Blæren er et lite hult organ i urinsystemet. Den ligger i det lille bekkenet og er ansvarlig for opphopning av urin (det vil si flytende avfallsprodukter) og fjerning av den fra kroppen. Under påvirkning av ulike negative faktorer oppstår patologiske endringer i blæren, som et resultat av at visse sykdommer utvikler seg. Blæresvulster er på listen over de farligste sykdommene.
Grunnleggende konsepter
En blæresvulst er en gruppe patologiske celler som vises i vevet i blæren, formerer seg raskt og danner en neoplasma. Slike celler utfører ingen arbeidsfunksjoner og blokkerer organets normale funksjon.
Blant alle tilfeller av urinveissvulster utgjør blæresvulster 50-60 %. Hannene er mest utsatt for denne typen sykdom, de utvikler seg 3-4 ganger oftere enn kvinner. Når vi snakker om alderskategorien for pasienter, bør det bemerkes at det største antallet tilfeller ble diagnostisert hos personer over 55 år.
Hvordantumorvekst oppstår
Først må du definere hva en svulst er. Denne medisinske termen er vanligvis forstått som en gruppe celler i et organ eller vev som er kjennetegnet ved ukontrollert deling.
Faktum er at cellene i enkelte vev i kroppen er i stand til å dele seg i en frisk person. Dette er hvordan vevsregenerering skjer. Det oppstår i tilfelle vev eller organskade (dette er hvordan helingsprosessen skjer etter skader, kutt, kirurgiske operasjoner). Celledeling skjer i dette tilfellet når det er nødvendig og stopper når et visst resultat er oppnådd. Samtidig kontrollerer kroppen dette fenomenet fullstendig.
I enkelte tilfeller skjer imidlertid vevsvekst uten grunn. VI danner en gruppe celler en klynge, som er en svulst.
Årsaker til neoplasmer
Hovedårsaken til ukontrollert vevsvekst er cellemutasjon, som kommer til uttrykk i "brudd" av vekst- og utviklingsmekanismen. Følgende faktorer kan forårsake slike endringer:
- ioniserende stråling - dette kan enten være effekten av stråling eller å motta en dose stråling i behandlingen av visse sykdommer;
- langvarig kontakt med visse kjemiske elementer;
- dårlig miljøsituasjon (forurenset luft eller vann);
- tilstedeværelsen av giftstoffer i menneskekroppen.
Risikofaktorer
Det har blitt observert at noen grupper mennesker er mer utsatt for å utvikle blæresvulster av en eller annen type. Til risikofaktorerinkluderer:
- stagnasjon av urin (de forekommer vanligvis hos personer som holder ut og holder tilbake trangen i lang tid);
- blærepatologi (inkludert innsnevring av urinrøret og prostataadenom hos menn);
- lav immunitet, inkludert immunsvikt i enhver form;
- aldersgrense over 50 (de fleste pasienter er i denne aldersgruppen);
- steiner i blæren - denne faktoren forklares av det konstante mikrotraumet som oppstår som følge av bevegelse av steiner);
- tilstedeværelsen av humant papillomavirus.
Typer svulster
Alle nye neoplasmer i blæren er vanligvis delt inn i 2 store kategorier:
- benign;
- malign.
Svulster av en eller annen type er forskjellige i utviklingsegenskaper, veksthastighet, effekt på kroppen som helhet, og evnen (eller manglende evne) til å spre seg til nabovev.
Når de oppdager patologiske celler, må leger først og fremst identifisere arten av neoplasma, siden type behandling og risikonivået for pasientens liv avhenger av dette.
godartede svulster
I følge medisinsk statistikk er godartede blæresvulster ganske sjeldne. De utgjør bare 10% av det totale antallet neoplasmer i dette organet. Funksjoner i den histologiske strukturen lar oss dele dem inn i flere typer.
- Epiteliale neoplasmer. De ervokse fra cellene i epitelet som ligger langs overflaten av blæren. Disse inkluderer adenomer og papillomer. Sistnevnte er de vanligste blant godartede svulster.
- Ikke-epiteliale svulster. I listen over slike neoplasmer bør fibromyomer, fibromer, hemangiomer og nevrinomer nevnes.
- Det finnes også mellomvarianter, inkludert kromocytom og endometriose og myofibroblastisk svulst i blæren, men de er minst vanlige.
Ondartet svulst
Maligne svulster i blæren er neoplasmer dannet fra patologiske celler. Slike sykdommer har andre navn, for eksempel: onkologisk eller ganske enkelt blærekreft.
Forekomsten av denne typen svulster er ganske høy - omtrent 90 % av alle typer blæresvulster.
