det oppstår i tilfeller der pasienten ikke har spist på lenge eller engasjert seg i fysisk aktivitet. De viktigste symptomene på insulinsjokk er uklar bevissthet, svimmelhet og rask, svak puls. Noen ganger er det kramper.
I psykiatri
I tillegg til dette begynte insulinsjokk å bli brukt i psykiatrien. Spesialister forårsaket kunstig hypoglykemisk koma ved å injisere insulin i en person. For første gang ble denne terapimetoden brukt av Sackel i 1933. Han var spesialist i behandling av heroin- og morfinmisbrukere.
Som et resultat av introduksjonen av insulin i kroppen, fikk pasientene insulinsjokk. Det må tas i betraktning at denne metoden forårsaket en ganske høy dødelighet. I 5 % av tilfellene var konsekvensene av kunstig indusert insulinsjokk fatale.
Under kliniske studier ble det funnet at denne teknikken erineffektiv. Implikasjonene av insulinsjokk i psykiatrien har vist seg å være ineffektive i kliniske studier. Dette forårsaket en gang en bølge av indignasjon blant psykiatere som aktivt brukte slik terapi. Bemerkelsesverdig nok ble insulinsjokkbehandling av schizofreni brukt frem til 1960-tallet.
Men over tid begynte informasjonen om at effektiviteten til denne metoden var overvurdert å spre seg aktivt. Og terapien virket bare når pasienten ble behandlet med fordommer.
I USSR
Tilbake i 2004 bemerket A. I. Nelson at insulinsjokkterapi fortsatt regnes som en av de mest effektive i landet. Det er bemerkelsesverdig at amerikanske psykiatere som besøkte sovjetiske sykehus i 1989 bemerket at koma indusert på denne måten ble brukt på landets territorium mot mennesker som ikke hadde tegn på psykotiske eller affektive lidelser. For eksempel var behandling med insulinsjokk obligatorisk for dissidenter.
Men for øyeblikket er bruken av denne metoden stort sett begrenset. Men samtidig må det huskes at insulinsjokk bare brukes i tilfeller der annen terapi har vært ineffektiv. Men det er regioner der denne metoden ikke brukes i det hele tatt.
Indikasjoner
Hovedindikasjonen for bruk av insulinsjokk er psykoser, schizofreni i utgangspunktet. Spesielt hallusinatorisk, vrangforestillingssyndrom behandles med denne metoden. Det antas at slik terapi har en antidepressiv effekt. Men ifølge offisiell statistikk, i noentilfeller fører slik terapi til forverring, ikke bedring.
Slik søker du
Det er tildelt spesialavdeling for pasienten, det kreves spesialopplæring av personell, konstant overvåking av pasienten i koma. Pass på å følge dietten. Veldig arbeidskrevende behandling for dårlig tilstand av venene.
Bivirkninger
Vær oppmerksom på at selve terapien har en smertefull effekt. Derfor er metoden ikke veldig populær. Insulinsjokk er kombinert med kraftig svetting, uro og sterk sultfølelse, kramper. Pasientene selv beskrev behandlingen som ekstremt smertefull.
I tillegg til dette er det en risiko for at koma drar utover. Koma kan også oppstå. I noen tilfeller fører insulinsjokk til døden. Slik terapi har også kontraindikasjoner.
Om effekten
I utgangspunktet ble insulinsjokk bare forårsaket hos psykisk syke som nektet å spise. Senere ble det bemerket at den generelle tilstanden til pasienter etter slik terapi forbedres. Som et resultat begynte insulinbehandling å bli brukt i behandlingen av psykiske lidelser.
Insulin brukes for øyeblikket til det første angrepet av schizofreni.
Den beste effekten observeres ved hallusinatorisk-paranoid schizofreni. Og det minste viser insulinbehandling ved behandling av en enkel form for schizofreni.
