Åndedrettssvikt oppstår ofte hos personer med ulike lungesykdommer. Ved bronkitt, lungebetennelse, astma, kronisk obstruktiv lungesykdom kan det oppstå oksygenmangel, noe som fører til vevshypoksi i hele kroppen. Åndedrett er ikke viktig nok til å legge merke til og kompensere i tide, ellers kan irreversible endringer begynne i pasientens kropp. Du kan lese mer om gradene av DN, klassifisering og behandlingsmetoder i denne artikkelen.
Hva er respirasjonssvikt?
Normale blodgasser er en kombinasjon av karbondioksid og oksygen. Normen for karbondioksid er omtrent 45%, denne prosentandelen lar deg aktivere respirasjonssenteret og kontrollere dybden og frekvensen av innåndinger og utåndinger. Oksygenets rolle er også tydelig: det metter hele kroppen, kommer inn i blodet og overføres til cellene ved hjelp avforbindelser med hemoglobin. Respirasjonssvikt manifesteres i en endring i gasssammensetningen i blodet. Kroppens manglende evne til å gi en riktig tilførsel av oksygen kan i utgangspunktet kompenseres for av andre kroppssystemer. Men med en slik belastning blir menneskekroppen veldig raskt utarmet, og DN manifesterer seg tydeligere. Derfor anbefaler leger deg på det sterkeste å ta hensyn til ditt velvære og ta alle tester i tide.
Det menneskelige luftveiene er nært knyttet til sirkulasjonssystemet. Brudd i arbeidet til en av funksjonene kompenseres av den andres økte arbeid. Hvis det for eksempel blir vanskelig for pasienten å puste, begynner hjertet å slå raskere for å få tid til å mette alt vevet med oksygen. Hvis dette tiltaket ikke hjelper, og hypoksi øker, begynner kroppen å øke produksjonen av røde blodlegemer og hemoglobin. Hvis dette fortsetter i lang tid, reduseres kroppens evner, og den blir ikke i stand til å opprettholde normal blodgassutveksling.
Årsaker til NAM
Åndedrettssviktsyndrom ses oftest hos førskolebarn og eldre. Dette skyldes det faktum at lungene deres ikke kan takle belastningen på dem, og selv en enkel SARS kan forverre tilstanden. Hvilke andre årsaker til respirasjonssvikt er det?
- Medfødte og ervervede patologier i sentralnervesystemet. Pusten vår er en kompleks mekanisme som reguleres av respirasjonssenteret i medulla oblongata. Det er et av de eldste systemene i kroppen vår.men det kan også bli svekket som følge av hodeskader eller medfødte patologier i sentralnervesystemet.
- Rus- og alkoholforgiftning kan være skadelig, i alvorlige tilfeller lever pasienten kun under mekanisk ventilasjon.
- Prematuritet. Hvis et barn blir født for tidlig, rekker ikke respirasjonssenteret å danne seg, så DN utvikler seg.
- Infeksjoner som påvirker nervesystemet (botulisme, meningitt).
- Lungesykdommer (lungebetennelse, bronkitt, KOLS).
- Økt blodtrykk i lungeårene.
- Danning av patologisk bindevev i lungene.
- Alvorlige stadier av krumning av ryggraden kan påvirke volumet av brystkassen betydelig og forårsake kronisk respirasjonssvikt.
- Lungeabscess.
- Hjertefeil (åpen foramen ovale, etc.).
- Lavt hemoglobin.
- Ubalanse i skjoldbruskkjertelhormoner.
- Sjeldne genetiske sykdommer (SMA).
- Endringer i lungene på strukturelt nivå på grunn av røyking eller skade av etsende gasser.
Respirasjonssvikt utvikles under ulike patologiske tilstander, ofte kan årsaken være banal mangel på fysisk aktivitet og svak muskeltonus. Men til tross for den enorme listen over forutsetninger, kan NAM forhindres ved å engasjere seg i rettidig forebygging.
klassifisering
Alvorlighetsgraden av endringer i gasssammensetningen i blodet avhenger av alvorlighetsgraden av luftveieneinsuffisiens. Eksperter skiller fire stadier av sykdommen:
- Respirasjonssvikt 1 grad begynner med pustevansker. En person må gjøre mer innsats for å puste, brystmuskler er koblet til arbeid. På dette stadiet begynner pasienten allerede å synke trekanten mellom ribbeina foran brystet. Små barn begynner å oppføre seg rastløst. Babyer gråter ofte, de kan oppleve intermitterende cyanose, som forbedres mens de puster oksygen. Om natten forverres pasientens tilstand vanligvis ettersom aktiviteten til respirasjonssenteret avtar.
- DN 2 grader kan lett gjenkjennes ved støyende pust, som høres selv på flere meters avstand fra pasienten. På grunn av innsatsen som kroppen må gjøre for å puste, svetter pasienten mye og opplever generell muskelsvakhet. Symptomene er ledsaget av hoste, blekhet i huden, endret stemme.
