Hjertet til mennesket og høyere pattedyr består av fire kamre: to atrier og to ventrikler. I henhold til plasseringen av ventriklene, som atriene, er delt inn i høyre og venstre.
Venstre ventrikkel er begynnelsen på den systemiske sirkulasjonen.
Anatomy
Beskjeden til venstre ventrikkel og venstre atrium føres gjennom venstre atrioventrikkelåpning, fra høyre ventrikkel er ventriculus sinister fullstendig isolert av interventrikulær septum. Aorta kommer ut av dette hjertekammeret, gjennom det kommer blodet, som er beriket med oksygen, gjennom mindre arterier inn i de indre organene.
Venstre ventrikkel ser ut som en omvendt kjegle, og det eneste av alle kamrene tar del i dannelsen av hjertetoppen. På grunn av sin større størrelse enn høyre ventrikkel, antas det at hjertet er plassert på venstre side, selv om det faktisk opptar nesten midten av brystet.
Veggene i venstre ventrikkel er ti til femten millimeter tykke, som er flere ganger større enn veggene i høyre ventrikkel. Dette skyldes et mer utviklet myokard på venstre side på grunn av høyere belastning. Det vil si at jo høyere volum av arbeid som utføres, jo tykkerehjertevegg. Venstre ventrikkel skyver blodet som er involvert i den systemiske sirkulasjonen, mens høyre ventrikkel gir volumet av blod for lungesirkulasjonen. Det er derfor sistnevnte under normale forhold er mindre utviklet, og tykkelsen er følgelig mindre.
Den atrioventrikulære kommunikasjonen (åpningen) på venstre side er lukket av mitralklaffen, bestående av bakre og fremre blader. I dette tilfellet er den fremre plassert i umiddelbar nærhet av den interventrikulære septum, og den bakre er utenfor den.
Akkordene går fra begge klaffene - senetråder som fester klaffene til papillærmusklene. På grunn av disse musklene utfører klaffen sine funksjoner, det vil si at under systole går ikke blodet tilbake til atriet.
Papillærmusklene er festet til spesielle myokardfremspring (kjøttfulle trabeculae), som er plassert på det indre planet av ventrikkelen. Slike trabekler er spesielt utviklet i området av interventrikkelskilleveggen og hjertets apex, men antallet i ventrikkelen til venstre er mindre enn til høyre.
Lengden og antallet akkorder i venstre ventrikkel er individuelle.
Med alderen øker lengden gradvis, og er omvendt relatert til lengden på papillærmusklene. Oftest er akkordene som kommer fra én muskel festet til ett blad. I tillegg finner man akkorder som kobler papillærmusklene til trabeculae.
En semilunar ventil er plassert ved utgangen av aorta, takket være hvilken blod ikke kommer tilbake fraaorta i hjertet.
Nerveimpulsen til venstre ventrikkelmyokard kommer gjennom Hiss-bunten (dets venstre ben). Det er verdt å merke seg at impulsen sendes kun til venstre ventrikkel gjennom to grener - fremre og bakre.
Funksjoner ved venstre ventrikkel og dens funksjoner
I forhold til andre deler av hjertet er venstre ventrikkel plassert nedover, bak og til venstre. Dens ytre kant er noe avrundet og kalles lungeoverflaten. I løpet av livet øker volumet til dette kammeret fra 5,5 cm3 (for nyfødte) til 210 cm3 (med atten til tjue- fem år).
Sammenlignet med høyre har venstre ventrikkel en mer utt alt oval-avlang form, mye mer muskuløs og litt lengre enn den.
Det er flere avdelinger i strukturen til venstre ventrikkel:
- Den fremre (arterielle kjeglen) kommuniserer med aorta gjennom arterieåpningen.
- Posterior (ventrikulær hulrom), som kommuniserer med høyre atrium.
Som nevnt ovenfor, på grunn av det mer utviklede myokardiet, er tykkelsen på venstre ventrikkelvegg elleve til fjorten millimeter.
Funksjonen til venstre ventrikkel er å støte oksygenanriket blod inn i aorta (henholdsvis inn i den systemiske sirkulasjonen), og deretter gjennom et nettverk av mindre arterier og kapillærer, får organer og vev i hele organismen næring..
Fysiologi
Under normale forhold fungerer venstre og høyre ventrikkel synkront. Deres arbeid skjer i to faser: systole og diastole (henholdsvis sammentrekning og avslapning). Systole er på sin side delt inn i to perioder:
- Spenning: inkluderer asynkron og isometrisk sammentrekning;
- Eksil: Inkluderer rask og langsom eksil.
Asynkron spenning er preget av ujevn sammentrekning av myokardmuskelfibre på grunn av ujevn fordeling av eksitasjon. Atrioventrikulærklaffen er stengt på dette tidspunktet. Etter at eksitasjonen dekker alle myokardfibre, og trykket i ventriklene øker, lukkes ventilen og hulrommet lukkes.
