Smerte i hjerteregionen anses alltid av pasienten som en umiddelbar trussel mot livet. Den påfølgende utviklingen av vegetative reaksjoner som følge av frykt, økt hjertefrekvens og utseendet på en følelse av misnøye med pusten forsterker slik frykt. I mellomtiden er det mer enn 100 årsaker til brystsmerter, og bare 6 av dem krever nødhjelp og truer helsen direkte. Derfor må du finne ut hvordan du skiller hjertesmerter fra osteokondrose eller fibromyalgi, hvordan du mistenker en nødpatologi og hvilke symptomer som kan neglisjeres.
Selvdiagnoseproblemer
På grunn av behovet for å lindre smerte, er det nødvendig med medisiner, som du må forstå årsaken til disse følelsene for. Feiltolkning av kilden og årsaken til et symptom fører tiltil det faktum at etter å ha tatt stoffet avtar de ikke og forstyrrer ytterligere. Mange typer brystsmerter kan ikke elimineres fullstendig med en enkelt dose medisiner, og derfor krever nesten hver episode av deres forekomst et besøk til en lege.
Stereotypiske anginasmerter med hjertelokalisering eller tidligere ukjente og sterkt forekommende alvorlige brystsmerter krever akuttbehandling, og skjelett- eller vertebrogene lavintensive opplevelser krever rutinemessig undersøkelse og behandling. Hver pasient bør forstå denne enkle oppgaven for å utelukke upassende oppførsel og holdning til helsen sin.
Selvdiagnose har to manifestasjoner: den første er en undervurdering av alvorlighetsgraden av tilstanden, og den andre er en panisk (noen ganger forsettlig) overdrivelse og forvrengning av hjertesmertens natur. Sistnevnte oppstår med utvikling av milde, men ukjente eller ubehagelige symptomer. Samtidig påtvinges tanker på seg selv og andre om den utrolige alvorlighetsgraden av symptomene som har oppstått, det uunngåelige av en formidabel patologi, og behovet for akutt tilgang til ambulanse.
Årsaker til overdiagnostisering
Dette skjer på grunn av uvitenhet om forskjellene mellom hjertesmerter og andre varianter av smerte i brystet, og etter å gi etter for utrolig frykt og panikk, pålegger pasienten andre behovet for å gi ham akutt medisinsk behandling. Det er viktig at materialene, diagnosekriteriene og symptombeskrivelsene som brukes i denne publikasjonen, brukes av en adekvat, selvdisiplinert pasient.
Vil væredet er feil å ta noen del av publikasjonen ut av kontekst og tolke alvorlighetsgraden av tilstanden din kun på grunnlag av individuelle fraser og setninger. Materialet om hvordan man skiller hjertesmerter fra osteokondrose bør mestres i sin helhet. Det er nødvendig å skille klart mellom pressing, knivstikking, skjæring og andre typer ubehag, for å fremheve de medfølgende symptomene, for ikke å overdrive eller undervurdere betydningen av hver manifestasjon.
Osteokondrose i ryggraden
Med en sykdom som osteokondrose i brystryggraden, hvis symptomer og behandling vil bli diskutert nedenfor, er differensialdiagnose nødvendig for ikke å forveksle den med skader i ribbeina eller ryggraden, hjerteinfarkt, lunge. emboli, dissekere aortaaneurisme, akutte kirurgiske sykdommer mage. Samtidig er begrepet osteokondrose ganske kollektivt og forenklet for å forstå pasienten.
Begrepet refererer faktisk til en gruppe degenerative sykdommer i ryggraden og mellomvirvelskivene, hvis nederlag eller gradvis ødeleggelse med alderen fører til kompresjon av nerverøttene i ryggraden. Fra eksponering for dem, så vel som på grunn av venøst ødem i nerverøttene, utvikles smertefulle opplevelser. Deres natur og utseende viser tydelig hvordan man kan skille hjertesmerter fra osteokondrose.
Når halsryggraden er påvirket, svimmelhet, nummenhet og parestesi i skulderbelteområdet, skarpe smerter av stikkende og skjærende karakter i bryst og hjerte når nakken beveger segeller øvre lemmer, ved inn- og utpust. Smerter med osteokondrose i brystryggraden er omtrent det samme som ved lesjoner i livmorhalsen på grunn av det faktum at sykdommen sjelden rammer bare ett område.
