Dislokasjon av håndleddet begrenser en persons arbeidsevne betydelig. Med en skadet hånd er det umulig å utføre selv enkle handlinger. Denne skaden er ganske vanlig hos både voksne og barn. Håndleddet består av mange bein, denne delen av hånden er veldig sårbar. Ofte oppstår skade ikke bare med et blåmerke eller slag, men også med en vanskelig bevegelse. Bare en spesialist kan diagnostisere og behandle en skade. Hver person trenger imidlertid å vite om symptomene og behandlingen av et forskjøvet håndledd for å kunne gi førstehjelp til offeret i tide.
Hva er en dislokasjon
Dislokasjon er forskyvningen av leddbein i forhold til hverandre. I dette tilfellet er skade på andre vev ofte notert. Menneskelige ledd gir bevegelse. Dette er deres funksjon. Men hvis bevegelsene er for brå og går utover grensene for leddene, oppstår dislokasjon. En person kan for eksempel komme ut av kjeven ved å åpne munnen for bredt.
Beinapparatet i håndleddet består av den øvre ognederste rad:
- Overdelen inkluderer lunate, trihedral, pisiform og navicular bein.
- Nedre rad inkluderer capitate, trapezius og hamate.
Den øvre raden med bein er plassert nærmere underarmen, og den nedre raden er ved siden av fingrene.
I de aller fleste tilfeller noteres følgende typer dislokasjoner:
- Crescent. Med denne skaden roterer lunatebenet mot håndflaten og hovedhodet beveger seg oppover.
- Perilunar. Hovedet er separert og alle andre bein er fortrengt.
Kapitate og lunate er de mest sårbare og vil mest sannsynlig bli skadet av støt eller vanskelige bevegelser. Dislokasjon av håndleddet er alltid ledsaget av alvorlig skade på leddbåndene og ruptur av leddkapselen.
Årsaker til skade
Hva kan forårsake en slik skade? Den umiddelbare årsaken til skaden er en skarp bøyning eller forlengelse av leddet, som går utover dens naturlige mobilitet. Oftest fører følgende situasjoner til en dislokasjon av håndleddet:
- Den vanligste årsaken til skade er et fall på håndflaten. Ofte legger en person hendene frem. Men i dette tilfellet faller hovedslaget på håndflaten din. Det er en skarp bøyning av håndleddsleddet og forskyvning av beinene.
- Dislokasjoner observeres ofte hos barn. Det er tilfeller når voksne holder babyen for hardt i håndleddet under en tur eller når de lærer å gå. Hvis barnet faller samtidig, og de prøver dethold, dislokasjon kan forekomme.
- Dislokasjoner kan også være forårsaket av et direkte slag mot håndleddet under kamp eller kampsport.
- En slik skade er mulig når du spiller volleyball eller basketball, så vel som når du gjør vektløfting. Å slå ballen for hardt eller slippe stangen for hardt kan føre til en forskyvning.
Det er viktig å huske at bare en lege kan sette de forskjøvne beinene. Ved egenbehandling kan det oppstå en sekundær dislokasjon av håndleddet. Dette er ikke uvanlig. Når en person klønete prøver å korrigere en dislokasjon, forskyves resten av beinene i håndleddet. Som et resultat blir situasjonen verre.
varianter av dislokasjoner
Forskyvninger av beinene i håndleddet kan ledsages av en fullstendig forskyvning av beinvevet. Imidlertid er denne skaden sjelden, og forekommer i omtrent 10 % av tilfellene. I dette tilfellet er overflatene av leddene i håndleddet fullstendig forskjøvet i forhold til radius. Denne typen skade er ofte komplisert av brudd. I dette tilfellet snakker leger om en ekte dislokasjon.
Skader er mye mer vanlig når artikulasjonen av lunate og radius er bevart, men alle andre deler av håndleddet er forskjøvet. Slike skader sees ved perilunære dislokasjoner.
