En slik sykdom som otosklerose forekommer hos 1 % av befolkningen, hvorav den kvinnelige halvdelen av menneskeheten utgjør 80 %. I faresonen er personer i alderen 20 til 35 år. Sykdommen er preget av gradvis utvikling og er oftest ensidig.
Hva er denne sykdommen?
Otosklerose er en lesjon av benkapselen, som ligger i labyrinten i det indre øret. Så begynner ankylose og som et resultat hørselstap.
Sammen med hovedsymptomene på otosklerose kan svimmelhet og tinnitus observeres. Som regel er den eneste måten å forbedre livskvaliteten på kirurgi. Til dags dato finnes det ingen konservativ terapi som tar sikte på å stoppe sykdommen.
Årsaker til forekomst
Til tross for den raske utviklingen av medisinen, er det i dag ikke kjent hvorfor sykdommen utvikler seg. Det er imidlertid fastslått at otosklerose har arvelige trekk. I tillegg, hos 40% av pasientene, sammen med patologi, er det genetiske abnormiteter. Trigger for utviklingen av sykdommenen smittsom sykdom kan bli, og oftest er en slik sykdom meslinger, samt hormonelle forstyrrelser, spesielt de som er forbundet med svangerskap, overgangsalder og til og med amming. Noen endokrine sykdommer kan forårsake skade på benkapselen.
Andre risikoer
Sykdommen kan oppstå på bakgrunn av en anomali i hørselsorganet eller med en kronisk sykdom i mellomøret. Ofte oppstår sykdommen hos personer med Pagets sykdom. Arbeid under støyende forhold provoserer utviklingen av hørselstap. Og som med de fleste sykdommer, kan otosklerose være forårsaket av ekstremt stress.
Hørselsorganets prinsipp
Før du lister opp symptomene på otosklerose, bør du forstå hvordan hørselsorganet fungerer. Anatomisk består den av tre deler:
- ytre;
- average;
- indre øre.
Først kommer lyden inn i det ytre øret og når trommehinnen. Videre overføres vibrasjonene til mellomøret og det indre øret, mellom hvilke det er et lite ov alt vindu forbundet med en stigbøyle. Lyd, som har kommet inn i det indre øret sammen med væsken, overføres til hårcellene. De er nervereseptorene som genererer impulser som går videre til de subkortikale og kortikale hørselssentrene.
Hvis en person er frisk, har ikke labyrintkapselen sekundær forbening. Hvis prosessen med osteogenese aktiveres, begynner symptomer på otosklerose å vises, soner vises der områdene er rikelig tilført blod, somsklerosert over tid og blir modent bein. Hvis det ikke er noen behandling, er stigbøylen immobilisert og ankylose dannes. Noen ganger trekkes sneglen og andre deler av labyrinten inn i prosessen. Resultatet er hørselstap.
klassifisering
I dag er det tre typer patologi, avhengig av arten av endringene i hørselsorganet:
- fenestral eller stapedial;
- cochlear;
- blandet.
Stapedialformen er preget av plasseringen av sykdomsfokuset i labyrintvinduet. I denne situasjonen vises symptomene og tegnene på otosklerose utelukkende i den lydledende funksjonen. Det antas at dette er en gunstig form, siden sannsynligheten for å gjenopprette hørselen ved hjelp av kirurgi er nesten 99%.
Cochlea-formen er preget av en lesjon utenfor vinduet, i området av cochlea-benkapselen. I denne situasjonen er lydledende funksjoner ved operasjon 100 % umulig.
Blandet funksjon kjennetegnes ikke bare av en reduksjon i lydledning til det indre øret, men også av en reduksjon i funksjonen til persepsjon. Operasjonen vil bare gjenopprette hørselsfunksjonen til nivået for beinledning.
Gjeldende hastighet
Hos 68 % av pasientene karakteriseres sykdomsforløpet som sakte, hos 21 % er det krampaktig. Bare hos 11 % av pasientene er sykdommen forbigående.
Stages
Leger skiller tre stadier av sykdomsforløpet:
- initial;
- periode preget av de lysestesymptomer, forverring;
- termisk.
