Når det er mistanke om kroniske infeksjoner, allergier og autoimmune sykdommer, foreskriver legene en test for sirkulerende immunkompleks (CIC). Denne studien lar deg bestemme stadiet av den inflammatoriske prosessen. En slik test utføres vanligvis i kombinasjon med andre immunologiske tester. Hvilke analyseindikatorer anses som normen? Og hva forårsaker økningen i nivået til CEC? Vi vil vurdere disse problemene i artikkelen.
Hva er dette
Når et fremmed protein (antigen) kommer inn i kroppen, begynner immuncellene å produsere spesielle globuliner. I dette tilfellet vises sirkulerende immunkomplekser i blodet. De er makromolekylære forbindelser som vises når antistoffer interagerer med antigener.
Vanligvis fjernes disse forbindelsene raskt fra kroppen gjennom fagocytter. Kompleksene blir også ødelagt i leveren og milten. For noen patologier,utskillelse fra kroppen bremses. Hvis konsentrasjonen av slike stoffer blir for høy, er det fare for CEC-avsetning i vevene. Dette kan provosere frem en inflammatorisk prosess.
Hvilken test bør jeg ta
Hvordan bestemme konsentrasjonen av sirkulerende immunkomplekser? For å gjøre dette må du bestå en spesiell blodprøve ved CEC. En slik immunologisk studie utføres i mange kliniske laboratorier. Denne testen er foreskrevet for følgende formål:
- for diagnostisering av inflammatoriske prosesser som utvikler seg som følge av CEC-avsetning i vev;
- for å bestemme etiologien til allergier;
- for å oppdage autoimmune sykdommer;
- for overvåking av pasientens tilstand med glomerulonefritt og kroniske infeksjoner;
- for å evaluere effektiviteten til den foreskrevne behandlingen.
Det er viktig å huske at det er umulig å bedømme den nøyaktige konsentrasjonen av CEC i vev ut fra resultatene av denne studien. Testdataene tillater bare å vurdere aktivitetsgraden til den inflammatoriske prosessen.
Indikasjoner
En blodprøve for sirkulerende immunkomplekser er foreskrevet ved mistanke om følgende sykdommer:
- systemisk lupus erythematosus;
- sklerodermi;
- leddbetennelse;
- polymyositis;
- glomerulonefritt;
- allergy;
- serumsyke.
Indikasjoner for en CEC-test er også kroniske vedvarende infeksjoner. Dette er navnet på patologier provosert av den konstante tilstedeværelsen av virus, sopp og bakterier i kroppen.
Forbereder til testen
Denne analysen tas om morgenen før måltider. Noen dager før levering av biomaterialet må følgende regler overholdes:
- nekte å spise fet mat;
- ikke drikk alkohol;
- unngå fysisk og følelsesmessig belastning;
- slutt å røyke 2-3 timer før du donerer blod.
Hvordan analysen gjøres
Undersøkelsen tar blod fra en blodåre. Biomaterialet legges i et forseglet rør og leveres til laboratoriet. Det behandles i en sentrifuge og plasmaet separeres fra de dannede grunnstoffene.
Plasma undersøkes med enzymimmunoassay. Et spesielt stoff, komplement C1q, tilsettes et reagensrør med blodserum. Dette er et protein som interagerer med CEC. Etter det, bruk et fotometer, mål tettheten til løsningen. Basert på disse dataene beregnes antall sirkulerende immunkomplekser. En utskrift av analysen kan mottas i dine hender ca. 2-4 dager etter at prøven ble tatt.
Norms
Som nevnt indikerer ikke denne studien konsentrasjonen av CEC i vev. Testresultatene indikerer bare nivået av disse forbindelsene i blodplasmaet. Det er også viktig å huske at laboratorier bruker forskjellige CEC-enheter.
Konsentrasjonen av sirkulerende immunkomplekser kan norm alt variere fra 0 til 120 RU (relative enheter) per 1 ml serum. CEC-indikatoren kan også måles i form avenheter (c.u.). Gyldige verdier er fra 0,055 til 0,11 c.u.
Hos barn er frekvensen av sirkulerende immunkomplekser den samme som hos voksne. Referanseverdiene for denne testen avhenger ikke av pasientens alder.
Årsak til økning
Av hvilke grunner kan CEC heves? Avvik fra normen og oppover kan observeres ved ulike sykdommer. Slike patologier kan deles inn i 3 grupper:
- allergiske reaksjoner;
- autoimmune prosesser;
- penetrasjon av infeksjon.
Den første gruppen av sykdommer er forårsaket av innføring av fremmede antigener i kroppen. Ved allergier dannes CEC i økt mengde. Kroppen har ikke tid til å fjerne disse forbindelsene. Disse patologiene inkluderer:
- allergiske legemiddelreaksjoner;
- serumsyke (overfølsomhet overfor vaksiner, sera og blodkomponenter);
- allergisk betennelse i alveolene i lungene (reaksjon på innånding av allergener);
- allergi etter insektbitt;
- Dührings dermatitis herpetiformis (hudlesjon med dannelse av blemmeutslett).
Autoimmune prosesser forårsaker ofte en økning i CEC. Ved revmatiske sykdommer avsettes immunkomplekser i vevet og forårsaker betennelse. Dette er notert i følgende patologier:
- systemisk lupus erythematosus;
- sklerodermi;
- glomerulonefritt (lupus);
- revmatoid artritt;
- periarteritis nodosa;
- Crohns sykdom;
- Sjogrens syndrom;
- systemisk vaskulitt;
- autoimmun skjoldbruskkjertelbetennelse.
I tillegg kan bakterie-, virus- og soppinfeksjoner forårsake en økning i CEC-indikatorer. Når patogenet kommer inn i kroppen, dannes et stort antall antigen-antistoffkomplekser. De blir ikke alltid fullstendig eliminert fra kroppen og samler seg i plasma. Årsaken til et høyt nivå av CIC er også ondartede svulster og parasittiske patologier.
Økte nivåer av immunkomplekser er registrert hos pasienter som har gjennomgått organtransplantasjoner. I dette tilfellet indikerer ikke dette en dårlig prognose for sykdommen.
Reduksjon i ytelse
Hvis de sirkulerende immunkompleksene i pasienten senkes under den første analysen, indikerer dette ikke patologi. CEC-indikatoren kan til og med være null. Denne verdien er en variant av normen.
Hvis pasienten hadde et høyt nivå av CEC tidligere, er en reduksjon i indikatoren et gunstig tegn. Dette tyder på at behandlingen har gitt positive resultater.
Tilleggsundersøkelse
Ved avvik i CEC-parametrene foreskrives pasienten et immunogram. Dette er en utvidet blodprøve som viser tilstanden til kroppens forsvar. Ofte blir analysen for CEC utført som en del av denne testen.
En av de viktigste indikatorene for denne testen er aktiviteten til fagocytose. Det er takket være aktiviteten til fagocyttceller somutskillelse av sirkulerende immunkomplekser fra kroppen. Normen (som prosent) for fagocytoseaktivitet anses å være fra 65 til 95%.
Jo mer fagocytoseaktiviteten reduseres hos en pasient, desto mer akkumuleres CEC i vev. I tillegg, når du utfører et immunogram, blir antall lymfocytter, immunoglobuliner, markører for makrofager og monocytter evaluert, og leukocyttformelen bestemmes. En slik omfattende studie lar deg få detaljerte data om tilstanden til immunsystemet.
Resultatene av immunogrammet må vises til behandlende lege (revmatolog, infeksjonsspesialist, allergiker, immunolog). Avhengig av den påståtte diagnosen, vil pasienten bli foreskrevet passende behandling.