Identifisering av denne typen sykdom krever umiddelbar behandling, da disse neoplasmene er forskjellige på flere måter.
Forskjeller mellom benigne og ondartede neoplasmer
Til tross for at det i medisinen er en inndeling i godartede og ondartede svulster i blæren, er slik differensiering svært betinget. Faktum er at mange fibromer, hemangiom, papillomer og andre svulster av godartet type til slutt degenererer til kreftsvulster.
- Høyde. Godartede formasjoner er preget av ganske langsom vekst. I tillegg er svulstkroppen begrenseten kapsel som patologiske celler ikke sprer seg utover. Kreft, på den annen side, har en tendens til å vokse raskt. En slik svulst er ikke begrenset av noe, dens størrelse kan teoretisk sett være uendelig stor.
- Påvirkning på stoffer. Godartede formasjoner under vekst flytter fra hverandre nabovev, og onkologiske vev i blæren og andre organer sprer seg og ødelegger dem. Denne prosessen kalles metastase.
- Tilbakefall. Etter fjerning er kreftformer utsatt for tilbakefall (gjenopptreden), mens adenomer, fibromer og papillomer sjelden dukker opp igjen.
Symptomer
Alle typer svulster har et lignende klinisk bilde, men med benigne neoplasmer er symptomene mye svakere. Kreftsykdommer er nesten asymptomatiske bare i det første utviklingsstadiet, når størrelsen på svulsten fortsatt er ganske liten. Aktiv vekst og spredning av patologiske celler fører til manifestasjon av levende symptomer på en blæresvulst. Den første er dysuri (vansker med å tisse).
- En treg strøm av urin. Dette symptomet vises på grunn av det faktum at neoplasmen allerede har nådd en stor størrelse og forhindrer riktig sammentrekning av blærens vegger.
- Akutt urinretensjon. Dette tegnet indikerer at svulsten er lokalisert nær utløpet av urinrøret. Under okklusjon av lumen er utstrømningen av urin vanskelig.
- Følelse av ufullstendig tømming. Svulstens store størrelse gir en følelse av tilstedeværelse av urin i blæren.
- Lekker urin. Ved skade på blærehalsen blir denne delen av organet tettere. Dette forhindrer at kanalen lukkes helt, noe som får urin til å lekke.
- Hematuri. Tilstedeværelsen av blod i urinen indikerer ofte tilstedeværelsen av en svulst.
- Smerte i nedre del av magen. Dette symptomet er veldig typisk for kreftsykdommer i blæren, men smerte kan også følge med utviklingen av godartede svulster på benet. Under torsjon oppstår ofte et angrep som krever akutt kirurgi.
Symptomer på blæresvulst hos kvinner
I tillegg til alle de ovennevnte manifestasjonene, kan det være andre tegn på sykdommen. Blant de viktigste symptomene på blæresvulst hos kvinner:
forstyrrelser i menstruasjonssyklusen - dette kommer til uttrykk ved at den reduseres eller forlenges;
- utseendet til flekker midt i syklusen;
- smerter under menstruasjon;
- endring i utslipp (utseende av en råtten lukt, økning i utslippsmengde).
Tumorsymptomer hos menn
Hos menn er symptomene noe annerledes enn de som oppstår hos kvinner. Menn med blæresvulst klager over:
- hyppig vannlating;
- alvorlige kramper under vannlating;
- tegnesmerter i pungen og kjønnsområdet.
Dette kliniske bildet ligner veldig på manifestasjoner av andre sykdommer, inkludert blærebetennelse, uretritt ogprostatitt. Mange menn utsetter et besøk til legen i lang tid, og tror at disse symptomene er manifestasjoner av de ovennevnte sykdommene. Denne avgjørelsen forverrer situasjonen og gjør videre behandling vanskeligere.
Diagnose
For at behandlingen skal være så effektiv som mulig, må legen bygge et terapiforløp på riktig måte. Det første trinnet er den første undersøkelsen av pasienten. På dette tidspunktet blir legen kjent med pasientens klager, studerer tilstedeværelsen av risikofaktorer og tilstedeværelsen av sykdommer i urinsystemet. En svulst i blæren hos menn og kvinner manifesterer seg noe forskjellig og forkleder seg samtidig som andre sykdommer.
Generell analyse av urin og blod. Den kvantitative sammensetningen av analysene vil vise tilstedeværelsen av et eller annet avvik fra normen.
Legeoppgave: å undersøke pasienten, palpere magen, sjekke lymfeknutene for forstørrelse og smerte. I tillegg er det en rekke laboratorietester og maskinvarestudier som vil bidra til å fastslå den eksakte årsaken til symptomene som er tilstede.