Etter at blodtrykket som virker på veggene i ventrikkelen øker til åtti mm Hg. Art., og forskjellen med trykk på aorta er 2 mm Hg. Art., den semilunære ventilen åpner seg, og blod strømmer inn i aorta. Når omvendt blodstrøm oppstår fra aorta, lukkes de semilunare klaffene.
Deretter slapper ventrikkelmyokardiet av og blod kommer inn i ventrikkelen gjennom mitralklaffen fra atriet. Prosessen gjentas deretter.
venstre ventrikkeldysfunksjon
Skill mellom systolisk og diastolisk dysfunksjon i et gitt hjertekammer.
Systolisk dysfunksjon reduserer ventrikkelens evne til å presse blod ut av hulrommet inn i aorta, den vanligste årsaken til hjertesvikt.
Denne dysfunksjonen er vanligvis forårsaket av et fall i kontraktilitet, noe som resulterer i en reduksjon i slagvolum.
Diastolisk dysfunksjon av venstre ventrikkel er en reduksjon i evnen til å fylle hulrommet med blod (dvs.sikre diastolisk fylling). Denne tilstanden kan føre til sekundær hypertensjon (både venøs og arteriell), ledsaget av kortpustethet, hoste og paroksysmal nattlig dyspné.
Hjertefeil
Det er ervervet og medfødt. Sistnevnte er et resultat av utviklingsforstyrrelser i embryonalperioden. Kategorien medfødte misdannelser inkluderer misdannede klaffer, ytterligere klaffer i venstre ventrikkel eller med upassende kordelengde, åpen skillevegg mellom ventriklene, transposisjon (unorm alt arrangement) av de store karene.
Hvis et barn har en ventrikkel- eller atrieseptumdefekt, blandes venøst og arterielt blod. Barn med lignende misdannelser, når de kombineres med vaskulær transposisjon, har blåaktig hud, som er det eneste symptomet i begynnelsen.
Hvis transponering er tilstede som en isolert defekt, fører hypoksi til øyeblikkelig død. I noen tilfeller (hvis en defekt oppdages før fødselen), er en operasjon mulig.
Kirurgisk behandling er også nødvendig for andre defekter i venstre ventrikkel (for eksempel defekter i aortaklaffen eller mitralklaffen).
Hypertrofi i venstre ventrikkel
Karakterisert av fortykkelse av ventrikkelveggen.
Årsakene til denne tilstanden kan være:
- Permanent lang trening (profesjonell idrett).
- Inaktivitet.
- Røyketobakk.
- Alkoholisme.
- Farby sykdom.
- Muskulær dystrofi.
- Stress.
- Patologier av perifere kar.
- fedme.
- Atherosclerosis.
- Diabetes mellitus.
- Ischemi.
- Hypertensjon.
I begynnelsen er sykdommen asymptomatisk, og etter hvert som prosessen skrider frem, oppstår kardialgi, besvimelse, svimmelhet og tretthet. Deretter slutter seg til hjertesvikt, preget av kortpustethet (inkludert i hvile).
Venstre ventrikkelsvikt
Viser ofte i bakgrunnen:
- Aorta misdannelser.
- Glomerulonephritis.
- Hypertensjon.
- Hjerteinfarkt.
- Syfilitisk aortitt.
- Kardiosklerose aterosklerotisk.
Denne patologien er preget av økende cyanose, kortpustethet, svakhet, smerter i hjertet, forstyrrelser av andre organer og så videre.
Diagnose av patologier i venstre ventrikkel
- Ultralyd (definisjon av fødselsskader);
- EKG;
- MRI;
- CT;
- røntgen av thorax;
- FCG;
- echoCG.
Hvordan behandle venstre ventrikkel i hjertet
Som nevnt ovenfor krever hjertefeil oftest kirurgisk behandling.
Hypertrofi av venstre ventrikkel i hjertet kan behandles med en kombinasjon av betablokkere og Verapamil. Denne metoden gjør det mulig å redusere de kliniske manifestasjonene av patologi. Unntattmedisiner, kosthold og dårlige vaner, vekttap og s altreduksjon anbefales.
Kostholdet bør berikes med fermentert melk og meieriprodukter, frukt, sjømat og grønnsaker. I tillegg er det obligatorisk å redusere mengden fett, søtsaker og stivelsesholdig mat. Moderat trening anbefales.
I tillegg til konservativ terapi, brukes kirurgisk behandling også for å fjerne en del av hypertrofiert myokard. Det må huskes at denne patologien utvikler seg over flere år.
Hvis vi snakker om venstre ventrikkelsvikt, så brukes i dette tilfellet spesielle "hjerte"-medisiner: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", samt oksygen inhalasjoner og sengeleie.
