Skulderleddet regnes som det mest bevegelige leddet. Den gir alle de grunnleggende funksjonene til lemmen. Samtidig kan armen bøye seg og bevege seg norm alt i absolutt alle plan. Noen ganger oppstår en subluksasjon av skulderen på grunn av redusert stabilitet.
De fører til begrenset bevegelighet og fremkaller ganske mye smerte. I utgangspunktet observeres deres subakutte kurs. Det er viktig å være oppmerksom på symptomene og behandle dem for å forhindre utvikling av komplikasjoner.
klassifisering
Hvis det er en delvis glidning av hodet fra leddhulen, er dette en subluksasjon av skulderen. Denne tilstanden indikerer ustabilitet i skulderleddet. Det finnes slike typer subluksasjoner som:
- front;
- rear;
- bottom.
I en fremre lesjon beveger beinhodet seg litt fremover og faller under scapula. Posterior subluksasjon oppstår når du faller på en utstrakt hånd. Det er forårsaket av riving av brusk. Med dårligere subluksasjon beveger leddhodet seg utover grensen til hulrommet.
I henhold til tidspunktet for forekomsten kan subluksasjon være medfødt og ervervet. Den første er diagnostisert hos et barn, så den kan oppdages hos en nyfødt eller i det første året av hans liv. Ervervet subluksasjon er typisk for barn og voksne i skolealder. Det er også noen ganger sett hos eldre. Denne formen er delt inn i vanlig og traumatisk.
Vanlig subluksasjon av skulderen er preget av en forstyrrelse i det skadede området, selv med mindre belastninger. Dette skjer ved ubakt skade, irritasjon av nerveender, blodårer, så vel som ved andre brudd på leddintegriteten.
Traumatisk skuldersubluksasjon er mye mer vanlig. Det kan komme med komplikasjoner. Disse inkluderer ruptur av bløtvev, nerver, kar og sener.
Hvis ustabiliteten utvikler seg bare i én retning, kalles den uniplanar. Det er ofte provosert av rupturer av leddkapselen eller betydelig skade på bruskleppen. Multiplanar utvikles med strekking av leddbånd og sener og synovialmembranen. I dette tilfellet er overdreven mobilitet langs flere akser samtidig karakteristisk. Hvilken type ustabilitet som oppstår i skulderleddet vil i stor grad avhenge av symptomene på skuldersubluksasjon.
Reasons
Skuldersubluksasjon har en rekke årsaker, men ofte skyldes det traumer eller mekanisk stress. Provoserende faktorer inkluderer:
- medfødte anomalier;
- injuries;
- økt aktivitet;
- strekking av leddkapselen;
- artrose, leddgikt;
- systemiske og andre patologier.
Skade er et fall på en utstrakt arm eller skulder og medfører brudd i glenoidhulen, prosesser i scapula og beinhode. Medfødte anomalier - et anatomisk trekk ved utviklingen av artikulær depresjon i scapula.
Økt leddaktivitet er en patologi der ukarakteristiske bevegelser oppstår. Overdreven mobilitet i skulderleddet forekommer hos omtrent 10-15 % av planetens innbyggere.
Å strekke leddkapselen provoseres av gjentatte bevegelser. De forårsaker permanente forstuinger, kapsler. Idrettsutøvere, nemlig tennisspillere og svømmere, lider ofte av et slikt brudd.
Gjentatte skader i skulderen fører til at leddbåndene svekkes og som et resultat svekkes stabiliteten i leddet. Skuldersubluksasjon er forårsaket av at musklene i skulderleddet ikke kan komme seg helt etter at pasienten har fått skulderen ut av ledd på grunn av en skade.
Gjentatt subluksasjon av skulderen kan utløse daglig bevegelse. Videre, over tid, blir stabiliteten til leddet stadig mer forstyrret. Som et resultat reduseres intervallene mellom tilbakefall.
Symptomer
Symptomene på skuldersubluksasjon er ganske karakteristiske, så det er ganske enkelt å gjenkjenne forløpet av krenkelsen. For å stille en riktig diagnose, gjennomfører legen en undersøkelse for tilstedeværelsen av visse klager. Subluksasjon er ledsaget av visse symptomer, som ikke bare bestemmes avtraumer, men også dens mekanisme. Med en skarp påvirkning av eksterne faktorer oppstår det ganske intens smerte i skulderen, forbundet med brudd på leddbånd, vev og ledd. Men med kronisk ustabilitet blir slike opplevelser mye svakere eller forsvinner helt. I tillegg til smertefulle manifestasjoner, er vanlig skuldersubluksasjon preget av slike tegn som:
- ledddeformitet;
- begrensning av bevegelser;
- tvungen lemstilling;
- prikking, nummenhet.
