Mastitt er en sykdom forbundet med en inflammatorisk prosess i vevet i brystkjertelen. Oftest er kvinner som ammer utsatt for det de første to ukene etter fødsel. Tegn på mastitt er: alvorlige buesmerter i brystet, rødhet i huden, fortykning, hevelse, frysninger, rask temperaturøkning. Som et resultat av sykdommen kan en purulent abscess oppstå. Årsaken er aktiviteten til mikrober fra gruppen stafylokokker og streptokokker som kommer inn gjennom den skadede brystvorten. Smitten overføres fra barnet eller gjennom klær og husholdningsartikler. Sykdommen oppstår noen ganger etter infeksjon i postpartum perioden av kjønnsorganene, dvs. som en sekundær infeksjon.
Hvorfor oppstår mastitt?
Mastitt er forårsaket av stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner. Infeksjon er mulig både inne på sykehuset og utenfor det. Bakterier kan komme gjennom dårlig behandlet lin, pleieartikler, fra skjulte bakteriebærere (medisinsk personell,romkamerater, slektninger). En annen kilde til sykdommen kan være en baby. Noen ganger utvikler han inflammatoriske sykdommer i munnhulen, nasopharynx, pustulære lesjoner i dermis. En gang på brystets hud, forårsaker ikke bakteriene sykdom. Dette krever visse faktorer for å utvikle mastitt:
- trekk ved strukturen til brystvortene - tilbaketrukket flat, fliket;
- mastopati - spredning av kjertelvev assosiert med hormonell svikt;
- tilstedeværelse av grove arr etter operasjonen;
- unorm alt svangerskapsforløp - for tidlig fødsel, truet spontanabort, toksikose;
- avvik under fødsel - stort blodtap, manuell separasjon av morkaken, stort foster;
- komplikasjoner etter fødsel - forverring av kroniske sykdommer, blødninger, feber.
Som et resultat av disse fenomenene avtar vevs motstand mot skadelige effekter av bakterier med redusert immunitet etter fødsel og tilstedeværelsen av hypovitaminose. Det dukker opp en fruktbar grunn for utviklingen av sykdommen.
Årsaker til mastitt
Enhver betennelse, inkludert brystkjertelen, er forårsaket av penetrasjon av patogene mikrober i organet. Hos en kvinne under amming kan denne prosessen oppstå av følgende årsaker:
- Laktostase er stagnasjon av melk i ett eller flere områder av kjertelen. Uten å ta akutte tiltak for å eliminere det, oppstår uinfisert, serøs mastitt, som deretter med penetreringmikrober fra overflaten av dermis, blir til purulente, sprer seg innover. Stillestående melk er en utmerket yngleplass for patogener.
- sprukne brystvorter. De forårsakende midlene til infeksjon trenger gjennom huddefekter. Fra såroverflaten, sprekker, kommer bakterier inn i lymfen, hvorfra de sprer seg gjennom karene gjennom kjertelen.
- Tilstedeværelsen av kroniske sykdommer. Sykdommer som bihulebetennelse, pulpitt, betennelse i mandlene er en konstant kilde til infeksjon. Med blodstrømmen kan den trenge inn i brystkjertelen og forårsake betennelse.
- Svekket immunitet. Med restrukturering av kroppen under svangerskapet og postpartum perioden, er det en nedgang i beskyttelsesfunksjonene til kvinnens kropp og grobunn for utvikling av sykdommen.
Diagnose
For alle tegn på mastitt, som smerter i brystet, tetthet, feber hos en ammende mor, må du oppsøke lege: en mammolog, kirurg eller gynekolog. Legen lytter til klager, foretar en ekstern undersøkelse av organet og foreskriver om nødvendig følgende studier:
- generell analyse av urin og blod;
- cytologisk (leukocyttantall) og bakteriologisk (bakterieinnhold i 1 ml) evaluering av melk;
- analyse av hemmeligheten til det kvinnelige brystet - surheten i melk øker med betennelse;
- Ultralyd - brukes til å diagnostisere mastitt av destruktive (purulente) former for å bestemme den nøyaktige plasseringen av det berørte området;
- termografi - viser et bilde av fordelingen av temperaturfelt;
- mammografi;
- punktere -brukes med påfølgende analyse av purulente sekresjoner.
