Androgenetisk alopecia er hårtap på grunn av økt produksjon av mannlige hormoner (androgener). Dette fenomenet er mer vanlig hos det sterkere kjønn. Men kvinner lider også av skallethet på grunn av endokrine lidelser. Det er viktig å huske at dette ikke bare er en kosmetisk defekt, i dette tilfellet er hårtap forbundet med hormonelle forstyrrelser. Hvis skallethet hos menn bare manifesterer seg i hårtap, er det også funnet andre tegn på androgenoverskudd hos unge kvinner. Ved hårtap kreves derfor ikke bare behandling av tricholog, men også konsultasjon med endokrinolog.
Hva er androgen alopecia
Androgenetisk alopecia er et hårtap på kronen og pannen, hos kvinner tynnes også skillelinjen. Denne patologien er assosiert med virkningen av hormoner. Ellers kalles denne sykdommen mannlig skallethet. I sjeldne tilfeller faller håret helt av.
Skill mellom begrepene "androgenetisk alopecia" og "androgenetisk". Ved androgenetisk alopecia spiller arvelighet en stor rolle. Tidlig hårtap er genetisk overført. På grunn av den overdrevne følsomheten til reseptorer for hormonet dihydrotestosteron, blir menneskelige hårsekker for svake. Som et resultat blir sterkt hår erstattet av tynt hår. Da ser de ut som lo og faller ut.
Androgenetisk alopecia er assosiert med økte nivåer av dihydrotestosteron. Det oppstår i løpet av en persons liv og er ikke arvet. Årsaken er endokrine sykdommer eller hormonelle medisiner. Under påvirkning av androgener svikter hårets livssyklus. Det er 3 perioder med hårvekst:
- anagen;
- catagen;
- telogen.
Den anagene perioden varer fra 2 til 8 år. På dette tidspunktet er hårvekst notert. I catagenstadiet (2-4 uker) gjennomgår follikkelen omvendt utvikling, dens ernæring forstyrres. Telogen er en hviletilstand som varer 2-4 måneder. På dette tidspunktet faller håret av. Så kommer anogenet igjen. Nytt hår vokser i stedet for gammelt hår. Norm alt er en person i telogen tilstand omtrent 10 % av håret.
Hårsekkene er utstyrt med reseptorer som er følsomme for androgener. Med et overskudd av dihydrotestosteron blir den anagene fasen kortere. Degenerative prosesser forekommer i folliklene. På grunn av dette faller gammelt hår intenst ut, og nye vokser ikke i stedet. Bilde av androgenetisk alopeciakan sees nedenfor.
Hvorfor mister en person oftest hår på kronen og på pannen? Disse områdene er gjenstand for virkningen av enzymet 5-alfa-reduktase. Den omdanner hormonet testosteron til dihydrotestosteron, under påvirkning av hvilket perioden med hårvekst reduseres.
Denne sykdommen forekommer i alle aldre. Men oftest vises androgenetisk alopeci hos kvinner etter 50 år. Dette skyldes økningen i nivået av steroidhormoner før overgangsalderen. Hos menn oppstår denne typen skallethet vanligvis etter fylte 35 år.
Kan androgenetisk alopecia kureres? Leger mener at i de fleste tilfeller er prosessen med hårtap reversibel. Det er bare nødvendig å etablere den riktige vekstsyklusen. Men noen ganger er det en alvorlig skade på folliklene, der hårveksten ikke gjenopprettes. Oftere er dette fenomenet observert hos menn.
Årsaker til skallethet
Som allerede nevnt, er hovedårsaken til androgenetisk alopecia et for høyt nivå av testosteron, som deretter omdannes til dihydrotestosteron. Risikogruppen inkluderer følgende kategorier av personer:
- Mann. Testosteronnivået er mye høyere hos menn enn hos kvinner.
- Over 50 år. Hos eldre mennesker, på grunn av hormonelle endringer, øker testosteronnivået, noe som fører til skallethet.