Med multiplanar ustabilitet opplever pasienter overdreven forskyvning av skulderhodet under bevegelse, muskelspenninger og økt tretthet. Noen mennesker har tegn på bindevevsdysplasi, som bør tilskrives som:
- kanskje ta på underarmen med tommelen;
- overdreven forlengelse ved albuene;
- kan nås med pekefingeren på baksiden av hånden.
Disse tegnene indikerer ikke tilstedeværelsen av en dislokasjon, men indikerer en høy risiko for utvikling. Et kronisk forløp av patologien er mulig i tilfelle en person tidligere har hatt en forstuet skulder, og dette førte til negative konsekvenser. Det strakte muskel- og skjelettapparatet kan ikke fullt ut utføre sine funksjoner, så leddene blir sårbare og kan bli utsatt for ulike skader. Et lignende problem er ganske ofte observert med subluksasjon av skulderen hos spedbarn, så vel som hos idrettsutøvere.
Diagnostics
For å bekrefte en subluksasjon av skulderen hos et barn eller voksen, trenger duse en lege for en diagnose. For å gjøre dette undersøker legen først pasienten, så vel som kliniske studier. En person opplever alvorlig smerte, så han prøver å begrense bevegelsen. Ved skader kan det være nødvendig med instrumentelle teknikker for å se de skadede skjelettstrukturene og vurdere graden av patologi. Dette lar deg gjøre slike prosedyrer som:
- magnetisk resonansavbildning;
- radiography;
- CT-skanning.
Beinene er godt synlige på røntgenbildet, men denne metoden tillater ikke å vurdere tilstanden til bløtvevet. MR gir et godt overblikk over strukturen til leddhinnen, sener og muskler, leddbånd, bruskvev. Dette forenkler diagnosen betraktelig.
Skulderbrudd med subluksasjon er ganske vanlig, derfor er det helt nødvendig å stille en diagnose. Skadens art vil i stor grad avhenge av skademekanismen, som bestemmer essensen av terapeutiske prosedyrer.
Behandlingsfunksjon
Hvis bevegelsen er ledsaget av smerte, må du feste hånden i en bestemt posisjon for å holde den i ro. Is bør legges på det skadde området.
Varigheten av restitusjonsperioden etter en skade er vanligvis 1-1,5 måneder. Under behandlingen av subluksasjon av skulderen må du ta smertestillende. For en rask gjenoppretting er det viktig å følge alle anbefalingene fra legen strengt. Det er nødvendig å unngå unødvendige bevegelser uten å belaste hånden.
Nyttigdelta i fysioterapi, som vil bidra til å styrke musklene. Dette vil bidra til å beskytte mot subluksasjoner i forskjellige deler av kroppen. For at leddet skal komme seg veldig raskt, er det nødvendig med regelmessig massasje.
Når du spiller sport og andre belastninger, er det viktig å vurdere evnene dine og være spesielt oppmerksom på musklene. Det er viktig å ta vare på helsen din, forhindre utvikling av sykdommer i muskel- og skjelettsystemet.
I noen tilfeller er det en subluksasjon av skulderen etter et slag, som viser seg ved ganske sterke smerter. Det er svært viktig å gi rettidig bistand til pasienten og gjennomføre rehabiliteringstiltak, siden restitusjonsperioden i stor grad vil avhenge av dette.
Et trekk ved denne tilstanden er at det er umulig å eliminere smerter i leddet ved hjelp av smertestillende midler, så vel som andre medikamenter. I tillegg er det alvorlig muskelsvakhet.
Hvordan behandle skuldersubluksasjon etter hjerneslag, kan kun den behandlende legen avgjøre etter diagnosen. Det er imidlertid svært viktig å holde det berørte området ubevegelig for å forhindre komplikasjoner. Etter å ha eliminert den akutte perioden, må du gradvis utvikle hånden. For dette foreskriver legen fysioterapi. Antidepressiva og antikonvulsiva er også indisert. Resultatet kan sees først etter en måneds behandling.
Førstehjelp
Hvordan behandler en subluksasjon av skulderen, er det kun legen som kan avgjøre etter diagnosen, men ved mistanke om brudd er det viktig å gi den førstehjelp. Fartøyer kan klemmes eller blodsirkulasjonen er forstyrret, så du må handle veldig raskt. Når du yter førstehjelp trenger du:
- sikre fullstendig resten av lemmen;
- påfør en kald komprimering;
- sett en rulle mellom arm og armhule;
- påfør en fikserende bandasje, og bind det skadde lemmet til kroppen;
- gi smertestillende;
- ta til sykehus.
Det er veldig viktig å handle raskt, men vær forsiktig så du ikke skader eller forverrer skaden.
