Trospiumklorid er en m-antikolinerg blokker som har noen ganglioblokkerende og krampeløsende effekter. Stoffet har ikke sentrale effekter.
Medikamentet er i stand til å blokkere m-kolinerge reseptorer. På bakgrunn av dets inntak avtar tonen i de glatte muskelstrukturene i urinveiene, og den økte aktiviteten til detrusoren til blæreorganet avtar. Det er krampeløsende, har en mild ganglioblokkerende effekt. Ingen sentrale effekter observert.
Farmakokinetikk for dette stoffet
I kroppen absorberes trospiumklorid med mindre enn 10 %, absorpsjonsgraden reduseres dersom medisinen tas sammen med fet mat. Distribusjonsvolumet er omtrent 365 liter, det trenger litt inn i sentralnervesystemet. Den binder seg til plasmaproteiner med 50-85%.
Biotransformert i levervev. Halveringstiden er opptil 20 timer. Gjennomsnittlig plasmakonsentrasjon er ca. 3,5 ng/ml. 85 % av metabolittene elimineres sammen med feces,5, 8% - med urin. Hos pasienter som lider av kronisk nyresvikt, dobles eliminasjonshalveringstiden.
Indikasjoner for bruk
Trospiumklorid er indisert for bruk i følgende tilfeller:
- Dagtid, nattlig enurese.
- Nicturia, pollakiuria.
- Detrusor-sfinkter-dyssynergi som følge av intermitterende kateterisme.
- Spastiske forstyrrelser i funksjonaliteten til blæreorganet av nevrogen natur (med nevrogen hyperrefleksi, detrusor-hyperaktivitet som oppsto på bakgrunn av parkinsonisme, slag, ervervede og medfødte patologier i ryggmargen, ryggmargsskader, multippel sklerose).
- Blandede former for urininkontinens.
- Hyperaktivitet av blæreorganet, ledsaget av økt vannlatingsfrekvens, imperative trang, urininkontinens.
Kontraindikasjoner for bruk
Trospiumklorid er kontraindisert hos pasienter med fysiologiske og patologiske tilstander som:
- Økt følsomhet for virkestoffet.
- Glukose-galaktosemalabsorpsjon, laktasemangel, laktoseintoleranse.
- Nyresvikt som krever dialyse.
- Barn, ungdom under 14 år.
- Forsinke prosessen med evakuering av mat fra magen, samt forhold som bidrar til deres utvikling.
- Urinretensjon.
- Myasteniske tilstander.
- takyarytmi.
- Glaukom med vinkellukking.
I tillegg er det en rekke forhold som er relative kontraindikasjoner for bruk av stoffet. Det vil si at i nærvær av slike patologier, bør legemidler basert på trospiumklorid tas i henhold til instruksjonene med ekstrem forsiktighet. Blant dem:
- Patologier i karsystemet og hjertet, der en økning i hjertefrekvensen er uønsket.
- akutt blødning, arteriell hypertensjon, mitralstenose, IHD, kronisk hjertesvikt, takykardi, atrieflimmer.
- Tyrotoksikose.
- Hiatal brokk, som er kombinert med refluksøsofagitt, refluksøsofagitt.
- Feber.
- Pylorisk stenose, achalasia.
- Tarmobstruksjon av paralytisk type, intestinal atoni hos eldre pasienter, hos svekkede pasienter.
- Alder over 40, vinkel-lukkende glaukom, åpen vinkel glaukom.
- Ulcerøs kolitt.
- Nyre, leversvikt.
- Munntørrhet.
- Kroniske former for lungepatologier, spesielt hos svekkede pasienter og barn i en yngre aldersgruppe.
- Takykardi, sentral lammelse hos pediatriske pasienter.
- Downs sykdom.
- Hodehjerneskade hos barn.
- Preeklampsi.
- Patologier ledsaget av obstruktive endringerurinveier.
- Urinretensjon, disposisjon for det.
- Prostatahypertrofi i fravær av obstruktive urinveisforandringer.
- Autonomisk nevropati.
