Sarkom i hjernen er en ondartet sykdom. Det er preget av utviklingen av en svulst fra elementer av bindevev. Det kan trenge inn i naboorganer. Sarkom er en sjelden patologi, men den manifesterer seg i alle aldre. Faren ligger i det faktum at neoplasmen hovedsakelig oppdages i de senere stadier, når selv kirurgisk inngrep er ineffektivt.
medisinsk sertifikat
Sarkom i hjernen utvikler seg utelukkende fra bindevevselementer. Dette skiller det fra andre lignende patologier. For eksempel oppstår Ewings sarkom i hjernen og osteogent sarkom fra beinceller. Kaposis svulst har sin opprinnelse i elementene i det vaskulære endotelet. Bløtvevssarkom utvikler seg fra fett, muskelvev. Patologien beskrevet i artikkelen utgjør 2 % av alle tilfeller av sarkomer.
Hun er aggressiv mot naboorganer, og vokser raskt. Neoplasma kantrenge inn i sener og muskler, metastasere og gjenta seg. Når det gjelder spredning av metastaser, snakker de om utviklingen av en sekundær onkologisk prosess. I dette tilfellet forverres pasientens tilstand plutselig. Kliniske tegn kan vises så tidlig som i andre fase.
Klassifisering av patologi
Utviklingen av en neoplasma direkte i parenkymet i hjernen eller dens membraner indikerer den primære formen for den onkologiske prosessen. Overføring av atypiske elementer fra lesjonen langs lymfe- og blodkanalen indikerer en sekundær variant av sykdomsforløpet.
Avhengig av plasseringen av sarkomet kan være intracerebr alt og ekstracerebr alt. I det første tilfellet er svulsten en tett knute med utydelige grenser, der det nødvendigvis er elementer av forkalkning. Ekstracerebral patologi kjennetegnes av en klar kapsel. Den har evnen til raskt å involvere nærliggende vev i den patologiske prosessen.
I tillegg skilles følgende typer hjernesarkom:
- Meningosarkom. Utvikles alltid fra membranene i hjernen. Har ikke klare konturer, viser en tendens til aggressiv utvikling.
- Angioreticulosarcoma. Elementene deres i hjernens vaskulære vegger oppstår.
- Fibrosarkom. Det kommer fra det fibrøse vevet i leddbåndene og lagene i hjernen. Den er preget av langsom utvikling og en gunstig prognose for bedring.
Prestasjonene til dagens medisin tillater differensialdiagnose av patologi, noe som i stor grad letter valg av behandlingstaktikker.
Hovedårsaker
Det er mange årsaker som påvirker forekomsten av hjernesarkom. Blant dem er følgende de vanligste:
- Genetisk predisposisjon.
- Eksponering for stråling.
- Tidligere virussykdommer, inkludert herpetisk etiologi.
- Mekanisk skade og hjerneskade.
- Før cellegift eller strålebehandling.
De fleste av disse faktorene er ganske kontrollerbare. En person er i stand til å spore dem og forhindre transformasjon av den patologiske prosessen til et ondartet forløp.
Klinisk bilde
Symptomer på hjernesarkom ligner på andre manifestasjoner av onkopatologier. Neoplasmen gjør seg følt av progressive cerebrale og nevrologiske tegn. Først av alt lider pasienten av alvorlig hodepine. Gradvis avtar hørsels- og synsstyrken hans, emosjonelle forstyrrelser observeres. Hver dag vokser det kliniske bildet bare. Vanlige symptomer for hjernesarkom er som følger:
- Vanlig hodepine som ikke kan kontrolleres med medisiner;
- oppkast og kvalme;
- svekket bevissthet;
- forringelse av visuell funksjon;
- taleproblemer;
- epilepsianfall.