- Respirasjonssvikt av tredje grad er allerede det nest siste stadiet av sykdommen, der pasienten kun kan være på sykehus. Pasienten har en utt alt kortpustethet med kraftig tilbaketrekking av brystet. Alle kroppens krefter haster for å opprettholde pustefunksjonen, så personen er passiv og apatisk. Det skjer også endringer i sirkulasjonssystemet: hjertet lider, blodtrykket faller og takykardi begynner.
- DN 4 grader er en dødelig grad av sykdommen. Det er praktisk t alt ubehandlet. Pustestans er ofte observert på dette stadiet. Som et resultat utvikler pasienten encefalopati, kramper,koma.
Respirasjonssvikt 1 grad er det lettest behandlede stadiet av sykdommen. I løpet av denne perioden kan mange endringer i kroppen fortsatt forhindres, som da ikke kan reverseres.
Klassifisering av respirasjonssvikt
Respirasjonssvikt har ikke bare ulik alvorlighetsgrad, men også en annen klassifisering. Avhengig av årsaken til sykdommen skilles følgende typer DN ut:
- Obstruktiv - preget av blokkering av alveolene i bronkiene av ulike fremmedlegemer. Det kan enten være fremmedlegemer (for eksempel små gjenstander), eller slim og puss. For eksempel, ved bronkitt og lungebetennelse, blir alveolene tilstoppet med viskøst oppspytt, noe som reduserer det effektive pustevolumet og som et resultat fører til respirasjonssvikt. Heldigvis er denne typen sykdom lett reversibel, det er nok bare å iverksette tiltak i tide for å kurere den underliggende sykdommen.
- Hemodynamisk DN oppstår når det er et brudd på blodsirkulasjonen i lungeområdet. Som et resultat slutter den nødvendige mengden oksygen å strømme inn i blodet.
- Diffus type respirasjonssvikt kalles også respiratory distress syndrome. Årsaken til dannelsen er fortykkelsen av skilleveggen mellom alveolen og blodkaret. Som et resultat trenger ikke oksygen inn i blodet, og kroppen mangler denne gassen. Hos barn oppstår denne typen DN på grunn av prematuritet og umodenhet av alveolene.
- Den restriktive graden av DN vises på grunn av strukturelle endringer i lungevevet, sommister sin elastisitet og begynner å utføre sin funksjon dårligere. Restriktiv DN dannes med pneumothorax, pleuritt, kyphoscoliosis.
akutt og kronisk NAM
Brystorganene er nært forbundet. Det kan ta flere år å utvikle respirasjonssvikt før en person innser hva som er g alt og tar grep. Avhengig av alvorlighetsgraden skilles det mellom to grader av DN:
- Spicy.
- kronisk.
Akutt respirasjonssvikt starter plutselig og utvikler seg veldig raskt. Bokstavelig t alt i løpet av få minutter kan pasientens tilstand merkbart forverres. Små barn som har underutviklede lunger er spesielt utsatt for å utvikle akutt DN. Den akutte perioden av sykdommen kan ikke forveksles med noe: vitale tegn forverres raskt, personen blir blek, pusten blir vanskelig. Ofte er årsaken til akutt respirasjonssvikt ulike skader eller forgiftning med kjemikalier som forstyrrer gassutvekslingen i kroppen. Encefalopati, koma eller død kan resultere hvis den skadde ikke får øyeblikkelig legehjelp.
Kronisk grad av DN utvikler seg i mer enn ett år. Til å begynne med kan pasienten ikke engang ta hensyn til de første tegnene på sykdommen. Men over tid forverres pasientens tilstand. Det er viktig å identifisere DN ved de første avvikene, fastslå årsaken og kurere den. Hvis dette ikke er mulig, er det nødvendig å hjelpe kroppen med vedlikeholdsterapi for å forebygge ytterligereforringelse.
Hvordan bestemmer du graden av DN selv?
Det er viktig for enhver person å kjenne til de første symptomene på respirasjonssvikt for å gjenkjenne sykdommen i tide. Hvilke tegn kan brukes til å identifisere DN?
Du bør vise bekymring allerede når du legger merke til de første forstyrrende «bjellene». Hos barn kan dette være angst og gråt, tidligere uvanlig for dem, og hos voksne - kortpustethet og en liten forverring av allmenntilstanden. På dette stadiet må du kontakte en spesialist eller i det minste ta en blodprøve for å kontrollere situasjonen. Men det må huskes at kroppen i det innledende stadiet kompenserer for respirasjonssvikt, så bare en spesialist kan bestemme det. Den første graden av DN har et levende symptom: cyanose av den nasolabiale trekanten, som 100% indikerer mangel på oksygen i blodet. Hvis hele huden får en blekblå fargetone, indikerer dette allerede den andre fasen av DN. "Marmorering" oppstår i tredje eller fjerde grad av respirasjonssvikt. Årer og kar som er gjennomskinnelige under huden indikerer tydelig at pasienten trenger sykehusinnleggelse og akutt medisinsk behandling.
