Talus, som ligger i foten mellom tibia og calcaneus, har en veldig liten størrelse, men tar på seg en enorm belastning av hele kroppen. Ifølge eksperter er andelen brudd i dette området ganske liten - ikke mer enn 1%. Men samtidig regnes et brudd i talus som et av de vanskeligste, fordi på grunn av den lille blodtilførselen er det ekstremt sakte.
Anatomiske detaljer
Strukturen av talus av foten er forskjellig i en rekke funksjoner. Først av alt er det viktig å merke seg at musklene ikke er festet til den. I anatomi skilles følgende deler ut:
- body;
- head;
- neck;
- posterior prosess.
Medisinsk statistikk viser at det oftest oppstår brudd på dette beinet hos idrettsutøvere og ved fall fra høyden. I dette tilfellet oppstår som regel brudd i kroppen eller hodet på talus, sjeldnere oppstår et brudd i den bakre prosessen.
Det beskrevne beinet er grunnleggende i dannelsen av ankelleddet (dets nedre del) og er tett dekket med brusk.
Hovedårsakerskader
Til tross for at talus i foten skades sjelden, er det nødvendig å vite hvorfor dette skjer. La oss liste dem opp:
- Aktiv sport.
- Fall fra en høyde.
- Trafikkulykker.
- Ballett- eller dansekurs.
- Bli truffet av en tung gjenstand.
Avhengig av årsaken til skaden, vil arten og alvorlighetsgraden av bruddet også variere. Så når du faller fra en høyde, klemmes talus mellom calcaneus og tibia, noe som som regel fører til et findelt brudd.
Unaturlige vridninger og vendinger på foten forårsaker skade på ulike deler av foten (nakke, posterior prosess).
Frakturer i talus, når det gjelder skademekanismen, er delt inn i aksial belastning og intens plantarfleksjon.
Brukkegenskaper
Brukk av hovedbeinet i ankelen, som alle andre, er delt inn i åpne og lukkede. I tillegg er det vanlig å skille mellom følgende typer skader:
- Brukk uten forskyvning.
- Brukk med forskyvning av talus.
- Med dislokasjon av leddet i ankelen.
- Med dislokasjon i talonavikulærleddet.
Ved alvorlige skader med komplikasjoner kan symptomer på talusnekrose oppstå. Døden av en del av beinet skyldes dårlig blodtilførsel og den komplekse strukturen i ankelen.
bruddsymptomer
Et brudd i et ledd er ledsaget avsmertefulle opplevelser, men en mindre skade på talus kan forbli ubemerket i lang tid, og føre til komplikasjoner.
De viktigste symptomene på et brudd er:
- Alvorlig hevelse i ankel- og ankelområdet.
- Kan ikke lene seg til fots.
- Smerte når du prøver å bevege ankelen eller stortåen.
Ved komplekse skader vil en unaturlig forskyvning av ankelen også være visuelt synlig, og fragmenter av talus kan merkes under palpasjon.
Diagnostiske metoder
For å stille diagnosen en skade på talus, er det nødvendig å utføre en rekke diagnostiske tiltak. Disse inkluderer:
- Verbal avhør av pasienten.
- Visuell undersøkelse av ankelen.
- Palpasjon av det skadede området.
- Røntgenundersøkelse (bildene skal dekke hele ankelområdet).
- Datatomografi - i tilfeller med forskyvning lar den deg bestemme alvorlighetsgraden av skaden.
- Magnetisk resonansterapi - lar deg bestemme risikoen for nekrose.
Hele spekteret av tiltak lar deg velge et forløp for videre behandling for å maksimere sjansene for å bli frisk.
Komplikasjoner etter et brudd
En rekke ubehagelige og smertefulle komplikasjoner kan utvikle seg på bakgrunn av et komplekst brudd i ankelområdet:
- Vedvarende smerte.
- Nekrose av talus.
- Skade i dette området av blodårer, nerveender,brusk.
- Artrose.
- Umulighet for normal funksjon av ankelen.
Mye avhenger direkte av aktualiteten ved å gå til legen, noe som ikke alltid skjer. Hvis det er mistanke om en skade på talus, gjør ankelen vondt, så dette bør ikke ignoreres. Det er nødvendig å søke råd fra en spesialist.
I de mest ekstreme tilfellene fører et utidig eller ukorrekt leget brudd til uførhet og tap av arbeidsevne.
Hvordan gi førstehjelp?
Kunnskap om førstehjelp til en person som har fått en ankelskade med mistanke om brudd i talus vil være viktig. I dette tilfellet, før du faller i legers erfarne hender, er det nødvendig å utføre en rekke enkle handlinger:
- Fjern unødvendig belastning på benet (personen må settes eller sitte).
- Fjern ukomfortable sko, klær, alt som kan legge ekstra press på ankelen.
- Påfør tørris i flere timer (med pauser på 15 minutter).
- Tilby en smertestillende tablett hvis du er allergisk.
- Hvis du har ferdighetene, bruk en skinne og få en medisinsk undersøkelse så snart som mulig.
Det er kontraindisert å justere ankelen på egenhånd, dette vil bare forverre det totale kliniske bildet.
Behandling av brudd i talus
Behandlingsmetoden bestemmes av legen etter en fullstendig undersøkelse. Det kan være:
- Immobilisering. Det innebærer pålegging av en gipsbandasje med en stiv buestøtte i sålen. Varigheten av behandlingen avhenger av individuelle helsekarakteristikker og bruddets kompleksitet.
- Reposisjon. Lukket reposisjon regnes som en svært smertefull prosedyre, som utføres under intraossøs anestesi. Legen strekker ankelen på en spesiell måte til alle beinfragmenter er på de riktige stedene. Etter det påføres en gipsstøvel (støvel).
- Osteosyntese. Faktisk er dette en åpen reposisjon, det vil si et kirurgisk inngrep. Det er nødvendig for alvorlige forskyvninger, åpne brudd, feilaktige dislokasjoner og når det er risiko for nekrose. Gips påføres også etter operasjonen.
Uavhengig av behandlingsmetode, må pasienten ta smertestillende, spesielt i de innledende stadiene, og konstant overvåking av behandlende lege. Etter at gipsen er fjernet, tas et røntgenbilde for å bekrefte riktig sammensmelting av beinene.
Recovery period
Like viktig er perioden med rehabilitering etter behandling av et brudd i talus. Restitusjonstiden avhenger i stor grad av pasientens alder og alvorlighetsgraden av skaden.
Restitusjonsprogrammet velges individuelt for hver pasient og kan inkludere følgende aktiviteter:
- Oppmøte til fysioterapitimer (praksisen med å gjøre øvelser i vann brukes ofte).
- Terapeutiske massasjebehandlinger og selvmassasje etter anbefaling fra legen.
- Fysioterapibehandlinger sominkludere et kompleks av ulike terapeutiske handlinger, valgt individuelt.
Etter gjennomgått hovedbehandling og i rehabiliteringsperioden er det viktig å huske at det er kontraindisert for å gi økt belastning på leggen. Dette kan føre til sideskade og forlenge restitusjonstiden. En pasient etter et brudd i talus bør være under regelmessig tilsyn selv under restitusjonsperioden og ta røntgenbilder minst en gang i måneden.
