I medisin refererer begrepet "gonartrose" til nederlaget for intraartikulær brusk, som har en degenerativ-dystrofisk karakter. Sykdommen er ikke-inflammatorisk i naturen. I følge statistikk er patologi oftest diagnostisert hos personer over 40 år, men det forekommer også hos yngre mennesker. Pasienter med denne sykdommen må forstå at gonartrose i kneleddet er en sykdom som utvikler seg uten rettidig behandling og kan føre til alvorlige konsekvenser, inkludert funksjonshemming.
Utviklingsmekanisme
Starten av den patologiske prosessen skjer når blodtilførselen til benkarene forstyrres, noe som skjer under påvirkning av ulike uheldige faktorer. Som et resultat observeres bruskdegenerasjon på cellenivå. Stoffet blir tynnere, det dannes sprekker, fargen endres. Gradvis utvikler sykdommen seg: brusken forsvinner helt, knoklene blir utsatt. Hun har mistet beskyttelsen mot friksjon og ytrepåvirker, begynner å vokse, bøye seg og tykne.
Utviklingen av sykdommen skjer i flere stadier:
- Krenkelse av metabolske prosesser. Metabolisme i brusk avhenger i stor grad av det osmotiske trykket. Med dens økning oppstår frigjøring av leddvæske, med en reduksjon, dens absorpsjon. Dette sikrer riktig ernæring av brusken. Under påvirkning av ugunstige faktorer oppstår metabolske forstyrrelser, som et resultat av at frigjøringen av leddvæske avtar og vevet blir tynnere under trykk.
- Degradering av kollagenfibre. Cellene som utgjør bruskvevet mykner, deres funksjon blir forstyrret. Den mister elastisitet og elastisitet, på grunn av dette forringes avskrivningsegenskapene.
- Danningen av osteofytter. På grunn av brudd på sammenhengen mellom metabolske prosesser, dannes vekster av patologisk natur på beinvevet. De bidrar på sin side til innerveringen av synovialmembranen, der betennelse utvikler seg. Det naturlige resultatet er en betydelig begrensning av leddmobiliteten.
I følge statistikk rammer gonarthorose oftest innsiden av kneleddet. Som regel diagnostiseres det hos middelaldrende og eldre mennesker, så vel som hos idrettsutøvere.
Reasons
Det er følgende provoserende faktorer som prosessen med sykdomsutvikling starter under påvirkning:
- sirkulasjonsforstyrrelser;
- svikt i metabolskprosesser;
- overvekt;
- arvelig disposisjon;
- skjørhet i blodårer;
- kneskader (brudd, fissur, dislokasjon, avrevne leddbånd, klemte menisker osv.);
- inflammatoriske prosesser i leddene;
- fysisk aktivitet med høy intensitet, inkludert upassende alder;
- gamle skader som ikke er fullstendig leget;
- medfødte misdannelser i muskel- og skjelettsystemet;
- nedsatt følsomhet i underekstremitetene.
I tillegg øker risikoen for å utvikle sykdommen med psyko-emosjonell ustabilitet, langvarig eksponering for stress, depresjon. Konstant nervøs spenning provoserer frem en spasme av muskelvev, noe som resulterer i gonartrose.
Tegn på patologi
Sykdommen har flere alvorlighetsgrader:
- first;
- second;
- tredje.
Hver av dem har sine egne symptomer. Behandling av gonartrose i kneet avhenger også av alvorlighetsgraden av sykdommen.
Den innledende fasen av utviklingen av patologi er preget av milde symptomer eller fravær i det hele tatt. I de fleste tilfeller er en person ikke klar over utviklingen av en alvorlig sykdom, siden mindre smerteopplevelser er ekstremt sjeldne. I mellomtiden fører behandlingen av gonartrose på dette stadiet til de beste resultatene.
For å forhindre progresjon av sykdommen, anbefales det å oppsøke lege når følgende visesadvarselsskilt (selv om de er ekstremt milde):
- smerteverkende karakter;
- liten stivhet i leddet når du prøver å bøye eller rette ut kneet;
- crunch;
- puffiness.
