Alle vet at hvite blodceller - leukocytter - gir kroppens immunrespons. De er de viktigste nøytralisatorene av giftstoffer, giftstoffer og antigener. En av hovedindikatorene for blod er leukocyttformelen, som bestemmes i en blodprøve. Men hva det er, og hvilke typer leukocytter som bestemmes samtidig, vet ikke alle. Artikkelen vil presentere en generell beskrivelse av leukocytter og deres typer, metoder for telling og dechiffrering av leukocyttblodformelen.
Generell informasjon
Leukocytter er hvite blodceller av amøboid form med ulike former for kjerner. De har størrelser fra 7 til 20 mikron, og i 1 ml3 blod inneholder de opptil 8 tusen (til sammenligning er det omtrent 5 millioner erytrocytter i et slikt blodvolum).
Leukocytter lever fra 3 til 5 dager, så de oppdateres kontinuerlig. De dannes fra stamceller (forløperne til blodceller) i den røde benmargen, ogogså milten og lymfeknutene. Leukocytter avslutter sin livssyklus i leveren og milten, og i nærvær av en inflammatorisk prosess i stedet for dens fokus.
Alle disse cellene har evnen til fagocytose (absorpsjon av fremmedlegemer), oppdaget av den verdenskjente vitenskapsmannen Ilya Mechnikov (1845-1916). Noen leukocytter kan trenge gjennom blodkarveggene inn i den intercellulære vevsvæsken og allerede der utføre sine funksjoner. I tillegg, takket være cytokiner - organiske stoffer som skiller ut leukocytter - er de i stand til å utveksle informasjon og koordinere handlinger.
Antall leukocytter i blodet avhenger av mange faktorer - tidspunktet på dagen, kroppens tilstand, følelser, tilstedeværelsen av infeksjonssykdommer.
Typer hvite blodlegemer
Det er 5 typer hvite blodlegemer i blodet vårt:
- De mest tallrike er nøytrofiler. Disse leukocyttene har en segmentert kjerne (segmentert eller voksen), som hos unge nøytrofiler ser ut som en stav som ennå ikke er delt inn i segmenter (stikk). De er de første som dukker opp i infeksjonsfokuset og begynner å bekjempe den - de fagocytiserer antigener og bakterier.
- Lymfocytter er det viktigste leddet i immunresponsen. Det er to typer: T-lymfocytter ødelegger de berørte cellene og forhindrer spredning av infeksjon; B-lymfocytter produserer antistoffer - biologisk aktive proteiner som binder seg til proteiner fra fremmedlegemer (antigener på overflaten av bakterier, protozoer,sopp og virus) og gjøre dem gjenkjennelige og tilgjengelige for deres viktigste ødeleggere - monocytter og nøytrofiler. Ved kompilering av en leukocyttblodformel telles T- og B-lymfocytter sammen.
Ikke så mange, men likevel viktig:
- Monocytter er store leukocytter som har en ikke-segmentert eksentrisk lokalisert kjerne og cytoplasma med et stort antall lysosomer. I blodet lever de opptil maks 40 timer, deretter setter de seg i vevene og blir til makrofager - celler som aktivt absorberer antigener.
- Eosinofiler er leukocytter med en tolobed kjerne. Jobben deres er å bekjempe parasitter. Og de er ansvarlige for utviklingen av en allergisk reaksjon.
- Den siste typen hvite blodceller er basofile eller basofile granulocytter. Det er få av dem i blodet, de har en S-formet kjerne og de største størrelsene blant leukocytter. Granulene deres inneholder histamin, serotonin, prostaglandin - mediatorer av betennelse og allergier. Takket være dem blokkeres giftstoffer og giftstoffer i vevet, og de er også involvert i mekanismen for blodpropp.
Norm og avvik
Normale indikatorer for leukocyttformelen til en voksen er presentert i tabellen ovenfor. Samtidig kan avvik fra normen være både i én parameter og i flere.
Avvik fra normen i leukocyttformelen er angitt med følgende termer:
- Med et økt nivå av en bestemt type lymfocytter, blir endelsen "oz" / "ez" eller "ia" lagt til navnet deres. For eksempel monocytose, basocytose, eosinofili.
- Når nivået av visse lymfocytter reduseres, legges avslutningen på "sang". For eksempel monopenia, eosinopenia.
Form shift
I tillegg, når man analyserer leukocyttformelen, brukes konseptet med dens skift:
- Skift til venstre betyr at antall umodne nøytrofiler (stikk) og forekomsten av unge (metamyelocytter) og myelocytter økes. Dette kan indikere nekrotiske prosesser i vev, betennelse, infeksjon, forgiftning. Men slike indikatorer kan også dukke opp etter tung fysisk anstrengelse og til slutt gå tilbake til det normale.
- Forskyvning av leukocyttformelen til høyre betyr at antallet umodne nøytrofiler i blodet reduseres, og antallet segmenterte nøytrofiler økes. Slike indikatorer kan indikere strålingssyke, patologier i nyrene og leveren. En slik formel er ikke patologisk for pasienter som har gjennomgått blodoverføring.
