Myom i livmoren er blant de vanligste gynekologiske sykdommene. Denne diagnosen stilles årlig til tusenvis av kvinner over hele verden. Hovedfaren ved patologi er at den kan forårsake en ondartet svulst i livmoren, det vil si kreft.
For å forhindre en slik utvikling av hendelser, bør enhver kvinne ta helsen på alvor og gå til klinikken ved de første symptomene.
livmorfibrom: hva er det og hvorfor er det farlig?
Dette medisinske uttrykket refererer til en godartet neoplasma som hovedsakelig består av fibrøst bindevev. Noen forveksler begrepene "fibrom" og "myom" i livmoren. Disse svulstene er faktisk litt like, men de har også forskjeller. Et særtrekk ved fibroma er langsom vekst og en ganske sjelden degenerasjon til en ondartet svulst.
I henhold til egenskapene til utvikling og vekst, er livmorfibroider av to typer:
- nodular - i dette tilfellet har neoplasma klart definerte grenser;
- diffus - med denne utviklingen har ikke en godartet svulst et tydelig omriss, tettlokaliserte brennpunkter kan slå sammen til én felles.
Typer myom
I medisin deles livmorfibromer vanligvis inn i flere varianter etter en eller annen egenskap. En av dem er plasseringen på vevet i livmoren.
Submukosal type. Som det allerede blir klart av navnet, er neoplasma festet under organets slimvev. Det er denne varianten som kan forårsake mange kraftige blødninger, fordi det er en stor ansamling av blodårer i endometriet.
Subserous (subserous). Som vist på bildet er myomer i livmoren i dette tilfellet festet til utsiden av organet. Ofte oppdages slike svulster ganske ved et uhell når pasienten behandles av en helt annen grunn. Årsaken til dette er den asymptomatiske veksten av fibroider. Klager kan dukke opp på et tidspunkt da svulsten allerede har nådd en alvorlig størrelse.
Interstitial (et annet navn for intraparietal). Når det gjelder denne typen fibromer, inntar den med rette førsteplassen i distribusjonen. Det viktigste som skiller veksten av denne svulsten er deformasjonen av organet og en betydelig økning i volumet av livmoren.
Stammetype. Denne patologien er preget av utseendet av neoplasmer i subserøst vev. Fibroma er festet til livmoren i dette tilfellet ved hjelp av et ben, og dets vekst forårsaker vevsforskyvning. Hovedsymptomet anses som hyppige, sterke smerter i nedre del av magen.
Uselaktig type. Denne varianten er ganske sjelden, men den kan kalles en ganske alvorlig patologi. innovasjon på detteI tilfelle utvikler den seg ikke bare i livmorens vev, men er også i stand til å flytte til andre nærliggende organer, for eksempel livmorhalsen.
Årsaker til myom
Til tross for det høye utviklingsnivået innen medisin, kan forskerne fortsatt ikke gi et sikkert svar, noe som blir en drivkraft for utseendet til patologiske celler.
Noen leger er tilbøyelige til å tro at veksten av et fibrom begynner med utseendet til en enkelt mutert celle, hvorfra en svulst utvikler seg over tid. Dette fenomenet forklares av den akselererte fasen av vekst og deling av patologiske celler sammenlignet med utviklingshastigheten til vanlige celler i muskellaget.
Imidlertid har en rekke studier og observasjoner vist at det er en rekke faktorer som øker risikoen for å utvikle livmorfibromer.
Faktorer som påvirker tumorvekst
Hos unge jenter oppdages denne patologien ganske sjelden. De fleste av pasientene med godartet neoplasma i livmoren er kvinner i reproduktiv alder. Med andre ord, når en kvinne når en alder av 25-30, øker en kvinnes risiko for myom betydelig. Det er andre risikofaktorer:
- Hormonelle lidelser. Den økte produksjonen av østrogen påvirker i stor grad veksten av neoplasmer. Hvis et slikt brudd oppdages, bør korrigering ty til så snart som mulig.
- Mekanisk vevsskade. Denne kategorien inkluderer blåmerker fra bløtvev, tidligere skader som en kvinne kunne ha fått under ulike omstendigheter.
- Kirurgisk inngrep (aborter, kuretasje av livmoren, komplisert fødsel). Operasjoner utført på livmoren eller organer nær den fører ofte til dannelse av myom. Ofte vises svulsten på steder med liten vevsskade.
- Smittsomme sykdommer. Avhengigheten av fibrom og infeksjonssykdommer eksisterer, men ikke helt klart. Faktum er at når en infeksjon oppstår i vevene, oppstår en inflammatorisk prosess som forårsaker skade. Når skadet vev repareres, kan patologisk cellevekst også begynne.
