Persistens av en moden corpus luteum - en syklus på to faser med en god follikulinfase og en lang lutealfase opptil 20-25 dager. Den andre fasen er ledsaget av overdreven produksjon av progesteron. Hver gang går corpus luteum, etter å ha nådd sin storhetstid, gjennom utholdenhet. I endometriet merkes et langt sekretorisk stadium, det vokser opp til forekomsten av blødning. Det ligner menstruasjon, men samtidig er endometrium stratifisert i separate soner, ødem, diapedesis av erytrocytter og mindre foci av nekrose finnes der. Iboende i utholdenheten til corpus luteum er atresi. Det representerer en reduksjon i størrelsen på follikkelen.
Patologi kommer til uttrykk ved menstruasjonslignende blødninger som varer i 4-6 uker. Bas altemperaturen stopper ikke i en lang periode, dens karakteristiske premenstruelle reduksjon spores ikke. Nivået av sekresjon av progesteron er ganske høyt, det er ingen typisk premenstruell nedgang i gestagener. En enorm mengde forsinker dannelsen av en ny follikkel, restaureringen av endometrium bremses ned. Imens man studerer skraping av livmorslimhinnen, oppdages ofte decidu altransformasjoner. Sykdommen gir opphav til mistanke om befruktning eller tidlig svangerskapsavbrudd.
Andre fase normal
Mot midten av den månedlige syklusen dannes den dominerende follikkelen. I løpet av eggløsningsperioden forlater egget sitt bosted, og i dette området begynner luteiniseringsprosedyren. Enkelt sagt regnes follikkelen som basen for corpus luteum og en naturlig fortsettelse av reproduksjonsprosessen. Fra innsiden er det lukket av hormonceller som er tilstede i hulrommet etter ankomsten av eggløsning. Lutealkroppen dannes direkte fra disse cellestrukturene, som går gjennom 3 perioder:
- formasjon;
- operasjon;
- regresjon.
Mulige patologier
Standard funksjon er nødvendig for å holde svangerskapet i gang. Når det ikke er noen unnfangelse, uttrykkes mangelen på gulkroppen ved en forkorting av varigheten av den månedlige syklusen. Men hvis damen klarte å bli gravid, er graden av progesteron i blodet til den vordende moren veldig viktig for fosteregget. Testosteron er nødvendig å regelmessig og i de nødvendige proporsjoner for å sikre oppbevaring av graviditet og utvikling av det ufødte barnet. I tillegg til multifunksjonell insuffisiens, er følgende varianter av patologien til vedvarende corpus luteum i venstre eggstokk sannsynlig:
- bevaring av lutealkroppen hvis det ikke er graviditet;
- lute alt aterom.
Alletilfelle - dette er posisjonen til eggstokken, der den endokrine funksjonen er forstyrret og det ikke er tilførsel av den kvinnelige kroppen med de nødvendige reproduktive hormoner, noe som er svært viktig for å redde fosterets egg etter befruktning og embryoet etter forsinkelsen av menstruasjon.
Tegn på hver type patologi setter spor i menstruasjonsforløpet. Hos jenter med multifunksjonell insuffisiens gjør ingenting vondt, og hovedkriteriet er vanskeligheten med begynnelsen av svangerskapet.
Functional deficiency
Mangel på progesteron påvirker sjansene for unnfangelse og varigheten av den månedlige syklusen. Tegn vil i stor grad avhenge av om graviditeten har kommet eller ikke. I det første tilfellet er hovedkriteriet forsinkelsen i menstruasjonen. Jenta tar testen, og etter å ha sett et gunstig resultat, er hun fornøyd med den forestående unnfangelsen.
Imidlertid, direkte i denne perioden, er aktiviteten til corpus luteum svært betydelig: når det ikke er tilsvarende mengde progesteron, bør stoffet "Dufaston" brukes. På stadiet av pregravid forberedelse er det mulig å forutsi denne varianten av patologien på forhånd og bidra til å redde den vitale aktiviteten til fosteregget i tide.
Graviditeten kommer kanskje ikke
I dette tilfellet kan lave progesteronnivåer være en faktor for å forkorte syklusen og forårsake hormonell ubalanse. Hvis testosteronet i lutealfasen har en regelmessig mangel, kan påfølgende sykdommer oppstå:
- livmorfibroider;
- lansertendometriose;
- ubehandlet endometriehyperplasi;
- polypp av livmoren eller livmorhalsen;
- cyster på eggstokkene.
Hvordan gjenkjenne?
Når det er mangel på lutealkroppen, vises følgende symptomer:
- kvinner kan ikke bli gravide;
- tidlige spontanaborter;
- konstante svikt i menstruasjonssyklusen.
Når corpus luteum vedvarer i høyre eggstokk, er det ingen smerter, menstruasjonen er normal, men det er vanskeligheter med å bli gravid og bære det ufødte barnet i de tidlige stadiene. Den beste typen diagnose er ultralyd.
Ved hjelp av denne metoden er det mulig å vurdere stadiene av follikulogenese: hvordan oppsto follikkelen, når oppstod eggløsning og hva er volumet av corpus luteum. En slik undersøkelse vil vurdere tettheten til endometriet, så er det mulig å snakke om progesteronmangel.
I noen tilfeller er det behov for å vurdere endometriets tilstand ved hjelp av aspirasjon eller biopsi. Histologi vil demonstrere hvor uforberedt endometriet er for å holde embryoet. I dette tilfellet er den optimale typen kur stoffet "Duphaston" i henhold til ordningen foreslått av legen.
