Hornhinnedystrofi er et sett med arvelige sykdommer som forårsaker uklarhet av hornhinnen og redusert synsskarphet. I sjeldne tilfeller oppstår ervervede former for hornhinnedystrofi. Hornhinnen er den konvekse gjennomsiktige delen av øyeeplet, som ligger i den fremre regionen. Det inkluderer flere lag: det beskyttende laget av epitelet, det andre beskyttende laget av Bowmans membran, et tykt lag av vev og væsker - stroma, det bakre grenselaget - Descemets membran, og det indre laget som fjerner overflødig vann - endotelet. Netthinnedystrofi påvirker ett av disse lagene. I mild grad kommer dette til uttrykk ved opphopning av visse vev i mellomlagene.
Typer av sykdommer
Hornhinnen er flerlags i sin sammensetning, og typene dystrofier er delt inn etter prinsippet om berørte lag:
- Epitelial.
- Stromal.
- Endotelial.
- Membrandystrofi.
Primær
I tillegg til dette, dystrofidelt inn i primær og sekundær. Det antas at den primære formen for retinal dystrofi er medfødt, det vil si at det er en genetisk sykdom som påvirker begge øynene. Den medfødte formen for dystrofi er preget av et langsomt forløp, og pasienten oppdager de første symptomene hos seg selv først ved 30-årsalderen. Diagnose er komplisert av den genetiske tilstanden til sykdommen, så den primære formen for dystrofi oppdages først etter genetisk analyse.
sekundær
Sekundær, også kjent som ervervet retinal dystrofi, påvirker vanligvis bare én side. Og det oppstår som et resultat av ulike skader, betennelser, kirurgiske inngrep og ulike lidelser i det menneskelige immunsystemet. Medisin har mer enn to dusin varianter av hornhinnedystrofier og kombinerer dem i tre kategorier, på grunn av hvilke lag av hornhinnen som er påvirket av sykdommen. Overfladisk retinal dystrofi strekker seg bare til de fremre lagene - epitel og Bowmans membran. Sykdommen, konsentrert i stroma, er inkludert i kategorien stromale retinale dystrofier. I den tredje kategorien er dype lag dystrofier som påvirker Descemets membran og endotel.
Reasons
Det er ganske mange årsaker til hornhinnedystrofi, så det er ikke alltid mulig å fastslå hva som var dens katalysator. Hovedårsakene inkluderer først og fremst den arvelige faktoren, etterfulgt av patologier i immunsystemet, posttraumatiske nevrotrofiske endringer, konsekvenser av betennelse i hornhinneneller utførte transaksjoner. Sekundære hornhinnedystrofier vises som et resultat av eksisterende patologiske prosesser.
For eksempel etter forbrenninger av sclera eller bindehinne, mangel på tårevæske, kollagenose, medfødt glaukom, eversjon og inversjon av øyelokkene, med forverring av keratokonus, på grunn av beriberi. Diabetisk retinopati oppstår ofte hos en pasient med diabetes mellitus på bakgrunn av sterke langsiktige endringer i kroppen. Diabetes mellitus påvirker blodårene, og små netthinnekar er intet unntak. Blodstrømmen i kapillærene øker, hvoretter den er helt tilstoppet, neovaskularisering og blødning oppstår. Det vaskulære systemet i netthinnen er veldig skjørt, ethvert brudd på funksjonene kan bli en katalysator for utvikling av hornhinnedystrofi. Dysfunksjoner i immunsystemet bidrar i mange tilfeller til arrdannelse i stratum corneum. Feil kosthold, diett eller spising av produkter av dårlig kvalitet forårsaker dystrofi. Systematisk røyking og drikking av alkoholholdige drikker påvirker netthinnen i øyet negativt og kan bli en av faktorene i utviklingen av hornhinnedystrofi. Hvis pasienten led av alvorlige virussykdommer, men ikke kurerte dem til slutten, vil disse sykdommene eller konsekvensene deres forårsake retinal dystrofi. Det samme gjelder kroniske kardiovaskulære sykdommer og patologier i det endokrine systemet. Progressiv diabetes mellitus, dysfunksjon av sirkulasjonssystemet, metabolske forstyrrelser, spesielt ved overvekt, utgjør en alvorlig risikofaktor for pasienten.
Symptomer
De første tegnene på epiteldystrofi i øyets hornhinne kan begynne så tidlig som 10 år gammel, som regel oppstår sykdommen ikke senere enn førti-fem år. Netthinnedystrofi er en gruppe sykdommer, men symptomene deres vises i et enkelt sett med tegn. Grunnleggende symptomer på hornhinnedystrofi inkluderer:
- metodisk forverring av synsskarphet;
- sky og hevelse av hornhinnen;
- mukosal hyperemi;
- ufrivillig frigjøring av tårevæske;
- fotofobi;
- sårhet;
- Følelse av et fremmedlegeme i øyet.
Hovedfunksjon
Et utt alt tegn på stromal hornhinnedystrofi er en betydelig forverring av synet om morgenen med en gradvis bedring mot slutten av dagen. I løpet av natten samler det seg fuktighet i hornhinnevevet, det begynner sakte å tørke ut etter at en person står opp og synet blir norm alt igjen.