I tillegg kan utvikling av patologi bidra til:
- langvarig avholdenhet fra sex;
- en stillesittende livsstil (dette inkluderer både stillesittende arbeid og mangel på fysisk aktivitet);
- genetisk predisposisjon;
- dårlig sirkulasjon i bekkenet;
- overvekt.
Hvem er i faresonen
Basert på dataene som ble innhentet, klarte legene å identifisere en risikogruppe. Hun ble truffet av:
- svarte kvinner (dette skyldes en disposisjon på genetisk nivå);
- overvektige kvinner;
- å lede en stillesittende livsstil;
- misbruk av alkohol og tobakksprodukter (antagelig skyldes dette en generell forverring av kroppens tilstand, nedsatt immunitet og mottakelighet for ulike sykdommer);
- kvinner som ikke har født før de har fylt 30 år.
livmorfibromer: tegn
Veksten av en neoplasma kan være ledsaget av mangekarakteristiske tegn, eller det kan være helt asymptomatisk i lang tid - alt avhenger av plasseringen av svulsten, dens størrelse og antall noder. Alle symptomer som indikerer tilstedeværelse av livmorfibromer er delt inn i flere kategorier.
1. Smertesyndrom. Utseendet til smerte i nedre del av magen bør umiddelbart varsle en kvinne, fordi et slikt klinisk bilde oftest følger med sykdommer i reproduktive organer.
- Smerter er lokalisert i nedre del av magen eller stråler ut til korsryggen. Smertens natur er verkende eller trekk.
- Vedvarende, ikke for sterke smerter kan indikere tilstedeværelse av et fibrom i den serøse membranen av livmoren.
- Utviklingen av en submukosal type svulst forårsaker ofte sterke krampesmerter. Dette symptomet på livmorfibromer er spesielt utt alt på menstruasjonsdager.
- Nekrose av knutepunkt kan forårsake sterke smerter med tegn på "akutt abdomen".
Uregelmessig menstruasjon:
- Syklusfeil mulig.
- Menstruasjonen blir for tung og langvarig (mer enn 7 dager).
- Blødning skjer midt i syklusen (asyklisk).
Med store mengder myom er det en forstyrrelse i arbeidet til naboorganer. Dette forklares av det store trykket i svulsten, som forårsaker følgende symptomer:
- hyppig vannlating eller urininkontinens - vises med trykk på urinlederne og blæren;
- forstoppelse, smertefulle avføringer (mulig ved trykk på endetarmen).
Diagnose
For å oppdage livmorfibromer finnes det en rekke metoder, inkludert maskinvaretyper for forskning og laboratorietester.
- Første mottak. Dette stadiet er ekstremt viktig, da det gir legen de nødvendige dataene for utnevnelse av en videre undersøkelse. Under timen undersøker gynekologen pasientens plager, allmenntilstanden, mulig tilstedeværelse av samtidige sykdommer.
- Undersøkelse på gynekologisk stol. På dette stadiet oppdages cervikale fibromer, de er synlige for det blotte øye. For å studere livmorens tilstand, gjennomfører gynekologen en undersøkelse med begge hender (fra siden av skjeden og fra siden av bukveggen). Hvis det er et fibrom, er livmoren kjennetegnet ved tetthet, tilstedeværelsen av noder.
- Fullstendig blodtelling.
- Et utstryk for mikroflora gir informasjon om tilstedeværelsen av patogene mikroorganismer, og et utstryk for cytologi hjelper til med å identifisere atypiske celler på livmorhalsen.
- Blod fra en vene. Denne laboratorietesten kan diagnostisere HIV, hepatitt og syfilis.
- For å utelukke en mulig lidelse i leveren, foreskrives en BAC (den brukes til å bestemme innholdet av kreatinin, bilirubin, tot alt protein og leverenzymer).
- Fullstendig urinanalyse.
- Ultralyd. En ultralydprosedyre er foreskrevet for å bestemme tilstanden til livmoren. Ved hjelp av denne maskinvarestudien mottar legen data om tilstedeværelse eller fravær av livmorfibroider, dens størrelse, plassering og antall fangster. Dermed fungerer ultralyd som den viktigste diagnostiske metoden.
- Datatomografi gir også informasjon om livmorens tilstand, men denne diagnosemetoden brukes sjeldnere.
- Koloskopi. Ved hjelp av et spesielt kolposkop-apparat studeres tilstanden til livmorhalsen.
- Biopsi. Denne diagnostiske metoden brukes hvis det er mistanke om at et fibrom har blitt til en ondartet svulst.
Dynamisk overvåking
Behandling for livmorfibromer er ikke alltid nødvendig. I mange tilfeller anbefaler leger dynamisk overvåking. Dette begrepet refererer til forbedret overvåking av pasientens tilstand. Så, med visse indikatorer, trenger en kvinne bare å gjennomgå regelmessige undersøkelser. I dette tilfellet sammenligner legen indikatorene for den forrige diagnosen med de nye og bestemmer seg for videre observasjon eller behandling.
