Hva er echinokokkose? Dette er en parasittisk invasjon av Echinococcus, utført av en bendelorm på larvestadiet. Denne tilstanden er full av skade på indre organer. Enkelt sagt er dette en sykdom der echinokokcyster dannes i lunger, lever, hjerte, hjerne og vev.
Hva fører til begynnelsen av utviklingen? Hva er symptomene? Er det mulig å bli kvitt det? Disse og mange andre spørsmål er besvart i artikkelen vår.
Reasons
Hva er echinokokkose, beskrev vi ovenfor. Hva er årsakene til nederlaget til denne helminten?
De siste vertene for kjønnsmodne ormer er dyr hvis tarm cestodes parasitterer. Ville og tamme planteetere, så vel som mennesker, er mellomverter av larvestadier. De betraktes også som en slags biologisk blindvei, siden de ikke frigjør echinococcal egg i miljøet, og derfor ikke kan være kilder til invasjon.
Hvis vi utelater detaljene om utviklingen av parasitter, bør vi gå direkte til infeksjonsspørsmålet. Hvordan skjer det? Den endelige verten tildelerinn i det ytre miljøet sammen med eggets avføring, som infiserer en person. Det er to måter:
- Alimentary. Det er nok for en person å konsumere vann, frukt eller grønnsaker som er forurenset med forurenset avføring.
- Kontakt. I dette tilfellet må du ha kontakt med et dyr infisert med echinococcus, eller slakte kadaveret.
Basert på dette kan vi konkludere om hva echinokokkose er. Dette er en sykdom som som regel infiserer personer som er involvert i stell av dyr, aktiviteter knyttet til dem (slakteriarbeidere, jegere, oppdrettere, etc.). Også i faresonen er de menneskene som ikke er vant til en ansvarlig holdning til behandling av konsumert mat.
Patogenese
Agensen for echinococcosis er Echinococcus granulosus eller Alveococcus multilocularis. Hva skjer når infiserte egg kommer inn i menneskekroppen?
I mage-tarmkanalen løses skallet deres opp. Som et resultat kommer larvene ut, som ved hjelp av krokene på kroppen føres inn i tarmslimhinnen.
Derfra går disse vesenene inn i venesirkulasjonen og deretter inn i portalsystemet. Noen av dem havner i leveren. Sjeldnere kommer parasitter inn i høyre side av hjertet gjennom den nedre vena cava, og kommer deretter inn i lungesirkulasjonen og lungene.
Ofte viser det seg at embryoene trenger inn i den systemiske sirkulasjonen. Dette er fulle av deres inntreden i alle organer. De kan påvirke muskler, nyrer, milt, hjerne.
I 70-80 % av tilfellene er leveren påvirket. På 15 % -lungene. I andre sjeldne tilfeller er andre indre organer påvirket.
Når embryoene setter seg, begynner vesikkelstadiet (hydatidose) utviklingen av patogenet til echinococcosis i organet. Cyster med en to-lags membran dannes. De begynner sakte å øke i størrelse (veksthastigheten er omtrent 1 mm/måned). Noen pasienter ignorerer tilstanden i årevis, så cystene deres kan være gigantiske.
Disse blemmene er fylt med en opaliserende hvit væske, inni hvilken skolexes og barneblemmer flyter. Ofte når antallet 1000.
Hva er echinokokkose, nå er det klart. Hva er mekanismen for dannelsen, vi undersøkte. Hva forårsaker dens manifestasjoner? Den sensibiliserende effekten som utøves av parasittiske antigener, samt det mekaniske trykket som utøves av cysten på vev og organer.
Det skal bemerkes at parasittisme av echinococcus er ledsaget av frigjøring av metabolske produkter, på grunn av hvilke bæreren begynner å utvikle forgiftning og allergier. Hvis cysten sprekker, vil innholdet havne i buk- eller pleurahulen, og dette er beheftet med anafylaktisk sjokk.
Selv uten et slikt fenomen vil pasientens tilstand forverres. Cysten vil fortsette å legge press på de omkringliggende strukturene, som et resultat av at funksjonene til det berørte organet vil bli krenket mer og mer. Det kan utvikle suppuration. Noen ganger skjer et virkelig mirakel - echinococcus dør spontant, bedring skjer.