Behandlingstaktikker
Ved en sykdom som osteokondrose i brystryggraden er ikke symptomene og behandlingen direkte relatert til hverandre. Det vil si at ofte er antall symptomer og intensiteten av ubehag ikke avhengig av kvaliteten og varigheten av behandlingen. Smerter med lav intensitet kan til og med forstyrre i lang tid eller konstant. Men dette observeres i en situasjon med utilstrekkelig diagnose (eller manglende oppfyllelse av anbefalinger fra pasienten), når en mer alvorlig sykdom i muskel- og skjelettsystemet oppstår under dekke av osteokondrose. Spesielt tilstedeværelsen av hernierte mellomvirvelskiver, som er preget av langvarig smerte.
Hvis alle tilgjengelige behandlingsmetoder har mislyktes, er det fornuftig å utføre en MR av ryggraden og identifisere brudd i strukturen til mellomvirvelskivene. Thoracalgi, interkostal nevralgi og dorsalgi, myofasciale syndromer og fibromyalgi, det vil si alle de sykdommene som kalles osteokondrose, behandles med NSAIDs (smertestillende "Nimesulide", "Aceclofenac", "Ibuprofen", "Ketoprofen"), muskelavslappende midler. Tolperizon"), B-vitaminer, fysioterapi.
Kilder til smerte i hjertet
Det er rundt 100 private årsaker til brystsmerter, derfor er det ikke mulig å beskrive hver av dem innenfor rammen av denne publikasjonenmulig. Derfor er det rimelig å indikere alle kildene til forekomsten av slike opplevelser, som vil bli vurdert ettersom deres betydning avtar. Oftere enn andre observeres de ovennevnte smertene av skjelettkarakter, gruppert under det generelle konseptet fibromyalgi. Vertebrale og nevrologiske lidelser forekommer sjeldnere, og enda mer sjeldne, ubehagelige opplevelser i strukturene i fordøyelsessystemet.
De mest sjeldne, men mest betydningsfulle, er anginasmerter i hjertet, smerter ved lungeemboli, lignende opplevelser oppstår med dissekerende aortaaneurisme. Hver av disse statene vil bli vurdert individuelt nedenfor. Alvorlighetsgraden av sykdommer forbundet med dem vil avta fra topp til bunn (høyere vil være alvorlige patologier som truer livet og krever akutt legehjelp).
Anginale smerter
Brystsmerter kommer ofte ikke fra muskler, bein og nerver, men fra hjertet, der de oppstår som følge av utilstrekkelig blodtilførsel til organet. Og den mest alvorlige patologien er hjerteinfarkt, kompleksiteten av behandlingen som pasienter oftest undervurderer. Hovedfaren for et hjerteinfarkt er kardiogent sjokk, hvis utvikling ikke kan forutsies på smertestadiet. Dette er sannsynlighet og krever et nødanrop for hjelp.
og svie), om det er en bedring i tilstanden etter inntak av korttidsvirkende nitrater. I tillegg blir følgende indikatorer evaluert: om blodtrykksnivået har endret seg, om det er kortpustethet eller en følelse av misnøye med pusten.
Du må huske om du har opplevd lignende symptomer før og hva som var årsaken til dem tidligere. Når anginasmerter oppstår ved hjerteinfarkt, observeres en viss stereotypi. Det vil si at dette er pressende konstante smerter uten sammenheng med fasene av pust og bevegelse i brystet, noe avtagende etter inntak av nitroglyserin eller avta i kort tid, kan være ledsaget av kortpustethet og en følelse av misnøye med pusten.
Behandling for anginasmerter
Hjerteinfarkt er ikke den eneste patologien som kan forårsake anginasmerter. Med angina pectoris, inkludert progresjon, er symptomene like. Men i dette tilfellet, etter å ha tatt nitrater, er hjertesmerten lindret. I motsetning til angina pectoris, er dette sjelden sett med hjerteinfarkt. Hvis tilstanden ikke har endret seg etter å ha tatt nitroglyserin etter 5-7 minutter og gjentaking av p-piller ikke fungerte etter ytterligere 5-7 minutter, så er det rimelig å søke akutt medisinsk hjelp for hjerteinfarkt.
Det kan være forårsaket av hjerteinfarkt, progressiv eller ustabil angina pectoris, samt langvarig angina pectoris på bakgrunn av en hypertensiv krise. Hver av disse tilstandene krever legehjelp, noen ganger sykehusinnleggelse i en kardiologisksykehus. Alle hjertesmerter, hvis symptomer og behandling er angitt ovenfor, krever oppmerksomhet på grunn av risikoen for å utvikle kardiogent sjokk eller venstre ventrikkelsvikt. Og når slike opplevelser vises i brystet, bør det huskes at anginasmerter er stereotypiske og manifesterer seg som en følelse av alvorlig kompresjon og brenning bak brystbenet, ledsaget av kortpustethet eller en følelse av misnøye med innånding, klem i nakken, noen ganger i det interskapulære rommet, ledsaget av varme i ansiktet, takykardi.
