Refleks - kroppens reaksjon på ytre stimuli. Ved forstyrrelse i hjernens eller nervesystemets arbeid oppstår patologiske reflekser, som manifesteres av patologien til motoriske reaksjoner. I nevrologisk praksis fungerer de som fyrtårn for påvisning av ulike sykdommer.
Konseptet med en patologisk refleks
Når hovednevronet i hjernen eller nervebanene er skadet, oppstår patologiske reflekser. De manifesteres av nye forbindelser mellom ytre stimuli og kroppens respons på dem, som ikke kan kalles normen. Dette betyr at menneskekroppen ikke reagerer tilstrekkelig på fysisk kontakt, sammenlignet med en normal person uten patologier.
Slike reflekser indikerer mentale eller nevrologiske sykdommer hos mennesker. Hos barn regnes mange reflekser som normale (ekstensjon-plantar, griping, suging), mens hos en voksen anses de samme som patologiske. I en alder av opptil to år skyldes alle reflekser et skjørt nervesystem. Patologiske er også betingede,og ubetingede reflekser. Førstnevnte fremstår som en utilstrekkelig respons på en stimulus, festet i minnet i fortiden. Sistnevnte er biologisk uvanlige for en gitt alder eller situasjon.
Årsaker til forekomst
Patologiske reflekser kan være et resultat av hjernelesjoner, patologier i sentralnervesystemet, slik som:
- skade på hjernebarken ved infeksjoner, sykdommer i ryggmargen, svulst;
- hypoksi - hjernefunksjoner utføres ikke på grunn av mangel på oksygen;
- slag - skade på hjernens kar;
- ICP (cerebral parese) er en medfødt patologi der refleksene til nyfødte ikke falmer over tid, men utvikler seg;
- hypertensjon;
- lammelse;
- coma state;
- konsekvenser av skader.
Alle sykdommer i nervesystemet, skade på nevrale forbindelser, sykdommer i hjernen kan forårsake unormale, usunne reflekser.
Klassifisering av patologiske reflekser
Patologiske reflekser er delt inn i følgende grupper:
- Reflekser i de øvre lemmer. Denne gruppen inkluderer patologiske karpalreflekser, en usunn respons på ytre stimuli i de øvre ekstremiteter. Kan manifesteres ved ufrivillig å gripe og holde en gjenstand. De oppstår når huden på håndflatene ved foten av fingrene er irritert.
- Reflekser i underekstremitetene. Disse inkluderer unormale fotreflekser, reaksjoner på bankinghammer i form av fleksjon eller ekstensjon av tærnes falanger, fleksjon av foten.
- Reflekser i munnmusklene - patologisk sammentrekning av musklene i ansiktet.
Fotreflekser
Forlengelsesreflekser i foten er en tidlig manifestasjon av skade på nervesystemet. Den patologiske Babinski-refleksen testes oftest i nevrologi. Det er et tegn på øvre motorneuronsyndrom. Den tilhører gruppen av reflekser i underekstremitetene. Det manifesterer seg som følger: en stiplet bevegelse langs ytterkanten av foten fører til forlengelsen av stortåen. Kan være ledsaget av vifting av alle tær. I fravær av patologi fører slik irritasjon av foten til ufrivillig fleksjon av stortåen eller alle tærne. Bevegelser skal være lette, ikke forårsake smerte. Årsaken til dannelsen av Babinski-refleksen er den langsomme ledningen av irritasjon gjennom motorkanalene og brudd på eksitasjon av segmentene i ryggmargen. Hos barn under ett og et halvt år regnes manifestasjonen av Babinski-refleksen som normen, og med dannelsen av en gangart og en oppreist stilling av kroppen, bør den forsvinne.
En lignende effekt kan forekomme med andre effekter på reseptorer:
- Oppenheim-refleks - forlengelse av fingeren oppstår når den trykkes og flyttes fra topp til bunn med tommelen i tibia;
- Gordons refleks - når leggmuskelen trekkes sammen;
- Schaeffer-refleks - med kompresjon av akillessenen.
Patologiske fotbøyreflekser:
- Rossolimo-refleks - når den utsettes for rykkende slag fra hammeren eller fingertuppene på den indre overflaten av phalanges, bøjes II-V-tærne på foten raskt;
- Bekhterevs refleks - den samme reaksjonen oppstår når du banker lett på den ytre overflaten av foten i området med metatarsalbenene;
- Zhukovskys refleks - manifesterer seg når man treffer midten av foten, ved foten av fingrene.