Symptomer
Snakker om hva echinokokkose er, bør det bemerkes at det kanvære asymptomatisk i flere tiår. Hvis det oppstår kliniske symptomer, vises ikke patognomoniske tegn.
Enten det er echinokokkose i hjernen eller leveren, er det tre utviklingsstadier.
Den første (latente) begynner fra det øyeblikket parasittene introduseres i vevet. Denne perioden varer til de første symptomene vises. Så kommer det andre stadiet, når følgende kliniske manifestasjoner gir deg beskjed om sykdommen:
- Smerte der cysten har dannet seg.
- Urticaria.
- Alvorlig svakhet.
- Kvalme.
- Svak appetitt.
- Periodisk diaré.
- Smerte og tyngde i høyre hypokondrium.
- Kløende hud.
- Andre spesifikke manifestasjoner avhengig av hvilket organ som er påvirket.
Den tredje etappen er komplisert. Sykdommen er allerede i gang, en cysteruptur kan oppstå. Dette er beheftet med alvorlige konsekvenser, som pleuritt og peritonitt.
Hvis cysten stivner, blir det alvorlig rus og høy feber. Ofte er det obstruktiv gulsott, ascites, patologiske brudd.
Brain
Som allerede nevnt kan echinokokkose hos en person oppstå i ulike deler av kroppen hans. Hver sak må vurderes separat.
Følgende manifestasjoner karakteriserer hjerneskade:
- Pasienten klager over hodepine, oppkast, svimmelhet, generaliserte epileptiske anfall og kongestive optiske plater.
- maidemens, depresjon og delirium forekommer.
- Kortikale epileptiske anfall oppstår ofte, hvoretter pareser utvikles i lemmer som tidligere var rammet av kramper.
- CSF viser pleocytose og forhøyede proteinnivåer.
- Tester viser tilstedeværelsen av eosinofili i blodet.
Det er svært viktig å gjennomføre en differensialdiagnose av echinokokkose. Personer med lignende symptomer utvikler også hjernesvulster.
Galleveier
De kan også bli rammet av denne sykdommen. Som regel er prosessen lokalisert i galleblæren. Kanalene er involvert i denne prosessen for andre gang.
Hvis en parasittisk cyste sprekker, er det en rekke symptomer:
- Hepatisk kolikk.
- gulsot.
- Brek.
- Kvalme.
- Acholic-stol.
- Frysninger og feber som følger med kolangitt.
- Blokkering av gallekanaler.
Med denne patologien er dødeligheten svært høy, siden nederlaget for galleblæren av parasitter er full av utvikling av kolecystitt, kolangitt og hepatitt.
I dette tilfellet er kirurgisk behandling nødvendig. Kirurgisk inngrep bidrar til å gjenopprette den frie utstrømningen av galle, fjerne echinococcus og drenere det purulente hulrommet. Dette kan ikke gjøres uten å åpne den vanlige gallegangen og uten å fjerne dattercystene med fragmenter av parasittvev.
I sjeldne tilfeller er kolecystektomi indisert. Hvis tilstanden er uopprettelig, må galleblæren fjernes. Parallelt kan dedrener levercysten, eller fjern den.
Light
Dette sammenkoblede organet blir ofte "målet" for sykdommen. Hvis vi snakker om symptomene og diagnosen echinococcosis hos mennesker, må du liste opp tegnene som indikerer utviklingen i dette tilfellet. De kan identifiseres i følgende liste:
- Tørrhoste. Over tid begynner oppspytt å dukke opp, noen ganger til og med med blod.
- Alvorlige brystsmerter av presserende karakter.
- Knapphet.
- Protrusion of intercostal spaces.
- Brystdeformitet.
Ofte er denne tilstanden komplisert av eksudativ eller tørr pleuritt, perifokal betennelse i lungevevet.
Cysten kan feste seg, bryte seg inn i pleurahulen eller bronkiene. Dette er ledsaget av hosteanfall og frigjøring av lett sputum med blodurenheter i store mengder. Andre symptomer vises:
- Mangel på luft.
- Cyanosis.
- Skarpe brystsmerter.
- Feber.
- Chills.
- Anafylaktisk sjokk.
I de tidlige stadiene, med rettidig diagnose i klinikken av echinococcosis, utføres behandlingen med medisiner. Men i tilfelle utvikling av komplikasjoner er akutt operasjon nødvendig. Med rettidig intervensjon kan prognosen være gunstig.