Som regel består behandlingen av gonartrose av 1. grad i bruk av ikke-medikamentelle terapimetoder.
På neste stadium av utviklingen av sykdommen blir symptomene mer utt alte. Både kneledd og ett kan være involvert i den patologiske prosessen.
Den andre graden er preget av tilstedeværelsen av følgende funksjoner:
- Smerte. I de fleste tilfeller forstyrrer de med jevne mellomrom om morgenen. Smertens natur er uregelmessig, som regel er den kortvarig og forsvinner av seg selv.
- Ubehag som følge av lang gange. Av denne grunn prøver de fleste å minimere belastningen på leddet, noe som ikke er den riktige løsningen. Mangelen på normal fysisk aktivitet påvirker også sykdomsforløpet negativt.
- Meteorologisk avhengighet. Ved lavt atmosfærisk trykk øker den osmotiske indeksen, på grunn av dette oppstår utt alte smerter.
- Leddstivhet.
På dette stadiet av utviklingen av sykdommen endres strukturen i brusken, den deformeres, leddrommet innsnevres og osteofytter dannes.
Gonartrose av 3. grad er det farligste og vanskeligste utviklingsstadiet. Det er preget av utt alte symptomer. Behandling av gonartrose i leddene på dettestadium er forbundet med en rekke vanskeligheter, siden benvevet allerede har vokst nok.
Det siste stadiet manifesteres av følgende symptomer:
- alvorlig smerte som er regelmessig;
- synlige endringer i gangart;
- utt alt knedeformitet;
- væravhengighet (smerten øker med skiftende værforhold);
- knaser når de beveger seg, de blir stive.
På dette stadiet er skaden på bruskvevet maksimal, gapet mellom leddene smalner, det dannes store pigger på beinene, som følge av at formen på kneet endres.
Diagnose
Det er nødvendig å konsultere en radiolog når de første alarmerende symptomene dukker opp. Det er denne spesialisten som driver med behandling av gonartrose og videre observasjon av pasienten.
I løpet av timen foretar legen en første diagnose, inkludert kartlegging og undersøkelse. Den innhentede informasjonen lar ham foreløpig stille en diagnose. For å bekrefte eller utelukke det, sender legen pasienten til røntgenundersøkelse. Ved å bruke denne metoden er det mulig å bestemme sykdomsstadiet, noe som er grunnleggende viktig når man skal utarbeide et behandlingsregime for gonartrose.
Sammen med radiografi er moderne metoder mye brukt: magnetisk resonans og datatomografi. I prosessen med implementeringen oppdages endringer ikke bare i beinstrukturer, men også i bløtvev, noe som muliggjør rettidig påvisning av en rekke komplikasjoner.
Konservative terapier
Valget av ordning avhenger direkte av graden av utvikling av sykdommen. Basert på resultatene av diagnosen, bestemmer legen hvilke legemidler og prosedyrer som vil gi maksimal effektivitet i hvert enkelt tilfelle.
Behandling av gonartrose av 1. grad innebærer bruk av følgende metoder:
- Fysioterapi (iontoforese, gjørmebad, UHF, etc.).
- Massasje.
- Terapeutisk gymnastikk.
- Osteopati.
- Sanatorium og spa-behandling.
I tillegg, for å oppnå maksimal effektivitet i behandlingen av gonartrose, må pasienter følge en diett. Dens oppgave er å redusere kroppsvekten, som er en av hovedårsakene til utviklingen av patologi. Kostholdet bør også være balansert, og kostholdet bør organiseres på en slik måte at det inneholder 4-5 måltider. Samtidig bør serveringsstørrelsen ikke overstige 250 g. I tillegg må menyen inneholde produkter som bidrar til å gjenopprette bruskvev. Disse inkluderer: aspic, gelé, kjøttbuljong, gelé.
I de fleste tilfeller, for behandling av gonartrose i kneleddet av 1. grad, er det tilstrekkelig å bruke metodene ovenfor, men noen ganger anser leger det som hensiktsmessig å foreskrive kondroprotektorer. Dette er medisiner som har en positiv effekt på tilstanden til brusk og bidrar til å gjenopprette den. De kan tas internt eller brukes eksternt.