Det må huskes at akutt hepatitt, levercirrhose, pankreatitt, urolithiasis erkontraindikasjoner for bruk av insulin.
Denne behandlingen anbefales heller ikke for pasienter som lider av underernæring, tuberkulose, hjernesykdommer.
Insulin koma oppnås ved intramuskulær injeksjon av insulin. Vanligvis finne den minste nødvendige dosen, gradvis øke antall doser. Begynn med å introdusere fire enheter av denne forbindelsen.
Den første koma bør ikke vare lenger enn 5-10 minutter. Da stopper symptomene hennes. Varigheten av koma kan økes med opptil 40 minutter. Behandlingsforløpet er vanligvis omtrent 30 com.
Stopp manifestasjonene av koma ved å injisere 40 % glukoseløsning. Så snart pasienten kommer til fornuft, får han te med sukker og frokost. Hvis han er bevisstløs, administreres te med sukker gjennom en sonde. Introduksjon til koma gjennomføres hver dag.
Fra andre og tredje fase av insulinbehandling utvikler pasienten døsighet, nedsatt bevissthet og muskeltonus reduseres. Talen hans er slørete. Noen ganger endres kroppsmønstre, hallusinasjoner begynner. Ofte er det en griperefleks, kramper.
I den fjerde fasen blir pasienten helt ubevegelig, han reagerer ikke på noe, muskeltonusen øker, svetten er rikelig, og temperaturen synker. Ansiktet hans blir blekt og pupillene blir smale. Noen ganger er det luftveislidelser, hjerteaktivitet, alle disse symptomene er ledsaget av hukommelsestap.
komplikasjoner
En slik påvirkning på kroppen kan ikke annet enn å gi komplikasjoner. De manifesteres i fallet av hjerteaktivitet, hjertesvikt,lungeødem, tilbakevendende hypoglykemi. Hvis komplikasjoner begynner, avbrytes hypoglykemi ved å gi glukose, og deretter brukes vitamin B1, nikotinsyre.
Spørsmål
Mekanismen for insulins virkning på forløpet av psykiske lidelser er fortsatt veldig mystisk. Det var mulig å finne ut at insulinkoma påvirker de dypeste hjernestrukturene. Men for øyeblikket kan ikke vitenskapen fastslå nøyaktig hvordan dette skjer.
Det er viktig å merke seg at en lignende effekt en gang ble observert ved lobotomi. Det ble antatt at hun bidro til å «pasifisere» de syke, men effekten var innhyllet i hemmeligheter. Og bare år senere ble den lammende karakteren til denne prosedyren avklart, noe som ofte førte til grufulle og motsatte forventede konsekvenser.
I Vesten er insulinbehandling foreløpig ikke engang inkludert i psykiatriske opplæringsprogrammer. Det er rett og slett ikke anerkjent som effektivt. Denne behandlingen anses som ekstremt smertefull, forårsaker mange komplikasjoner, bivirkninger og kan til og med føre til døden.
Men tilhengere av insulinbehandling fortsetter å hevde at metoden fungerer. Og i en rekke land, inkludert Russland, praktiseres det fortsatt for pasienter med schizofreni. Det antas at slik behandling lar pasienter glemme sykdommen i årevis. Og noen ganger er til og med støttende terapi ikke nødvendig. Ikke alle behandlingsmetoder i psykiatrien gir et slikt resultat. Samtidig brukes aldri insulinbehandling uten en passende ekspertuttalelse, samt skriftlig samtykke.direkte til pasienten.
Vanskeligheter i psykiatrien
Psykiatri er en ganske kompleks vitenskap. Mens leger i andre områder har nøyaktige diagnostiske metoder - ved å bruke enheter som tydelig viser tegn på sykdommen, er psykiatere fratatt slike muligheter. Det er ingen teknikk for diagnose, kontroll over pasientens tilstand. Psykiatere er tvunget til å stole kun på pasientens ord.