I det innledende stadiet er symptomene på otosklerose milde, det er en liten reduksjon i hørselen, og ofte kan det oppstå støy i det ene øret. Dette stadiet kan vare fra to til tre år.
På det andre stadiet blir hørselen i det syke øret alvorlig forverret, og det oppstår støy i det andre. Dette stadiet kan vare i 10 år eller mer.
Det termiske stadiet er mer typisk for en sykdom som er flyktig og viser seg i dypt hørselstap, hvis behandling er praktisk t alt ineffektiv.
Et mulig symptom på øre-otosklerose, karakteristisk for alle stadier av sykdommen, kan være svimmelhet. Ofte går sykdommen i bølger, stadiene følger hverandre, som om de veksler.
Større klager
Hva er hovedsymptomene på otosklerose? I tillegg til stabilt hørselstap er pasienten mye vanskeligere å forstå mannlig tale enn kvinnelig tale. Det vil si at lave toner er mye vanskeligere å oppfatte. Ettersom sykdommen utvikler seg, slutter pasienten selv å fange opp høye toner, og hører ikke en hvisking i det hele tatt.
I tilfeller der otosklerose kun påvirker stigbøylen, kan Willis paracusis oppstå, preget av en tendens til bedre å oppfatte lyder i et støyende miljø, men dette er en falsk følelse. I slike tilfeller prøver folk rett og slett å rope over bakgrunnsstøyen, så de snakker høyere.
Et annet syndrom som er karakteristisk for sykdommen er Webers paracusis. Når det dukker opp, observerer pasienten en forverring av hørselen mens han tygger mat.eller mens du går.
Det mest slående symptomet på otosklerose er støy i øret, som først vises i det ene hørselsorganet, så i det andre. Støyen kan være som en høy fløyte eller omvendt en lav rumling. Alvorlighetsgraden av støyen avhenger på ingen måte av graden av hørselstap.
På bakgrunn av hørselstap kan Toynbees symptom oppstå, som er preget av uklar oppfatning av ord hvis to eller flere personer deltar i en samtale.
Smerten er ikke permanent, men sprekker. Smerter kan bare vises i det siste stadiet av sykdommen, og deres lokaliseringssted er bak øret. I tillegg til smerte kan ørene føle tyngde eller trykk.
Svimmelhet er ikke et obligatorisk symptom på patologi, og selv om det er det, er det ikke intenst nok. Hvis svimmelheten er alvorlig, bør du tenke på en annen årsak til at den ser ut.
I de senere stadiene dukker det opp et veldig karakteristisk symptom på otosklerose - nevrastenisk syndrom. I dette tilfellet manifesterer en livlig hørselshemming seg, en person kan ikke lenger kommunisere fullt ut. En syk person er i konstant spenning, lukker seg og blir sløv. Tilstanden er ofte ledsaget av apati og søvnforstyrrelser, det vil si at det er umulig å sovne om natten, og på dagtid vil du hele tiden sove. Oftest oppstår nevrasteni på grunn av betydelig hørselstap med utt alte lyder.
Syke mennesker med medfødt patologi er preget av Van der Hove-Kleik-Wardenburg syndrom. Det er preget ikke bare av medfødt døvhet, men også av albinisme, som oftest ervises som tråder av grått hår. Ulike typer dysplasi i ansiktsskjelettet eller bløtvev (i ansiktet) kan vises. Syndromet er vanligvis arvelig, delvis eller fullstendig.
Diagnostiske tiltak
Når symptomene viser seg, begynner behandlingen for otosklerose med en diagnose av tilstanden. Hvis legen mistenkte en sykdom, utfører han en otoskopi og bruker andre forskningsmetoder. Som regel gjør studien det mulig å bestemme endringene som er karakteristiske for sykdommen. Dette kan være tørrhet i den ytre passasjen, atrofi og redusert følsomhet, mangel på svovel. Som vanlig gjennomgår ikke trommehinnen endringer.
I tillegg er audiometri tildelt for å bestemme graden av oppfatning av hvisket tale. En stemmegaffelundersøkelse gir legen en forståelse av hvor mye lydoverføring gjennom luften reduseres, hva det er i vevene, norm alt eller økt. Akustisk impedansmetri lar deg bestemme graden av redusert mobilitet til de auditive ossiklene.
