Prostatitt er en akutt betennelsesprosess i prostatakjertelen (prostata). Denne sykdommen forårsaker mange problemer, og har flere former. Finn ut mer om årsakene, symptomene og behandlingen av kronisk abakteriell prostatitt neste gang.
Forekomst av sykdommer
Den regnes som den vanligste urologiske sykdommen hos menn under 50 år og den tredje vanligste urologiske diagnosen hos menn over 50 år, etter benign hyperplasi og prostatakreft. Forekomsten av prostatitt ifølge ulike kilder varierer fra 35–40 til 70–90 % av tilfellene. Hyppigheten av sykdommen øker med alderen: det er et synspunkt at etter 30 år diagnostiseres denne sykdommen hos 30 % av mennene, etter 40 år – 40 %, ved 50 år – 50 % osv.
Selv om det sterkere kjønn er mer utsatt for det, er ikke kronisk abakteriell prostatitt alltid trygt for kvinner. Til tross for at jenter ikke har prostata, er det dens anatomiske og fysiske likhet - Skenes kjertel,plassert på bakveggen av urinrøret og produserer en hemmelighet, svært lik i sammensetningen til hemmeligheten til prostatakjertelen. Utgivelsen skjer i løpet av orgasmeperioden, og fra forskeres synspunkt inneholder den praktisk t alt ingen multifunksjonell belastning, som et resultat av at biologer og fysiologer anser Skenes kjertler som et rudiment som vil forsvinne helt i fremtiden. Men så lenge kjertelen er tilstede, er det dessverre sykdommer som påvirker den. En av dem er hudbetennelse - en smittsom og inflammatorisk sykdom, som i hovedsak er en kvinnelig abakteriell prostatitt.
Nøkkelfaktorer
Abakteriell kalles prostatitt, som ikke oppsto på grunn av infeksjoner, og samtidig gikk over i en kronisk form. Denne sykdommen kalles også kronisk bekkensmertesyndrom. Årsaker til abakteriell prostatitt:
- Betennelsesprosess i sener og leddbånd i bekkenbunnen, som oppstår når smittsomme betennelseskilder er i nærheten (med blærebetennelse, uretritt, tarminfeksjoner). Leddbånd og sener er anspente, og det er grunnen til at det er ganske sterke smerter i nedre del av magen, i lysken, i perineum.
- Økning i volumet av leddbåndene i bekkenbunnen. Når de er betent, klyper de nærliggende nerveender. Alvorlige smerter vises som stråler ut til kjønnsorganene, bena, korsryggen, halebenet.
- Konstant stress og tretthet.
- Svekket sirkulasjon i prostata.
- ryggradsskader.
Symptomer
Hovedsymptomerabakteriell prostatitt:
- smerter i bekkenområdet (smerter har et monotont utseende);
- akutt smerte i perineum og ytre kjønnsorganer, nedre del av magen;
- nedsatt vannlating;
- patologi av funksjonene til det reproduktive systemet;
- weakness;
- dårlig fysiologisk tilstand;
- følelse av kontinuerlig nervøs spenning, sammenbrudd.
Diagnose
Diagnose av abakteriell prostatitt begynner med anamnese. Legen må være så forsiktig som mulig overfor pasienten, for ikke å gå glipp av noen av tegnene på sykdommen. Han utfører absolutt en anal digital undersøkelse av prostatakjertelen. Generelle blod- og urinprøver blir gitt, mikrobiologiske studier av urin, prostatasekresjon og sæd blir utført for å bevise mangelen på årsaken til sykdommen.
Pasienten må gjennomgå et studieforløp av urinveiene. En metode som uroflowmetri brukes - bestemme egenskapene til strømmen av urin. Dette er nødvendig for å oppdage patologien til urinveiene. Lydeksamen brukes til eksamen.
Hvis den mikrobiologiske undersøkelsen er negativ, patogene bakterier ikke ble oppdaget, vil legen fikse den abakterielle prostatitten og bestemme riktig behandling. Men først av alt må eksperten forstå pasientens mentale tilstand, finne en mulighet til å forklare ham forekomsten av smerte og eliminere bruken av unødvendige medisiner.
Behandling
Behandling av abakteriell prostatitt er en urologs (androlog) ansvar. Holdningen til behandling bør være kompleks, problemene pasienten og legen står overfor bør behandles etter tur.
