Hormoner spiller en viktig rolle i kroppen. De er involvert i arbeidet til alle menneskelige systemer og organer. Dette gjelder spesielt for den reproduktive funksjonen til en kvinne, fordi hennes evne til å bli gravid avhenger av den hormonelle bakgrunnen. Under graviditetsplanlegging eller hvis det er problemer med forekomsten, foreskriver legen en spesiell analyse. Studien avslører nivået av visse hormoner, blant annet AMH (anti-Müller-hormon). Hva han er ansvarlig for og hva er hans normer for en kvinne, vil vi vurdere i artikkelen.
Definition
Anti-Müllersk hormon (AMH) er et stoff (proteinmolekyl) som produseres hos kvinner av eggstokkceller. Deltar i reguleringen av dannelsen av modne reproduktive strukturer.
Dette hormonet er oppk alt etter forskeren Muller, som fant at utviklingen av kvinnelige og mannlige organer på et tidlig stadium av embryonalperioden går etter lignende prinsipper. Embryoer har et spesielt rør k altden mülleriske kanalen, som i embryoet til det sterkere kjønn løser seg etter ca. 10 uker. Hos jenter dannes en del av skjeden og livmoren fra denne kanalen. Fra den 32. uken av fosterutviklingen begynner det å produseres anti-Mullerian-hormon, hvis konsentrasjon forblir lav frem til jentas pubertet. Gutter har betydelig lavere blodnivåer.
Functions
Antimullerisk hormon er involvert i dannelsen av fullverdige egg. Dette skjer som følger: i løpet av reproduksjonsperioden er modne strukturer opprinnelig lokalisert i inaktive follikler; i løpet av menstruasjonssyklusen begynner noen av dem å vokse, som er ledsaget av modningen av egget. Med normal frekvens av månedlige sekresjoner påvirker det stimulerende stoffet (FSH), som produseres av hypofysen, en av disse folliklene, og gjør den til en dominerende, hvor eggløsning skjer senere. Anti-Müller-hormon blokkerer deretter virkningen av FSH slik at inaktive follikler ikke kommer inn i vekstfasen, noe som kan føre til utmattelse av eggstokkene. Rettidig forskning på dette aktive stoffet bidrar til å forhindre uønskede problemer i det kvinnelige reproduktive systemet.
Hvorfor måle AMH
Anti-Müllerske hormonnivåer kan indikere en kvinnes reproduktive dysfunksjon. En blodprøve kan oppdage følgende tilstander:
- Mulighet for naturlig fødsel.
- Sjanser for befruktning.
- Det er hensiktsmessig å bruke IVF-prosedyren.
- Perioden for overgangsalderen (kan oppdages 4 år før overgangsalderen).
- Årsaker til sen inntreden i puberteten.
- Tilstedeværelse av kreft eller polycystiske eggstokker.
- Årsaker til høy FSH.
Som med alle diagnosemetoder, kreves litt forberedelse før testing.
Forbereder for analyse
Venøst blod brukes til å studere anti-Müller-hormon. Det må huskes at for å oppnå det mest nøyaktige resultatet, må en rekke regler overholdes. Disse inkluderer følgende anbefalinger:
- Blod gitt på tom mage. Det siste måltidet bør være senest 8 timer før analysen.
- I 2 dager er fete, krydrede, s alte, røkte retter ekskludert fra kostholdet.
- To dager før analysen er det nødvendig å begrense fysisk aktivitet.
- Røyking og alkohol kan redusere resultatene, så du bør avstå fra å gjøre det.
- En forutsetning er å unngå stressende situasjoner, da de kan forvrenge resultatet betydelig.
- Ikke doner blod under eller rett etter sykdom.
Norms
Normene for anti-Müller-hormon hos kvinner er noe annerledes. Det avhenger av hvor mange egg som ble lagt i kroppen i utgangspunktet. Av denne grunn er det situasjoner når en kvinne på 40 blir gravid uten problemer, og noen pasienter på 25 har problemer med å bli gravid.
BFor tiden er gjennomsnittsnormene for anti-Müllerian hormon hos kvinner isolert. Dette skyldes forskjellen i det opprinnelige antallet egg hos forskjellige pasienter. Nedenfor er en tabell over anti-Müllerian hormon, som indikerer de normale verdiene. I den kan du se hvilke grenser svingninger i nivået av hormonet kan oppstå.
AMH anses å være innenfor normalområdet med følgende indikatorer:
| Alder | AMH-nivå, ng/ml |
| Jenter før puberteten (under 10 år) | 1, 8-3, 4 |
| Begynnelsen av puberteten (10-20 år) | 2, 1-6, 8 |
| 20–30 år (primært i reproduktiv alder) | 13, 2-7, 3 |
| 35–38 år | 6, 8-2, 6 |
| Ved 39–45 og premenopause | 2, 6-1, 1 |
| Etter 55 | 1, 1-0 |
Tabellen ovenfor indikerer forskjellen i normen for anti-Müller-hormon etter alder.
Dynamikk i endringer i nivået til AMH
I hele reproduktive alder er ikke nivået av hormonet i kroppen det samme. Følgende mønster er observert:
- AMH er ganske lav før puberteten.
- I en alder av 12-14 begynner den å vokse.
- Anti-Mullerian-hormonet i en kvinnes kropp når sitt maksimum i en alder av 20 til 30 år.
- Etter 30 og frem til overgangsalderen reduseres AMH-nivåene gradvis.
