Schlatters sykdom (et annet navn er Osgood-Schlatter) er en betennelse i muskel- og skjelettsystemet, hvor en eller annen del av de rørformede lange beinene, det vil si tibial tuberositet, lider. Det er en hel liste over lignende patologier som oftest observeres hos ungdom og barn, de kalles osteokondropati.
De virkelige årsakene til forekomsten av en slik sykdom er ennå ikke nøyaktig fastslått, men de fleste eksperter er enige om at det vises på grunn av disharmoni i vekstprosessene til blodkar og bein, næret av dem, under fysisk overbelastning av en person.
Mulige årsaker
Hos ungdom utvikler Schlatters sykdom seg hovedsakelig under intensiv vekst, det vil si fra ti til atten år. Kulminasjonen av forekomsten observeres hos gutter i 13-14 års alderen og hos jenter ved 12. Patologi er ganske vanlig og forekommer i samsvar med statistiskifølge informasjon, elleve prosent av de tenåringene som er involvert i aktive varianter av sport. Oftest observeres sykdomsutbruddet etter å ha mottatt en idrettsskade, noen ganger til og med svært liten.
Risikofaktorer
Det er tre hovedrisikofaktorer for denne sykdommen:
- Alder på pasienten. Patologi rammer hovedsakelig ungdom og barn, og i voksen alder er det svært sjeldent og kun som et restfenomen, manifestert i form av en klump under kneet.
- Sport. Sykdommen er fem ganger mer vanlig hos barn som er aktivt involvert i visse idretter sammenlignet med de som fører en stillesittende livsstil. De mest "farlige" fra dette synspunktet er basketball, hockey, fotball, volleyball, kunstløp, sportsdans, ballett og kunstnerisk gymnastikk.
- Kjønn. Osteokondropati er spesielt vanlig hos gutter, men nylig, på grunn av jenters mer aktive deltakelse i ulike idretter, jevner disse indikatorene seg gradvis ut.
sykdomsutvikling
Hos barn refererer Schlatters sykdom til nederlaget for tuberøsiteten i tibia. Dette området av beinet ligger rett under kneet. Denne anatomiske formasjonen er primært ansvarlig for å feste patellar ligament.
Knollen ligger på samme sted som apofysen, det vil si stedet som benet vokser i lengden på grunn av. Det er denne faktoren som påvirker utviklingen av sykdommen.
Faktum er at apofysen har separate blodårer som gir oksygen og andre nødvendige stoffer til vekstsonen. Under aktiv vekst i barndommen holder disse karene rett og slett ikke tritt med økningen i beinmasse, og dette forårsaker mangel på næringsstoffer og hypoksi. Konsekvensen av denne prosessen er at beinområdet blir mer utsatt for skade og blir for skjørt.
Under påvirkning av ugunstige faktorer på dette tidspunktet, som permanent overbelastning av bena og mikrotraumer i patellar ligament, øker sannsynligheten for Schlatters sykdom.
Under påvirkning av slike patologiske faktorer utvikler betennelsesprosessen seg, og på grunn av den observeres forbening av tuberøsiteten, som ikke er fullstendig dannet. Som et resultat kan man se en hyperaktiv økning i beinet i dette området, manifestert av en spesifikk tuberkel, som ligger under kneet, som er hovedsymptomet på Schlatters sykdom i kneleddet.
Du må også vite at benvevet som dannes som et resultat er svært skjørt og sekvestrering kan oppstå ved fortsatt fysisk anstrengelse, det vil si separasjon av en del av beinet, og noen ganger løsner patellarligamentet. Denne komplikasjonen er ganske vanlig og krever kirurgisk behandling.
Symptomer på patologi i kneleddet
Et spesifikt trekk ved denne typen osteokondropati er et godartet og ofte helt asymptomatisk sykdomsforløp. Etter en stund går den tilbake av seg selv, ogpasienten vet kanskje ikke noe om tilstanden sin i det hele tatt. Noen ganger hender det at Schlatters sykdom hos ungdom oppdages ved et uhell under røntgen av kneleddene av en annen grunn.
Men et visst antall ungdommer og barn lider fortsatt av en rekke manifestasjoner av osteokondropati. Et spesielt vanlig symptom på patologien er "huden", som ligger rett under kneleddene på benet, nemlig på dens fremre overflate. En slik formasjon er generelt ubevegelig, veldig hard ved palpering (beintetthet), fargen på epidermis over tuberkelen er typisk, ikke varm å ta på. Dermed indikerer alle de ovennevnte funksjonene den ikke-smittsomme naturen til neoplasma. I noen tilfeller kan et lett ødem ses i støtområdet, smerter oppstår ved palpasjon, men som oftest er det ingen slike symptomer.
