Psykotiske lidelser er en gruppe alvorlige psykiske lidelser. De fører til brudd på klarheten i tenkningen, evnen til å gjøre korrekte vurderinger, reagere følelsesmessig, kommunisere med mennesker og adekvat oppfatte virkeligheten. Personer med alvorlige symptomer på sykdommen klarer ofte ikke å takle dagligdagse gjøremål. Interessant nok observeres slike avvik oftest hos innbyggere i utviklede land.
Men selv alvorlige typer sykdommer er mer eller mindre mottakelige for medikamentell behandling.
Definition
Psykotiske lidelser dekker en rekke sykdommer og tilhørende symptomer. Faktisk er slike lidelser noen former for endret eller forvrengt bevissthet som vedvarer i en betydelig periode og forhindrer normal funksjon av en person som et fullverdig medlem av samfunnet.
Psykotiske episoder kan fremstå som en isolert hendelse, men som oftest er de dettegn på en betydelig psykisk lidelse.
Risikofaktorer for psykotiske lidelser inkluderer arv (spesielt schizofreni), hyppig bruk av rusmidler (hovedsakelig hallusinogene stoffer). Utbruddet av en psykotisk episode kan også utløse stressende situasjoner.
Visninger
Psykotiske lidelser er ennå ikke fullt ut vurdert, noen punkter er forskjellige avhengig av tilnærmingen til studien deres, så det kan være noe uenighet i klassifiseringene. Dette gjelder spesielt for schizoaffektive lidelser, på grunn av motstridende data om arten av deres forekomst. I tillegg er det ikke alltid mulig å tydelig fastslå årsaken til en bestemt symptomatologi.
Men følgende hoved, vanligste, typer psykotiske lidelser kan skilles fra: schizofreni, psykose, bipolar lidelse, polymorf psykotisk lidelse.
schizofreni
Denne tilstanden diagnostiseres når symptomer som vrangforestillinger eller hallusinasjoner har vært tilstede i minst 6 måneder (med minst 2 symptomer kontinuerlig tilstede i en måned eller mer), med tilhørende atferdsendringer. Som oftest resulterer dette i vanskeligheter med å utføre dagligdagse gjøremål (for eksempel på jobb eller skole).
Diagnose av schizofreni kompliseres ofte av at lignende symptomer kan oppstå ved andre lidelser, og ofte kan pasienterå være utspekulert om graden av deres manifestasjon. Det kan for eksempel hende at en person ikke vil innrømme å høre stemmer på grunn av paranoide vrangforestillinger eller frykt for stigmatisering, og så videre.
Også fremhevet:
- Schizofreniform lidelse. Det inkluderer symptomene på schizofreni, men varer i en kortere periode: fra 1 til 6 måneder.
- Schizoaffektiv lidelse. Den er preget av symptomer på både schizofreni og sykdommer som bipolar lidelse.
psykose
Karakterisert av en forvrengt følelse av virkelighet.
En psykotisk episode kan omfatte såk alte positive symptomer: visuelle og auditive hallusinasjoner, vrangforestillinger, paranoide resonnementer, desorientering av tenkning. Negative symptomer inkluderer nedstemthet, vanskeligheter med å konstruere indirekte tale, kommentere og opprettholde en sammenhengende dialog.
Bipolar lidelse
Affektiv lidelse preget av ekstreme humørsvingninger. Tilstanden til personer med denne sykdommen endres vanligvis dramatisk fra maksimal opphisselse (mani og hypomani) til minimum (depresjon).
Enhver episode med bipolar lidelse kan karakteriseres som "akutt psykotisk lidelse", men ikke omvendt.
Noen psykotiske symptomer kan bare vises under mani eller depresjon. For eksempel, under en manisk episode, kan en person oppleve grandiose følelser og tro at han har detutrolige evner (for eksempel muligheten til å alltid vinne et hvilket som helst lotteri).
polymorf psykotisk lidelse
Det kan ofte forveksles med en manifestasjon av psykose. Siden det utvikler seg som psykose, med alle de medfølgende symptomene, men også er det ikke schizofreni i sin opprinnelige definisjon. Refererer til en type akutte og forbigående psykotiske lidelser. Symptomer vises uventet og endrer seg konstant (for eksempel ser en person nye, helt forskjellige hallusinasjoner hver gang), det generelle kliniske bildet av sykdommen utvikler seg vanligvis ganske raskt. En lignende episode varer som regel fra 3 til 4 måneder.