Reflekser av oral automatisme
Oral automatisme er en reaksjon fra musklene i munnen på et irritasjonsmoment, manifestert ved deres ufrivillige bevegelser. Denne typen patologiske reflekser observeres i følgende manifestasjoner:
- Nasolabial refleks, oppstår når du banker på nesebunnen med en hammer, manifestert ved å strekke leppene. Den samme effekten kan oppstå når man nærmer seg munnen (distanse-oral refleks) eller med lette slag mot under- eller overleppen - den orale refleksen.
- Palmar-hakerefleks, eller Marinescu-Radovic-refleks. Slagbevegelser i området av tommelen fra siden av håndflaten forårsaker en reaksjon av ansiktsmusklene og setter haken i bevegelse.
Slike reaksjoner anses som normale bare for spedbarn, deres tilstedeværelse hos voksne er en patologi.
Sykineser og defensive reflekser
Synkinese er reflekser preget av paret bevegelse av lemmer. Patologiske reflekser av denne typen inkluderer:
- global synkinesis (ved bøyingarmene bøyer av benet eller omvendt);
- imitativ: ufrivillig repetisjon av bevegelser av et usunt (lammet) lem etter bevegelsene til et sunt;
- koordinasjon: spontane bevegelser av et usunt lem.
Synkinese oppstår automatisk med aktive bevegelser. For eksempel, når du beveger en frisk arm eller et friskt ben i et lammet lem, oppstår spontan muskelsammentrekning, en bøyende bevegelse av armen oppstår og benet strekkes ut.
Beskyttende reflekser oppstår når et lammet lem er irritert og manifesteres av dets ufrivillige bevegelser. Et irritasjonsmiddel kan for eksempel være et nålestikk. Slike reaksjoner kalles også spinal automatisms. Beskyttende reflekser inkluderer symptomet på Marie-Foy-Bekhtereva - fleksjon av tærne fører til ufrivillig fleksjon av beinet i kneet og hofteleddet.
Tonic reflekser
Norm alt vises toniske reflekser hos barn fra fødsel til tre måneder. Deres fortsatte manifestasjon selv i den femte måneden av livet kan indikere nederlaget til barnet med cerebral parese. Hos barn med cerebral parese forsvinner ikke medfødte motoriske automatiseringer, men fortsetter å utvikle seg. Disse inkluderer patologiske styrkende reflekser:
- Labyrinth tonic refleks. Det sjekkes i to posisjoner - på ryggen og på magen - og manifesterer seg avhengig av plasseringen av barnets hode i rommet. Hos barn med cerebral parese kommer det til uttrykk i øktekstensormuskeltonus når du ligger på rygg og bøyemuskler når barnet ligger på magen.
- Symmetrisk cervical tonic refleks. Med cerebral parese manifesteres det ved påvirkning av hodebevegelser på muskeltonen i lemmene.
- Asymmetrisk cervical tonic refleks. Det manifesteres av en økning i tonen i lemmenes muskler når hodet er vendt til siden. På siden ansiktet snus aktiveres ekstensormuskulaturen, og på siden av bakhodet bøyer.
Ved cerebral parese er en kombinasjon av toniske reflekser mulig, noe som gjenspeiler alvorlighetsgraden av sykdommen.
Senereflekser
Senereflekser er norm alt forårsaket av hammerslag på senen. De er delt inn i flere typer:
- Biceps senerefleks. Som svar på et slag med en hammer på, bøyer armen seg i albueleddet.
- Triceps senerefleks. Armen er bøyd i albueleddet, ekstensjon skjer ved støt.
- Knerefleks. Slaget faller på quadriceps femoris-muskelen, under kneskålen. Resultatet er benforlengelse i kneleddet.
Patologiske senereflekser manifesteres i fravær av respons på hammerslag. Kan oppstå med lammelser, koma, ryggmargsskade.
Er behandling mulig?
Patologiske reflekser i nevrologi behandles ikke av seg selv, siden dette ikke er en egen sykdom, men bare et symptom på en eller annen psykisk lidelse. De indikerer problemer i funksjonen til hjernen og nervesystemet. Derfor er det først og fremst nødvendig å se etter årsaken til deres utseende. Bare etterdiagnose av en lege, kan vi snakke om en spesifikk behandling, fordi det er nødvendig å behandle årsaken i seg selv, og ikke dens manifestasjoner. Patologiske reflekser kan bare hjelpe med å bestemme sykdommen og dens alvorlighetsgrad.
