Det kvinnelige reproduktive systemet er unikt. Takket være henne har en kvinne evnen til å føde barn nesten hele livet. For at et barn skal bli født, går kvinnekroppen gjennom tre faser: befruktning, graviditet og fødsel. Hele prosessen kan være enkel, men noen ganger mislykkes noen av fasene. Oftest står kvinner overfor umuligheten av å bli gravid - den første fasen. Dette skyldes både ytre og indre fysiologiske årsaker. Hovedproblemet som må løses på dette stadiet er mangelen på eggløsning. Det er mange grunner til at graviditet ikke oppstår under og etter eggløsning. Du kan bli kvitt dem ved felles innsats fra pasienten og legen.
Konseptet med eggløsning og den månedlige syklusen
Eggløsning er en prosess i kvinnekroppen når et egg klart for befruktning forlater eggstokkfollikkelen og går til livmoren. I fravær av befruktning forlater egget livmoren sammen med det foreldede laget av endometrium -slik begynner menstruasjonen.
Menstruasjonssyklusen er definert som tidsperioden fra begynnelsen av menstruasjonen (den første dagen i syklusen) til den siste dagen da neste menstruasjon skal komme. Den gjennomsnittlige perioden av menstruasjonssyklusen varer 21-31 dager. En syklus som varer i 28 dager anses som ideell. I en sunn kvinnekropp kommer ikke menstruasjonssyklusen på avveie, og menstruasjonen kommer én gang i løpet av syklusen.
Hvis det telles med kalendermetoden, skjer eggløsningen midt i syklusen. Ofte er kvinner interessert i hvor mye eggløsning som skjer eller hvorfor den kom senere. Med en varighet på 28 dager er det nødvendig å telle 14 dager fra starten av menstruasjonen. Dette vil være begynnelsen på eggløsningsperioden, som varer opptil 3 dager. Hvis i løpet av denne perioden møtet mellom egget og sædcellene skjer, vil unnfangelsen av fosteret skje.
Den gjennomsnittlige levetiden til et egg klart for befruktning er en dag. Med mislykket befruktning dør hun og skynder seg ut sammen med menstruasjonsblod. Eggløsningsprosessen finner sted hver måned. Norm alt er det tillatt flere hopp fra begynnelsen av eggløsningsperioden per år.
Hvordan fastslår man manglende eggløsning?
Den kvinnelige kroppens reproduktive funksjon krever nøye observasjon. Når du overvåker endringer i helsen din, kan du legge merke til tegnene som vises med begynnelsen av eggløsningsperioden. I deres fravær kan det antas at eggløsning ikke har funnet sted. Patologiske symptomer ognemlig fraværet av eggløsning, ganske annerledes:
- svikt i menstruasjonssyklusen, uregelmessig utseende av menstruasjon, deres fullstendige fravær;
- endring i arten av utflod under menstruasjon (utsmøring, rikelig);
- fravær eller intensivering av symptomer på begynnelsen av menstruasjonssyklusen (hodepine, trekksmerter i nedre del av magen, brystoverfølsomhet, hormonell økning, økte smaksløker og luktesans);
- ved overvåking av eggløsning ved å måle bas altemperatur, er det et langvarig fravær av endring (temperaturen stiger ikke);
- ingen utflod fra skjeden;
- redusert libido eller fullstendig mangel på seksuell lyst under menstruasjonssyklusen.
Tilstedeværelsen av ett eller en kombinasjon av tegn kan bety anovulasjon. Men uten nøyaktig og profesjonell forskning er det umulig å si sikkert om en kvinne har hatt eggløsning eller ikke. Derfor, for nøyaktig å bestemme eggløsningsperioden eller dens fravær, er det nødvendig å gjennomføre omfattende studier av kroppen.
Hvorfor er det ingen eggløsning?
Hovedårsakene til at eggløsning ikke skjer under menstruasjonssyklusen kan skyldes patologier eller fysiologi hos en kvinne. En undersøkelse av en spesialist vil gi den sanne årsaken.
Fysiologiske årsaker til at eggløsning ikke forekommer tyder på:
- graviditet;
- restitusjonsperiode etter fødsel;
- amming av en nyfødt;
- bruk av muntlighormonelle prevensjonsmidler;
- begynnelsen av puberteten;
- klimaks, aldersrelaterte endringer.
Som det allerede fremgår av denne listen, er fysiologiske årsaker logiske og fortsetter uten problemer med kvinnens helse. Anovulation kan forekomme i kroppen til en frisk kvinne opptil 3 ganger i året, dette regnes som normen.