Bruk i ammingsperioden, under graviditet
Kontrollerte kliniske studier med disse pasientgruppene er ikke utført. Dyreforsøk har vist en negativ effekt av stoffet på fosteret, noe som resulterer i redusert levedyktighet. Det er ingen bevis for at stoffet går over i morsmelk hos kvinner, men det har vist seg å skilles ut i melk hos rotter.
Bruken av produktet er bare berettiget hvis den tiltenkte fordelen for moren oppveier den sannsynlige risikoen for babyen.
Bruk av trospiumklorid
Voksne og barn over 14 år bør ta stoffet or alt. Tabletter med en dose på 15 mg bør tas tre ganger daglig, 1 stk hver. Intervallet mellom dosene bør være 8 timer. Maksim alt per dag er tillatt å ta 45 mg.
Piller med en dose på 30 mg er indisert for å tas tre ganger daglig, ½ stykker, eller om morgenen - en hel tablett, og om kvelden - ½. Den daglige dosen bør ikke overstige 45 mg.
Ved behandling av pasienter som lider av nyresvikt, er det ikke tillatt å bruke mer enn 15 mg av legemiddelstoffet per dag.
Den gjennomsnittlige varigheten av den terapeutiske effekten er 2-3 måneder. Hvis det er behov for lengre behandling, bør legen gjennomgå kuren.terapi hver 3.–6. måned.
Doseringen av trospiumklorid må følges nøye.
Negative effekter av medisiner
I løpet av behandlingen kan pasienten utvikle følgende bivirkninger:
- Hypertensiv krise, takyarytmi, besvimelse, retrosternale smerter - fra karsystemet og hjertet.
- Moderat eller lett økning i transaminaseaktivitet, gastritt (i sjeldne tilfeller), oppblåsthet, diaré, magesmerter, kvalme, forstoppelse, dyspeptiske manifestasjoner, munntørrhet - fra fordøyelseskanalen.
- Knapphet - fra siden av luftveiene.
- Hallusinasjoner, forvirring - fra nasjonalforsamlingens side.
- Akutte nekrotiske forandringer i skjelettmuskulaturen (i sjeldne tilfeller) - fra muskel- og beinsystemet.
- Krenkelse av overnatting - fra synsorganene.
- Urinretensjon, nedsatt tømming av blæreorganet - fra urinsystemet.
- Stevens-Johnsons syndrom, anafylaktiske reaksjoner, hudutslett.
Spesielle anbefalinger
Hvis det er et brudd i sphincterens arbeid, er det nødvendig å sikre fullstendig utløsning av blæren. Dette gjøres med kateter. Når vegetative forstyrrelser er årsaken til blæredysfunksjon, bør dette bestemmes før behandlingsstart. Det er også viktig å utelukke urinveisinfeksjon og karsinom, som det krever etiotropisk behandling. Trenger å ekskluderepotensielt farlige aktiviteter som krever økt oppmerksomhet og synsskarphet (innkvarteringslammelse forekommer).
Interaksjon med andre legemidler
Amantadin, trisykliske antidepressiva, kinidin, antihistaminer og beta-adrenerge sentralstimulerende midler er mer effektive mot bakgrunnen av å ta stoffet.
Opbevaringssted for medisin - tørt, beskyttet mot lys og utilgjengelig for barn, temperatur 15-25 °C. Holdbarhet 5 år.
Analoger
Hovedanalogene til trospiumklorid er "Spazmolit" og "Spazmeks". Medisiner har visse kontraindikasjoner og kan provosere utvikling av negative konsekvenser, og derfor bør muligheten for å bruke dem som erstatning diskuteres med legen.
Trospiumkloridanmeldelser
Pasientene legger merke til den høye effektiviteten til stoffet i behandlingen av urininkontinens og enurese. Legemidlet tolereres ganske godt, men pasienter har en slik ulempe som en omfattende liste over direkte og relative kontraindikasjoner. Imidlertid, med nøye implementering av medisinske anbefalinger og overholdelse av doser, kan medisinen eliminere problemet som har oppstått. Det er viktig å huske at enhver medisin kun bør tas som foreskrevet av en lege. Vi har gjennomgått bruksanvisningen for trospiumklorid.