Korreksjon er underlagt en manns eksistensstil, hans levemåte, de karakteristiske trekkene ved tenkning. Det er viktig å kvitte seg med lidenskapen for alkohol, bevege seg mer, drive med sport, gjenopprette sexlivet, spise riktig. Selvfølgelig, uten et kurs med grunnleggende terapi, vil det ikke være mulig å bli kvitt sykdommen. Derfor anses å ta legemidler som en integrert faktor i den absolutte kuren.
Indikasjoner for sykehusinnleggelse
Behandling av denne sykdommen utføres oftere på poliklinisk basis. Men i tilfelle sykdommen ikke kan korrigeres over lang tid, har et alvorlig forløp og en tendens til tilbakefall, er det svært ønskelig å plassere pasienten på sykehus. Dette vil gjøre det mulig å bedre bekjempe den eksisterende sykdommen.
medisinsk behandling
Medikamentell behandling av kronisk prostatitt bør fokuseres på å forebygge nye foci og redusere eksisterende infeksjon, normalisere blodsirkulasjonen, forbedre drenering av prostata lobuler, korrigere hormonelle nivåer og immunitet. Av denne grunn anbefaler leger å ta immunmodulatorer, antikolinergika, antiinflammatoriske og vasodilatorer mot bakgrunnen av konvensjonelle legemidler. Bruk av angioprotektorer er akseptabelt. I tillegg anbefales det også å bruke prostatamassasje, hvis det er neikontraindikasjoner.
Hva skal jeg ta?
Medikamenter for behandling av abakteriell og bakteriell prostatitt vil være som følger:
- "Finasteride" (difenylamin 5-a-reduktase).
- Terazosin (alfablokkere).
- "Cyclosporin" (immunsuppressor).
- Citrates.
- "Allopurinol" (et medikament som normaliserer utvekslingen av urater).
- Cytokinhemmere.
Cefotaxime er foreskrevet for abakteriell prostatitt, basert på data fra enterobakteriell såing av prostatasekresjon, som gjør det mulig ikke bare å identifisere patogenet, men også å fastslå dets mottakelighet for dette eller et annet medikament. Hvis terapimodellen er kompilert riktig og i henhold til alle reglene, vil effektiviteten nå 90 % eller mer.
Hvis det ifølge resultatene av diagnosen ble funnet at kronisk prostatitt er av abakteriell karakter, er det tillatt å foreskrive en kort kur med legemidler. Hvis ordningen gir et positivt resultat, bør den videreføres. Som regel er effektiviteten av slik terapi 40%. Dette indikerer at den mikrobielle representanten rett og slett ikke ble identifisert, eller at dens diagnose ikke ble utført (sykdommen er for eksempel provosert av klamydia, ureaplasmas, Trichomonas, mykotiske organismer eller mikrober).
I tillegg kan sykdomsfremkallende stoffer som ikke oppdages ved typiske undersøkelsesmetoder oppdages på mer korrekte måter, for eksempel ved bruk av histologisk undersøkelse av prostatabiopsier.
Angående søknadenantibakterielle midler for vedvarende bekkensmerter, så er dette resultatet fortsatt under diskusjon. Ikke desto mindre er eksperter av den oppfatning at hvis medisiner fortsatt tas, bør varigheten av kurset ikke overstige en måned. Hvis det er en positiv trend, er det nødvendig å forlenge behandlingen med ytterligere 4-6 uker. Hvis det ikke er noe resultat, er legen forpliktet til å endre medisinen til en annen som vil være mer effektiv.
De ledende medikamentene for å bli kvitt kronisk prostatitt er antibakterielle midler fra kategorien fluorokinoloner. De har høy biotilgjengelighet, er i stand til å samle seg i vevet i prostatakjertelen, og er funksjonelle i forhold til mange gramnegative mikroorganismer.
Som regel er følgende legemidler foreskrevet for behandling av sykdommen:
- "Norfloxacin". Behandlingsforløpet er ikke mer enn 2 uker, dosen er 800 mg per dag.
- "Ciprofloxacin". Behandlingsvarighet opptil 28 dager, dose fra 250 til 500 mg.
- "Pefloxacin". Behandlingsforløpet opptil 2 uker, en dose på 800 mg per dag
I tilfelle fluorokinolonbehandling ikke gir forventet resultat, er det tillatt å foreskrive stoffer fra penicillinserien - Amoxiclav i kombinasjon med Clindamycin. Og også i noen tilfeller er tetracykliner foreskrevet, nemlig "Doxycycline" Dette stoffet gir utmerkede resultater ved skade på prostatakjertelen av klamydia.