Ved smerte foreskriver en revmatolog ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs). De finnes også i både nettbrett ogi form av geler, salver og kremer.
Ved behandling av gonartrose i kneleddet av 2. grad kan man ikke klare seg uten medisiner. På dette stadiet ser terapiregimet som regel slik ut:
- Mottak eller ekstern bruk av legemidler: kondroprotektorer, hyaluronsyre, kortikosteroider, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
- Fysioterapi.
- Massasje.
- Terapeutisk gymnastikk.
- Bo på sanatorier og feriesteder.
NSAIDs har en kompleks effekt: de eliminerer betennelse, lindrer smerte og hjelper til med å gjenopprette normal leddfunksjon. Som regel foreskriver legen følgende legemidler: Diklofenak, Ibuprofen, Indometacin, Nimesulide.
Sammensetningen av kondroprotektorer er representert av stoffer som er analoger av de som utgjør bruskvev. Behandlingsforløpet med slike legemidler er langt, men de kan forbedre sykdomsforløpet betydelig og stoppe utviklingen.
Produkter som inneholder hyaluronsyre er analoger av leddvæske. De fremskynder prosessen med bruskreparasjon, beskytter den mot skade og reduserer beinfriksjon.
Kortikosteroider er noen ganger foreskrevet for å behandle gonartrose i kneet. Disse hormonelle preparatene forbedrer sykdomsforløpet betydelig. I de fleste tilfeller brukes de i form av injeksjoner. Til tross for den høye effektiviteten er denne metoden ikke veldig vanlig. Dette er på grunn av den høye risikoen for å utvikle alvorlige bivirkninger.effekter.
Dermed reduseres behandlingen av gonartrose av 2. grad til mottak og ekstern bruk av medisiner. Maksimal effektivitet av terapi oppnås gjennom hjelpemetoder: massasje, fysioterapi osv. I unntakstilfeller anbefaler leger intraartikulære injeksjoner av hormonelle legemidler.
Behandling av gonartrose i kneleddet av 3. grad er forbundet med en rekke vanskeligheter, på grunn av tilstedeværelsen av en utt alt deformasjon av benvevet, som er nesten umulig å returnere til sin opprinnelige form.
Hovedmålene for terapien på dette stadiet er:
- eliminering av den inflammatoriske prosessen;
- lindrer pasienten fra smerte;
- gjenoppretting av leddmobilitet.
For de to første formålene er NSAIDs, kortikosteroider, kondroprotektorer, hyaluronsyreprodukter foreskrevet. Men i avanserte tilfeller er behandlingen av gonartrose i kneleddet med legemidler ineffektiv. I slike situasjoner anbefaler legen en prosedyre for bentrekk i kombinasjon med fysioterapi, og spørsmålet om tilrådelig kirurgisk inngrep avgjøres også.
Kirurgisk behandling
I ekstremt alvorlige tilfeller gir ikke konservative terapimetoder et positivt resultat. I disse situasjonene er kirurgi den eneste måten å unngå funksjonshemming og opprettholde mobilitet.
For tiden utføres følgende operasjoner for behandling av gonartrose i leddene:
- Artroplastikk. Denne metodeninnebærer erstatning av naturlig vev med implantater. De er anatomisk formet og utfører alle leddets funksjoner.
- Artrodese. Operasjonen, under hvilken fullstendig immobilisering av leddet, som ikke er mottakelig for behandling.
- Artrolyse. Denne metoden kjennetegnes ved utskjæring av adhesjoner etter åpning av leddhulen.
- Artroplastikk. Dette er en operasjon der nye overflater modelleres, mellom hvilke vev tatt fra pasienten legges.
Valget av metode foretas av legen basert på resultatene av diagnosen. Rehabiliteringsperioden er ca. 6 måneder. På dette tidspunktet er det nødvendig å strengt følge alle legens forskrifter og regelmessig utføre fysiske øvelser som styrker musklene og gir leddet optimal belastning.