Diagnose
Årsaker og behandling av kortpustethet bør begynne å se umiddelbart etter at du begynte å merke slike endringer i deg selv. Følgende metoder brukes for å diagnostisere respirasjonssvikt:
- Samler en anamnese av sykdommen. Legen studerer nøye pasientens sykehistorie, plagene hans, lærer livsstilen hans.
- Ekstern undersøkelse av pasienten. Ved hjelp av å studere hud, brystmuskler, hjerterytme kan legen bekrefte eller avkrefte gjetningene hans.
- Blodgassanalyse er en pålitelig studie. Ved avvik kan det antas en sykdom i brystorganene.
Legen stiller den endelige diagnosen etter en omfattende diagnose. Det må bekreftes av laboratorietester.
Behandling og førstehjelp
Behandling av respirasjonssvikt kan deles inn i to typer: akutthjelp, samt diagnostisk og symptomatisk behandling av sykdommen. Akutthjelp gis i akutt DN, når pasientens tilstand forverres bokstavelig t alt foran øynene våre. Før ambulansens ankomst må du utføre følgende handlingssekvens:
- Legg pasienten på høyre side.
- Løsne et slips, halstørkle, toppknapp på en bluse eller skjorte for å tillate oksygenstrøm.
- Fjern fremmedlegemer eller slim fra halsen med gasbind (om nødvendig).
- Hvis pusten stopper, begynn gjenopplivning. For eksempel kunstig åndedrett og hjertemassasje.
Hvis vi snakker om en kronisk tilstand, så for behandling av respirasjonssvikt, er det først og fremst nødvendig å identifisere årsakene til dens forekomst. For dette utføres ulike laboratorie- og diagnostiske studier. De viktigste behandlingsgruppene kan skilles ut:
- Oksygenbehandling eller oksygenbehandling. Selv med mild respirasjonssvikt tyr leger til denne metoden for åunngå hypoksi i vev og støtte kroppen. Denne behandlingsmetoden forbedrer øyeblikkelig pasientens nåværende tilstand, men løser dessverre ikke langsiktige problemer.
- Antibakteriell kan kurere obstruktiv type DN, da den virker på bakteriene og mikroorganismene som forårsaket luftveissykdommen.
- Hormonelle legemidler som Pulmicort og Prednisolon hjelper til med å eliminere lungeødem og gjør pusten lettere. Ved kroniske luftveissykdommer foreskrives disse legemidlene som vedlikeholdsbehandling.
- Bronkolytiske og antiinflammatoriske legemidler ("Berodual", "Salbutomol") er foreskrevet for å eliminere obstruksjon. De begynner å jobbe om noen timer.
- Mukolytiske midler ("Lazolvan", "Ambroxol") foreskrives ved tørrhoste og "stillestående" oppspytt.
- Ved et alvorlig sykdomsforløp med rikelig oppspytt, foreskrives dreneringsmassasje og rensing av de øvre luftveiene for å forhindre betennelse i lungene.
- Pusteøvelser kan forbedre pasientens tilstand betraktelig hvis de gjøres på en rettidig og regelmessig måte.
Forebygging og prognose
Enhver sykdom er lettere å forebygge enn å kurere. Dette gjelder også for respirasjonssvikt. Når du klager over kortpustethet under trening, er det viktig å sette i gang forebyggende tiltak umiddelbart:
- Rettidig og adekvat behandling av sykdommer.
- Blodgassovervåking.
- Moderat fysisklast.
- Pusteøvelser.
- Årlig legeundersøkelse.
komplikasjoner
Her er komplikasjonene som respirasjonssvikt kan føre til:
- Fra siden av hjertet og blodårene. Respirasjonssvikt øker belastningen på det kardiovaskulære systemet, og forårsaker spesifikke sykdommer som iskemi, hypotensjon, hjerteinfarkt osv.
- Fordøyelsesorganer (tarm, mage) er også utsatt for respirasjonssvikt. Med denne sykdommen kan du få magesår, tarmblødninger og uregelmessig avføring.
- Den mest åpenbare DN påvirker hjernen og andre organer i sentralnervesystemet. Pasienten blir irritabel, sløv, ute av stand til å konsentrere seg.
- Ganske ofte fører respirasjonssvikt til betennelse i lungene (lungebetennelse, bronkitt).
Som du kan se, er det mange årsaker til kortpustethet. Behandlingen må starte så snart du merker alarmerende syndromer i kroppen din. Kanskje det varme været eller trettheten din har skylden. Men syndromet med respirasjonssvikt er en alvorlig sykdom som, hvis den ikke behandles riktig, kan føre til et dødelig utfall for pasienten. Derfor er det viktig å diagnostisere akutt og kronisk DN i tide og starte behandlingen uten forsinkelse.
