Klebsiella-infeksjon er en av de vanlige sykdommene som har et bredt klinisk bilde fra milde symptomer til septiske manifestasjoner. Mikroorganismen tilhører kategorien betinget patogen, det vil si de som kan leve på slimhinnene uten å forårsake utvikling av patologi.
Klebsiella i urin, avføring eller andre kroppsvæsker er en viktig diagnostisk faktor som krever en fullstendig undersøkelse og behandlingsregime.
Hva slags mikroorganisme?
Klebsiella er en representant for enterobakterier, som er en del av mikrofloraen i menneskets tarmkanal. Har følgende funksjoner:
- gram negativ stang;
- liten størrelse;
- fixed;
- plassert enkeltvis, i par eller som en kjede;
- anaerob (formerer seg i fravær av oksygen, men kan leve med detlager);
- har evnen til å innkapsle for å tåle ugunstige forhold.
Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Frisch-Volkovich stick, Abel-Lavenberg stick, Klebsiella terrigen, Klebsiella planticol kjennetegnes ved utseende. Oftest er de to første bakterietypene involvert i kroppens nederlag.
Årsaker til sykdom
En smittet person blir en kilde til spredning av sykdommen. Patologi kan manifestere seg i form av inflammatoriske prosesser i lungene. I dette tilfellet kommer bakteriene inn i kroppen med inhalert forurenset luft når de snakker, hoster, nyser. Den fekal-orale infeksjonsveien er typisk for patologiske stammer som kommer inn i mage-tarmkanalen. Dette skjer gjennom uvaskede hender, mat.
Følgende populasjoner har økt risiko for sykdom:
- barn fra fødsel og småbarn;
- eldre mennesker;
- pasienter med kroniske patologier;
- transplantasjonspasienter i historien;
- lider av kronisk alkoholisme, narkotikaavhengighet.
Klebsiella kan eksistere lenge etter inntak som en trygg påkjenning. Men det er en rekke provoserende faktorer som forårsaker overgangen av bakterier til en patologisk tilstand gjennom aktiv vekst og reproduksjon:
- lavt nivå av immunbeskyttelse (HIV-infeksjon, prematuritet, svekkelse av kroppen etter en infeksjonssykdom);
- uhygieniske forhold ogbrudd på hygienestandarder - uvaskede hender, dyrehår og til og med morsmelk kan føre til at Klebsiella blir funnet i urinen;
- langvarig bruk av antibakterielle midler;
- virusinfeksjoner i luftveiene;
- systemiske patologier (f.eks. diabetes mellitus);
- dårlige vaner (narkotikaavhengighet, alkoholisme).
Lungebetennelse
Avhengig av måten mikroorganismen kommer inn på, er det lesjoner i ulike systemer: luftveier, kjønnsorganer, sirkulasjonsveier, mage-tarmkanalen, nese og øvre luftveier. Pasienter er bekymret for en kraftig økning i temperatur, svakhet, økt svette, frysninger. Det dukker opp en tørr hoste, som senere går over til en våt hoste med blodstriper og puss i utfloden. Sputum har en lukt av råte, kortpustethet vises selv i hvile. På røntgen er infiltrater av forskjellige størrelser synlige, som kan være enkeltstående eller smelte sammen med hverandre. Mangelen på rettidig terapi fører til en generalisering av infeksjonsprosessen med skade på andre organer (hjerne, lever, nyrer).
Slik manifesterer Klebsiella seg. Lungebetennelse i urinen kan oppdages når den kommer inn i blodet inn i organene i kjønnsorganene.
Rhinosklerom og øvre luftveissykdom
Granulomer vises på slimhinnene, hvor bakterier er lokalisert. Pasienten klager over konstant overbelastning, som ikke lindres av vasokonstriktormedisiner. Skorper oppstår i nesehulen og avgir en illeluktende lukt og bløder når de fjernes.
Senere atrofierer slimhinnen, slutter personen å oppfatte lukter tilstrekkelig. En liten mengde tyktflytende sputum dannes, som er vanskelig å passere. Ledsaget av en følelse av klump i halsen, svette, lavgradig feber.
Gastrointestinal infeksjon
Sykdommen er oftest forårsaket av to typer pinner: Klebsiella pneumoni og oxytoca. Avhengig av hvor bakteriene er lokalisert, kan gastritt, enterokolitt, enteritt utvikle seg. Pasienten har følgende symptomer på infeksjon:
- magesmerter;
- halsbrannanfall;
- kvalme og oppkast;
- mangel på appetitt;
- weakness;
- høy kroppstemperatur;
- løs hyppig avføring med blod, slim, grønne flekker, råtten lukt.
Klebsiella oxytoca i urinen, i likhet med lungebetennelsesbakterien, bestemmes på bakgrunn av infeksjon ved en stigende eller hematogen rute. Dette er typisk for nyfødte og spedbarn, så vel som eldre mennesker som av medisinske årsaker ikke kan betjene seg selv.