Røntgen og datatomografi kan foreskrives, som lar deg bestemme så nøyaktig som mulig hvor fokuset på sykdommen er og hvor mye den har spredt seg til nærliggende organer, det vil si for å fullt ut vurdere symptomene på otosklerose. Behandling vil bli foreskrevet etter en fullstendig diagnose. Andre tilleggsstudier kan bli foreskrevet for å skille fra andre sykdommer. Mange sykdommer har lignende symptomer: otitis externa, kolesteatom, Menières sykdom, kronisk suppurativ otitis media og andre.
Klinisk bilde
Otosklerose i øret - symptomer, diagnose og behandling av otosklerose, det er svært viktig om alt dette er bestemt og foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen. Men faren for sykdommen er at det er ganske vanskelig å først mistenke utseendet til patologi. Gapet mellom utseendet til de første symptomene og den akutte formen kan beregnes i år. I lys av dette går sykdommen ofte ubemerket hen, og pasienter går til en medisinsk institusjon kun med alvorlig hørselstap.
Et annet symptom som burde være en grunn til å oppsøke lege, er Schwartz sitt symptom. Symptomet regnes som regel som indirekte og er preget av progresjon av diskant hørselstap, som kan påvises både med luft- og benledning.
Symptomer og behandling
Otosklerose og kirurgi er praktisk t alt synonymer, siden det svært sjelden er mulig å hjelpe pasienten med konservativ behandling. Det er imidlertid mulig å forbedre livskvaliteten med vanlige legemidler i nærvær av en historie med en blandet eller cochleær form av sykdommen. I slike tilfeller er medisiner foreskrevet: Fosamax eller Ksidifon. Vitamin D brukes som adjuvant terapi Behandlingsforløpet kan være opptil 6 måneder, det er nødvendig å gjennomføre terapi årlig.
Men dette er ikke alltid tilfelle, oftest er det planlagt en operasjon. Otosklerose er en snikende sykdom, i nærvær av hvilken det er ganske vanskelig å gjenopprette hørselen. Kirurgisk inngrep er indisert med en reduksjon i beinledning på nivået 25 dB og medreduksjon av luftledningsevne opp til 50 dB. Men i alle fall utføres ikke operasjonen hvis patologien er i aktiv fase.
Som regel brukes en av tre typer operasjoner:
- stapedoplastikk;
- mobiliseringsbøyle;
- fenestration av labyrinten.
Stapedoplastikk er selve implantasjonen av en protese som erstatter stigbøylen fullstendig. Svært ofte utføres operasjonen sammen med en stapektomi. Protesen er laget av bein eller brusk til pasienten selv, den kan også lages av teflon, keramikk eller titan. Hvis to ører er involvert i ødeleggelsesprosessen, utføres operasjonen først på øret som hører dårligere, og først etter 6 måneder på det andre.
Mobilisering av stigbøylen innebærer å frigjøre den fra immobilisering, på steder der beinfusjon har funnet sted.
Fenestration lager et nytt vindu foran labyrinten. Selv om resultatet av slik behandling ikke kan kalles stabil. I løpet av flere år kan det observeres en betydelig forbedring, men så vokser vinduet igjen, og hørselstapet utvikler seg enda mer. Det samme kan sies om operasjonen for å mobilisere stigbøylen.
Etter operasjon
Behandling av otosklerose er en langvarig prosess. Forbedringer kan merkes etter operasjonen først den 7. eller 10. dagen etter operasjonen. I en hel måned kan du ikke fly i fly, du må helt forlate fysisk aktivitet.
I noen tilfeller kan pasienter oppleve komplikasjoner. PÅhørselsorganet kan forbli støy eller svimmelhet forblir. Sjeldnere, men likevel oppstår ørelikør, sensorinevelt hørselstap og en rekke andre uønskede konsekvenser. Indikatorene for pasienter etter stapedoplastikk er imidlertid svært lovende, hos 80 % av pasientene er det en stabil forbedring i hørselen, det er ingen komplikasjoner.