Patologiske årsaker til at eggløsning ikke oppstår hvis menstruasjonen er regelmessig:
- Plutselig vektendring. Plutselig utmattelse eller omvendt, fedme av en kvinnes kropp kan ha en direkte innvirkning på funksjonen til det reproduktive systemet. Fettvev er et endokrint organ som produserer kvinnelige hormoner. Med en kraftig vektøkning akkumuleres fett i kroppen, på grunn av dette øker mengden hormoner. Brudd på den hormonelle bakgrunnen fører til fravær av eggløsning. Utmattelse av kvinnekroppen påvirker også den hormonelle bakgrunnen til en kvinne. Men i dette tilfellet er det en mangel på østrogen (kvinnelig hormon), som fører til at menstruasjonen forsvinner og anovulasjon.
- Langvarige stressende situasjoner, hyppig overarbeid, psykiske problemer, mangel på skikkelig hvile og et gunstig miljø er også en av grunnene til at eggløsning ikke oppstår hvis menstruasjonen er regelmessig.
- Krenkelse av det endokrine systemet til en kvinne. Skjoldbruskkjertelsykdommer påvirker funksjonen til hele kvinnekroppen, inkludert funksjonen til eggstokkene. Produksjonen av et stort antall mannlige hormoner i kvinnekroppen fører til fravær av eggløsning.
- Inflammatoriske prosesser, smittsommegynekologiske sykdommer fører til en forverring av kvinners helse, ovariefunksjon, anovulasjon.
Hvis du er bekymret for hvorfor graviditet ikke oppstår under eggløsning, må kvinnen eliminere årsakene ovenfor. Vel, hvis unnfangelsen ikke skjedde etter det, anbefales det å bli undersøkt av en spesialist.
Nøye undersøkelser, rettidige undersøkelser og et besøk til gynekologen bidrar til å oppdage anovulasjon på et tidlig tidspunkt. Og riktig behandling og restaurering av kroppen fører til eliminering av årsakene til sykdommen.
Diagnose av anovulasjonsproblemer
Analyse av data om varigheten, frekvensen og arten av menstruasjonssyklusen hos en kvinne er det første stadiet for å identifisere årsakene til eggløsningsdysfunksjon. Mangel på eggløsning kan være et resultat av en uregelmessig menstruasjonssyklus. Men disse undersøkelsene er også nødvendige for å vite hvorfor graviditet ikke oppstår under eggløsning. Diagnostisering av problemet omfatter flere stadier, som vil bli beskrevet nedenfor.
Undersøkelse hos gynekolog
Gynekologisk undersøkelse er nødvendig ved diagnostisering av et problem. Med dens hjelp kan legen fastslå eventuelle avvik i eggstokkenes anatomi, som kan forårsake brudd på funksjonene deres og som et resultat føre til anovulasjon.
Basal temperaturmåling
Metoden som brukes for å oppdage eggløsning er å måle bas altemperaturen under menstruasjonssyklusen. Målingen foregår hver morgen til samme tid, en tabell eller graf er satt sammenmed resultater. Temperaturen kan måles både i endetarmen og i skjeden. Den rektale målemetoden er mer nøyaktig. Det er bedre å forske over flere sykluser.
Når eggløsning skjer, er kroppstemperaturen forhøyet. I fravær av eggløsning endres ikke bas altemperaturen i løpet av syklusen, det er ingen inndeling i faser.
Bruk av eggløsningsteststrimler
Apoteketester for å bestemme eggløsning ligner utad på graviditetstester. Men det er nødvendig å gjennomføre en studie på eggløsning innen en uke. Med en vanlig syklus bestemmes starten av studien 17 dager før menstruasjonsstart. Ved uregelmessig syklus er nedtellingen basert på varigheten av den korteste syklusen som var i løpet av de siste seks månedene.
Testen fungerer som følger: stripen legges i en beholder med oppsamlet urin i 10 sekunder, hvoretter den fjernes og resultatene som har oppstått innen 10 minutter vurderes. En eggløsningstest reagerer på et hormon som frigjøres til en kvinnes kropp 1-2 dager før eggløsningen starter.
Blodprøve for hormoner
Dette trinnet er viktig for å bestemme den nøyaktige mengden hormoner som vanligvis finnes i en kvinnes kropp. Abnormiteter indikerer en sykdom som fører til anovulasjon.
Det er en liste over hormoner du må donere blod for:
- follikkelstimulerende hormon. Det er ansvarlig for veksten av et sunt egg og for dannelsen av østrogen.
- Luteiniserende hormon. Ansvarlig for produksjon av progesteron og for gjennomføring av eggmodning. En analyse for dette og det forrige hormonet bør tas på den 3-7. dagen i menstruasjonssyklusen.
- Prolaktin er et viktig hormon som er ansvarlig for forekomsten av anovulasjon, siden avviket fra normen påvirker eggstokkenes funksjon negativt. Tester tas to ganger per syklus.
- Hormonet østradiol. Det hjelper egget til å utvikle seg fullt ut, forbereder den kvinnelige kroppen for en fremtidig graviditet. Tester gis i løpet av syklusen.