Det kliniske bildet av patologien bestemmes i stor grad av lokaliseringen av neoplasma. Det er i stand til å legge press på strukturene til den grå substansen som er ansvarlig for visse funksjoner. For eksempel å finne en svulst inniventrikler i hjernen er ledsaget av skarpe hopp i intrakranielt trykk. Plasseringen på siden av tinningene forårsaker hørselstap. Hvis sarkomet utvikler seg i frontallappene og parietallappene, påvirker denne prosessen det motoriske apparatet og intellektuelle evner til en person negativt.
Utviklingsstadier
Etter oppstarten begynner patologien å utvikle seg raskt. Forløpet erstattes av stadier, som hver for seg bare forverrer pasientens tilstand og reduserer sjansene for fem års overlevelse.
Sarkom i hjernen i sin utvikling går gjennom følgende stadier:
- Først. Størrelsen på neoplasma er 1-2 cm, det er ingen metastaser. Alvorlige symptomer er vanligvis fraværende.
- Second. Svulsten strekker seg allerede utover hjernen og vokser opp til 5 cm. Innledende symptomer på patologi kan vises, men de fleste pasienter ignorerer dem og går ikke til legen.
- Tredje. Neoplasmen øker til 10 cm, metastaser vises.
- Fjerde. Svulsten vokser til en imponerende størrelse. Det begynner gradvis å forgifte kroppen. Den patologiske prosessen er oftest ikke operativ. Pasienten er bevisstløs mesteparten av tiden. Hans motoriske aktivitet og taleaktivitet er svekket. Prognosen er dårlig.
Diagnostiske metoder
En onkolog er engasjert i diagnostisering og påfølgende behandling av hjernesarkom. Hvis symptomer på patologi vises, bør lege umiddelbart søkes. Diagnose begynner med anamnesepasienten, hans undersøkelse og avhør. Eksterne onkologiske tegn manifesteres av en blåaktig fargetone på leppene, gulhet i huden og alvorlig utmattelse. Forgiftning av kroppen fremkaller feber, svakhet og mangel på matlyst.
Så går de over til instrumentelle diagnosemetoder. Pasienten får foreskrevet en lumbalpunksjon for å identifisere atypiske celler og en biopsi. Datatomografi er også nødvendig. Grensene for neoplasma og spredning av metastaser kan sees på bildet.
Cerebr alt sarkom er vanskelig å bekrefte med laboratorietester alene. Med denne patologien er det som regel en akselerasjon av ESR, endringer i den lymfocytiske formelen. Det er også tegn på anemi.
Etter å ha bekreftet diagnosen, velger legen taktikken for behandlingen. Moderne medisin tilbyr kirurgiske og medisinske metoder for å eliminere patologi, samt stråling. Kirurgisk inngrep anbefales med en praktisk plassering av onconoden. Hvis det er risiko for å påvirke nevrologiske sentre under denne prosedyren, fjernes svulsten delvis og ytterligere kjemoterapi eller strålebehandling foreskrives. Hver av behandlingsmetodene vil bli diskutert i detalj nedenfor.
Kirurgi
Operasjonen utføres under generell anestesi. I dag tyr flere og flere leger til kraniotomi, en prosedyre der pasienten er ved bevissthet. Etter åpning av skallen tas pasienten ut av narkose for en stund. De gjør dette for å bestemme beløpet som skal fjernes.hjernevev. I løpet av denne tiden blir pasienten bedt om å snakke og svare på enkle spørsmål for å sikre at talen er fullstendig.
Ved åpen operasjon er lesjonen som regel helt fjernet. Hodeskallen festes med en spesiell klemme på tre punkter og hjernemembranen åpnes. Ved hjelp av kontinuerlig nevronavigasjon setter legen inn mikrokirurgiske instrumenter og skåret ut neoplasma. Hvis det er for stort, fjernes patologisk vev ved hjelp av ultralydsug. Det fluorescerende stoffet som gis til pasienten før operasjonen letter prosedyren i stor grad.
Etter intervensjonen er det obligatorisk med en oppfølgingssjekk ved hjelp av MR eller CT. Da lukkes hjernemembranen og selve såret. Etter utvinning fra anestesi overvåkes pasienten konstant. Etter en tid blir resultatet av operasjonen kontrollert på nytt ved hjelp av MR eller CT.