Skill polymorf psykotisk lidelse med og uten symptomer på schizofreni. I det første tilfellet er sykdommen preget av tilstedeværelsen av tegn på schizofreni, slik som langvarige vedvarende hallusinasjoner og en tilsvarende endring i atferd. I det andre tilfellet er de ustabile, synene har ofte en uklar retning, en persons humør endrer seg konstant og uforutsigbart.
Symptomer
Både ved schizofreni, og ved psykose og alle andre lignende typer sykdommer, har en person alltid følgende symptomer som karakteriserer en psykotisk lidelse. Ofte kalles de «positive», men ikke i den forstand at de er gode og nyttige for andre. I medisin brukes et lignende navn i sammenheng med de forventede manifestasjonene av en sykdom eller en normal type oppførsel i sin ekstreme form. For positive symptomerinkludere hallusinasjoner, vrangforestillinger, merkelige kroppsbevegelser eller mangel på bevegelse (katatonisk stupor), merkelig tale og merkelig eller primitiv oppførsel.
Hallucinations
Inkluder sensasjoner som ikke har en tilsvarende objektiv virkelighet. Hallusinasjoner kan manifestere seg i ulike former, parallelt med menneskelige følelser.
- Visuelle hallusinasjoner inkluderer optiske illusjoner og å se ikke-eksisterende objekter.
- Auditory, den vanligste typen, inkluderer stemmer i hodet. Noen ganger kan disse to typene hallusinasjoner blandes, det vil si at en person ikke bare hører stemmer, men ser også eierne sine.
- Olfactory. En person lukter ikke-eksisterende lukter.
- Somatisk. Navnet kommer fra det greske "soma" - kroppen. Følgelig er disse hallusinasjonene kroppslige, for eksempel følelsen av tilstedeværelsen av noe på huden eller under huden.
Mania
Dette symptomet karakteriserer oftest en akutt psykotisk lidelse med symptomer på schizofreni.
Manier er sterke irrasjonelle og urealistiske menneskelige overbevisninger som er vanskelige å endre, selv med overveldende bevis. De fleste ikke-medisinske mennesker tror at mani bare er paranoia, forfølgelsesmani, overdreven mistenksomhet, når en person tror at alt rundt ham er en konspirasjon. Imidlertid inkluderer denne kategorien også ubegrunnede tro, maniske kjærlighetsfantasier og sjalusi,på grensen til aggresjon.
Megalomani er en vanlig irrasjonell tro som overdriver betydningen av en person på forskjellige måter. For eksempel kan pasienten betrakte seg selv som en president eller konge. Ofte får megalomani en religiøs konnotasjon. En person kan betrakte seg selv som en messias eller for eksempel oppriktig forsikre andre om at han er reinkarnasjonen av Jomfru Maria.
Misoppfatninger knyttet til kroppens egenskaper og funksjon kan også ofte oppstå. Det var tilfeller da folk nektet å spise på grunn av troen på at alle musklene i halsen var fullstendig lammet og alt de kunne svelge var vann. Samtidig var det ingen reell grunn for dette.
Andre symptomer
Andre symptomer har en tendens til å karakterisere kortvarige psykotiske lidelser. Disse inkluderer merkelige kroppsbevegelser, konstante grimaser og ansiktsuttrykk som er ukarakteristiske for en person og situasjon, eller som en motsetning, katatonisk stupor - mangel på bevegelse.
Taleforvrengninger oppstår: feil rekkefølge av ord i en setning, svar som ikke gir mening eller ikke er relatert til konteksten i samtalen, etterligner en motstander.
Det er også ofte sider ved barnslighet: synge og hoppe under upassende omstendigheter, være humørsyk, bruke vanlige gjenstander på en uvanlig måte, for eksempel å lage en stanniolhatt.
Selvfølgelig vil ikke en person med psykotiske lidelser ha alle symptomene samtidig. Diagnosen er basert på tilstedeværelsen av en eller fleresymptomer over tid.