Basert på alle diagnostiske tester som er utført, får pasienten foreskrevet et behandlingsforløp.
Systematisering av mastitt
Klassifiseringen av sykdommen har flere retninger og er veldig forvirrende. Det forårsaker mye kontrovers blant representanter for medisin. Mastitt - betennelse i brystkjertelen - er delt inn i to typer:
- smittsomt;
- ikke-smittsom.
Deretter kommer klassifiseringen, avhengig av tidspunktet for forekomsten, avhengig av den funksjonelle aktiviteten til brystkjertelen, gjenkjennes to former:
- amming - etter fødsel;
- ikke-amming - før fødsel.
I løpet av den inflammatoriske prosessen er den delt inn i:
- krydret;
- kronisk.
I henhold til betennelsens natur skjer mastitt:
- serøs - mer vanlig hos kvinner med nullitet;
- infiltrativ;
- purulent - har sin egen klassifisering;
- abscessing;
- flegmonøs;
- gangrenøs.
Symptomer på mastitt hos en ammende mor
Når betennelse utvikler seg, går mastitt gjennom følgende stadier: serøs, infiltrativ, purulent. Etter det er tre utviklings alternativer mulig:
- abscess - begrenset purulent fokus;
- flegmon - hele brystkjertelen er betent;
- nekrose - vevsdød.
Tegn på sykdommen avhenger av utviklingsstadiet av mastitt. Den inflammatoriske prosessen begynner med en kraftig økning i temperaturen. Svakhet dukker opp, frysninger begynner ogkraftig svette. Det er en økning i brystet. Det tykner, det er sterke smerter, brystet ser ut til å sprekke. Stedet der betennelsen sitter blir rosa på utsiden. Med laktasjonsmastitt, på bakgrunn av betennelse, begynner mindre melk å produseres. Utseendet til sprekker på brystvortene til en kvinne bidrar til infeksjonen inne i kjertelen. Mangel på behandling på dette stadiet av sykdommen fører til en kraftig forverring av pasientens tilstand.
Den høye temperaturen fortsetter å holde seg, rødmen av huden på det betente området blir lysere. Ved palpasjon kan det berørte området tydelig identifiseres. Det flegmonøse stadiet er preget av en kraftig økning i volumet av brystkjertelen. Den betente dermis blir cyanotisk. Lymfeknuter i nærheten av det syke brystet blir betent. Prosessen fortsetter videre og kommer det gangrenøse stadiet av mastitt. Til de eksisterende symptomene på mastitt hos en ammende mor legges blodige blemmer og områder med døende hud. Ødem begynner å fange opp områder av kroppen som er nær brystet. Med mastitt er utvikling av generell sepsis, betennelse i lymfeknuter og dannelse av fistler mulig.
Terapi
Prosessen med å behandle sykdommen bør begynne med tilstedeværelsen av de aller første tegnene - utspilt bryst, lett hevelse eller dannelse av sprekker i brystvortene. For å gjøre dette, må du umiddelbart konsultere en lege. Avhengig av tilstanden til den ammende kvinnen, vil han gi anbefalinger, foreskrive behandling, og i et mer avansert tilfelle skrive ut henvisninger for undersøkelse. I tillegg til en fullstendig blodtellingdu må studere morsmelk for innholdet av sykdomsfremkallende bakterier i den. Spørsmålet om å fortsette å amme babyen er umiddelbart løst. I den inflammatoriske prosessen kan morsmelk inneholde patogener.