- hormonet progesteron. Påvirker starten og videre utvikling av svangerskapet.
Gynekologen kan også foreskrive tester for andre hormoner, avhengig av foreløpig diagnose og mulige sykdommer.
Ultralyd for å bestemme eggløsning
I dag er ultralyddiagnostikk av kvinnekroppens reproduktive organer en av de mest effektive. Takket være moderne teknologi og utviklingen av medisin kan en lege bestemme patologien til kjønnsorganene, den indre strukturen, spore eggløsningsprosessen i kvinnekroppen og svare på spørsmålet om hvorfor eggløsningen kom tidligere eller senere.
Behandling av årsaker til anovulasjon
Etter at diagnosen er stilt av gynekolog og årsakene til manglende eggløsning er identifisert, foreskrives behandling. Det avhenger av identifiserte patologier og lidelser.
Hvis manglende eggløsning skyldes plutselige endringer i kvinnens vekt, så gir legen anbefalinger for endring av ernæring for å gå opp eller ned i vekt, samtlivsstilsråd.
Skjoldbruskkjertellidelser behandles med hormonelle legemidler (skjoldbruskkjertelhormoner). De støtter og normaliserer produksjonen av hormonene østrogen og progesteron.
I tillegg brukes hormonelle legemidler også i strid med mengden hormoner som er iboende i den mannlige kroppen.
Polycystiske eggstokker behandles også med hormonbehandling. I tilfelle hvor effektiviteten av slik terapi ikke er tilgjengelig, er kirurgisk inngrep mulig. For å eliminere årsakene til anovulasjon utføres en prosedyre k alt laparoskopi. Det innebærer å stimulere eggløsningen ved å skjære inn eggstokkene eller fjerne en del av eggstokken. Effektiviteten av laparoskopi er høy og er gyldig det første året etter inngrepet. Den første eggløsningen etter laparoskopi kan skje så tidlig som to uker.
En annen metode for å behandle anovulasjon er å skrive ut hormonelle prevensjonsmidler. Oral prevensjon blokkerer arbeidet til en kvinnes eggstokker på tidspunktet for innleggelsen (for effektiv behandling kan perioden vare flere måneder). Etter å ha stoppet p-pillene begynner eggstokkene å fungere igjen, syklusen er gjenopprettet.
Kunstig stimulering av eggløsning
Kunstig stimulering av eggløsning skjer ved å ta visse medisiner foreskrevet av en gynekolog. Stimuleringsprosessen er som følger:
- Avhengig av valg av medikament, får en kvinne foreskrevet en sentralstimulerende medisin på en bestemt dag.menstruasjonssyklus.
- Mens en kvinne tar en kur med piller, gjennomgår hun en ultralyd av eggstokkene. Ved hjelp av ultralyd observerer gynekologen dannelsen av egget.
- Når hun når det nødvendige modenhetsnivået, bestemmer, foreskriver og injiserer gynekologen en injeksjon med hCG i kvinnens kropp. HCG er et kronisk humant gonadotropin, hvis nivå bidrar til normal passasje av eggløsning og unnfangelse.
Hvis alle prosedyrene utføres riktig og i tide, vil kvinnen ha eggløsning i løpet av de neste to dagene. Du kan også bestemme dens tilstedeværelse ved hjelp av ultralyd. Hvis eggløsning har funnet sted, må den støttes med hormonelle legemidler som er ansvarlige for produksjonen av hormonet progesteron.
Stimulerende prosedyrer hjelper bare ved en fullstendig diagnose av det kvinnelige reproduktive systemet. Ved kunstig stimulering brukes visse hormonmedisiner:
- "Klostilbegit" - piller, dosen av disse bestemmes av legen individuelt for hver kvinne. Medisinen starter på den femte dagen i menstruasjonssyklusen og varer i 5 dager. Medikamentell behandling foregår i to sykluser, hvoretter det tas en pause. Denne medisinen tømmer kvinners eggstokker og bør ikke tas mer enn fem ganger i løpet av livet.
- "Letrozol" - et medikament som regulerer mengden hormoner i kvinnekroppen, forbedrer endometrielaget i livmoren, og øker muligheten for adhesjon av egget til det. Søknad bestemmes av legen. Han velger et oppleggavhengig av sykdommen og kvinnens individuelle egenskaper.
- "Puregon" - et hormonelt medikament som brukes fra den andre dagen av menstruasjonssyklusen i to uker. Legemidlet er tilgjengelig som en injeksjon, hvor dosen bestemmes av den behandlende gynekologen etter nøye overvåking av kroppens respons på legemidlet.
Det er viktig å huske at du ikke kan bruke folkemedisiner for å stimulere eggløsning i forbindelse med hormonelle medisiner. Etter behandlingen er kvinner interessert i når graviditet oppstår etter eggløsning. De hyppigste tilfellene av graviditet oppstår direkte på den første dagen av eggløsningen.