Kombinert smerte
Det er viktig at hjertesmerter ikke utelukkes ved bekreftelse av osteokondrose, thoracalgi eller neuralgi i interkostale nerver. Siden flere organer og systemer kan påvirkes samtidig, oppstår ofte anginasmerter sammen med skjelettsmerter. De er vanskeligere å skille fra hverandre på grunn av den samtidige tilstedeværelsen av trykkende brennende følelser i hjertet, og stikkende smerter sammen med parastesier eller "lumbago" i ryggen eller interkostalrommet.
I slike situasjoner er det nødvendig med en nøye separasjon av symptomer, og hver type av disse, sammen med mønstrene for deres forekomst, bør beskrives for legen. Det er nødvendig å utføre et EKG og sammenligne det i dynamikk. Utseendet til nye endringer på EKG eller et klart bilde av akutt koronarsyndrom indikerer hjertesykdom. Deretter, uavhengig av alvorlighetsgraden av skjelettpatologi (osteokondrose, torakalgi, traumer), bør hjertesykdom prioriteres i behandlingen.
Hva du skal drikke med hjertesmerter og hvordan du stopper det i dette tilfelletbehandlende lege vil forklare grundig før utskrivning fra sykehuset. Det anbefales ikke å gjøre endringer i reseptregimet på egen hånd på grunn av det faktum at nye medikamenter kan påvirke sannsynligheten for tilbakevendende koronararterietrombose.
Nødvaskulære patologier
I denne gruppen er det to sykdommer som viser seg ved smerter i brystet og ofte smerter i hjertet. Disse er lungeemboli og dissekere aortaaneurisme. Intensiteten av smerte varierer fra ubehag til det sterkeste uutholdelige, ledsaget av takykardi og kortpustethet ved høyt eller lavt blodtrykk. Prognosen avhenger hovedsakelig av omfanget av lesjonen (tot alt eller subtot alt PE), behandlingshastigheten og behandlingen.
Med en dissekerende aortaaneurisme er smerte av konstant karakter sterk og lokalisert bak brystbenet, i interscapular regionen og noen ganger litt til høyre for brystbenet. Smertene er sterkere, jo høyere blodtrykket er, og etter hvert som det synker, svekkes det. Det haster med patologien skyldes risikoen for ruptur av en dissekerende aneurisme, som umiddelbart vil gi symptomer på sjokk: skarp blekhet og fuktighet i huden, sløvhet, sløvhet, takykardi og sjelden pust.
Lungeemboli
Ved lungeemboli avhenger de kliniske manifestasjonene av lesjonens omfang. Med total PE føler pasienten en skarp smerte i brystet og hjertet, hvoretter han nesten øyeblikkelig mister bevisstheten på grunn av å utvikle sjokk og arytmi. Med subtotal PE er følelsene mindre intense, ledsaget av alvorlig kortpustethet, takykardi. Fareutvikling av sjokk er også flott, og krever akutt legehjelp.
I dette tilfellet er det ikke nødvendig å tenke på hvordan man kan skille hjertesmerter fra osteokondrose, siden karakteren av sensasjoner i både det første og andre tilfellet er fundament alt forskjellig. De kan ikke forveksles med vertebrogene smerter, om ikke annet fordi de ikke er avhengig av bevegelse og er ledsaget av andre alvorlige symptomer (pustebesvær, bevisstløshet, takykardi) og er ledsaget av sjokk.
kirurgiske abdominale sykdommer
Denne gruppen av sykdommer bør omfatte esophageal ruptur, esophageal ulcus, gastrisk og duodenal ulcus, gastrointestinal blødning, pankreatitt, kolecystitt. I de aller fleste tilfeller ligner disse smertene på hjertesmerter, selv om de sjelden etterligner vertebrogen smerte eller fibromyalgi. De skiller seg imidlertid ut ved at de krever akutthjelp, og pasienter forveksler dem nesten alltid med smerter i hjertet og smerter ved osteokondrose.
Alle sykdommer i bukhulen er ledsaget av dyspepsi i 90 % av tilfellene (oppkast, raping eller kvalme), og i 75-90 % av tilfellene kan forverring av smerte være forbundet med spising. Så hvis pasienten er bekymret for brystsmerter, kvalme og oppkast (noen ganger med blod eller illeluktende utflod), blir sannsynligheten for hjertesykdom (så vel som osteokondrose, fibromyalgi eller torakologi) minimal. I 3-5% av tilfellene av hjerteinfarkt er bakre lokalisering notert, som noen ganger kan være preget av kliniske tegn på akutt abdominal sykdom, etterligner pankreatitt,kolecystitt, nyrekolikk, blindtarmbetennelse og andre.