Antibakterielle midler kanbrukes i forebyggende formål. Deres lave effektivitet kan bestemmes av en rekke forhold, inkludert feil valg av farmasøytisk middel, kjemoresistens av mikroorganismer til produktet.
Allerede etter at antibiotikabehandlingen er over, bør behandling med a-blokkere startes, siden intraprostatisk refluks regnes som en av de sannsynlige faktorene for dannelsen av sykdommen. En slik behandlingsstrategi er viktig for de pasientene hvor irritative og obstruktive tegn er bevart. Stoffer i denne kategorien medikamenter reduserer intraurethr alt trykk. De har også en beroligende effekt på blærehalsen.
Dette resultatet bestemmes av det faktum at nesten femti prosent av intraurethr alt trykk direkte avhenger av stimulering av a1-adrenerge reseptorer, og påfølgende substanser vil effektivt blokkere denne stimuleringen. Disse stoffene inkluderer:
- Terazosin.
- Tamsulosin.
- Alfuzosin.
Effektivt i behandlingen av kronisk prostatitt er et medikament som Finasteride. Eksperter ble interessert i dens innvirkning på utviklingen av denne sykdommen på slutten av 1900-tallet. En gang i kroppen blokkerer det terapeutiske stoffet dynamikken til 5-a-reduktase-enzymet, som testosteron forvandler til en prostatakonfigurasjon - til 5-a-dihydrotestosteron. Dette androgenet i seg selv har et høyt initiativ og stimulerer veksten av epitel- og stromalvev i kjertelen. PÅsom et resultat øker den i volum og genererer de riktige tegnene.
Ved bruk av Finasteride oppstår hemiatrofi av det overgrodde stromavevet allerede etter 90 dager, og en del av kjertelstoffet er halvert etter seks måneder fra behandlingsstart. Følgelig er deres sekretoriske funksjon undertrykt. Som et resultat slutter pasienten å lide av smerte, dysuritiske lidelser forsvinner på grunn av en reduksjon i volumet av prostatakjertelen, det er en reduksjon i ødem og organtrykk på kapselen.
For å redde pasienten fra ubehag, foreskrives en kur med NSAIDs. Oftere brukes diklofenak i denne egenskapen i en dose på 50 til 100 mg per dag.
Ikke-medikamentell behandling
Sammen med å ta medikamenter, anbefales pasienter å ta kurs med ikke-medikamentell behandling. Slike prosedyrer lindrer tilstanden, reduserer størrelsen på kjertelen og øker også mengden antibakterielle stoffer i organets vev.
Ikke-medikamentell behandling inkluderer:
- Laserterapi.
- Fonophorese.
- elektroforese.
- Mikrobølgehyperpyreksi brukt transrekt alt.
For å implementere den siste metoden, velges temperaturen i personlig modus. Hvis enheten er eksponert i temperaturspekteret fra 39 til 40 grader, viser det seg ikke bare å øke konsentrasjonen av det farmasøytiske middelet i organet, men også å stimulere immunitet på cellenivå, fjerne lunger og bli kvitt mikroorganismer. Hvis det termiske spekteret øker til 40-45 grader, vil det være mulig å oppnåsmertestillende og skleroserende effekt.
Magnetisk og laserterapi for kronisk abakteriell prostatitt brukes i kombinasjon. Resultatet ligner effekten av mikrobølgehypertermi ved 39–40 grader, men det har en biostimulerende effekt på grunn av lasereffekten på organet. I tillegg kan denne metoden hjelpe mot vesikulitt og epididymo-orkitt.
Transrektal massasje er en svært nyttig behandlingsmetode. Men det brukes bare hvis mannen ikke har kontraindikasjoner for dette.
Riktig valgt terapi fra en erfaren urolog vil bidra til å overvinne sykdommen. Det viktigste er å ikke miste motet og tydelig følge alle avtaler og instruksjoner fra legen.
Anbefalinger
For å forhindre utvikling av kronisk abakteriell prostatitt, må du:
- Vær seksuelt aktiv med en vanlig partner.
- Hold deg frisk, beveg deg mer, gå mer og tren mer.
- Spis riktig, unngå fet og krydret, røkt mat.
- Unngå hypotermi, som reduserer immuniteten.
- regelmessige besøk til urologen.
Og til slutt, ikke selvmedisiner, og ved første tegn på sykdom bør du oppsøke lege. Bare en spesialist vil kunne forstå hvordan man behandler abakteriell prostatitt i hvert enkelt tilfelle. Ikke risiker helsen din og ikke selvmedisiner.