For å unngå infeksjon av babyen, anbefaler leger å overføre babyen til kunstig fôring til moren blir helt frisk, spesielt siden hun vil bli foreskrevet en antibiotikakur for å behandle mastitt. Bare en lege kan velge de riktige medisinene etter å ha mottatt resultatene av tester for følsomheten til bakterier for legemidler. Legemidler er foreskrevet i form av droppere, injeksjoner eller or alt. Under behandlingen må mor hele tiden trykke ut melk slik at stagnasjon ikke dannes igjen. Noen ganger foreskriver en lege hormonelle legemidler for å redusere amming og gjøre det lettere å pumpe ut melk. Behandling av mastitt på purulent stadium utføres på et sykehus. I noen tilfeller vises pasienten kun kirurgi. Støttende omsorg er også gitt. En kvinne er foreskrevet medisiner for å øke immuniteten og redusere generell forgiftning. Etter slutten av behandlingsforløpet tar pasienten igjen tester for studiet av morsmelk. Hvis det ikke er infeksjon i den, kan babyen ammes igjen. Etter behandlingsforløpet av mastitt, er det nødvendig å nøye overvåke tilstanden til brystkjertlene.
Mastittkirurgi
Konservativ behandling gir i noen tilfeller ikke positivt resultat, sykdommen går over i et purulent stadium. I dette tilfellet vises detakutt kirurgisk inngrep, som utføres på sykehus. Operasjonen gjøres under generell anestesi. Etter å ha åpnet abscessen, fjernes purulent-nekrotisk vev og hulrommet vaskes med en antiseptisk løsning. Snittet lukkes med en primær sutur ved å installere et dreneringsspylingssystem. Den lar deg vaske såret med antibakterielle midler og tillater utstrømning av væske. Vasking slutter etter lokalisering av den inflammatoriske prosessen. Etter operasjonsperioden gjennomføres antibakteriell behandling ved bruk av antibiotika og vedlikeholdsbehandling.
Antibiotika
Når diagnostisert med "laktasjonell mastitt" med manifestasjon av slike tegn som en alvorlig tilstand og høy kroppstemperatur; tilstedeværelsen av brystvorten sprekker og smerte i brystkjertlene; melk ble uttrykt, men tilstanden ble ikke bedre, en antibiotikakur bør startes, dette gjøres for å forhindre en abscess. Behandlingsregimet og selve stoffet velges av den behandlende legen individuelt for hver pasient. Antibiotisk behandling for mastitt varer i gjennomsnitt en uke.
For å gjøre dette brukes medisiner fra følgende grupper:
- Penicilliner er bredspektrede legemidler med rask absorpsjon. De har bivirkninger: forstyrrelser i fordøyelseskanalen, hudreaksjoner. Går delvis over i morsmelken, ta med forsiktighet under amming.
- Cefalosporiner - preget av rask absorpsjon fra magen, har effekt på det berørte vevet. Utskilles med urin. Kanforårsake en allergisk reaksjon, hodepine. En liten mengde kommer inn i morsmelken, risikoen for barnet er minimal.
- Makrolider - etter å ha tatt medikamenter av en ammende kvinne, observeres deres høye konsentrasjon i morsmelk. Legemidlene til denne gruppen antibiotika har ingen negativ effekt på babyens kropp.
- Aminoglykosider - legemidler brukes ikke ved amming og gravide. Behandling med antibiotika for mastitt fra denne gruppen er mulig dersom babyen midlertidig overføres til kunstig fôring.
- Fluorokinoloner - Amming anbefales ikke mens du tar disse medisinene. De absorberes i melk og har en viss giftighet.
Nødvendig antibiotika velges kun for behandling av en ammende kvinne av lege. Han vil foreskrive et bestemt behandlingsforløp og gi råd om amming av babyen.
En annen form for mastitt
Det inkluderer mastitt uten laktasjon, når betennelse i brystkjertelen ikke oppstår i ammingsperioden. Årsaken er vanligvis relatert til:
- hormonelle endringer i puberteten hos ungdom eller kvinner i overgangsalder;
- svekket tilstand av immunsystemet: kroniske infeksjonssykdommer, onkologiske prosesser, diabetes mellitus;
- Tidligere brystoperasjon.