- pasienter som tar anabole midler og kortikosteroider. Disse stoffene øker testosteronproduksjonen.
- Folk som tar nevroleptika, antidepressiva, samt reserpin, ketokonazol, cimitidin,"Arginin", "Penicillamin". Disse stoffene øker aktiviteten til enzymet 5-alfa-reduktase, som er ansvarlig for omdannelsen av testosteron til dihydrotestosteron.
- Kvinner i overgangsalder og svangerskap. Hormonelle endringer i slike perioder kan utløse en økning i nivået av androgener i kroppen.
- Pasienter med nedsatt funksjon av hypofysen, binyrene, samt kvinnelige og mannlige gonader. Disse patologiene er ledsaget av økt testosteronproduksjon.
Symptomer hos menn
Androgenetisk alopecia hos menn viser seg i økt hårtap og tynning. Dette er den viktigste manifestasjonen av sykdommen. Følgende tegn på patologi er notert:
- Hår mister kvalitet, blir tynnere, blir matt.
- B alte flekker dannes.
- Du kan se lo på hodet.
- Hår vokser sakte tilbake.
Hormonet testosteron er naturlig for den mannlige kroppen. Derfor er det ingen synlige tegn på endokrine forstyrrelser ved androgenetisk alopecia hos menn.
Symptomer hos kvinner
Hos kvinner fører skallethet av androgen opprinnelse til hårtap og tynning i kronen og pannen. I den postmenopausale perioden gir dette ingen symptomer fra det endokrine systemet. I ung alder kan androgenetisk alopeci hos kvinner være ledsaget av følgende manifestasjoner:
- brudd på menstruasjonens regelmessighet;
- utseende av hår på haken, overleppen, kinnene, brystet,tilbake;
- fet hud;
- forekomsten av hudormer (akne).
Dette er tegn på overproduksjon av mannlige hormoner.
Diagnostiske metoder
Skallethet behandles av en tricholog. Vanligvis anbefales alltid en konsultasjon med en endokrinolog, og for kvinner en gynekolog.
Ved diagnostisering av androgenetisk alopeci, er følgende undersøkelser foreskrevet:
- blodprøve for testosteron og dihydrotestosteron (hos pasienter overskrider disse tallene alltid normen);
- test for skjoldbrusk-, hypofyse- og binyrehormoner;
- immunologisk test for B- og T-lymfocytter;
- Wasserman-reaksjon (for å utelukke syfilis).
I tillegg anbefales det å gjennomgå ultralyd av eggstokkene og binyrene, samt MR og CT av hjernen. Disse metodene hjelper til med å finne årsaken til overflødig androgener i kroppen.
Spesielle tester brukes også for å vurdere tilstanden til håret på hodet:
- traksjonstest med hårstrekk;
- analyse for soppinfeksjon i håret;
- studie av hår for konsentrasjonen av kjemiske elementer;
- trichogram - undersøkelse for tilstedeværelse av ikke-voksende hår;
- mikroskopisk undersøkelse av hårstrået.
Differensialdiagnose
Ved diagnostisering er det viktig å skille androgen alopecia fra androgenetisk. Disse to formene for alopecia har en annen utviklingsmekanisme. Androgenetisk alopecia er preget av en økning i følsomheten til reseptorerfollikler til dihydrotestosteron. Samtidig forblir nivået av hormonet i kroppen norm alt. Trikogrammet hjelper til med å skille disse to formene for alopecia. Ved androgenetisk alopecia viser denne undersøkelsen reduksjon av hårsekker og dysplastiske forandringer i dem.
