Nevrotisk stamming, også k alt logoneurose, er en form for talefeil forårsaket av en psykologisk faktor. Dette bruddet kommer til uttrykk ved en endring i talerytmen, forekomsten av repetisjoner og stammer. Nevrotisk stamming er preget av et krampaktig syndrom av tonisk og tonisk-klonisk type i området av artikulatoriske og respiratoriske-vokale muskler. Det er inkludert i kategorien nevroser, da det er nært forbundet med psykiske traumer. Logoneurose forekommer hovedsakelig i barndommen, oftest rammer det barn 4-5 år. Samtidig er hoveddelen av pasienter med stamming menn.
sykdommens etiologi
Hovedforutsetningen for fremveksten av nevrotisk stamming er situasjonen når psyken er traumatisert. Det kan være en plutselig stressende situasjon forårsaket av en sterk skrekk.eller et anfall av sinne, og kronisk følelsesmessig overbelastning, for eksempel på bakgrunn av en lang adskillelse fra sine nærmeste eller et vanskelig arbeidsmiljø. I det første tilfellet vil patologien mest sannsynlig være av kortvarig karakter, mens i det siste tilfellet blir stamming permanent, og sannsynligheten for samtidige nevrologiske sykdommer er høy.
I barndommen er utseendet til nevrotisk stamming mest forklart av den ugunstige talesituasjonen i familien. Dette skyldes tvinging av barnets taleferdigheter, tospråklighet, informasjonsoverbelastning og så videre. Noen barn imiterer et stammende familiemedlem.
Arvelig disposisjon spiller også en rolle i utseendet til nevrotisk stamming. Dette kan skyldes en genetisk mangel i taleapparatet.
Utviklingen av nevrotisk stamming er ennå ikke fullt ut studert. Det antas at når logoneurose oppstår, konsolideres en stabil betinget refleksforbindelse på grunn av dannelsen av motorisk automatisme. I en alder av 2-4 år innledes starten av nevrotisk stamming av patologisk fiksering av talestamming av naturlig opprinnelse som følge av dannelsen av tale. Det er urimelig å snakke om patologi i denne perioden.
Årsaker til utvikling hos barn
Ofte er det en nevrotisk form for stamming hos barn i alderen 2-5 år. Talefunksjoner er blant de siste som dannes hos et barn, menstale kan være ufullkommen og ikke fullstendig dannet over lang tid. Det er derfor systemet kan svikte.
Forskere legger merke til sammenhengen mellom den ikke-standardiserte utviklingen til barnet og forekomsten av stamming. Noen mener at det i denne alderen etableres komplekse nevrotiske forbindelser i hjernen. Hvis det har vært en skade på dette viktige organet, øker sannsynligheten for stamming. Til dags dato kan du finne bevis på at patologien blir yngre og er stadig vanligere hos barn under to år. Årsakene til nevrotisk stamming må bestemmes av en lege.
Ganske ofte har barn som har brukt smokk lenge, problemer med å uttale noen lyder og lider av stamming. Samtidig har talefeilen evnen til å utvikle seg raskt. Stamming er ikke typisk for alle barn. Som regel lider sårbare, mottakelige og emosjonelle barn som er disponert for nevrotiske sykdommer av patologi. Spesialister karakteriserer slike barn som nevrotikere. Vurder flere risikofaktorer som kan føre til utseendet til en nevrotisk form for stamming hos et barn.
- Hamling dukker nesten aldri opp fra ingensteds. I alle fall har denne patologien en forutsetning og en faktor som påvirket utviklingen. Tidligere ble en sterk og plutselig skrekk antatt å være en typisk årsak til stamming, for eksempel når du kjører en tur, så en skrekkfilm eller et høyt fyrverkeri.
- En vanlig årsak til utvikling av nevrotisk stamming hos barn er skilsmisse mellom foreldre. Barn lider avfamiliekonflikter, hører ofte krangler fra foreldre og snakker om skilsmisse, og noen ganger til og med ta direkte del i alle oppturer og nedturer. På grunn av alder kan et barn ikke alltid forstå hva som skjedde, som et resultat av at han får en følelse av selvtillit, ubrukelighet og usikkerhet. Alt dette kan påvirke talefunksjoner.