Diagnose
Hvis du mistenker hornhinnedystrofi, bør du oppsøke øyelege. Helsepersonell bør undersøke pasienten ved hjelp av en oftalmisk sp altelampe. I tillegg til at studien bruker en sp altelampe, for å stille en korrekt diagnose, inviteres pasienten til å gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Det inkluderer nødvendigvis: perimetri og visometri, måling av væsketrykk inne i øyet, vurdering av øyets struktur ved hjelp av ultralyd, undersøkelse av konjunkturen av øyets nerveceller, undersøkelse av fundus, biomikroskopi, laboratorieanalyse av hornhinneinfiltrat, OKT.
Hvordan behandler hornhinnedystrofi?
Behandlingsmetodene for alle hornhinnedystrofier er de samme, til tross for ulike typer sykdom. Vanligvis inkluderer behandlingen medisiner for å gjenopprette epitelet, øyedråper og salver. Øyedråper og salver har en positiv effekt på vevsreparasjon, skaper en beskyttende barriere, lindrer hevelse og fukter overflaten av hornhinnen. For behandling av retinal dystrofi er slike midler som Solcoseryl, VitA-Pos, Actovegin, Korneregel, vitaminer og enzymer egnet
Med en bekreftet diagnose retinal dystrofi er det viktig å styrke og utvide de små karene inne i øyet. Angiobeskyttere og vaskulære glatte muskelavslappere hjelper med dette, denne gruppen inkluderer Complamin, Papaverine, No-shpa. Legemidler som forhindrer forekomsten av tilstopping av blodpropp i karene - antiplatelet-midler, er ofte foreskrevet for slike øyepatologier. Legen kan bruke "Clopidogrel" eller "Ticlopidine". Legemidlet "Lucentis" hemmer veksten av nydannede kar, og "Pentoxifylline" nivåer mikrosirkulasjonen av blod og lymfe i netthinnen. For behandling av dystrofier er dråpene "Oftan-Katahrom", "Taufon", "Emoxipin", "Balarpan" best egnet. De favoriserer aktivt harmonisering av metabolske prosesser og vevsreparasjon. Ved betennelse i hornhinnen, i tilleggantibakterielle legemidler "Levomitsetin", "Tobrex", "Floxal" er foreskrevet. Om nødvendig velges kontaktlinser for å hjelpe til med å gjenopprette epitelet. Alle de ovennevnte behandlingsmetodene er mer egnet for det første stadiet av sykdommen.
Fysioterapi
Fysioterapimetoder – elektroforese og laserbestråling – er mye brukt i behandlingen av hornhinnedystrofi. Men fysioterapi er ikke i stand til å forhindre den destruktive prosessen med sykdommen. Fysioterapi er utviklet for å stoppe den patologiske prosessen og bevare pasientens syn.
I de aller fleste tilfeller av hornhinnedystrofi kan man ikke klare seg uten en operasjon som velges individuelt. Laserkoagulering av netthinnen, vasorekonstruksjon, revaskularisering, vitrektomi eller keratoplastikk utføres. Den siste operasjonen er rettet mot å fjerne det berørte området av hornhinnen. Et donortransplantat plasseres i stedet for det fjernede stedet. Som regel, etter operasjonen, forbedres pasientens tilstand raskt og sykdommen kommer nesten aldri tilbake. I sjeldne tilfeller må pasienten gjennom en slik operasjon på nytt.
Folkmetoder
I de innledende stadiene av hornhinnedystrofi, i kombinasjon med hovedbehandlingen, er tradisjonell medisin i stand til å håndtere symptomene på sykdommen. Mange pasienter får hjelp av hirudoterapi, som vil forbedre funksjonen til immunsystemet, senke blodsukkernivået, lindre betennelser og fjerne fra blodetskadelige stoffer. Alternativ medisin tilbyr et bredt spekter av resepter for behandling av hornhinnedystrofi. Anmeldelser er positive. For eksempel, hvis det er en trussel om netthinneløsning, anbefales det å dryppe en blanding av geitemelk og kokt vann i øynene i forholdet en til en. Gode øyedråper oppnås fra et avkok av celandine og en blanding av avkok av spisskummen og kornblomst. Urter brukes ikke bare som nyttige dråper, men tas ofte or alt, for eksempel infusjoner fra bjørkeblader og tyttebær. Behandling av hornhinnedystrofi med folkemedisiner er ganske effektiv. Men det bør kun utføres under tilsyn av en spesialist.
Forebyggende tiltak
Det er ingen spesielle prosedyrer for å forhindre hornhinnedystrofi. Hvis pasienten har en genetisk disposisjon for denne sykdommen eller andre øyepatologier, bør du besøke en øyelege selv om det ikke er noen problemer. Personer med etablert diagnose retinal dystrofi bør, for å unngå tilbakefall, gjennomgå en forebyggende undersøkelse to ganger i året. Det er også nødvendig å beskytte øynene mot kontakt med ultrafiolette stråler, det vil si så ofte som mulig, bruk briller med tonede linser. Det er forbudt å utsette øynene for overanstrengelse, mens du jobber ved en datamaskin eller leser, er det nødvendig å ta pauser. Hornhinnedystrofi, etterlatt uten riktig behandling, fører til slutt en person til fullstendig blindhet og påfølgende funksjonshemming. Netthinnedystrofier har en gunstig prognose hvis pasienten søker hjelp i tideog utfører alle prosedyrene foreskrevet av legen. Hvis slike sykdommer ikke ble observert, vil forebyggende tiltak være generelle. Det vil si å følge riktig søvn- og hvileregime, et balansert kosthold.