Androgen alopecia bør også skilles fra diffus. Disse patologiene er assosiert med forskjellige årsaker. Med diffus alopecia faller håret jevnt ut på forskjellige områder av hodet. Dette skyldes ikke et overskudd av dihydrotestosteron. Med androgenetisk alopecia tapes hår i områder som avhenger av nivået av mannlige hormoner.
medisinsk behandling
Hvordan behandle androgenetisk alopecia? Denne sykdommen er alltid en konsekvens av hormonell ubalanse. Derfor er det nødvendig å eliminere årsaken til sykdommen - et overskudd av testosteron og dihydrotestosteron.
Ved behandling av androgenetisk alopeci hos kvinner foreskrives legemidler som reduserer nivået av mannlige kjønnshormoner:
- "Diana-35";
- "Androkur";
- "Flutapharm Femina";
- "Klymen";
- "Cyproterone".
Østrogenmedisiner brukes også:
- "Janine";
- "Yarina";
- "Microfollin".
Antiandrogener reduserer nivået av testosteron og dihydrotestosteron i kvinnekroppen. Denne effekten forsterkes ved bruk av kvinnelige hormoner.
I behandling av androgenetisk alopecia hos menn, ikke foreskrivemedisiner som senker testosteronnivået. Dette hormonet er nødvendig for kroppen til det sterkere kjønn. For behandling av menn brukes legemidler som hemmer aktiviteten til 5-alfa-reduktase:
- "Alfinale";
- "Penester";
- "Prosterid";
- "Zerlon";
- "Finasteride";
- "Finprost".
Pasienten trenger å ta slike legemidler i lang tid - fra 1 til 2 år. I dette tilfellet blir håret gjenopprettet i de aller fleste tilfeller. Imidlertid er det også bivirkninger av legemidler for androgenetisk alopecia. Vurderingene av menn inneholder informasjon om reduksjonen i styrke og utseendet til gynekomasti etter å ha tatt stoffene. Disse stoffene brukes kun under medisinsk tilsyn, da de påvirker testosteronnivået. Det er nødvendig å følge de anbef alte dosene strengt, og noen ganger ta medisiner sammen for å regulere styrken.
Eksternt foreskrevet midler basert på minoxidil. De produseres i form av salver, sjampoer, sprayer, lotioner. De forbedrer blodtilførselen til folliklene og fremmer hårvekst. Legemidlene er effektive for en kort periode med alopecia (opptil 3-5 år). Minoxidil reduserer effekten av dihydrotestosteron og akselererer overgangen av follikler fra hvilestadiet til vekstfasen. Resultatet av behandlingen merkes etter 4-6 måneder.
Hvis minoksidilbaserte preparater brukes til å behandle kvinnelig alopeci, bør en løsning på ikke mer enn 2 % brukes. En overdose av stoffet kan forårsakekvinnelige pasienter ansiktshårvekst.
Resepter med spirinolakton er også foreskrevet. Det er et vanndrivende middel med en antiandrogen effekt. Det er uønsket å ta dette legemidlet i form av tabletter, siden det i store doser ofte forårsaker bivirkninger. Små doser hjelper vanligvis ikke. Spirinolaktonsalver og kremer er nyttige for alopecia, men de er mer effektive i behandling av kvinner.
I tillegg til antiandrogene legemidler, foreskrives spray med biotilsetningsstoffer og vitaminer for å forbedre hårveksten:
- "Alerana";
- "Selenzin";
- "Shevelux";
- "Kerastasis";
- "Kerium";
- "Aminexil".
Det er nyttig å bruke vitamin-mineralkomplekser inni for å forbedre kvaliteten på håret: "Pantovigar", "Merz", "Zincteral", "Revalid".
Et naturlig middel som reduserer aktiviteten til 5-alfa-reduktase er fruktene av dvergpalmen. Du kan bruke det ferdige farmasøytiske preparatet "Rinfoltil", som inneholder et ekstrakt av denne planten.
