La oss finne ut hvorfor blærebetennelse med blod oppstår hos kvinner. Hva er denne sykdommen? Vanlig betennelse skiller seg fra hemorragisk cystitt ved at med en slik sykdom er blodurenheter tilstede i urinen. Dette er den samme blærebetennelsen, men blodet i urinen indikerer en betydelig dybde av skade på det lagdelte epitelet i slimhinnen i blæren, samt spredningen av den patologiske prosessen til det kapillære endotelet i mikrovaskulaturen.
Sykdommen har en ICD-10-kode N 30. Årsakene til blærebetennelse med blod i urinen hos kvinner må avklares.
Epidemiologi
Urinveisinfeksjoner rammer omtrent 150 millioner mennesker hvert år. I følge vitenskapelige studier forekommer hemorragisk infeksiøs blærebetennelse mye oftere hos kvinner enn hos menn. Dette skjer spesielt ofte i overgangsalderen, fordi på grunn av en reduksjon i konsentrasjonen av østrogen iblod, begynner de beskyttende egenskapene til slimhinnene å avta. Til dags dato er årsakene til blærebetennelse med blod hos kvinner, som bestemmer dens varianter, delt inn i ikke-smittsomme og smittsomme.
Smittsomme årsaker til sykdomsutvikling
I de fleste tilfeller oppstår akutt hemorragisk cystitt av bakteriell etiologi på grunn av infeksjon av den indre overflaten av blæren med Escherichia coli, uropatogene stammer, Proteus-basiller, saprofytiske stafylokokker eller opportunistiske mikroorganismer Klebsiella oxytoca.
Lesjonens patogenes skyldes evnen til Escherichia (som representerer den synantropiske tarmfloraen, men med blærebetennelse befinner de seg i urinveiene) til å fungere som intracellulære opportunistiske patogener. Ved hjelp av adhesjonsorganeller trenger disse mikrobene inn i cellene og koloniserer slimhinnen i blæren og urinrøret. Her inntar de jernforbindelser utvunnet fra celler og produserer giftstoffer som ødelegger røde blodceller, noe som forårsaker inflammatoriske reaksjoner og en respons fra uroteliale effektorceller. Hva er andre årsaker til blærebetennelse med blod hos kvinner? Symptomene på sykdommen vil bli diskutert nedenfor.
Ofte er denne patologien forårsaket av ureaplasma, mykoplasma, trichomonas, klamydia, gardnerella, gonokokker. Primær soppcystitt er sjelden og er forårsaket av terapi for bakteriell cystitt: undertrykkelse av den kommensale mikrofloraen i skjeden med antibiotika tillater laktobaciller og Candida-soppmultipliser fritt.
Ikke-smittsomme årsaker
Blærebetennelse med blod hos kvinner av ikke-bakteriell opprinnelse, kan ifølge urologer utvikle seg på grunn av tilstedeværelsen av tannstein i blæren - spesielt uratstein med utvikling av urinsyrediatese - når slimhinnen i blæren er skadet, og mikroskader under påvirkning av for sur urin blir dypere. Mange husleger kaller slik blærebetennelse med blod i urinen for ulcerøs.
I tillegg er slike typer hemorragisk blærebetennelse som stråling (stråling) eller kjemisk indusert ikke assosiert med infeksiøs vevsskade. Strålingsbetennelse i blæreslimhinnen utvikler seg ofte etter terapi for ondartede neoplasmer lokalisert i det lille bekkenet. I dette tilfellet skyldes sykdommens patogenes det faktum at bestråling provoserer et brudd i DNA-kjeder. I tillegg trenger stråling inn i de dype lagene av muskelfibrene i blæren, noe som reduserer tettheten til karveggene.
Kjemikalieindusert blærebetennelse med blod i urinen hos kvinner er et resultat av intravenøs administrering av kreftmedisiner - cytostatika, som ifosfamid, cyklofosfamid, doksorubicin og bleomycin.
Hemoragisk blærebetennelse hos kvinner kan utvikles når intravaginale midler kommer inn i blæren gjennom lumen i urinrøret. Dette kan for eksempel skje når du tørker med stoffet "Gentian violet", beregnet på behandling av vaginal candidiasis, samt sæddrepende midler.for eksempel Nonoxynol.
