Konsentrisk venstre ventrikkelhypertrofi er en hjertekomplikasjon som oppstår med arteriell hypertensjon. Dette er en slags kompenserende mekanisme for å opprettholde normal blodsirkulasjon ved forhøyet trykk. Patologiske endringer i området av hjertemuskelen manifesterer seg ikke i lang tid, men med en betydelig fortykkelse av veggene i myokardiet, slutter hovedkammeret i hjertet å fungere norm alt. Dette fører til farlige komplikasjoner.
Rettidig identifisering og omfattende behandling av sykdommer som kan provosere myokardhypertrofi er hovedforebyggingen av iskemi.
Funksjon ved brudd
Mange pasienter er interessert i hva det er - konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel, da det er viktig å bestemme funksjonene i sykdomsforløpet og dens manifestasjoner for rettidig behandling. Intens stress på hjertetoppstår ved langvarig negativ eksponering for høyt trykk.
Når en slik patologi oppstår, fungerer hjertemuskelen nesten til det blir slitt. Fortykning og utvidelse av myokardveggene kan ikke vare særlig lenge, siden sykdommen utvikler seg er det høy risiko for akutt iskemi. I tillegg kan patologi føre til plutselig hjertedød.
For å behandle og redusere risikoen for farlige komplikasjoner, er det viktig å forstå hva det er - venstre ventrikkelhypertrofi og hvor livstruende det er.
Sykdom hos et barn
I barndommen kan konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel i hjertet være en ervervet eller medfødt form for patologi. Den ervervede formen av sykdommen er hovedsakelig på grunn av karbetennelse, hjertefeil, pulmonal hypertensjon. Symptomer på patologi hos et barn kan være veldig forskjellige. En nyfødt baby blir rastløs og bråkete, eller omvendt - sløv, nekter å spise.
Et eldre barn er i stand til å angi karakteren av klagene nøyaktig. Han er bekymret for smerter i hjertet, det er sløvhet, blekhet, tretthet, kortpustethet. Taktikken for behandling av konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel velges av kardiologen etter undersøkelsen.
Typer hypertrofi
Konsentrisk venstre ventrikkel hypertrofi refererer til fortykning av hjertets vegger, på grunn av eksponering for ulikeprovoserende faktorer som kan føre til en reduksjon i lumen i kammeret. Avhengig av graden av fortykkelse av hjertets vegger, skilles moderat og alvorlig patologi. Alvorlig konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel er ganske akutt. Tykkelsen på det overgrodde vevet er mer enn 25 mm. Moderat konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel myokard er preget av det faktum at bredden på vevsveksten er omtrent 11-21 mm. Denne formen er ikke livstruende. Det er hovedsakelig observert hos idrettsutøvere og personer som er engasjert i fysisk arbeid med betydelig belastning.
Skill også hypertrofi med og uten obstruksjon. I den første typen fanger lesjonen i tillegg interventrikulær septum, som et resultat av at regionen til venstre ventrikkel flyttes nærmere aorta. Hvis patologien fortsetter uten hindring, har den en gunstigere prognose.
Årsaker til forekomst
Ganske ofte oppstår konsentrisk venstre ventrikkelhypertrofi i nærvær av en genetisk disposisjon. Situasjonen kan forverres med fedme og høyt blodtrykk. Ganske ofte utvikler sykdommen seg av årsaker som:
- mitralklaffsykdom;
- arteriell stenose;
- overvekt;
- høyt blodtrykk;
- hypertrofisk kardiomyopati;
- stress;
- lungesykdommer.
Mitralklaffen regulerer blodsirkulasjonen i hjertemuskelens kamre. Hvis funksjonen forstyrres, kan hypertrofi utvikles. Andre årsaker inkluderer overvekt,som fører til utvikling av en rekke lidelser i kroppen, inkludert forekomsten av kardiovaskulære patologier.
Ofte utt alt konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel utvikles på grunn av arteriell hypertensjon. Ofte er også andre lidelser forbundet med denne tilstanden, som er tydelig synlige under et elektrokardiogram.
Dannelsen av lett konsentrisk venstre ventrikkel myokardhypertrofi regnes som normen hos personer som har vært profesjonelt involvert i sport i lang tid. Med konstant trening er belastningen på hjertet ganske sterk og konstant. Som et resultat blir veggene i venstre ventrikkel noe tykkere.
Til tross for at dette anses som normen, er det viktig å ikke gå glipp av øyeblikket når moderat konsentrisk venstre ventrikkelhypertrofi blir til en mer kompleks form. I denne forbindelse er idrettsutøvere konstant under tilsyn av leger som vet nøyaktig i hvilken idrett en slik tilstand er tillatt, og i hvilken den ikke bør være det.
En annen årsak til dannelsen av en slik patologi er iskemi. I dette tilfellet opplever myokardiet en periodisk eller konstant mangel på oksygen. Muskelceller uten ekstra tilførsel av energisubstrater fungerer ikke så effektivt som de burde vært i normen. Derfor må resten av cellene fungere med mye større belastning. Gradvis fortykning av hjertemuskelen skjer.