Symptomer
Symptomer på et forskjøvet håndledd kan ligne på brudd eller blåmerke. Bare en traumatolog kan bestemme type skade. Følgende tegn på dislokasjon kan skilles:
- En person på skadetidspunktet føler umiddelbart en skarp smerte. Dette er forskjellen mellom tegnene på en dislokasjon og symptomene på et brudd. Nårintegriteten til beinet er ødelagt, kan det hende at personen ikke føler smerte først på grunn av sjokket. Ubehagelige følelser vokser med tiden. Med en dislokasjon er smerten alltid øyeblikkelig.
- Det skadede området hovner mye opp. Hevelsen i vevet er mer utt alt enn ved et norm alt blåmerke.
- Et hematom vises på det berørte området.
- Skjøten ser deformert ut. Dette er også et karakteristisk symptom på et forskjøvet håndledd. Med et brudd observeres et slikt tegn sjelden. Men hvis integriteten til leddbenene blir krenket, er deformasjon mulig.
- Bevegelsen i leddet som er forskjøvet er sterkt begrenset. En person kan ikke bøye håndleddet og plukke opp gjenstander med en syk hånd.
- I noen typer dislokasjoner kan ikke pasienten bevege fingrene.
- Hvis det er nerveskade, kan hele hånden eller individuelle fingre bli nummen.
Noen ganger er det svært vanskelig å skille en dislokasjon fra en forstuing ved ytre tegn. Dessuten oppstår disse to typer skader ofte sammen. En endelig diagnose kan derfor bare stilles etter røntgen.
Førstehjelp
Hva skal jeg gjøre med et forskjøvet håndledd? Som allerede nevnt, bør du ikke i noe tilfelle prøve å sette de fordrevne beinene selv. Dette vil bare føre til ytterligere skade. Det er nødvendig å levere pasienten til legevakten så raskt som mulig. På det premedisinske stadiet må pasienten gis følgende bistand:
- Kald bør påføres det såre stedet. Det anbefales å bruke en ispose. Dette vil bidra til å redusere hevelse ogsmerte.
- Det er nødvendig å gi fullstendig hvile til det skadde stedet. For å gjøre dette må du sette på et dekk. Den kan lages av en trelinjal eller pinne. Den skadde armen er bandasjert til dekket og bundet med et skjerf til brystet. Denne posisjonen bidrar til å redusere hevelse.
- Ved sterke smerter, gi pasienten en Nurofen- eller Paracetamol-tablett.
Før du besøker en lege, bør du unngå å bevege den skadde hånden.
Diagnose
Hovedmetoden for å diagnostisere en dislokasjon er radiografi. Undersøkelsen gjennomføres i flere fremskrivninger. Bildet vil vise forskyvningen av beinene i forhold til hverandre.
I noen tilfeller er en ekstra CT eller MR foreskrevet. Slike undersøkelser foretas dersom det er mistanke om skade på nerver eller leddbånd.
Konservativ behandling
Behandling av dislokasjon av håndleddet begynner med reduksjon av forskjøvede bein. Denne prosedyren utføres under lokalbedøvelse. Traumatologen sammen med assistenten eliminerer forskyvningen av beinene.
Deretter legges gips på det skadde lemmet. Den må brukes i 2 uker. Etter denne perioden utføres en ny røntgenundersøkelse.
I stedet for gips, kan du bruke en ortose. Dette er en mer praktisk enhet for å fikse et skadet lem. Ortosen gnider eller irriterer ikke huden og er motstandsdyktig mot vann.
For å lindre smerte, er følgende legemidler foreskrevet:
- "Ketanov";
- "Nise";
- "Ibuprofen";
- "Celebrex".
Ved sterke smerter er utnevnelse av analgetika med kodein indisert: "Sedalgin", "Pentalgin", "Nurofen pluss". Imidlertid er disse medisinene strengt reseptbelagte. Bare en lege kan bestemme behovet for bruk og bestemme doseringen.