Bevaring av lutealkroppen
Hvis en jente har en forsinkelse og en test med to bånd er bra, men det kan være en situasjon når den er negativ. Den sannsynlige årsaken til dette fenomenet er vedvarende corpus luteum. I dette tilfellet slutter ikke hormonet progesteron å dannes, noe som forlenger den andre fasen. Absolutt ingenting gjør vondt, testen viser ikke, på ultralyddet er ikke noe befruktet egg i livmoren, og endometriet slutter ikke å vokse. Vent muligens på flere tegn:
- forlenge den månedlige syklusen;
- livmorblødning.
Et ubehagelig trekk ved denne situasjonen er mangelen på normal funksjon i eggstokken: den dominerende follikkelen dannes ikke, noe som blir en faktor i infertilitet. På en ultralyd vil legen avsløre en formasjon i eggstokken, som er en bevart corpus luteum. Hvis du vurderer tilstanden til endometriet, vil resultatet av histologien vise en overdreven restrukturering av livmorslimhinnen.
På bakgrunn av utholdenhet, bør du ikke bruke stoffet "Dufaston": legen vil foreskrive en spesiell terapi for å gjenopprette den hormonelle funksjonen til eggstokken. Sannsynligvis vil det i fremtiden være nødvendig å revurdere tilstanden til endometriet ved hjelp av histologi.
Luteal kroppscyste
I de fleste tilfeller kan det være en opphopning av væske fra innsiden av cystisk hulrom, som ligger der follikkelen var. I dette tilfellet vises en cyste av lutealkroppen med en patologi av hormonell funksjon: i blodet til en dame vil nivået av progesteron reduseres. En ubehagelig komplikasjon er også vanlig. Dette er en sprukket cyste i corpus luteum. Med det vil nedre del av magen gjøre vondt og et brudd på den månedlige syklusen vil vises.
På en ultralyd vil legen legge merke til en cystisk dannelse, hormonet progesteron vil senkes, eggløsningstesten vil være positiv og menstruasjonen kommer på forhånd. Terapi innebærer å ta piller, legen vil foreskrive stoffet "Duphaston" eller "Utrozhestan" forstyrking av andre fase og muligheten for ønsket unnfangelse.
Hvis det oppstår en ruptur, kan det være nødvendig med operasjon: overdreven smerte og indre blødninger vil ikke gi legen noe valg.
I perioden med kirurgisk inngrep er det nødvendig å sy opp et sår på organet og ta en analyse for biopsi. Histologiresultatet vil vise hvilken type cyste det var. Etter det trenger du en ultralyd for kontroll.
Hvordan regulerer man hormonet?
Det første kriteriet for patologi er at hormonet er mindre enn norm alt. For å gjenoppta den andre fasen, vil legen foreskrive Duphaston-medisinen i henhold til den foreslåtte ordningen. Terapi kan ta lang tid. For optimal kontroll vil det være nødvendig å gjøre:
- ultralyd;
- eggløsningstest;
- testosterontest i blodet.
Medikamentet "Duphaston" brukes på forberedelsesstadiet til unnfangelse eller når det første kriteriet for graviditet oppsto - en forsinkelse i menstruasjonssyklusen. Damen må gjøre en analyse og, når hun ser at det er en graviditet, begynne å bruke Duphaston-medisinen i dosen legen har vist. Dette er spesielt viktig når det allerede er fakta om abort tidligere, eller hvis histologiresultatet etter prosedyren viste fravær av lutealkroppen.
Hvis det er noen form for patologi i corpus luteum, så er det umulig å utsette diagnosen og behandlingen. Det er å foretrekke å gjøre alt som er nødvendig for å være gravid.
Kvinnen vil bli henrykt over å se den ettertraktede testen med 2 striper, men dettefaktum blir starten på en lang reise med hindringer. Det er bedre å ta piller for det tiltenkte formålet enn å aldri nå det endelige målet.
Behandling av ovarie corpus luteum persistens
Etter å ha etablert en slik patologi, foreskrives et behandlingsforløp, hvor hormoner introduseres. Det er nødvendig å bruke de farmasøytiske stoffene som vil være i stand til å hemme arbeidet til østrogener. Som regel trengs de fra dag 5 til 9 i syklusen i mange måneder.
Gjør veldig ofte injeksjoner. For eksempel er det progesteron, pregin eller andre medikamenter. Injeksjoner gjøres 9 dager før datoen da det er mest sannsynlig at menstruasjonen vil oppstå, kurset fortsetter fra 5 til 7 dager
Ytterligere metoder
I tillegg til medikamentell behandling, også brukt:
- massasje;
- laserterapi;
- ultralyd;
- å bruke elektrisk stimulering.
Behandling må skje under tilsyn av lege slik at han kan kontrollere utskillelsen av hormoner. Det er mulig å finne ut om det fra studier av funksjonell diagnostikk.
Kuring av sykdommen begynner med operasjonen med å skrape slimhinnen. Når det er lokalisert i venstre eggstokk og produserer et hormon, blir det gjort en konklusjon - utholdenhet av corpus luteum. Med enklere ord reduseres tonus i livmoren, separasjonen av livmorslimhinnen oppstår. Av denne grunn begynner rikelige perioder og varer i lang tid. I dette tilfellet er det også nødvendig å sjekke tilstanden til eggstokken.