- I overgangsalderen kommer produksjonen av hormonet til ingen nytte.
Et karakteristisk trekk ved dette stoffet er at nivået ikke påvirkes av eksterne faktorer, endringer som oppstår under graviditet, eller medisiner. Innholdet i en kvinnes kropp avhenger bare av reservene av fullverdige egg i eggstokkene.
Økt hormonkonsentrasjon
Hvis anti-Mullerian hormon er forhøyet, kan en rekke patologiske tilstander bidra til dette. Tenk på de vanligste av dem:
- Polycystiske eggstokker
- Forsinket pubertet. En økning i AMH i dette tilfellet kan tyde på en underutvikling av jentas reproduktive system.
- Ovarietumorer.
- kreft i kvinnelige organer.
- Økt hormon oppstår etter infeksjonssykdommer.
- Hormonelle legemidler foreskrevet for å normalisere eggløsning kan forårsake eggstokkhyperstimulering. Dette kan ikke bare påvirke økningen i nivået av AMH i blodet til en kvinne, men også provosere forstyrrelser i nerve- og luftveiene, samt skade på hjertet og nyrene.
Forhøyede anti-Müller-hormonnivåer krever ytterligere diagnostikk.
Reduserte verdier
Reduserte AMH-nivåer kan være et resultat av både visse sykdommer og andre årsaker som ikke er patologiske. La oss ta en titt på de vanligste tilstandene:
- For tidlig seksuell utvikling av en jente. Ved tidspunktet for det optimale tidspunktet for unnfangelse er tilførselen av egg betydeligredusert.
- Ovarieutmattelse.
- fedme.
- Medfødte ovariepatologier.
- Skader på kvinnelige organer.
- Premenopausal periode. Dette er en naturlig årsak til nivåfallet. Dette er dokumentert av en tabell med normer for anti-Müllerian hormon hos kvinner etter alder. Kroppen forbereder seg på overgangsalderen ved gradvis å senke innholdet av AMH.
- Overgangsalder. Produksjonen av virkestoffet er nesten fullstendig suspendert, kroppen slutter å kunne føde barn.
Ikke-patologiske årsaker til å senke nivået av athymüllerisk hormon inkluderer røyking, drikking av alkohol og stress. Det anbefales å ekskludere disse faktorene og ta analysen på nytt i samme laboratorium som første gang.
Behandling
Siden AMG ikke er i stand til å direkte påvirke den reproduktive funksjonen til en kvinne, i tilfelle avvik fra normen, er det nødvendig å identifisere årsaken til denne tilstanden og utelukke den.
Det er viktig å vite at ved forhøyede verdier bør du ikke ta medikamenter for å stimulere eggstokkene, da dette kan provosere frem en forverring av patologien. Reduserte rater kan i noen tilfeller normaliseres med hormonbehandling.
Royal gelé, honning, sjømat og vitamin D3 kan brukes som et støttende middel i tradisjonell medisin.
Ekskludering av den provoserende faktoren hjelper ofte med å stoppe prosessen med å øke eller redusere nivået av hormonet i en kvinnes kropp.
AMH og graviditet
Når man bestemmer sannsynligheten for naturlig unnfangelse ved avvik i nivået av anti-Müllerian hormon, er det nødvendig å konsultere en lege og gjennomgå ytterligere diagnostiske tiltak. Basert på resultatene deres vurderer spesialisten mulighetene for at graviditet kan oppstå.
Når AMH er lavt, er alternativene:
- Hvis det angitte hormonet ikke er kritisk lavt, vurderer legen muligheten for å gjenopprette nivået med hormonbehandling.
- Hvis det follikkelstimulerende stoffet er i området 10 til 15 IE ved lave AMH-verdier, er sjansene for vellykket befruktning og å føde et barn ganske høye.
- Hvis, med et lavt nivå av anti-Müllerian hormon, FSH-verdien er på de høyeste nivåene, er sjansene for å bli gravid svært lave.
I tilfeller med forhøyede AMH-nivåer, for å normalisere det, må du identifisere årsaken og gjennomgå nødvendig behandling.
Antimullerian hormon og IVF
Ved forberedelse til kunstig inseminasjon er en analyse av nivået av AMH i blodet obligatorisk. Basert på resultatene blir det tatt en beslutning om metoden for å utføre prosedyren.
- Hvis hormonnivåene er for lave, kan det anbefales å bruke donoregg.
- Hvis, med mangel på AMH, FSH-indikatoren er innenfor normalområdet, øker sjansene for vellykket IVF betydelig. Prosedyren vil foregå i to stadier, hvorav det ene er stimulering av eggstokkene med hormonelle legemidler.
Påunder hele forberedelsen til kunstig befruktning er kvinnen under streng tilsyn av en lege. Alle avtaler gjøres først etter undersøkelse av pasienten.
Konklusjon
Siden hormoner spiller en svært viktig rolle i en kvinnes kropp, er det nødvendig å systematisk kontrollere nivået deres i kroppen. Hvis det er avvik fra normen, bør du konsultere en lege som vil foreskrive tilleggsdiagnostikk og effektiv behandling for hvert enkelt tilfelle.
Anti-Müllersk hormon bidrar til å indikere tilstedeværelsen av et problem i en kvinnes reproduktive system, så det anbefales å sjekke nivået i kroppen med jevne mellomrom. Dette gjelder spesielt for pasienter som går inn i puberteten eller overgangsalder.