Reduksjonsprosedyre
Behandling av vanlig subluksasjon av skulderen uten kirurgi utføres ved reduksjon. Den kan være lukket og åpen. Det første alternativet utføres under lokalbedøvelse. For å gjøre dette, er det berørte området chippet med novokain. For å slappe av musklene injiseres et muskelavslappende middel intramuskulært, og hvis smerten er svært alvorlig, vil det være nødvendig med et narkotisk smertestillende middel. En gammel vanlig subluksasjon fjernes under generell anestesi.
De vanligste måtene å reposisjonere leddet på anses å være Hippokrates, Janelidze, Kocher, Mukhina-Mota. Hvilken som brukes avhenger i stor grad av typen skade.
Behandling etter reduksjon er å immobilisere skulderen. Dette er nødvendig for å fikse artikulasjonen i ønsket posisjon, helbrede kapselen og forhindre tilbakefall. En spesiell bandasje eller skinne påføres armen i en måned. Så snart leddet inntar riktig posisjon, vil alle tegn på skade umiddelbart forsvinne.
Viktig strengt tatttåle den nødvendige perioden med å bruke bandasjen, selv om hevelse, smerte og andre symptomer har gått over. Leddkapslene gror ikke hvis immobiliseringen av skulderen ble stoppet tidligere. Dette provoserer en vanlig dislokasjon med påfølgende skade på nærliggende vev.
medisiner
For å eliminere de smertefulle symptomene på skuldersubluksasjon, involverer behandlingen bruk av medisiner. Leger foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler i form av geler og salver til ekstern bruk.
I de første 3 dagene, når hevelse og smerte i lemmer er betydelig, er injeksjoner med diklofenak og dets analoger indisert. I restitusjonsperioden må du ta kondroprotektorer og vitamin-mineralkomplekser.
Fysioterapiteknikker
Behandling av subluksasjon av skulderleddet inkluderer spesielt fysioterapi som:
- laserterapi;
- inductothermy;
- termisk innpakning med parafin eller ozoceritt;
- elektroforese;
- massasje;
- magnetoterapi.
Hjemme kan du påføre tørre kompresser med oppvarmet s alt eller sand. Bruk av varme er tillatt tidligst 3 dager etter skaden. Bruken av en blå lampe er også effektiv, så vel som bad med avkok av medisinske urter eller havs alt. Alle disse teknikkene har følgende effekt:
- normalisere metabolisme og blodsirkulasjon i vev;
- gjenopprett leddmobilitet;
- akselerer gjenopprettingsprosessen;
- eliminere symptomene på betennelse.
Du kan også gjøre en lett massasje ved å klype eller stryke lett over skaden.
Terapeutisk gymnastikk
For å gjenopprette de motoriske funksjonene til et lem etter en subluksasjon, anbefales det å utføre visse øvelser, spesielt som:
- trekker på skuldrene;
- rotasjonsbevegelser;
- vift med hendene;
- settende hender knyttet bak hodet;
- trening med pinne eller ball;
- bevegelser med armene bøyd i albuen.
Øvelser bør gjøres uten å bruke kraft på skulderleddet, da ellers kan det være en gjentakelse av skaden.
Operating
Hvis rettidig assistanse ikke gis til offeret, vil patologiske forandringer i det periartikulære vevet bare forverres, skulderen vil miste sin bevegelighet, og frekvensen av dislokasjoner vil også øke.
I dette tilfellet kan skaden bare repareres under operasjonen, siden verken immobilisering eller massasje kan gi noen resultater. Slik behandling øker rehabiliteringsperioden betydelig.
Operasjonen utføres med fiksering av hodet på humerus med suturer og spesielle nåler i leddhulen. Etter intervensjonen er det nødvendig med betennelsesdempende medisiner og ikke-narkotiske smertestillende midler.
Mulige komplikasjoner
Skuldersubluksasjon er en ganske alvorligskader. Feil behandling kan føre til komplikasjoner som:
- nerveskade;
- joint ustabilitet;
- tilbakefall selv etter den minste skade;
- begrenset bevegelsesområde;
- degenerative leddforandringer.
En komplikasjon regnes også som et brudd i skulderhalsen med subluksasjon, som krever kompleks terapi. Behandling må kun utføres av lege, siden feil utført terapi truer med svært alvorlige konsekvenser.
Profylakse
For å unngå subluksasjon av skulderleddet, anbefales det å styrke leddbånd og muskler i overekstremitetene daglig gjennom spesielle øvelser. Du må også justere kostholdet ditt, utelukke stekt, fet og s alt mat, alkohol. Det anbefales å inkludere matvarer som inneholder vitamin C og kollagen i ditt vanlige kosthold.
Det er viktig å føre en aktiv livsstil, bevege seg så mye som mulig. Når du sitter, må du ta pauser, strekke deg og varme opp. Alle skader og blåmerker i skulderen bør behandles i tide.