- En annen grunn til dannelsen av stamming hos et barn er utseendet til en bror eller søster og den medfølgende sjalusien. Barnet tror at foreldreomsorgen går fullstendig over til det yngste medlemmet av familien, at han ble alene og ingen trenger ham.
- Noen ganger oppstår stamming som følge av etterligning av en voksen eller andre barn i barnets miljø. Det var tilfeller da i en barnehagegruppe deltatt av et barn med stamming, etter en tid var det allerede flere barn med lignende patologi. Barn har en tendens til å kopiere ikke bare det gode i talen, men også de negative punktene. Lånt stamming er vanskeligere å korrigere enn ervervet som følge av en psyko-emosjonell faktor.
- Venstrehendte som blir omskolert kan også lide av stamming senere. Tvangen til å bruke høyre hånd skaper en hemisfærisk konflikt i barnets hjerne. Han må rekonfigurere hjernens arbeid på en unaturlig måte for ham, noe som blant annet fører til taleforstyrrelser.
- Informasjonsoverlastede barn får også ofte logoneurose. Et moderne barn blir tvunget til å være i flere informasjonsfelt, noe som fører til en overbelastning av psyken. Foreldre forstår ikke at barnet er vanskeligbytte fra et emne til et annet, som et resultat mottar hjernen hans mye, noen ganger unødvendig og aldersupassende informasjon, og overbelastning oppstår, noe som resulterer i taleforstyrrelser og logoneurose.
Symptomer og atferd
Den nevrotiske formen for stamming er preget av en ujevn fordeling av alvorlighetsgraden av taleforstyrrelser. Et barn i ulike situasjoner kan godt takle en talebelastning uten å vise noen forstyrrelser, og i et annet tilfelle er tale vanskelig i en slik grad at den kommunikative prosessen blir nesten umulig. Som regel, i et kjent og kjent miljø, omgitt av nære mennesker, kan logoneurose ikke manifestere seg eller være litt utt alt. Økningen i intensiteten av stamming skjer på bakgrunn av spenning og følelsesmessig overbelastning, med bevissthet om eget ansvar og betydningen av hendelsen. Det kan også være ganske vanskelig for pasienter med nevrotisk stamming å kommunisere med fremmede eller snakke foran et publikum.
Atferdsegenskapene til en stammende person er også innprentet. Pasienten prøver å unngå uttalen av komplekse flersammensatte ord, tyr til ulike taleteknikker for å skjule den eksisterende defekten, for eksempel ved å strekke lyder. I de fleste tilfeller, på bakgrunn av logoneurose, utvikles logofobi. Det kan være vanskelig for en person som stammer å snakke med andre, spesielt fremmede, utvikler segkommunikasjonskompleks. Ofte nekter en person å snakke på konferanser og planleggingsmøter, fordi han er flau over talefeilen sin.
Små barn som lider av logoneurose unngår deltakelse i barnehagematinees, og skoleelever nekter å svare muntlig i timene. Patologien blir mest utt alt i ungdomsårene, noe som fører til dårlige akademiske prestasjoner og mistilpasning av barnet.
Nevrotisk form og nevroselignende form for stamming kan vise seg i ulike variasjoner. På bakgrunn av akutte mentale traumer kan det utvikles en nevrotisk reaksjon, som oppstår etter å ha forlatt tilstanden av sjokk eller affekt. Faktorer som et ugunstig familiemiljø eller kroniske traumer i psyken kan føre til utvikling av preneurotiske endringer, når talestammer oppstår episodisk. I fremtiden kan situasjonen bevege seg i to retninger - både i retning av å redusere defekten, og i retning av dens konsolidering og progresjon opp til taleautomatisme.
Forsterker stamming
Fiksering av nevrotisk stamming er ledsaget av følgende forhold:
- depressiv type nevrose;
- søvnforstyrrelse;
- asthenia;
- neurasthenia;
- hysteri;
- fobier;
- enuresis;
- hypokondri.
I tillegg er det vegetative lidelser som tilsvarer symptomene på vegetativ-vaskulær dystoni. Ungdom er spesielt utsatt for somato-vegetative og nevrotiske lidelser.