Denne taktikken er mulig på grunn av særegenhetene ved utvikling av neoplasmer. Fibroma er vanligvis saktevoksende og blir sjelden ondartet.
Dynamisk observasjon anbefales i følgende tilfeller:
- ingen åpenbare symptomer;
- Tumorstørrelse ikke overstiger 2 cm
Konservativ behandling
Konservativ behandling skal forstås som ikke-kirurgisk terapi. I dette tilfellet består det i medikamentell behandling. Det er foreskrevet i følgende tilfeller:
- umuligheten av å utføre en kirurgisk operasjon av ulike medisinske årsaker;
- Tumorstørrelsen når 6–12 uker;
- skarpt merketdet er ingen symptomer (kvinnen klager ikke over smerte, det er ingen blødning og menstruasjonssyklusen er generelt ikke forstyrret);
- en kvinne planlegger en graviditet i fremtiden.
Grunnlaget for medikamentell behandling er hormonelle medikamenter. De velges av legen, under hensyntagen til særegenhetene ved utviklingen av fibromer. Under behandling av livmorfibromer gjennomgår en kvinne tester for rettidig kontroll og mulige kursjusteringer.
Viktig! Folkemidler for livmorfibroider kan bare brukes som ekstra stimulering. De hjelper aktivt med å lindre symptomene, men du bør konsultere legen din før du bruker dem.
Kirurgi
Kirurgisk inngrep kan være nødvendig i flere tilfeller samtidig:
- Tilstrekkelig stor størrelse på en godartet svulst. Så hvis livmorfibromet har nådd en størrelse på 6 cm (12 obstetriske uker), anbefales det å fjerne det.
- Fjerning er uunnværlig i tilfeller der medikamentell behandling ikke har gitt ønsket resultat.
- Tumorveksten for rask.
- Tilstedeværelse av en fibroid submukosal node.
- Det kliniske bildet er klart, symptomene er utt alte (rikelig blødning forekommer, hyppige sterke smerter, manifestasjoner av anemi).
Myom i livmor kan opereres på flere måter.
1. Tradisjonell drift. Under operasjonen gjør kirurgen et snitt i bukhulen og fjerner neoplasma. I dette tilfellet er to tilnærminger mulige. En av dem er organkonserveringen operasjon hvor kun svulsten fjernes, og livmoren blir igjen. Denne utviklingen av hendelser gjør at en kvinne kan bli gravid i fremtiden og føde et barn. Den andre tilnærmingen innebærer fullstendig fjerning av livmoren, noe som betyr at den fødende funksjonen vil gå tapt.
2. Laparoskopi. Under dette begrepet er en kirurgisk operasjon skjult, hvor kirurgen bare gjør små snitt for ytterligere manipulasjoner. Hele operasjonsforløpet vises som et bilde på en dataskjerm. Denne typen kirurgi er den mest foretrukne, siden den lar deg koordinere bevegelser med millimeters nøyaktighet og redusere restitusjonsperioden betydelig.
3. Embolisering av livmorkarene. Hva det er? Denne metoden består i å blokkere blodårene som mater fibromet. I fravær av blodtilførsel (ernæring) slutter svulsten å vokse, og derfor er det ikke nødvendig å fjerne den.
4. Ablasjon. Svulsten påvirkes av ultralyd, noe som fører til fordampning av neoplasma. En forstyrrelse i svulstens ernæring og blodstrøm fører til nekrose av noden (med andre ord oppstår nekrose av patologisk vev).
For å svare på spørsmål fra pasienter om hvorvidt livmorfibromer er farlige, understreker leger at fibroma i seg selv er en godartet neoplasma, og derfor ikke utgjør noen spesiell fare. Imidlertid bør vi ikke glemme at veksten av noder forårsaker komplikasjoner i form av forstyrrelse av tarmen og blæren, anemi og infertilitet. I tillegg er overgangen fra en godartet svulst til en ondartet svulst ikke utelukket.
I dag reagerer livmorfibromer godt på behandling. Det viktigste er å identifisere patologien i tide og begynne å bekjempe den. For å gjøre dette, bør hver kvinne være oppmerksom på sin egen helse og kontakte klinikken ved de minste symptomer og tegn. Livmorfibromer er en alvorlig patologi, til tross for den positive prognosen. For det er alltid mulighet for vevsregenerering. På bakgrunn av dette bør vanlige gynekologiske undersøkelser ikke neglisjeres. Slike enkle anbefalinger ved første øyekast vil bidra til å holde en kvinne frisk og forhindre utviklingen av alvorlige konsekvenser av svulstvekst.