Lever
Dette organet er oftest "målet" for sykdommer echinokokkose, ascariasis og andre tilstander forbundet med penetrering av parasitter i kroppen.
De legger seg i store mengder i små kapillærer. Dannede cyster vokser sakte,bryter inn i leverparenkymet. De kan til og med gå inn i den frie magen eller gallegangene.
Det mest utt alte symptomet er en følelse av smerte og tyngde, som konsentrerer seg i området ved høyre hypokondrium og epigastrium.
Hvis suppurasjon av blæren oppstår, begynner en abscess i leveren å utvikle seg. Åpningen kan være full av bukhinnebetennelse eller purulent pleuritt.
En sprukket blære kan føre til allergiske reaksjoner eller til og med anafylaktisk sjokk. Du kan ikke få det til dette, for i de tidlige stadiene gir medikamentell behandling et godt resultat.
Nyrer
Cyster dannes i cortex. Venstre nyre er oftest påvirket. Cyster kan være åpne, lukkede eller pseudo-lukkede.
Den forsømte tilstanden er full av forskyvning av nyren, samt deformasjon og ytterligere utvidelse av nyrebekkene og bekkenet. Parenkymet kan til og med atrofi.
I nyrene dør ofte parasitter, hvoretter de forkalkes. Denne prosessen gjør seg gjeldende av følgende symptomer:
- Vekttap.
- Map av matlyst.
- Alvorlig svakhet.
- Tretthet.
- Uvel.
- Rus.
- Smerte i hypokondrium av en kjedelig natur som stråler ut til korsryggen.
- Nyrekolikk.
- Feber (vanligvis subfebril).
- Kløende hud.
- Hematuri.
- Vanskelig med vannlating.
Utført etter studierlegen mistenkte symptomer på echinococcosis diagnose viser også blod eosinofili. Ofte er det en økning i erytrocyttsedimenteringshastigheten og moderat leukocytose. I sjeldne tilfeller viser tester sylindruri og proteinuri.
Det skal bemerkes at cysten kan merkes. Det er en konveks rundhet i hypokondriet, kan være glatt eller humpete.
Hvordan behandles denne tilstanden? Sørg for å fjerne cyster, hvoretter echinococcectomy og nyrereseksjon utføres. Sjelden er nefrektomi indisert.
Hva som blir prognosen avhenger av graden av rus. Hvis ekinokokblæren sprekker og hulrommene blir frø, vil den forverres betydelig.
Spleen
Når vi studerer emnet om symptomene på echinokokkose og diagnosen av denne sykdommen, er det nødvendig å vurdere de tilfellene når dette organet er påvirket.
Alle visuelle og strukturelle endringer i milten kan bestemmes ved røntgen, ultralyd, samt CT og MR.
Symptomer på denne typen parasittinfeksjon er som følger:
- Følelse av smerte og tyngde i øvre venstre del av magen.
- Tumor som strekker seg langt inn i venstre hypokondrium.
- Epigastriske smerter.
- Dårlig appetitt og mataversjon.
- Oppkast og kvalme.
- Generell svakhet.
Leveren er ofte involvert i prosessen. Så begynner kolecystitt, skrumplever å utvikle seg, diabetes og pankreatitt kan bli med.
Nyrer dekket med cystermilten utøver press, er også involvert i prosessen. De kan skifte, som er fulle av kolikk og problemer med vannlating. Ofte er det symptomer som ligner på tegn på interkostal neuralgi, samt kortpustethet og hoste. Dette observeres hvis blenderåpningen flyttes betydelig.
Heart
Dette organet er sjelden påvirket av parasitter. Barn og personer over 20 år er i faresonen.
Parasitter som kommer inn i hjertet gjennom koronarsirkulasjonen vokser veldig sakte. Myokardiet i venstre ventrikkel er vanligvis påvirket.
Symptomene er som følger:
- Tegn på myokardiskemi.
- Hjertesvikt.
- Brystsmerter.
- Uregelmessig hjerterytme.
- Syncope.
Myokardiskemi, vasokonstriksjon, obstruksjon av utløpskanalen, hjerteledningsforstyrrelser, arteriell emboli - dette er ikke veldig komplekse konsekvenser av denne tilstanden. Hvis cysten sprekker, kan plutselig død oppstå. Noen ganger hjelper til og med nødintervensjon.