Ultralyd av blæren. Denne typen diagnostikk er effektiv for å oppdage neoplasmer. I dette tilfellet vil legen motta nøyaktige data om størrelsen på svulsten og dens plassering.
Cystografi. Denne diagnosen er en røntgenundersøkelse av det genitourinære systemet ved bruk av et kontrastmiddel. Denne tilnærmingen brukes ikke alltid.
Datatomografi og magnetisk resonansavbildning. De erer tildelt både separat fra hverandre, så vel som i et kompleks. Resultatet bidrar til å bygge et tredimensjon alt bilde (lokalisere svulsten, størrelse, form). Hvis vi snakker om kreft, vil alle metastaser i andre organer og vev bli oppdaget.
Biopsi. Den viktigste analysen som lar deg bestemme arten av svulsten med 100% nøyaktighet (enten den er godartet eller kreft). For å gjøre dette fjernes en liten prøve av tumorvev, og basert på dette materialet utføres en histologisk laboratorieundersøkelse.
Behandling av godartede svulster
Hvis en ikke-epitelial svulst ble oppdaget under diagnoseprosessen, er ingen spesiell behandling nødvendig. Faktum er at disse typene neoplasmer vokser ekstremt sakte og har praktisk t alt ingen symptomer. Med disse diagnosene anbefales regelmessige diagnostiske prosedyrer og observasjon av en urolog.
Når papillomer og polypper oppdages, velger legen riktig behandling.
Den vanligste behandlingen er kirurgi. Vanligvis er dette elektrokoagulasjon eller transurethral elektroreseksjon. En slik operasjon for en svulst i blæren utføres under generell anestesi, mens et kateter legges slik at pasienten kan drenere urin under postoperativ restitusjon.
I spesielt alvorlige tilfeller (med flere neoplasmer eller samtidige sykdommer) tyr leger til åpen blærekirurgi.
I den postoperative perioden med behandling av en blæresvulst foreskrives legemidler:
- antibiotika (for å forhindre komplikasjoner);
- spasmodikk - reduser smerte.
Blærekreftbehandling
Hvis svulsten er ondartet, bør behandlingen startes umiddelbart. Dessuten er det svært viktig å velge riktig sett med tiltak som tar sikte på å eliminere neoplasmen og blokkere dens re-utvikling.
TUR. Transurethral reseksjon. Denne prosedyren er en skånsom operasjon, som utføres ved hjelp av spesialutstyr gjennom urinrøret. Fraværet av abdominale snitt forkorter restitusjonsperioden og eliminerer risikoen for komplikasjoner. Ulempen er at TUR kun kan brukes i de innledende stadiene med små tumorvolum.
Delvis cystektomi. Det er fjerning av en blæresvulst sammen med en del av organet.
Immunterapi. Denne behandlingen utføres ved å introdusere et kraftig medikament i hulrommet i blæren.
Total cystektomi. Dette er fullstendig fjerning av organet sammen med alle patologiske celler. I dette tilfellet danner legen et kunstig hull for å drenere urin eller installerer et implantat.
Kemoterapi. Det innebærer behandling med kraftige stoffer, hvis handling er rettet mot ødeleggelse av patologiske celler. Slik terapi gjennomføres i kurs og kombineres oftest med immunterapi, strålebehandling og kirurgi for å fjerne en blæresvulst.
Stråleterapi (strålebehandling). Under slik behandling blir pasientens kropp utsatt for ioniseringstråling. Essensen av denne prosedyren er at kreftceller er mest utsatt for slik stråling. Som et resultat blir cellens struktur ødelagt, i forbindelse med at svulsten mister sin evne til å vokse og utvikle seg. Oftest brukes dette trinnet i de sene stadiene av onkologi, der det er mange metastaser.
Værvarsel
Prognose for behandling avhenger helt av sykdommens art og størrelsen på neoplasma. Så mange godartede svulster trenger ikke behandling, mens pasienten kan leve med dem i mange tiår og ikke klage over en dårlig tilstand.
Når ondartede neoplasmer endrer seg betydelig. Diagnose på stadium 1 eller 2 og korrekt behandling i 50-70 % av tilfellene gir et godt resultat og fullstendig bedring. Prognosen for behandling av stadier 3 og 4 er ikke så optimistisk. Samtidig er det gode indikatorer på terapi selv i det siste stadiet av kreft.
Hva kan hver person gjøre for å beskytte seg best mulig mot denne forferdelige sykdommen? Først av alt er dette en vanlig medisinsk undersøkelse og et rettidig besøk til klinikken når de første symptomene vises. Dermed vil det være mulig å gjenkjenne sykdommen i tide og starte en aktiv kamp mot den.
