Nedsatt synsskarphet på bakgrunn av uklar linse oppdages hos halvparten av de eldre. For å løse dette problemet implanterer leger en kunstig linse. I dag utføres slike operasjoner på 30 minutter og lar pasienten gå tilbake til sin vanlige livsstil allerede neste dag.
Øyets linse og dens sykdommer
Inne i øyeeplet under laget av iris er en gjennomsiktig sfærisk formasjon - linsen. Det er en bikonveks linse, hvis tykkelse er 4-5 mm. Linsen samler opp en lysstråle fra utsiden, fokuserer og brytes. Muskelapparatet er ansvarlig for "tuning" av denne mekanismen. Den kan komprimere linsen og endre krumningen på overflatene.
Den naturlige linsen har ingen nerveender, er ikke forsynt med blod, men består av epitelceller. Glasslegemet og væsken som fyller øyekamrene er ansvarlige for ernæringen.
Som du vet, bremses metabolske prosesser i kroppen med alderen. Linsens kjemiske sammensetning endres, og linsen blir grumsete. Denne patologien ernavnet "senil grå stær". Lignende endringer begynner etter 40 år. Dysfunksjoner i linsen kan imidlertid være forårsaket av skader, infeksjoner, metabolske forstyrrelser. Disse typer grå stær er ikke avhengig av alder. Uten riktig behandling mister en person raskt synet. Du bør imidlertid ikke være redd for grå stær, fordi operasjonen for å erstatte linsen eliminerer problemet fullstendig. Hun brukes i andre tilfeller også.
Indikasjoner for intervensjon
Utskifting av linsen er oftest nødvendig når det blir overskyet - en grå stær. Med denne sykdommen blir gjenstander rundt uklare. Noen ganger er det ledsaget av nærsynthet eller omvendt langsynthet. Tilstanden utvikler seg hele tiden, og krever derfor en operasjon.
Intervensjonen hjelper også mot andre aldersrelaterte lidelser, for eksempel ved presbyopi i øynene. Denne lidelsen er preget av langsynthet på grunn av prosessen med sklerose i linsen. Den mister sin elastisitet og blir hard. Pasienter med presbyopiske øyne har problemer med å lese med liten skrift.
En annen indikasjon på linsebytte er astigmatisme. I denne sykdommen forstyrres linsens krumning, som et resultat av at evnen til å fokusere på objekter forringes. Pasienter blir tvunget til hele tiden å myse for å se verden rundt. Operasjonen blir tatt til i tilfelle ineffektivitet av andre behandlingsmetoder.
De siste årene er operasjonen for å erstatte øyelinsen praktisert for nærsynthet. Hun opptrersom et alternativ til briller. Men i de fleste tilfeller kan synet gjenopprettes gjennom laserkorreksjon eller andre minim alt invasive metoder. Operasjonen er kun foreskrevet med høy grad av nærsynthet, ledsaget av andre sykdommer.
Mulige kontraindikasjoner
Kirurgi anbefales ikke for følgende tilstander:
- betennelse i øyestrukturer;
- netthinneavløsning;
- nylig hjerteinfarkt/slag;
- liten øyeeple;
- graviditet og amming.
Noen av de presenterte kontraindikasjonene er relative. For eksempel, i tilfelle smittsomme og inflammatoriske sykdommer i øyet, er kirurgisk inngrep mulig, men etter å ha stoppet den patologiske prosessen. Ved graviditet anbefales det å utsette linsebytteprosedyren til slutten av ammingen.
Implantatvalg
Implantater som settes inn i stedet for den skadede linsen kalles intraokulære linser. Suksessen til operasjonen, livskvaliteten til pasienten og arbeidet til det visuelle apparatet avhenger av deres riktige valg. Alle proteser er forskjellige i form, produksjonsmateriale, lysbrytende egenskaper. Hovedutvelgelseskriteriene er stivhet, antall triks og evnen til å imøtekomme.
Avhengig av fleksibiliteten kan linser være myke eller harde. Det siste alternativet er billigere, men har mindrefunksjonalitet. De myke linsene ruller seg fint sammen, slik at du kan lage et lite snitt under operasjonen.
I henhold til evnen til å romme skilles akkommoderende og ikke-tilpassende proteser. De førstnevnte er i stand til å endre krumningen sin, på grunn av hvilken pasienten etter operasjonen for å erstatte øyelinsen helt kan forlate briller. De er mye mer praktiske, men dyrere og produseres ikke i alle land.
Avhengig av antall triks er protesene:
- monofocal;
- difocal;
- multifokal.
Hver kunstig linse har flere foci eller punkter der bildet har maksimal nøyaktighet. Bifokale proteser er de mest brukte. De har 2 fokus, som lar deg se objektet nøyaktig nær og fjern. Objekter mellom disse to punktene er imidlertid uskarpe. Multifokale instanser lar deg fokusere på 3 eller flere konvensjonelle avstander. Jo mindre antall triks, jo oftere vil pasienten måtte ty til briller.