Ved de minste alarmerende symptomene, søk hjelp. Mest sannsynlig vil kirurgisk behandling rettet mot direkte debridement og eksisjon av cyster være indisert. De foreskriver også intensiv terapi med Mebendazole og Albendazole
Ryggmarg
Nederlaget til dette orgelet bør studeres uten feil. Nedenfor vil vi vurdere diagnostisering og behandling av echinococcosis.
Infeksjon i ryggmargen varer ikke lenge i det latente stadiet. Selv en liten cyste kan forårsake kompresjon av dette organet,som er beheftet med mange konsekvenser (forstyrrelser i funksjonen til bekkenorganene, lammelser og pareser).
Girdle brystsmerter, ubehag og verkende lemmer forekommer ofte. Alt dette forverres av hoste, plutselige bevegelser.
Hvis sykdommen utvikler seg, vil følgende konsekvenser oppstå:
- Kyphoscoliosis.
- Kyphosis.
- Begrenset spinal mobilitet.
- Spastisk paraparese.
- Brown-Sequard Syndrome.
Det er svært viktig i dette tilfellet å ty til differensielle metoder for å diagnostisere ryggmargsekinokokkose, siden symptomene ligner på de som observeres ved ryggsvulster og tuberkulose.
Behandling er vanligvis kirurgisk. Hvis sykdommen oppdages på et tidlig stadium, kan problemet elimineres ved hjelp av medisiner.
Diagnose
Undersøkelsen begynner med en generell medisinsk undersøkelse og en studie av anamneselegen. Diagnose av echinokokkose i lunger, lever, hjerte og andre organer er vesentlig forskjellig.
Legen identifiserer kliniske og radiologiske tegn, hvoretter pasienten sendes til følgende diagnostiske prosedyrer:
- CT. Det lar deg studere absolutt alle organer, så vel som å oppdage de minste cystene, og avsløre deres nøyaktige plassering. Hjelper med å skille dem fra onkologiske formasjoner, til og med for å måle tettheten.
- MRI. Med denne prosedyren kan skaden vurderes etter operasjonen.
- Ultralyd. Lar deg oppdage parasittiske ansamlinger i absolutt alle områder av magen eller brystet. Ultralyd hjelper ogsåovervåke reaksjonen til cyster på behandling, analysere utviklingshastigheten.
- Røntgen. Det gjør det mulig å oppdage cyster i beinvev, muskler, lunger, og også å se forkalkede masser.
Pasienter får foreskrevet en blodprøve med ELISA. Takket være ham er det mulig å oppdage tilstedeværelsen av antistoffer mot parasitter. Denne metoden er mer effektiv enn CBC.
Terapi
Når det gjelder behandling av echinokokkose, gis anbefalinger til pasienten av hans personlige lege. Han foreskriver terapi, tar hensyn til egenskapene til menneskekroppen, spesifikasjonene for utviklingen av sykdommen, resultatene av diagnostikk, samt dusinvis av andre faktorer. Selvmedisinering er ikke bare uakseptabelt, men også beheftet med alvorlige konsekvenser.
Legen foreskriver vanligvis følgende grupper av legemidler:
- Smertestillende.
- Anthelmintic.
- Hepatobeskyttende.
- Antiemetisk.
- Fortifying.
Kombinasjonsterapi hjelper til med å lindre patologiske manifestasjoner. Hvis det viser seg å være ineffektivt, er en operasjon foreskrevet. Det er flere alternativer:
- Radik alt inngrep. Det innebærer utskjæring av det berørte området.
- Betinget radikal. Under en slik operasjon fjernes et sted hvor echinokokkose kan gjenta seg.
- Auxiliary. Den er ikke rettet mot å behandle pasienten, men på å lindre tilstanden hans.
- Intervensjon for å forhindre komplikasjoner. Vanligvis utføres organdrenering, noe som er nødvendig etter ruptur av cystene.
Hvis operasjonen gjennomføres i tide og vellykket, og pasienten ikke blir smittet igjen, er prognosen gunstig. I slike tilfeller oppstår ikke tilbakefall.
Men pasienter vil bli registrert i ambulatoriet i 8-10 år til. De må gjennomgå serologiske tester årlig, samt røntgen- og ultralydundersøkelser.
Selvfølgelig må du føre en sunn livsstil for å opprettholde kroppen din, samt følge alle hygieneregler for å beskytte deg mot ny infeksjon.