Sykdommen oppstår med mindre utt alte tegn på mastitt enn hos kvinner under amming. Sårhet, lett hevelsebrystkjertler og en liten økning i lymfeknuter i armhulen. Når du kontakter lege i denne perioden, er sykdommen lett å behandle. Under visse omstendigheter kan prosessen bli til en purulent form. I dette tilfellet forverres den generelle tilstanden, kroppstemperaturen stiger kraftig, smerten forsterkes, brystkjertelområdet blir knallrosa. Umiddelbar legehjelp er nødvendig. Ellers kan en moden abscess av ikke-laktasjonsmastitt åpne seg og danne en fistel med puss. Behandlingen av sykdommen utføres avhengig av sykdomsstadiet, både ved konservative metoder og ved kirurgisk inngrep.
Fysioterapi
Ved behandling av den initiale formen for mastitt brukes fysioterapeutiske metoder som øker lymfe- og blodgjennomstrømningen i det stillestående området, virker smertestillende, betennelsesdempende og ødematøse. De forårsaker ikke smerte og skaper ikke ubehag. I utgangspunktet brukes følgende prosedyrer:
- Ultralyd. Den trenger dypt inn i vevet og masserer forsiktig brystvevet. Varigheten av økten er 3-5 minutter, behandlingsforløpet er opptil 10 økter, bedring skjer etter tre prosedyrer.
- Pulsmagnetoterapi. Induktorer er plassert på det berørte området på begge sider av brystkjertelen, impulsene som virker på forseglingen. Økter holdes daglig, opptil 10 dager, i fem minutter.
Fysioterapi gis i tillegg til hovedforløpet med medikamentell behandling.
Terapi med folkemedisin
Sykdommen er preget av rask utvikling av betennelser. En kvinne som merker tegn på sykdommen, bør umiddelbart konsultere en lege. Du bør ikke starte behandling med folkemetoder, selv om det er veldig mange av dem. I dette tilfellet kan du ganske enkelt miste tid og forverre utviklingen av sykdommen. Fordelene med å behandle mastitt med folkemedisiner bør ikke nektes fullstendig, men det bør startes etter å ha konsultert en lege, og bruker det sammen med medisiner. I behandlingen av sykdommen har følgende folkemedisiner vist seg godt:
- Dillfrø. Deres unike kjemiske sammensetning inneholder vitaminer og mikroelementer: sink svovel, fosfor, selen, vitaminer fra gruppe B, C, A, som vil hjelpe til med utvinning. Et avkok tilberedes fra dem: en spiseskje frø i en halv liter vann. Spis tre ganger om dagen i små porsjoner.
- Kjære. På den første dagen av utseendet av tegn på sykdommen, påfør en honningkompress på brystet. Det vil bidra til å lindre smerte og gjøre pumpingen enklere.
- Kål. Det har lenge vært brukt til å behandle ulike sykdommer. Pisk et friskt kålblad fra innsiden med en kulinarisk klubbe til saften kommer ut. Fest den til det betente området og fiks det løst. Det vil lindre feber og smertelindring.
- Burdockrot. Inneholder mange vitaminer og mikroelementer. Det har anti-inflammatorisk og mild smertestillende effekt. Et avkok er laget av det: en spiseskje knuste råvarer helles med en liter kokende vann. Det tilberedte stoffet drikkes tre ganger om dagen i små porsjoner.
- Beter. Rå masse gnides på et rivjern og en kompress lages nårforekomsten av sprekker i brystvorten. Det fremmer sårheling, forhindrer betennelse.
Ved å bruke naturlige medisiner som er utprøvd gjennom årene, sammen med medisinske preparater og konstante medisinske konsultasjoner, kan tegn på mastitt kureres raskt.