Produksjonsbedrifter
Når du forbereder en operasjon for å erstatte linsen, hvilken som er bedre å plassere et implantat, kan legen foreslå ved konsultasjonen. Samtidig må han ta hensyn til pasientens sykdom og tilstedeværelsen av samtidige helseproblemer. Når du velger, gis spesiell oppmerksomhet til produsenten av den kunstige linsen. Pasienter som opereres på den russiske føderasjonens territorium kan bruke følgende proteser:
- russisk. Bifokale implantater er helt gratis hvisoperasjonen utføres under den obligatoriske sykeforsikringen.
- amerikansk. Pasienter foretrekker oftest firmaer fra USA. Det mest populære selskapet er Crystalens. Den produserer multifokale og imøtekommende proteser. Men legenes meninger om disse produktene er motstridende. De fleste av dem mener at dette er mer et kjent merke enn et høykvalitetsprodukt.
- britisk. Det britiske selskapet Rayner var det aller første som produserte kunstige linser og utførte operasjoner for å erstatte øyelinsen. Hun fokuserer på den optimale formen på implantatene, noe som reduserer prosedyrens invasivitet og forkorter restitusjonsperioden.
- tysk. De mest populære er kunstige linser fra Human Optics og S. De utmerker seg ved tilstedeværelsen av en asfærisk kant og en høy grad av fargegjengivelse. Human Optics dukket opp på det russiske markedet for bare 3 år siden. Imidlertid anbefaler de fleste eksperter produkter av dette merket. Human Optics kunstige linser er produsert med svært profesjonelt utstyr. Selskapet tilbyr pasienter multi- og monofokale implantater. Nylig har utvalget deres blitt fylt opp med toriske linser, som anbefales for grå stær komplisert av astigmatisme.
Et bredt utvalg av kunstige linser lar deg velge det mest passende alternativet for hver pasient som dekker hans behov.
Typer transaksjoner
Det er flere alternativer for operasjonen for å bytte ut linsen. Den spesifikke teknikken og behandlingsregimet velges av legen, under hensyntagen til egenskapenesykdommer, helsetilstand til pasienten.
- Ekstrakapsulær utvinning. Under prosedyren gjør legen et lite snitt i krysset mellom sklera og hornhinne. Den skadede linsen fjernes gjennom den, en protese implanteres i stedet, og deretter påføres suturer. Pasienten må ligge på sykehuset under observasjon en stund etter operasjonen. Stingene fjernes etter 3 måneder.
- Ultrasonisk fakoemulsifisering. Hovedfordelen med denne prosedyren er at fjerning av linsen og installasjonen av en ny utføres i ett trinn. På overflaten av øyeeplet gjør legen et mikroskopisk snitt, gjennom hvilket han setter inn en ultralydsonde som gjør vev til en væske. Den flytende linsen pumpes ut av kapselen, hvoretter en ny kunstig linse installeres i stedet. Selve operasjonen utføres poliklinisk, suturering er ikke nødvendig.
Nylig, i medisinsk praksis, blir en ny teknologi for å erstatte linsen i økende grad tatt i bruk. Det innebærer bruk av en lasermaskin, gjennom hvilken det lages et snitt på overflaten av øyeeplet. Bruken av denne teknikken reduserer sannsynligheten for komplikasjoner, men kostnadene for prosedyren øker betydelig.
Forberede pasienten til prosedyren
Før linsebytteoperasjonen sjekkes pasientens syn og generelle helse uten feil. Du må gjennomgå en ekstra undersøkelse, som inkluderer blod- og urinprøver, en fysisk undersøkelse. I noen tilfeller kreves spesialistrådgivning. For 5dager før operasjonsdatoen anbefales pasienten å innpode antibakterielle midler i øynene for å unngå infeksjon i bløtvevet. Noen ganger foreskrives ytterligere antihistaminer.
Nylig jobber psykologer og andre spesialister med pasienter på tampen av prosedyren på mange sykehus. De forklarer trinn for trinn hvordan operasjonen vil foregå, hvordan de skal oppføre seg i dette tilfellet.
Funksjoner ved operasjonen
La oss vurdere fremdriften av prosedyren ved å bruke eksemplet med ultralydfakoemulsifisering. Dette er den vanligste måten å erstatte linsen for grå stær. Som regel utføres prosedyren på poliklinisk basis. I spesielt alvorlige tilfeller kreves sykehusinnleggelse av pasienten.
Pasienten legger seg først på sofaen. Han får lokalbedøvelse og øyelokkene fikseres med en spesiell dilatator. Deretter lages et snitt i hornhinnen, åpning og fjerning av fremre linsekapsel. Etter det fortsetter legen med å knuse selve linsekjernen. Kapselposen renses for restene av linsemassen og implantatet installeres. En slik operasjon for å erstatte linsen for grå stær er bra fordi snittet på netthinnen er mikroskopisk. Den krever ikke søm, og etter prosedyren strammer den seg selv.
På sluttstadiet legger legen en steril bandasje. Ved fravær av synlige komplikasjoner sendes pasienten hjem.
Recovery period
Visjonen etter prosedyren begynner å bli merkbart bedreinnen noen få timer. Du kan kjenne den positive effekten fullt ut om omtrent en måned.