Smerte
I tillegg til andre symptomer har en tenåring smerter ved Schlatters sykdom i kneleddet. Dette syndromet spenner fra lett ubehag under fysisk anstrengelse til å manifestere smerte allerede ved vanlige daglige bevegelser. Sårhet kan være karakteristisk for hele sykdomsperioden eller oppstå under eksacerbasjoner som er forårsaket av fysisk overbelastning. Hvis barnet har et smertesyndrom, er det nødvendig å konsultere en lege som vil foreskrive aktiv terapi. I andre tilfeller gjenstår det bare å observere og vente på den naturlige løsningen av situasjonen.
Behandling av Schlatters sykdom i kneet bør være rettidig ogkompleks.
Mulige konsekvenser
Negative konsekvenser av sykdommen forekommer i svært sjeldne tilfeller. I de aller fleste er patologien godartet i naturen og går tilbake av seg selv etter at veksten til en person stopper, det vil si fra 23 til 25 år. Akkurat på dette tidspunktet er vekstsonene til rørformede bein lukket, noe som betyr at substratet for forekomsten av Osgood-Schlatters sykdom elimineres direkte. Noen ganger har en voksen en ytre defekt i form av en tuberkel som ligger under kneet. Det påvirker ikke funksjonen til kneleddet og underekstremitetene generelt. Men i noen tilfeller kan det diagnostiseres en komplikasjon - fragmentering av tuberositeten, som refererer til løsgjøring av beinbinderen og løsgjøring av patellarligamentet fra tibia. I slike tilfeller returneres den normale funksjonen til beinet bare ved hjelp av kirurgens inngripen, på grunn av dette gjenopprettes integriteten til leddbåndet.
Diagnose
Hvis Schlatters sykdom i kneleddet er typisk og risikofaktorene beskrevet ovenfor er tilstede, forårsaker ikke diagnosen noen vanskeligheter i det hele tatt, og spesialisten kan stille en korrekt diagnose umiddelbart etter undersøkelse av pasienten, uten å bruke ytterligere forskningsmetoder.
For å bekrefte sykdommen anbefaler legene å ta en røntgenundersøkelse av kneleddet i sideleie. Takket være disse bildene kan du tydelig se osteokondropati og beinfragmentering, hvis noen.
Hvis tilfellet er vanskeligere å diagnostisere, kan pasienten få foreskrevet ultralyd, CT og MR. Det er ingen spesielle laboratoriesymptomer på sykdommen. Urin og blodverdier er innenfor normale aldersgrenser.
Behandling av sykdom
I de aller fleste tilfeller er det ikke nødvendig å spesifikt behandle Schlatters sykdom hos ungdom. Patologi regresserer av seg selv innen en viss periode, underlagt sikkerhetsregimet og fraværet av overbelastning av underekstremitetene. Men hvis sykdommen er ledsaget av smerte, feil i funksjonen til beinet og generelt en forringelse av livskvaliteten til en tenåring eller et barn, foreskrives terapi.
Metoder for konservativ behandling av Schlatters sykdom
Slik behandling tar sikte på å lindre smertesyndrom og redusere betennelsestegn i tuberositetsområdet, normalisere prosessen med apofyseal ossifikasjon og forhindre ytterligere vekst av beinvev. De mest foreskrevne medisinene er:
- antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler og smertestillende i korte kurs;
- legemidler med vitamin E, B, D og kalsium.
Hver pasient er pålagt å følge en diett rik på vitaminer og mikroelementer, sparsommelig. Barn som er aktivt involvert i idrett under konservativ terapi, må definitivt avbryte all fysisk trening (fra fire måneder til seks måneder).
Også,det anbefales å bruke en spesiell bandasje og ortopediske strukturer som fikserer ligamentet til patella, reduserer belastningen og har en beskyttende effekt.
Fysioterapi
En tenåring trenger også fysioterapi med Schlatters sykdom i kneleddet. Utmerkede resultater kan oppnås med laser- og sjokkbølgebehandling, magnetoterapi, ultralyd med hydrokortison, UHF, elektroforese med kalsiumklorid, hyaluronidase, kaliumjodid, prokain, aminofyllin og nikotinsyre.
Pasienter må gjøre spesielle terapeutiske øvelser og besøke en massasjeterapeut. Behandlingen varer vanligvis fire til seks måneder. I løpet av denne perioden går patologien tilbake og symptomene forsvinner. Hvis det ikke er resultat av konservativ behandling innen ni måneder og sykdomsprogresjon, utvikling av komplikasjoner, må du ty til kirurgisk inngrep.
Kirurgisk behandling
Det er følgende indikasjoner for intervensjon av en kirurg i nærvær av Schlatters sykdom (ICD-10 tildeler koden M92.5 til den):
- varighet av patologi over to år;
- ingen effekt av standardbehandling etter ni måneder;
- tilstedeværelse av komplikasjoner;
- En person over atten år på tidspunktet for diagnosen av sykdommen.
Operasjonen er enkel, men pasienten venter på en lang rehabiliteringsprosess, og leggens funksjon i fremtiden, samt mengden av restitusjon avhenger av det.
