Amenoré kalles vanligvis fravær av menstruasjon i seks måneder eller mer. Amenoré er ikke nødvendigvis en selvstendig sykdom, det kan være et symptom på ulike patologier i reproduksjonssystemet eller en konsekvens av ulike nevroendokrine sykdommer, ondartede og godartede neoplasmer.
I henhold til den medisinske klassifiseringen er sykdommen delt inn i primær og sekundær amenoré.
Primær amenoré refererer til en forsinkelse i menarche, så vel som andre tegn på normal seksuell utvikling under 14 år, fravær av menstruasjon opp til 16 år med normale tegn på seksuell utvikling. Sekundær amenoré - forsinkelse i menstruasjonen i mer enn 3 sykluser på rad (mot bakgrunn av tidligere normal menstruasjon).
De viktigste symptomene på amenoré anses å være fravær av normal fysiologisk menstruasjon og normal fertilitet, autonom dysfunksjon og overskudd av androgen. Differensialdiagnose er her svært viktig, noe som er med på å fastslå at det er amenoré som er tilstede. Behandlingen utføres vanligvis i to stadier. Den første fasen er identifisering av spesifikke årsaker til amenoré. Den andre fasen anses å være direkte valg av korrigerende tiltak.
Amenoré: behandling i praksis
Valget av behandlings alternativ avhenger alltid av nøyaktig identifisering av etiologiske faktorer. Langvarig hormonbehandling er vist som hoved alternativet for å bli kvitt nesten alle typer amenoré, hvis oppgave er å stimulere normal funksjon av hypothalamus-hypofysesystemet. Amenoré, hvis behandling er ganske vellykket, forsvinner vanligvis uten spor. Spesielt når du foreskriver følgende grupper av legemidler:
- som inneholder en syntetisk erstatning for hormonet i follikkelfasen - østrogen (for eksempel "Folliculin", "Estrofem" og "Divigel" - slike legemidler er indisert for kvinner med forstyrrelser i det endokrine systemet, de kan også foreskrives til jenter med forsinket normal seksuell utvikling);
- legemidler som inkluderer en syntetisk analog av lutealfasehormonet - progesteron (for eksempel Norkolut, Duphaston og Utrozhestan - disse legemidlene har blitt brukt i behandlingen av både primær og sekundær amenoré);
- analoger av polypeptidhormonet i hypothalamus - gonadoliberin (disse hormonene kalles gonadotropin-frigjørende hormoner (GnRH), blant dem er for eksempel "Cyclomat" effektivt - dette stoffet anbefales for kvinner med polycystiske eggstokker, det induserer prosessen med eggløsning og hjelper en kvinnebli gravid); medisiner fra denne gruppen hjelper godt når sekundær amenoré oppdages, hvis behandling er å eliminere forstyrrelser i arbeidet til det nevroendokrine systemet;
- kombinerte østrogen- og gestagenholdige p-piller (COC), for eksempel Janine, Regulon og Diane-35 (disse legemidlene anbefales for polycystisk ovariesyndrom).
Varigheten av behandling med hormonelle legemidler avhenger alltid av den spesifikke situasjonen. Parallelt med hormonbehandling kan homøopatiske preparater, for eksempel Remens, Klimadinon og Mastodinon, også foreskrives. I mer alvorlige tilfeller (så vel som med ineffektivitet av hormonbehandling), kan kirurgisk inngrep være indisert, det er foreskrevet strengt i henhold til indikasjonene fra en spesialist.