I følge medisinske vurderinger er utskifting av øyelinsen en ganske komplisert operasjon. For at helingsprosessen skal fortsette uten komplikasjoner, er det nødvendig å følge følgende anbefalinger etter implementeringen:
- I de første dagene etter montering av protesen bør du avstå fra fysisk anstrengelse, drikke alkohol.
- Det er nødvendig å vaske øyet daglig med vann på flaske, inndryppe legemidlene som er foreskrevet av legen.
- Det anbefales å beskytte operasjonsstedet mot mekanisk skade, og legge på en bandasje om natten.
- Når du er ute, er det bedre å bruke mørke briller. Saken er at den kunstige linsen sender mer lys, noe som kan forårsake ubehag i begynnelsen.
- Du bør nekte å besøke bad og badstuer, prøv å ikke gå ute i frostvær.
Rehabilitering etter linsebytte varer omtrent en måned. Etter denne tiden går de fleste pasienter tilbake til norm alt liv og yrkesaktiviteter. Hvis det er indikert, forlenges postoperative restriksjoner i flere måneder.
Mulige komplikasjoner
Bruk av moderne teknikker minimerer sannsynligheten for komplikasjoner etter linsebytte. Noen ganger kan pasienter fortsatt oppleve følgende problemer:
- vevsinfeksjon;
- netthinneavløsning;
- øyebetennelse;
- sekundær grå stær;
- intraokulær blødning;
- implantatblanding;
- økt intraokulært trykk.
Noen av disse lidelsene krever behandling. Etter utskifting av øyelinsen krever utseende av smerte, feber eller forekomst av blødning legehjelp. Imidlertid er ubehag og svie det første døgnet normale reaksjoner fra kroppen på operasjonen.
Kan vi klare oss uten intervensjon?
Linsebyttekirurgi har visse risikoer for komplikasjoner. Men i noen tilfeller er en slik prosedyre den eneste sjansen til å gjenopprette synet. For eksempel, med grå stær, er laserterapi ineffektiv. Den patologiske prosessen utvikler seg ganske raskt. Derfor, uten rettidig intervensjon, forventer pasienten som regel total blindhet. Hvis operasjonen tidligere kun ble foreskrevet for moden grå stær, anbefales den i dag i økende grad for unge pasienter som allerede har begynt å få irreversible forandringer.
Det er mulig å klare seg uten kirurgisk inngrep med nærsynthet, astigmatisme og presbyopi, forutsatt at den underliggende sykdommen ikke utvikler seg. Hvis legen insisterer på operasjonen, bør du ikke nekte det. Konsekvensene av feil behandling eller mangel på den kan være mye verre.
anmeldelser av leger og pasienter
Hva sier leger om linseskifteoperasjoner? Anmeldelser av leger er som regel funnet med en positiv farge. I følge statistikk er effektiviteten av kirurgisk inngrep i dette tilfellet 98%. Dette betyr praktisk t altAlle pasienter opplever bedring i synet. Omtrent 80 % av de som søkte om hjelp hadde et positivt resultat selv etter 7 år. Liten forringelse av funksjonene til det visuelle apparatet observeres bare i 20 % av tilfellene.
Pasientuttalelser bekrefter statistikken. Det er imidlertid ikke alle som ser en positiv effekt allerede dagen etter. I noen tid kan en følelse av ubehag og effekten av et "hvitt slør" foran øynene vedvare. I dette tilfellet anbefaler leger at pasienter venter til slutten av rehabiliteringsperioden og ikke får panikk på forhånd.
En annen betydelig fordel med prosedyren er det faktum at den kan gjøres gratis under CHI-policyen. Det vil imidlertid kreves en kvote. Det betyr at pasienten må oppfylle en rekke krav og vente på tur. Pensjonister og funksjonshemmede går vanligvis først.
Hvis valget til pasienten faller på et dyrt implantat, behandling, som ikke er inkludert i forsikringsselskapets program, må du selv betale for operasjonen. Kostnaden for proteser kan variere fra 20 til 100 tusen rubler. Imøtekommende og multifokale linser regnes som de dyreste. Ved bet alt behandling er prisen vanligvis inkludert i kostnadene for operasjonen. Det er imidlertid lite sannsynlig at du vil kunne bestille en linse på egen hånd, siden selskapene som er nevnt i artikkelen kun fungerer med grossistkjøpere.
Blant de negative anmeldelsene dukker det ofte opp meninger om en lang periode med rehabilitering. For noen pasienter har leger i flere måneder ikke lov til å kjøre bil og drive med sport. AnnenDet er strengt forbudt å arbeide i produksjon, forbundet med økt belastning på øynene. Slike advarsler er godt begrunnet. Hvis pasienten ikke følger dem, kan risikoen for postoperative komplikasjoner øke flere ganger.
Konklusjon
Linsebytteoperasjon er en ganske effektiv og relativt smertefri prosedyre. Den lar deg spare syn og ytelse hos personer med alvorlig synshemming. Med riktig tilnærming til terapi og oppmerksom holdning til egen helse, vil den positive effekten av prosedyren ikke la vente på seg. I tillegg, hvis du følger alle legens instruksjoner, kan du minimere sannsynligheten for komplikasjoner.