Bruk av radiokirurgi
En annen metode for å behandle sarkom er radiokirurgi ved bruk av CyberKnife. Denne prosedyren krever ikke åpning av skallen. Strålingsstrålen er rettet mot neoplasma. Samtidig forblir sunt vev praktisk t alt urørt. Før hver stråling utføres en CT- eller MR-kontroll for å bestemme plasseringen av svulsten i tilfelle utilsiktet bevegelse av pasientens hode.
Dette behandlings alternativet har mange fordeler. For eksempel krever det ikke en kraniotomi og anestesi. Etter inngrepet er risikoen for komplikasjoner minimal, og det er ingen blødning. Imidlertid kan radiokirurgi bare fjerne småneoplasmastørrelse.
Funksjoner ved kjemoterapi
Behandling av sarkom er vanskelig å forestille seg uten bruk av kjemoterapi, hvis hovedformål er å ødelegge svulstelementer. Det er en blod-hjerne-barriere i hjernen. Det beskytter både sunne og patologiske celler mot ytre påvirkninger. Derfor, før du starter en kur med kjemoterapi, anbefales stråling.
Medikamenter administreres or alt, i en muskel eller vene før denne behandlingen. Etter et terapikurs observeres ofte bivirkninger fra kroppen til prosessen med å fjerne hjernesarkom. Symptomene kan variere fra kvalme og oppkast til ulcerøse forandringer i munnslimhinnen.
Mulige komplikasjoner
Sarkom har en tendens til å vokse raskt. Dette forårsaker trykk fra svulsten på nærliggende organer og vev. Som et resultat forverres deres funksjon betydelig. Først av alt refererer leger til slike komplikasjoner som metastaser. Med sarkomer i hjernen blir de vanligvis diagnostisert i leveren, lymfeknuter og lunger.
En annen ubehagelig konsekvens er indre blødninger. Det oppstår på grunn av sammenbruddet av svulsten og er ledsaget av forgiftning av kroppen. Samtidig klager pasienten over konstant svakhet og kraftig hodepine.
Prognose for bedring
Er hjernesarkom virkelig farlig? Hvor lenge bor de hos henne? I de innledende stadiene er full rehabilitering mulig, forutsattadekvat terapi. Hvis utviklingen av svulsten tilsvarer tredje eller fjerde stadium, er prognosen for bedring dårlig.
I følge statistikk, med hjernesarkom, er overlevelsesraten i 5 år 20 %. Hovedårsaken til døden er den betydelige størrelsen på neoplasma. Ved vellykket fjerning av svulsten utelukkes ikke funksjonshemming (svekket motor- og talefunksjon, demens, hukommelsestap).
I nesten halvparten av tilfellene fremkaller sarkom tilbakefall. Dette skyldes den ekstraordinære aggressiviteten til elementene og umuligheten av høykvalitets fjerning av svulsten. For å forhindre tilbakefall er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse foreskrevet av en onkolog hver 2. måned etter behandling. Den består vanligvis av en ultralyd av hjernen, en MR og en CT-skanning.
Sarkom utvikler seg oftest hos personer over 60 år. Noen typer svulster kan diagnostiseres hos et barn. Ewings hjernesarkom er et bevis på dette. Noen kjemiske elementer bidrar til akselerert vekst av neoplasma. Disse er vinylklorid og dioksin. Hvis en person regelmessig blir utsatt for disse stoffene, er sannsynligheten for patologi ganske høy.
Forebyggingsmetoder
Den viktigste metoden for å forhindre enhver onkologisk sykdom er rettidig diagnose. Derfor bør hver person som bryr seg om helsen sin periodisk gjennomgå en fullstendig undersøkelse av kroppen. I tillegg er det nødvendig å prøve å eliminere faktorene som provoserer patologi: hyppig stress,irrasjonell ernæring, selvmedisinering, avhengighet.