Hormonelle svikt
En annen ikke-smittsom årsak til utviklingen av denne patologien hos kvinner kan være hormonelle forstyrrelser i kroppen ved bruk av p-piller. Mekanismen for utviklingen av sykdommen i denne situasjonen skyldes det faktum at når hormonbalansen er forstyrret, endres sammensetningen av mikrofloraen i slimhinnene, og dette fører til en svekkelse av den naturlige barrieren mot penetrering av patogene bakterier inn i kroppen. Så årsakene til blærebetennelse med blod hos kvinner er svært forskjellige.
Risikofaktorer
De viktigste risikofaktorene for hemorragisk cystitt skyldes:
- nedgang i immunforsvaret;
- tilstedeværelsen av latente urogenitale infeksjoner eller onkologiske sykdommer i en kvinnes kropp;
- Urolithiasis og urinstase;
- trombocytopeni (lave blodplater i blodet);
- manglende overholdelse av asepsisregler under urologiske og gynekologiske manipulasjoner;
- brudd på kjønnshygiene.
Symptomer på sykdom
I de fleste tilfeller er de første tegnene på utvikling av blærebetennelse med blod hos kvinner manifestert i form av pollakiuri - hyppigere trang til å urinere med en samtidig reduksjon i mengden væske som frigjøres. Nesten samtidig med dette symptomet er det et tillegg av et så karakteristisk tegn på et tidlig stadium av betennelse som flere trang til å tømme blæren (oftere om natten), samt akutt smerte og svie på slutten av handlingen.vannlating.
Andre kliniske manifestasjoner
I tillegg er det slike kliniske manifestasjoner av hemorragisk cystitt:
- smerter i kjønnsområdet;
- smerter i bekkenet, utstrålende til lysken og korsryggen;
- turbiditet og endring i lukt og farge på urin (fra rosa til knallrødt);
- kan oppleve ukontrollert vannlating (urininkontinens).
Pasientens allmenntilstand forverres betydelig - hun utvikler alvorlig svakhet, tap av appetitt, febrilt syndrom og feber.
Hvis pasienten på et hvilket som helst stadium av den patologiske prosessen føler vanskeligheter under vannlating, tyder dette på tamponade - blokkerer åpningen av blæren med blodpropp.
Diagnose
Å diagnostisere blærebetennelse med blod hos kvinner er vanligvis enkelt. I dette tilfellet er det nødvendig å skille uretritt, akutt blærebetennelse og blæredivertikel. Ytterligere eksamen inkluderer:
- utføre en generell urinprøve;
- Ultralyd av blæren;
- cystoskopi;
- vaginale vattpinner for flora;
- urinkultur.
Behandling av patologi
Det viktigste er å gjenkjenne symptomene på blærebetennelse med blod hos kvinner i tide. Behandlingen bør også være omfattende. Det er viktig å forstå at fullstendig restaurering av slimhinnen i blæren kun er mulig ved bruk av potente medisiner. Det bør bemerkes at sjansene for en komplettutvinning øker med rettidig diagnose av diagnosen og bruk av antibiotika av den aktuelle følsomhetsgruppen. Sen behandling av blærebetennelse med blod i urinen hos kvinner og utnevnelse av legemidler som bare eliminerer symptomene på sykdommen uten å påvirke det patogene miljøet, kan føre til overgangen av en blødningssykdom til en kronisk form.
Hovedoppgaven spesialisten står overfor, er ødeleggelse av patogene mikroorganismer som har kommet inn i hulrommet i blæren og forårsaket betennelse i slimlaget.
medisiner
Valget av midler for antibakteriell behandling av blærebetennelse med blod hos kvinner bestemmes av parametere som alvorlighetsgraden av symptomene og varigheten av sykdommen. I tillegg tar utvalget av medikamenter hensyn til sannsynligheten for bivirkninger, tilstedeværelsen av samtidige patologier osv.