Brystmassasje
Ved de første symptomene på mastitt har massasje god effekt. For å gjennomføre det er det nødvendig å vaske og tørke hendene godt, mens neglene skal klippes kort. Først av alt må du gjøre forberedende øvelser. For å gjøre dette, gjør lette bevegelser med fingertuppene fra kanten av brystet til midten i form av en spiral. Finn deretter områder for massasje. For å gjøre dette, føler de brystet, og bestemmer sel og smertefulle områder. Hver forsegling masseres separat. Bevegelser gjøres med klokken fra sentrum til periferien. Fortsett deretter med å jobbe på hele brystkjertelen. Massasje for mastitt begynner med armhulen. Varigheten av prosedyren er ikke mer enn fem minutter. Det bør huskes at alle bevegelser skal være jevne og ikke forårsake smerte. Det anbefales å gjøre prosedyren regelmessig for å oppnå ønsket effekt.
Tiltak for å eliminere melkestagnasjon
Noen kvinner kjenner smerten forbundet med melkestase og begynner å få panikk. De er borte og vet ikke hva de skal gjøre med mastitt, hva de skal gjøre, hvem de skal henvende seg til for å få hjelp. Betennelse utvikler seg veldig raskt, spesielt om kvelden og om natten, så du bør umiddelbart oppsøke lege. Tegn på sykdom:
- dukket opp sel, brystkjerteløkt;
- det er en kraftig bankende smerte på stedet der den inflammatoriske prosessen skjedde;
- utt alt rødhet i huden i betennelsesområdet;
- temperaturen under mastitt stiger kraftig til førti grader;
- kommer generell svakhet, smerter og ubehag;
- hodepine.
Det samme bildet av pasientens tilstand er også karakteristisk ved laktostase – en sykdom som går forut for mastitt. Forskjellen er bare i fravær av temperatur. På grunn av alvorlighetsgraden av patologien, er det nødvendig å snarest søke om kvelden og om natten til akuttmottaket på sykehuset. Hvilken lege bør jeg kontakte med mastitt? På dagtid - til klinikken, til kirurgen eller fødselslege-gynekolog. Det er en feilaktig oppfatning at mastitt bør rettes til en mammolog. En lege med denne kvalifikasjonen behandler problemet med neoplasmer av ondartet og godartet opprinnelse i brystkjertlene.
brystforebygging
Et av de viktigste tiltakene for å forebygge brystbetennelse i postpartumperioden er hygienen til brystkjertlene og implementering av riktig ernæringsregime for barnet. Med implementering av enkle regler er det fullt mulig å forhindre stagnasjon av melk. Når du ammer bør:
- forbehandle brystkjertelen med et antiseptisk middel (du kan bruke morsmelk);
- legg barnet riktig til brystet, sørg for at brystvorten og areola (mørk sirkel nær brystvorten) er helt i munnen;
- la babyen vekselvis suge fra begge brystkjertlene;
- ettermating av den gjenværende melken for å presse ut;
- unngå lange pauser i matingen, pass på å mate babyen om natten;
- mating utføres på forespørsel fra barnet, uten å holde en bestemt tid.
For å forhindre sprukne brystvorter:
- vask brystene med varmt vann og deretter kaldt vann;
- Noen ganger gni brystvortene med et rent håndkle;
- bruk behagelig undertøy;
- bytt BH og melkeabsorberende bind systematisk.
Anbefalinger for de første symptomene på laktostase:
- lag brystmassasje eller varm kompress før mating;
- begynn å mate babyen fra det syke brystet;
- øk mengden væske du drikker;
- beskytt brystet mot skader og hypotermi;
- se legen din for råd.
For å forhindre mastitt er det nødvendig å føre en aktiv livsstil, støtte immunforsvaret, ta vannprosedyrer to ganger om dagen og eliminere infeksjonsfokus i tide. Mastitt er en alvorlig sykdom som kan skade morens helse og etterlate barnet uten amming, som han så trenger i de første dagene av livet. Det er nødvendig å starte kampen mot sykdommen sammen med de første tegnene på dens manifestasjon, og det beste er å prøve å forhindre det.