Reasons
Følgende er hovedårsakene til psykotiske lidelser:
- Reaksjon på stress. Fra tid til annen, med alvorlig langvarig stress, kan det oppstå midlertidige psykotiske reaksjoner. Samtidig kan årsaken til stress være både situasjoner som mange mennesker møter gjennom livet, for eksempel død av en ektefelle eller skilsmisse, eller mer alvorlige - en naturkatastrofe, å være på steder for militære operasjoner eller i fangenskap. Vanligvis slutter den psykotiske episoden når stresset avtar, men noen ganger kan episoden bli forlenget eller bli kronisk.
- Psykose etter fødsel. Hos noen kvinner kan betydelige hormonelle endringer som følge av fødsel forårsake en akutt psykotisk lidelse. Dessverre blir disse tilstandene ofte feildiagnostisert og behandlet, noe som resulterer i nybakte mødre som dreper babyene sine eller begår selvmord.
- Forsvarsreaksjon av kroppen. Det antas at personer med personlighetsforstyrrelser er mer utsatt for stress, de er mindre tilpasset voksenlivet. Som et resultat, når livssituasjonen blir tøffere, kan en psykotisk episode oppstå.
- Psykotiske lidelser på grunn av kulturelle særtrekk. Kultur er en viktig faktor for å bestemme mental helse. I mange kulturer er det som vanligvis anses som et avvik fra den aksepterte normen for psykisk helse en del avtradisjoner, tro, referanse til historiske hendelser. For eksempel, i noen regioner i Japan, er det en veldig sterk, til og med manisk, tro på at kjønnsorganene kan krympe og trekke seg inn i kroppen og forårsake død.
Hvis en atferd er akseptabel i et gitt samfunn eller religion og forekommer i passende omgivelser, kan den ikke diagnostiseres som en akutt psykotisk lidelse. Behandling er derfor ikke nødvendig under disse forholdene.
Diagnose
For å diagnostisere en psykotisk lidelse, må en allmennlege snakke med pasienten, samt sjekke den generelle helsetilstanden for å utelukke andre årsaker til slike symptomer. Oftest utføres blod- og hjerneprøver (for eksempel ved bruk av MR) for å utelukke mekanisk skade på hjernen og rusavhengighet.
Hvis ingen fysiologiske årsaker til denne atferden blir funnet, henvises pasienten til psykiater for videre diagnose og avgjørelse av om personen faktisk har en psykotisk lidelse.
Behandling
Den vanligste behandlingen for psykotiske lidelser er en kombinasjon av medisinering og psykoterapi.
Nevroleptika eller atypiske antipsykotika foreskrives oftest av spesialister som et medikament, effektivt for å stoppe slike forstyrrende symptomer som vrangforestillinger, hallusinasjoner og en forvrengt virkelighetsoppfatning. Disse inkluderer: "Aripiprazol", "Azenapin",Brexpiprazol, Clozapine og så videre.
Noen legemidler er tilgjengelige som tabletter som skal tas daglig, andre som injeksjoner en eller to ganger i måneden.
Psykoterapi omfatter ulike typer rådgivning. Avhengig av pasientens personlighet og hvordan den psykotiske lidelsen utvikler seg, kan individuell, gruppe- eller familiepsykoterapi foreskrives.
De fleste med psykotiske lidelser blir behandlet som polikliniske pasienter, noe som betyr at de ikke er permanent innlagt på et medisinsk institusjon. Men noen ganger, hvis det er alvorlige symptomer, trusselen om skade på deg selv og dine nærmeste, eller hvis pasienten ikke er i stand til å ta vare på seg selv, legges det til sykehus.
Hver pasient som gjennomgår behandling for en psykotisk lidelse kan reagere forskjellig på terapi. For noen er fremgangen merkbar fra første dag, noen vil trenge måneders behandling. Noen ganger, hvis det er flere alvorlige episoder, kan det være nødvendig å ta medisiner fortløpende. Vanligvis, i slike tilfeller, er en minimumsdose foreskrevet for å unngå bivirkninger så mye som mulig.
Det er ingen måte å forhindre psykotiske lidelser på. Men jo raskere du søker hjelp, jo lettere blir behandlingen.
Personer med høy risiko for å utvikle disse lidelsene, som de med schizofrene nære slektninger, bør unngå alkohol og alle rusmidler.