Shift dette resultatet kalles på grunn av det faktum at beregningen av formelen følger en viss algoritme - unge nøytrofiler tas i betraktning først, og deretter modne i stigende rekkefølge. Og ubalansen i antallet deres "skifter" leukocyttformelen enten i den ene eller den andre retningen.
Hvordan telles de?
I ganske lang tid ble antall leukocytter i blodet t alt manuelt. Dette bruker to metoder:
- Fire-felt Schilling-metoden - telling av hvite blodlegemer i fire områder av et blodutstryk.
- Filipchenkos trefeltsmetode - telling av leukocytter i innledende, midtre og siste delblodprøve.
Moderne analysatorenheter lar deg beregne antall leukocytter med høyere nøyaktighet. Analysatorer dekker rundt flere tusen leukocytter, mens med manuell telling dekker leukogrammet opptil 200 celler.
Derfor er det viktig å finne ut hvilke verktøy laboratoriet har når man velger en institusjon hvor man skal gi blod til et leukogram.
Hvorfor er det foreskrevet og hvordan utføres studien?
Generell analyse med leukocyttformel kan gi en idé om:
- Kroppens evne til å bekjempe infeksjoner og evaluere immunresponsen.
- Alvorlighetsgraden av allergiske reaksjoner og tilstedeværelsen av parasitter.
- Grader av bivirkninger av visse legemidler og cellegiftbehandling.
- Patologiske prosesser i blodet (leukemi) og deres diagnose.
For en blodprøve med leukocyttformel er både venøst og kapillært blod egnet. For nøyaktigheten av analysen er det nødvendig å forberede seg på den, nemlig:
- Ikke drikk alkohol dagen før blodgivning og ikke røyk på minst en halvtime før testen.
- Doner blod på tom mage, det vil si ikke spis minst 3 timer før analysen. Du kan bare drikke stillestående vann.
Variabilitet og klinisk betydning
Som allerede nevnt er et leukogram en ganske variabel analyse, som avhenger av kjønn, alder og andre egenskaper ved kroppen.
Men en økning i ett slagleukocytter kommer alltid på bekostning av en reduksjon i deres andre type. Og en omfattende tolkning av pasientens leukocyttblodformel gir et helhetlig bilde av den patologiske prosessen, sannsynligheten for komplikasjoner og forutsi utviklingen av sykdommen.
Analyse er ofte foreskrevet i forbindelse med en generell blodprøve, er nødvendig som forberedelse til operasjon og under planlagte medisinske undersøkelser.
Økende ytelse
Et økt antall nøytrofiler kan indikere en rekke patologier. Et slikt leukogram er typisk for smittsomme sykdommer av bakteriell, viral og soppetiologi, med forhøyede blodsukkernivåer ved diabetes, onkologi, pankreatitt, hjerteinfarkt, tungmetallforgiftning. En økning i antall nøytrofiler observeres med følelsesmessig, fysisk og smertefullt stress, overoppheting og frostskader.
En økning i antall leukocytter er karakteristisk for infeksjoner (mononukleose, toksoplasmose, cytomegalovirus, vannkopper, tuberkulose), blodpatologier, forgiftning.
Monocytter i blodet øker hos pasienter med autoimmune sykdommer, ondartede svulster, med alvorlig fosforforgiftning. Dette kliniske bildet er observert ved kronisk syfilis og tuberkulose.
En økning i eosinofiler og basofiler indikerer tilstedeværelsen av en allergisk reaksjon (bronkial astma, eksem, mat- og legemiddelallergier) og parasitter, patologier i hud og lunger. Nivået deres øker også i det akutte forløpet av en infeksjonssykdom.
Avslå
En betydelig reduksjon av nøytrofiler i pasientens blod indikerer en infeksjonssykdom (influensa, hepatitt, meslinger), B-12-mangelanemi og anafylaktisk sjokk. Det kan også indikere sepsis, onkologi og benmargsmetastaser.
Reduksjon i leukocytter kan indikere immunsvikttilstander (AIDS/HIV), akutt betennelse, nyresvikt, strålesyke.
Onkohematologiske patologier, aplastisk anemi og det akutte forløpet av en infeksjonssykdom reduserer antallet monocytter betydelig.
En betydelig reduksjon i eosinofiler er bevis på begynnelsen av den inflammatoriske prosessen, purulent infeksjon, tungmetallforgiftning, onkologi i benmargen og lymfeknuter.
Basofilnivåer senkes naturlig under eggløsning, graviditet og ekstremt stress. Patologi med slike indikatorer sies å være når det er en infeksjonssykdom eller Cushings syndrom (overskudd av hormoner i binyrebarken).
Resultat
Moderne blodprøve for leukocyttformel har høy nøyaktighet, objektivitet og reproduserbarhet. Denne analysen regnes i dag som en av de mest effektive metodene for blodundersøkelse.
Data om antall og typer leukocytter lar legen diagnostisere og spore effektiviteten av behandling for allergier, inflammatoriske prosesser, blodsykdommer og andre patologiske tilstander.
Analysen er enkel og rask, men hovedsaken er valget av medisinsk institusjon med det nødvendigeutstyr for nøyaktig og høykvalitets kompilering av leukogram.