Hovedsymptomer
Med konsentrisk venstre ventrikkel hypertrofisymptomene kan variere litt. Noen ganger i lang tid er tegnene på lidelsen helt fraværende, og pasienten er ikke klar over tilstedeværelsen av patologi før den oppdages under diagnosen. Det asymptomatiske sykdomsforløpet kan vare i flere år på rad.
Du kan gjenkjenne konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel ved tilstedeværelsen av angina pectoris, som ofte utvikler seg på bakgrunn av pågående endringer i hjertemuskelen og dens funksjonalitet. Samtidig øker hjertet kraftig i størrelse, siden det kreves mer oksygen.
I noen tilfeller utvikles atrieflimmer, preget av atrieflimmer og oksygenmangel i myokard. Ofte står pasienten overfor en tilstand der det bokstavelig t alt er et synkende hjerte, samt et hjerteslagstopp. Sykdommen er i alle tilfeller ledsaget av alvorlig kortpustethet, som kan øke selv ved mindre anstrengelser. I tillegg, blant hovedsymptomene på konsentrisk hypertrofi av veggene i venstre ventrikkel, er det nødvendig å fremheve som:
- hodepine;
- arytmi;
- trykkustabilitet;
- smerter i hjertet;
- insomnia;
- ubehag i brystet.
Denne sykdommen fører ofte til hjertesvikt og hjerteinfarkt. Hvis du opplever farlige symptomer, bør du umiddelbart oppsøke lege. Hvis det er en predisposisjon for utviklingen av en slik patologi, er det nødvendig årliggjennomgå omfattende diagnostikk.
Diagnostics
For å fastslå tilstedeværelsen av konsentrisk venstre ventrikkel myokardhypertrofi, samler legen innledningsvis en anamnese av sykdomsforløpet, vurderer pasientens plager, og lærer også informasjon om tilstedeværelsen av hjertepatologi hos nære slektninger. For å avklare diagnosen, prosedyrer som:
- elektrokardiogram;
- ekkokardiografi;
- daglig overvåking og EKG;
- røntgen;
- doppler-test;
- blodprøve;
- urinalyse.
For å bestemme graden av sykdomsforløpet foreskriver legen koronar angiografi. En lignende teknikk er en røntgenstudie med innføring av et kontrastmiddel i hjertesirkulasjonen. For bedre visualisering av intrakardial patologi foreskrives en MR av hjertemuskelen.
Ekkokardiografiske kriterier for konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel er massen til myokardiet, eller snarere dets indeks. Denne teknikken lar deg måle tykkelsen på myokardveggen i forskjellige segmenter av hjertemuskelen. Ekkokardiografiske kriterier for konsentrisk venstre ventrikkelhypertrofi er den relative tykkelsen av myokardveggen. Den normale strukturen kjennetegnes ved at OTC er mindre enn 0,45, og indeksen er innenfor normalområdet.
Behandlingsfunksjoner
Behandling av konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikkel myokard må være rettidig og omfattende og tarnok tid. Terapi er rettet mot å eliminere hovedårsakene som provoserte en slik patologi, og innebærer å justere trykket for å gjenopprette normale verdier ved hjelp av konstant inntak av antihypertensiva. Med høy vaskulær motstand er terapi rettet mot å eliminere eksisterende patologi ved hjelp av medisiner.
Behandling er å bremse utviklingen av lidelsen. Dette kan oppnås ved å organisere en sunn livsstil, noe som innebærer normalisering av ernæring, overholdelse av den daglige rutinen. Inntatt mat må være rik på flerumettet fett, da sistnevnte bidrar til å redusere risikoen for åreforkalkning. Maten bør inneholde vitaminer og mineraler som er nødvendige for kroppen.
I tillegg må du bruke nok tid på søvn og hvile, moderat fysisk aktivitet. Hvis det er fedme, bør du definitivt redusere vekten, siden dette avviket er en av årsakene til utviklingen av sykdommen. Fra fysisk aktivitet er det best å foretrekke aerobic eller svømming. I alle fall kan du spille sport etter å ha konsultert en lege. Å gi opp dårlige vaner har en positiv effekt på hele kroppen.
Medikamentell behandling er obligatorisk for behandling. En person må ta medisiner gjennom hele livet - dette er den eneste måten å oppnå normalisering av velvære. Kardiologer foreskriver ofte antiarytmika og betablokkere.
Hvis alle disse tiltakene mislykkesbringe ønsket resultat, så kan leger anbefale kirurgi. Kirurgi innebærer fjerning av et hypertrofiert område av hjertemuskelen. En slik operasjon er svært komplisert, derfor brukes den i de mest eksepsjonelle tilfellene.
Medikamentell behandling
Behandlingsgrunnlaget er eliminering av den provoserende faktoren som førte til utviklingen av hypertrofi. Terapeutiske tiltak inkluderer nødvendigvis bruk av medisiner som bidrar til å normalisere blodtrykket, eliminere endokrine og metabolske forstyrrelser.