Urinsystemskade
Klebsiella i urinen til et barn eller en voksen kan også snakke om en primær infeksjon i urinveiene og reproduksjonssystemet. Sykdommen kan oppstå i form av akutt eller kronisk pyelonefritt, blærebetennelse, betennelse i prostatakjertelen. Kliniske manifestasjoner av infeksjon er ikke forskjellige i spesifisitet, derfor krever de en riktig utført differensialdiagnose.
Klebsiella cystitt er preget av:
- økt smertefull vannlating;
- Kløe og brennende følelse;
- urinen blir grumsete, drypper, kan inneholde blod;
- subfebril tilstand;
- kvalme;
- Klebsiella i urin bestemt ved bakteriologisk forskningsmetode.
Pyelonefritt manifesteres som følger:
- høy kroppstemperatur;
- verkende smerter i korsryggen;
- dysuri ledsaget av sårhet;
- dyspeptiske manifestasjoner i form av kvalme og oppkast;
- tegn på organismeforgiftning;
- Klebsiella i urin bestemt ved bakteriologisk forskningsmetode.
Prostatittsymptomer:
- dysuria;
- Føler at blæren er konstant full;
- smerter i lysken og magen;
- forstyrrelser av seksuell funksjon;
- nervøsitet, depresjon;
- Klebsiella i urin bakteriologisk påvist.
Infeksjonstrekk hos gravide kvinner
Infeksjon av lungevev hos gravide er beheftet med alvorlige konsekvenser for fosteret, siden bakterier har en tendens til å danne infiltrater, som senere erstattes av bindevev. En slik prosess reduserer mengden oksygen som tilføres ikke bare til mors kropp, men også til barnet.
Hvordan behandles Klebsiella? Lungebetennelse i urinen under graviditet krever bruk av antibakterielle midler, og videretidlige stadier av embryogenese, er dette full av utvikling av medfødte anomalier og mutasjoner. For å redusere risikoen for å utvikle slike patologier, foreskrives gravide kvinner bakteriofager i stedet for antibiotika. De er også effektive mot Klebsiella, men er mindre traumatiske for babyens kropp.
Smitte hos nyfødte og spedbarn
Sykdommen er typisk for premature babyer som har symptomer på skade på sentralnervesystemet og muskelapparatet. Gram-negative staver kan påvirke alle organer opp til utvikling av blodforgiftning. På bakgrunn av alvorlig toksisose kan nyfødte miste opptil 0,5 kg av sin allerede lille vekt i 2-3 dager fra begynnelsen av manifestasjonene av sykdommen. Huden blir grå med tegn på akrocyanose. Følgende klinikk vises:
- krampeanfall;
- høy kroppstemperatur;
- hemodynamiske lidelser;
- skade på hjertemuskelen;
- acidose.
Klebsiella i urinen til et spedbarn og en nyfødt kan vises på grunn av dens inntak via hematogen eller stigende vei når urinorganene kommer i kontakt med avføring.
Metoder for å bestemme Klebsiella i urin
Følgende diagnosemetoder brukes:
- Bakterioskopi - påfør materialet på petriskålen, utfør Gram-farging.
- Bakteriologisk metode - materialet blir sådd på et næringsmedium og veksthastigheten til mikroorganismer blir evaluert.
- Serologisk metode - bestemme tilstedeværelse og nivå av antistoffer i serumpasientens blod til årsaken til sykdommen.
- Generelle kliniske tester, koprogram, instrumentelle metoder.
Terapiens egenskaper
Klebsiella i urinen, hvis behandling bør være rettidig og omfattende, krever utnevnelse av etiotropisk, patogenetisk og postsyndromisk terapi. Milde manifestasjoner av sykdommen tillater poliklinisk behandling, i andre tilfeller er innleggelse på infeksjonsmedisinsk avdeling nødvendig.
For poliklinisk terapibruk:
- Probiotika - legemidler som gjenoppretter normal mikroflora. Representanter - "Bifiform", "Lactobacterin", "Bifikol", "Lineks". Godkjent i 10–14 dager.
- Bakteriofager kan brukes fra fødselen. Doseringen velges av legen avhengig av pasientens alder.
Prinsippet for et slikt behandlingsregime brukes også dersom Klebsiella oppdages i urinen under svangerskapet.
Barn under ungdomsårene og personer med alvorlig sykdom krever obligatorisk sykehusinnleggelse. I slike tilfeller er antibakterielle midler foreskrevet med en obligatorisk bestemmelse av følsomheten til patogener for legemidler. Avhengig av alder velges følgende grupper antibiotika:
- penicillins - "Ampicillin", "Ampioks";
- aminoglykosider - "Streptomycin", "Monomycin";
- cefalosporiner - "Cefotaxime", "Ceftriaxone";
- tetracykliner -"Tetraolean", "Tetracycline";
- fluorokinoloner - Ciprofloxacin, Ofloxacin.
Patogenetisk terapi krever bruk av febernedsettende, avgiftende legemidler, samt rehydreringsmidler. Spesialisten kan foreskrive antiemetiske og slimløsende medisiner, urtepreparater. Det er ikke utviklet en vaksine for å forhindre Klebsiella-infeksjon. Forebyggende tiltak er hygienisk opplæring av barn, styrking av immunitet og rettidig behandling av kroniske infeksjonspunkter i kroppen.