I akutt form av blærebetennelse foreskrives antibakterielle medisiner, krampestillende midler, urter med vanndrivende effekt. Med et utt alt smertesyndrom anbefales det å ta medikamenter som lindrer spasmer av muskelfibrene i blæren ("Papaverine", "Drotaverine"). De kan brukes både i form av tabletter og rektale suppositorier. Å påføre en varmepute på nedre del av magen bidrar til å eliminere sterke smerter.
Vanndrivende urter som bjørnebær, nyre-te, tyttebærblad er mye brukt ved akutt blærebetennelse med blod hos kvinner. Det finnes også ferdige fytopreparater - Cyston, Canephron, Fitolizin. En forutsetning for rask bedring er en rikelig varm drikke.
Et av hovedmidlene for å bekjempe sykdommen er legemiddelstoffet fosfomycin, på grunnlag av dette produseres den populære medisinen for blærebetennelse "Monural". Det er et bredspektret antibiotikum, som er et derivat av fosfonsyre. Legemidlet har en bakteriedrepende effekt, hvis mekanisme skyldes undertrykkelsen av syntesen av bakterieveggen. Medisinen kan brukes samtidig med andre antibiotika.
Metronidazol er mye brukt i behandlingen av blærebetennelse med blod i urinen. Det, sammen med hovedantibiotikumet, kan administreres intravenøst eller or alt. Medisinen er et effektivt antiprotozo alt og antibakterielt syntetisk medisinsk preparat med et bredt spekter av effekter. Et antibiotikum er valgt som hovedmedisin. Oftest er de en slags cefalosporinmedisiner - Ceftriaxone, Cefotaxime, etc.
Fluorokinoloner er svært effektive for blærebetennelse, for eksempel norfloxacin (Nolicin, Norbactin, Bactinor, Urobacil).
"Norfloxacin" anbefales tatt innen to uker. Det bør huskes at dette legemidlet for behandling av blærebetennelse med blod hos kvinner er kontraindisert ved nyresykdom, graviditet og epilepsi.
Konsekvenser av denne patologien
Hovedkomplikasjoner av hemorragisk cystitt inkluderer:
- brudd på urinutstrømningsprosesser (som følge avden nevnte tamponaden via en blodpropp), som kan føre til urosepsis, nyresvikt og blæreruptur;
- skadede områder av urotelet kan bli permeable for infeksjoner og provosere deres inn i den systemiske sirkulasjonen;
- brudd på integriteten til karene i blæren kan true alvorlig blodtap og forekomst av jernmangelanemi, spesielt hvis pasienten får diagnosen kronisk hemorragisk blærebetennelse;
- åpne sår på den indre overflaten av blæren leges gradvis, men det dannes arr i stedet, som provoserer sklerotiske forandringer i veggene, deformasjon av blæren og en reduksjon i størrelsen.
Kirurgisk inngrep for denne patologien
Kirurgisk behandling er nødvendig for refraktær hemorragisk cystitt. I tillegg til cystoskopi med elektrokoagulasjon er selektiv embolisering av den hypogastriske grenen av arterien mulig. I noen tilfeller (med alvorlig arrdannelse i veggene og deformasjon av blæren) er cystektomi (fjerning av organet) indisert. Kirurgisk inngrep er sjelden ty til, i de fleste tilfeller kureres blærebetennelse med blod hos kvinner med medisiner.
Folkmetoder
Metoder for alternativ medisin er egnet ikke bare etter strålebehandling, men også som en hjelpebehandling for akutt blærebetennelse, utsatt for tilbakefall. I kampen mot blod i sammensetningen av urin hjelper avkok av medisinske urter, som må tas i full kurs, effektivt. Her er velprøvde folkeoppskrifter:
- Kutt tørket persille. Hell 1 ss. l. råvarer 2 ss. kaldt vann. Infunder sammensetningen i 8-10 timer, og drikk deretter i flere doser i løpet av dagen.
- 1 ss l. tyttebærblader hell 1 ss. kokende vann, insister. Ta et halvt glass or alt 3 ganger om dagen før måltider.
- Knus ferske tyttebær for å lage bærpuré som skal konsumeres daglig til frokost.