I alvorlige tilfeller injiseres kortikosteroidhormoner og lokalbedøvelse direkte i leddhulen. Behandlingen fortsetter til smertene avtar.
Kirurgi
Kirurgisk behandling av et forskjøvet håndledd må ty til i avanserte tilfeller. Hvis en person ba om hjelp bare 2-3 uker etter skaden, er konservativ terapi vanligvis ineffektiv. I dette tilfellet utføres åpen kirurgi på leddet. Det gjøres under generell anestesi.
Kirurgen bringer de forskjøvne beinene i riktig posisjon. Deretter festes endene deres med en metallstang. Denne enheten føres gjennom huden og fjernes etter en stund.
Restitusjonsperioden etter operasjonen kan ta ganske lang tid - fra 6 til 12 måneder. Derfor, i tilfelle dislokasjon, er det nødvendig å ikke forsinke besøket til traumatologen. Dette vil hjelpe deg å gjenopprette og gjenopprette raskere.
Rehabiliteringsperiode
Hovedoppgaven med rehabilitering etter en skade ergjenoppretting av bevegelse i håndleddet. For dette formål utføres følgende aktiviteter:
- Massasje. Denne prosedyren utføres for å forhindre muskelatrofi. Hånden masseres, med utgangspunkt i området ved skulderen og underarmen. Håndleddsområdet skal bare utsettes for veldig lys eksponering.
- Fysioterapibehandlinger. Tildel behandling med laser, magnet, ultralyd, samt UHF-terapi. Dette bidrar til å forbedre blodsirkulasjonen i vev og rask regenerering.
- Terapeutisk trening. Gjennomfør øvelser for fleksjon og ekstensjon av hånden og fingrene, sirkulære bevegelser, holde forskjellige gjenstander, klemme ballen. Dette bidrar til å gjenopprette leddfunksjonen.
Lengden på rehabiliteringsperioden kan variere. Det avhenger av typen dislokasjon, tilstedeværelsen av skade på nerver og leddbånd, samt mulige komplikasjoner. Hvis appellen til legen var rettidig, gjenopprettes i de fleste tilfeller bevegelsene i hånden raskt. Hvis pasienten gjennomgikk åpen operasjon i leddet, kan rehabiliteringsprosessen trekke ut i mange måneder.
Konsekvensene av skade
Selv etter at et forstuet håndledd er fullstendig leget, kan en person fortsatt føle effekten av skaden i lang tid. Pasienten kan oppleve intermitterende smerter i det legede leddet, som noen ganger blir kroniske. Her avhenger mye av hvor betimelig pasienten søkte medisinsk hjelp. Jo tidligere dislokasjonen ble redusert, jo større er sjansen for at skaden går over uten komplikasjoner.
Dislokasjoner ledsaget avnerveskade eller komplisert av slitasjegikt. Hvis en person hadde betennelse i håndleddet før skaden, vil rehabiliteringsprosessen være lang.
Dislokasjon løser seg uten konsekvenser hvis skaden var liten, og bistand ble gitt i tide. Hvis appellen til legen var forsinket, blir ikke bare smerte ofte notert, selv etter behandlingen av skaden, men også et brudd på mobiliteten til hånden eller fingrene. I dette tilfellet kan det være nødvendig med lang rehabilitering.
Forebygging
Hvordan forhindre en forstuet håndledd? For å unngå skade må du følge følgende anbefalinger:
- Vær forsiktig når du går på glatte overflater for å unngå å falle. Om vinteren bør det brukes sko som gir et godt grep på issålene.
- I løpet av høsten, ikke legg frem rettede armer.
- Du må regelmessig spise mat som er rik på kalsium. Dette vil bidra til å styrke bein og ledd.
- Det er nyttig å gjøre øvelser for å styrke musklene i underekstremitetene. som rask gange. Dette vil hjelpe deg å holde deg på beina og unngå å falle.
- Når du spiller sport, må du beskytte håndleddene med spesialutstyr.
Disse enkle tiltakene vil bidra til å minimere risikoen for dislokasjon.
