I dagens verden er det en rivende utvikling av medisin. Prestasjoner observeres på alle områder. Dette gjelder kirurgiske og terapeutiske behandlingsmetoder, diagnostikk og vitenskapelige oppdagelser. Oftalmologi er intet unntak. Med bruken av mikrokirurgiske teknikker har øyekirurgi blitt mye tryggere og mer effektiv. Fordelene med moderne oftalmologi er en rask og smertefri gjenoppretting av synet. Øyehornhinnetransplantasjon, som tidligere virket umulig, utføres nå i alle spesialiserte sentre. Som et resultat av keratoplastikk gjenvinner mange mennesker evnen til å se verden rundt seg.
Corneatransplantasjon – hva er det?
Denne operasjonen har et vitenskapelig navn - keratoplastikk. Det kalles også hornhinnetransplantasjon. Siden dette synsorganet ikke har blodtilførsel, slår det i de fleste tilfeller rot og operasjonen anses som vellykket. Etter keratoplastikk er synet betydelig forbedret eller fullstendig gjenopprettet. Donortransplantasjon av hornhinnen i øynene er hovedsakelig vanlig. De skadede delene eller orgelet som helhet erstattes. I noen tilfeller utføres transplantasjon med kunstig materiale. Oftest foregår denne operasjonen under generell anestesi. Likevel anbefaler noen eksperter å gjøre keratoplastikk med lokalbedøvelse. Effektiviteten av operasjonen observeres nesten alltid, og komplikasjoner etter hornhinnetransplantasjon er ekstremt sjeldne. Av disse grunnene er keratoplastikk en ettertraktet behandling over hele verden.
Når utføres en hornhinnetransplantasjon?
Corneatransplantasjon utføres kun under strenge indikasjoner. I de fleste tilfeller er traumer og inflammatoriske sykdommer årsaken til organskader. I begge tilfeller er det en betydelig forverring av synet eller et fullstendig tap av synlighet (sjeldnere). Noen ganger utføres keratoplastikk for kosmetiske formål. Følgende årsaker skilles ut for at operasjonen utføres:
- En øyesår. Årsakene kan være både dystrofiske sykdommer og skader på synsorganet.
- Retinopati. Dette refererer til de former som ikke er mottakelige for terapeutisk behandling. Disse inkluderer dystrofisk, bulløs retinopati.
- Skade på hornhinnen. Kan oppstå når forskjellige fremmedlegemer kommer inn i øyet.
- Kjemiske brannskader.
- Tynning av hornhinnelaget. Det er observert i en sykdom som keratokonus.
- Sårde og erosive defekter.
- Arr.
- Korneal uklarhet. Vanligvis resultatet av laserprosedyrer.
- Kosmetiske defekter.
Kontraindikasjoner for keratoplastikk
I de fleste tilfeller er øyemikrokirurgi et område innen medisin som er allment tilgjengelig. Kontraindikasjoner for øyekirurgi er sjeldne. Keratoplastikk utføres for alle som har de oppførte feilene. Det er ingen aldersbegrensninger for denne operasjonen. Likevel er det 3 forhold der keratoplastikk er forbudt. Disse inkluderer:
- Et øyesår som har blodtilførsel. Tilstedeværelsen av blodkar gjør hornhinnetransplantasjon ineffektiv.
- Kombinasjon av grå stær og økt intraokulært trykk (glaukom).
- Komorbiditeter med stor sjanse for transplantasjonsavvisning. Disse inkluderer immunologiske patologier, dekompensert diabetes mellitus.
Hva er typene keratoplastikk
Som de fleste operasjoner kan keratoplastikk utføres på forskjellige måter. Det avhenger av typen transplantasjon (donor eller kunstig hornhinne), størrelsen og dybden på defekten. Keratoplastikk kan være fullstendig eller delvis. I det første tilfellet erstattes hele hornhinnen. I den andre delen av organet er størrelsen på transplantatet fra 4 til 6 mm. I tillegg utføres noen ganger subtotal retinoplastikk. Det betyr utskifting av hornhinnen over nesten hele området, med unntak av en liten kant (1-2 mm) plassert rundt limbus. Avhengig av dybden på lesjonen, ende-til-ende og lag-for-lagtransplantasjon. I det første tilfellet opptar defekten hele tykkelsen av organet. Lagdelt retinoplastikk kan være fremre og bakre (den ytre eller indre veggen av hornhinnen er påvirket). Som donororgan brukes kadaverisk materiale, også fra nyfødte. Det kunstige transplantatet er laget i spesielle laboratorier.
Hvordan forberede seg på keratoplastikk?
Øyemikrokirurgi, som andre typer kirurgiske inngrep, innebærer forberedelse før inngrepet utføres. Først av alt er det nødvendig å utføre terapeutisk behandling av inflammatoriske prosesser. Dette gjelder alle infeksjoner i øyet og øyelokkene (konjunktivitt, iridosyklitt). Etter behandling av infeksjonen utføres en fullstendig diagnose av synsorganene. En oftalmologisk undersøkelse, laboratorietester (UAC, OAM, blodbiokjemi) utføres. Det er også nødvendig å finne ut hvilke patologier pasienten har. Dette er veldig viktig, da noen sykdommer kan være kontraindikasjoner for operasjon. På tampen av retinoplastikk er det nødvendig å følge en "sulten diett".
Corneatransplantasjonsteknikk
Corneatransplantasjon utføres ved bruk av spesielt mikrokirurgisk utstyr. For å utføre retinoplastikk utføres både tradisjonell kirurgi og laserprosedyre. I de senere år er den andre metoden ansett som mer å foretrekke, da den reduserer den postoperative perioden og reduserer risikoen for komplikasjoner. Øyehornhinnetransplantasjon har en spesifikk teknikk. Først legges pasienten på sofaen og anestesi utføres. Etter det festes øyelokkene og øyet (utover kanten av sclera). Det neste trinnet er fjerning av det skadede organet eller en del av det (utført av en laser eller et kirurgisk instrument). Det neste trinnet er hornhinnetransplantasjon. Det siste stadiet innebærer å undersøke sømmene, undersøke for komplikasjoner.
Postoperativ periode for keratoplastikk
Etter en hornhinnetransplantasjon må pasienten være under medisinsk tilsyn i minst noen timer. Til tross for at pasienten får reise hjem, må han undersøkes av en øyelege. Også etter operasjonen anbefales en sparsom behandling for øynene (minimumsbelastning på synsorganet). Ved kirurgisk korreksjon fjernes suturene etter noen måneder (opptil et år). Mulige komplikasjoner av keratoplastikk er blødning, betennelse, graftavvisning. I disse tilfellene oppstår ubehag, fotofobi, kløe osv. Eventuelle symptomer er en grunn til å snarest henvende seg til øyelege.
Corneatransplantasjon: ekspertanmeldelser
I følge leger er retinoplastikk en trygg og effektiv metode for å gjenopprette synet. Det anbefales til alle pasienter som ikke har kontraindikasjoner. Pasientene er fornøyde med operasjonen. Synet er bevart i mange år etter transplantasjon, og komplikasjoner er svært sjeldne. For øyeblikket anses lasertransplantasjon av hornhinnen i øyet å være dominerende. Kostnaden for operasjonen avhenger av valg av klinikk. Gjennomsnittspriser 50-70 tusen rubler per øye. Når du velger en kunstig graft, dobles kostnaden.