Terapeutisk gymnastikk
Det er en integrert del av de terapeutiske ordningene som brukes i alle stadier av sykdommen. I tillegg, ved hjelp av gymnastikk, forkortes rehabiliteringsperioden etter operasjonen og leddbevegelighet gjenopprettes raskere.
Kompleks av øvelser:
- Stå rett opp, hendene ned. Rist lett på kroppen.
- Stående, trekk hælen på høyre fot til baken. Deretter må lemmen rettes opp. Antall tilnærminger - 20. Gjenta øvelsen med venstre ben.
- Plasser håndflatene på knærne i stående stilling. Gjør sirkulære bevegelser med leddene (vekselvis).
- Gå på alle fire og forover og bakover.
- Legg på ryggen. Trekk opp tilbryst høyre ben bøyd i kneet. Ta tak i sokken med hendene og prøv å rette ut lemmen. Gjenta øvelsen med det andre benet.
- Knyt en utvidelsestape til anklene. Fest den andre enden, for eksempel på et batteri. Ligg på ryggen og bøy bena, prøv å dra dem til brystet.
Regelmessig utførelse av disse øvelsene forbedrer sykdomsforløpet og øker effektiviteten av medikamentell behandling.
Ukonvensjonelle metoder
Behandling av gonartrose med folkemedisin eliminerer ikke behovet for å besøke en revmatolog. I tillegg må de avtales med legen for ikke å forverre situasjonen.
Mest effektive oppskrifter:
- Forbered løvetannblomster (det er lov å bruke både nyplukkede og apotek). Legg dem i en mørk glassflaske. Hell blomstene med alkohol eller klassisk vodka uten tilsetningsstoffer. Oppbevares på et kjølig sted i 1 måned. Etter denne perioden, smør skjøten to ganger om dagen.
- Kutt 1,5 kg jordskokkblader og stilker. Hell varmt vann over dem. Væsker trenger 8 liter. La infusjonen avkjøles, og senk deretter det berørte leddet ned i det i 30 minutter. Behandlingsforløpet er 10 dager.
- Bland 5 g fett (gjerne svinekjøtt) og 1 g bords alt. Påfør den resulterende massen på skjøten og pakk den med et varmt skjerf. Prosedyren må gjøres to ganger om dagen.
Værvarsel
Det er viktig å forstå at det er umulig å bli helt kvitt sykdommen. Pasienter med en lignende diagnose blir tvunget til å gjennomgå regelmessige behandlingsforløp. sykdom uten rettidig legehjelpvil sakte utvikle seg, noe som forverrer livskvaliteten betydelig. Det naturlige resultatet av å ignorere patologi er funksjonshemming.
Hos pasienter som oppsøkte medisinsk hjelp i tide, er prognosen i de fleste tilfeller gunstig, uavhengig av grad av gonartrose i kneleddet. Behandling av patologi utføres ved hjelp av moderne metoder som lar deg stoppe utviklingen av sykdommen og returnere pasientens livskvalitet til et norm alt nivå.
Avslutningsvis
Begrepet "gonartrose" refererer til en sykdom der det skjer en gradvis ødeleggelse av bruskvev. Som et resultat av dens ødeleggelse blir beinene utsatt, friksjon oppstår mellom dem. Deretter begynner osteofytter å dannes, noe som begrenser pasientens motoriske aktivitet betydelig.
Sykdommen har flere utviklingsstadier. I det innledende stadiet mistenker en person som regel ikke tilstedeværelsen av en alvorlig sykdom. I de fleste tilfeller oppdages patologi under en undersøkelse planlagt av en annen grunn. Mange pasienter henvender seg kun til spesialist når smerter i kneleddet oppstår regelmessig.
Behandlingsregimet for gonartrose innebærer å ta medisiner, invasive prosedyrer (injeksjoner), fysioterapi, terapeutiske øvelser, osteopati, massasje, diett og opphold på sanatorier og feriesteder. I tillegg kan positiv dynamikk oppnås ved ikke-tradisjonelle metoder for terapi. Hvis konservativ behandling mislykkes, kirurgiskinterferens.