Fakta som disse, samt alvorlige tilfeller fra psykiatrisk praksis, førte til oppblomstringen av antipsykiatribevegelsen. Representantene stilte spørsmål ved metodene som ble brukt av leger. Bevegelsen startet på 1960-tallet. Tilhengerne hans var bekymret for utviskingen av diagnosen psykiske lidelser. Tross alt var hver av dem for subjektiv. Dessuten gjorde terapien som ble brukt ofte mer skade enn godt for pasientene. For eksempel ble faktisk lobotomi, som ble utført massivt i disse årene, anerkjent som kriminell. Jeg må si at hun virkelig viste seg å være lammende.
På 1970-tallet gjorde Dr. Rosenhan et interessant eksperiment. På det andre stadiet rapporterte han til den psykiatriske klinikken at hun ville avsløre malingerene han ville sende. Etter at mange malinger ble tatt, innrømmet Rosenhan at han ikke sendte malingerers. Dette forårsaket en bølge av indignasjon som raser frem til i dag. Det ble funnet at psykisk syke mennesker lett kunne skille "sine egne" fra mishandlede personer.
Som et resultat av aktivitetene til disse aktivistene, antall pasienterpsykiatriske klinikker i USA f alt med 81 %. Mange av dem har blitt løslatt og løslatt fra behandling.
Method Maker
Skjebnen til skaperen av insulinterapi var ikke lett. De fleste siviliserte landene anerkjente metoden hans som psykiatriens hovedfeil på 1900-tallet. Effektiviteten ble avvist 30 år etter oppfinnelsen. Men inntil det øyeblikket hadde insulinkoma klart å ta mange liv.
Manfred Szekel, som han ble k alt mot slutten av livet, ble født i byen Nadvirna i Ukraina. Men det er bemerkelsesverdig at dette området i løpet av hans liv klarte å bli statsborgerskap i Østerrike, Polen, USSR, Det tredje riket, Ukraina.
Den fremtidige legen selv ble født i Østerrike. Og etter første verdenskrig bodde han her i landet. Etter å ha mottatt en spesialisert utdanning begynte han å jobbe på et psykiatrisk sykehus i Berlin, hovedsakelig med behandling av narkomane.
Samtidig ble det oppdaget en ny måte å behandle diabetes på, som ble et gjennombrudd: utbredt bruk av insulin mot diabetikere begynte.
Zeckel bestemte seg for å følge dette eksemplet. Han begynte å bruke insulin for å forbedre appetitten til pasientene sine. Som et resultat, da noen overdosepasienter f alt i koma, bemerket Zekel at et slikt fenomen hadde en positiv effekt på den mentale statusen til narkomane. Utbruddene deres ble redusert.
Med fremveksten av nazistene vendte Seckel tilbake til Wien, hvor han fortsatte å utvikle insulinbaserte medisiner for behandling av schizofrene. Han økte dosen av dette stoffet og k alte metoden sin for insulinsjokkterapi. Samtidig ble det avslørtdødelighet av denne metoden. Den kan nå 5%.
Og først etter krigen, da den smertefulle terapimetoden ble brukt veldig aktivt, ble artikkelen "The Myth of Insulin" publisert, som tilbakeviste effektiviteten av slik behandling.
Etter 4 år ble denne metoden utsatt for eksperimenter. For eksempel, hos en av dem ble schizofreni behandlet med insulin hos noen pasienter og barbiturater hos andre. Studien fant ingen forskjell mellom gruppene.
Dette var slutten på insulinsjokkterapi. Faktisk, i 1957 ble Dr. Zekels livsverk ødelagt. I noen tid fortsatte metoden å bli brukt av private klinikker, men allerede på 1970-tallet ble den trygt glemt i USA og i europeiske klinikker. Men i Sovjetunionen og den russiske føderasjonen er insulinbehandling fortsatt inkludert i standardene for behandling for schizofreni, til tross for at det regnes som "metoden for siste utvei."