For å senke hjertefrekvensen og eliminere oksygenmangel i celler, foreskrives betablokkere. De bidrar til å forhindre ytterligere progresjon av angina pectoris og gir en reduksjon i frekvensen av smertefulle symptomer. Angiotensin-konverterende enzymhemmere gir beskyttelse til berørte celler og bidrar til å forhindre sekundær skade.
Kalsiumantagonister er foreskrevet for å redusere mengden kalsium i cellene i hjertemuskelen. De forhindrer dannelsen av ulike intracellulære strukturer som kan provosere utviklingen av hypertrofi. Med tanke på eksisterende tegn på en slik patologisk tilstand, foreskrives medisiner:
- antiarytmisk;
- hjerteglykosider;
- diuretikum;
- antioksidanter.
Det er verdt å merke seg at lett konsentrisk venstre ventrikkel hypertrofi slett ikke er livstruende og ikke kreverspesifikk behandling, men krever overvåking av pasienten.
Folkemidler
Folkemidler kan brukes som tilleggsterapi til hovedbehandlingen. De kan bare brukes etter diagnosen og med tillatelse fra legen. Alternativ behandling innebærer bruk av medisinske urter som hjelper til med å bli kvitt årsaken som provoserte sykdommen, dens symptomer og er rettet mot å normalisere velvære.
For å tilberede et avkok trenger du en blanding av villrosmarin, morurt, cudweed og nyre-te. Alle komponentene må blandes i like proporsjoner, ta deretter 2 ss. l. blanding og hell 300 ml kokende vann. Kok over lav varme, avkjøl, sil og ta 3 ganger om dagen.
En sterk infusjon av johannesurt vil bidra til å styrke hjertemuskelen. Før forbruket må du legge til litt honning. Jordbærsyltetøy med melk, tørket frukt, tørkede aprikoser, tyttebær med sukker, rosiner har god effekt.
Kirurgi
Hvis medikamentell behandling ikke har gitt ønsket resultat, kan kirurgiske teknikker foreskrives for behandling. Intervensjoner som vises inkluderer:
- utskifting av mitralventil;
- Operation Morrow;
- commissurotomy;
- aortaklaffutskifting eller transplantasjon;
- stenting av koronarkar.
Stenting er foreskrevet ved myokardiskemi. Et snitt er laget for aortastenose.lodding på ventilene. Denne teknikken lar deg noe redusere motstanden som det ventrikulære myokardiet møter når blod strømmer inn i aorta. Hvis terapien ikke gir det forventede resultatet, blir en kardiovertet-defibrillator eller en pacemaker sydd inn. Disse enhetene er designet for å gjenopprette riktig hjerterytme.
Mulige komplikasjoner
Moderat hypertrofi er vanligvis ufarlig. Dette er en slags kompenserende reaksjon av kroppen, designet for å normalisere blodtilførselen til vev og organer. I lang tid kan en person ikke merke tilstedeværelsen av hypertrofi, siden den ikke manifesterer seg på noen måte. Etter hvert som patologien utvikler seg, kan følgende utvikle seg:
- iskemi, hjerteinfarkt;
- kronisk cerebrovaskulær ulykke;
- alvorlig arytmi;
- slag;
- plutselig hjertestans.
Angina pectoris oppstår på grunn av en økning i størrelsen på hjertets myokard, og generelt forekommer dette ganske ujevnt. Koronararteriene er komprimert. Angina pectoris er preget av tilstedeværelsen av brystsmerter av trykkende eller komprimerende karakter. I tillegg oppstår sykdommen på bakgrunn av høyt blodtrykk og en betydelig økning i hjertefrekvensen.
En annen farlig komplikasjon er trombose. På grunn av utilstrekkelig pumping av blod, dannes blodpropp på veggene i hjertekammeret og klaffene. De oppstår som et resultat av skade på veggene og den påfølgende avsetningen av røde blodlegemer på dem. En slik komplikasjon er svært farlig fordi tromben kan bryte av fra festestedet ogplugg fartøyet.
Hvis hypertrofi fortsetter over lengre tid, kan det til slutt bli kronisk. I dette tilfellet dannes ødem i hele kroppen. Pasienter kan ikke bevege seg norm alt på grunn av alvorlig kortpustethet, de tåler ingen belastning. I senere stadier kan personen ikke en gang forlate huset.
Værvarsel
Prognosen for sykdomsforløpet bestemmes av grunnårsaken til et slikt brudd. I de innledende stadiene av hypertrofi, som korrigeres med antihypertensiva, er prognosen ganske god. Den kroniske formen utvikler seg veldig sakte, og en person med en slik sykdom kan leve i flere tiår. Samtidig lider ikke livskvaliteten hans.
Hos eldre mennesker med myokardiskemi, samt tidligere hjerteinfarkt, er utviklingen av det kroniske stadiet vanskelig å forutsi. Det kan utvikle seg både sakte og raskt, noe som fører til funksjonshemming og tap av en persons arbeidsevne.