Karakter av sykdomsforløpet
Forløpet med logoneurose kan være både tilbakevendende og bølgende, når defekten forverres ved økt psyko-emosjonell overbelastning. I pubertetsmodningsalderen er det også en betydelig forverring av taleproblemer. I fremtiden reduseres alvorlighetsgraden av stamming til den er fullstendig eliminert. En voksen som led av nevrotisk stamming i barndommen kan føle denne defekten igjen i en stressende situasjon.
Diagnose
Nevrotisk og nevroselignende stamming bør diagnostiseres i fellesskap av en nevrolog og en logoped. Det er svært viktig å identifisere tilstedeværelsen i pasientens historie av en stressende situasjon av akutt eller kronisk art. Når man stiller en diagnose, undersøkes talen for ulike rytmiske forstyrrelser, tilstedeværelsen av nøling og strekking av lyder, repetisjoner av stavelser, feil i flyt og tempo. Nevrologens oppgave er å se etter avvik i den nevrologiske statusen. Som regel er de fraværende ved logoneurose. Spesialisten kan oppdage en liten gjenopplivning av reflekser og tegn på funksjonssvikt av den autonome typen.
Et viktig skritt i diagnosen er differensieringen av logoneurose fra nevroselignende stamming. Sistnevnte type utvikler seg mot bakgrunnen av kraniocerebrale skader, så vel som med patologier i nervesystemet. Denne sykdommen har egenskapen til å utvikle seg konstant og er ikke ledsaget av forsøk på å skjule patologien fra pasientens side eller logofobi.
Neurose-lignende stamming er ofte ledsaget avorganiske personlighetsendringer, som treghet, vanskeligheter med å bytte eller en tilstand av konstant eufori. For å utelukke den organiske opprinnelsen til patologien, bør ytterligere studier utføres.
- elektroencefalografi.
- Ekkoencefalografi.
- Rheoencephalography.
- Magnetisk resonansavbildning.
- Datatomografi.
Det er like viktig å utelukke den såk alte talesnublingen, som oppstår på bakgrunn av cerebral patologi og er ledsaget av uskarp tale som følge av artikulasjonsforstyrrelser, nedsatt talehastighet og rytme, dens monotoni, vanskelige valg av ord og omorganisering av semantiske aksenter.
Også logoneurose kan følge psykiske lidelser som oligofreni, schizofreni, psykopati. I dette tilfellet må du få hjelp av en kvalifisert psykiater.
Behandling av nevrotisk stamming
Behandling av logoneurose innebærer som regel en integrert tilnærming og arbeid fra flere spesialister, inkludert nevrolog, logoped, psykoterapeut og psykolog. For å korrigere stamming, holdes logopeditimer med jevne mellomrom. Men med mindre en situasjon som traumatiserer psyken blir ekskludert fra pasientens liv, vil ikke timer hos logoped fungere.
Psykoterapimetoder
For å endre pasientens oppfatning av en stressende situasjon og eliminere dens påvirkning, jobbes det med psykolog og psykoterapeut, hvor følgende kan brukesmetoder:
- psykoanalyse;
- psykokorreksjon;
- kunstterapi;
- psykologisk trening;
- psykoterapi.
Dersom problemet oppsto på bakgrunn av et ugunstig familiemiljø, anbefales pasienter felles psykoterapi med nære familiemedlemmer.
Neurologhjelp
Hjelp fra en nevrolog vil være nødvendig for å foreskrive adekvat medikamentell behandling, som bør være rettet mot å eliminere tegn på logoneurose og dens medfølgende lidelser. Avhengig av komplikasjonene som følger med logoneurose, kan følgende legemidler foreskrives:
- antidepressiva;
- beroligende midler;
- beroligende midler;
- Neuroleptika.
Refleksologi og bruk av elektrosøvn
I tillegg kan en spesialist skrive ut soneterapi og bruk av elektrosøvn. Ikke-standard terapeutiske metoder, som sosial rehabilitering, biofeedback-terapi, hypnoterapi, kan kobles til behandling av logoneurose. Behandling av stamming kan ta ganske lang tid og krever innsats ikke bare fra pasienten selv, men også fra pårørende.
Vi undersøkte egenskapene til den nevrotiske formen for stamming.