Pasienter stiller ofte spørsmålet: hvordan behandler man androgenetisk alopecia med folkemedisiner? Det er umulig å bli kvitt denne sykdommen bare ved hjelp av urter og avkok, siden den er basert på hormonelle forstyrrelser. Men du kan supplere medikamentell behandling med bruk av urtemidler som inneholder naturlige østrogener. Disse er humlekongler, kløverblader, salvieblader, granatepler, epler, gulrøtter. Fra dem kan du forberede masker forhår og avkok for å skylle hår.
Blant anmeldelser av folkemedisiner nevnes den vellykkede opplevelsen av å behandle skallethet med linolje. Den inneholder mange vitaminer som pleier og styrker håret. Det er bedre å kjøpe kaldpresset olje som selges på apotek. Bruken av dette folkemidlet bør imidlertid kombineres med bruk av hormonelle legemidler.
Fysioterapi
Det er ulike meninger fra spesialister om effektiviteten av behandling av androgenetisk alopecia med fysioterapeutiske metoder. Noen trichologer mener at slike prosedyrer er ineffektive, fordi skallethet kommer tilbake etter kanselleringen. Imidlertid foreskriver mange leger fysioterapi:
- Galvanisering. Dette er en påvirkning på områder med skallethet med svak elektrisk strøm. Det forbedrer blodtilførselen til follikkelen og normaliserer den endokrine bakgrunnen.
- Elektroforese. Under påvirkning av strøm injiseres medikamenter i huden. Påfør preparater med magnesium, sink, aminofyllin. De stimulerer blodstrømmen og forhindrer hårtap.
- Elektrisk stimulering. Denne metoden er effekten av direkte pulserende strøm på nervesystemet. Prosedyren stimulerer produksjonen av enzymer og biologisk aktive stoffer som normaliserer funksjonen til det endokrine systemet og positivt påvirker trofismen i hodebunnen.
- Laserterapi. Infrarød og ultrafiolett stråling fremmer dannelsen av nye celler og forbedrer blodsirkulasjonen i områder med skallethet. Som et resultat slutter gammelt hår å falle av og nytt hår vokser ut igjen.
- Darsonvalization. Spesiell elektrode (i formkammer) utføres på problemområder i hodet. Eksponering for vekselstrøm forbedrer ernæringen til hårsekkene og blodsirkulasjonen i områder med skallethet.
Anmeldelser om behandling av androgenetisk alopecia med darsonvalisering vitner om effektiviteten til denne metoden. Etter et terapikurs på 10-20 dager slutter håret å falle ut og begynner å vokse raskere. Alle fysioterapeutiske metoder bør imidlertid suppleres med medisinsk behandling.
Kosmetikkbehandlinger
Kosmetologiske hårrestaureringsprosedyrer er en del av en omfattende behandling for skallethet. Bruken av mesoterapi for androgenetisk alopecia hos kvinner er veldig populær. Anmeldelser snakker om den høye effektiviteten til denne metoden. Injeksjoner av medisinske blandinger injiseres i hodebunnen. De har en vasodilaterende effekt, som et resultat forbedres ernæringen til follikkelen og blodmikrosirkulasjonen. Etter en rekke slike prosedyrer er hårets normale livssyklus etablert.
Mesoterapi gjøres også ved hjelp av en spesiell rulle. Det er en rull med tynne nåler. Denne enheten utføres over problemområder i hodet, og deretter påføres medisiner på dermis. Mikroskopiske punkteringer forblir på huden, som medisinske stoffer trenger gjennom.
En av de nye behandlingsmetodene er plasmaterapi. Pasientens eget blodplasma injiseres subkutant. Denne metoden bidrar til å forbedre tilstanden til hårsekkene og forlenge levetiden deres med ca. 2 år.
Botox brukes også for å bekjempe skallethethår. Dette stoffet er et verktøy som leverer gunstige stoffer til hårroten. Vitaminer og proteiner beholdes i follikkelen selv ved vask. I tillegg reduserer Botox effekten av androgener på hårvekstområdene. Imidlertid anser ikke alle kosmetologer denne metoden for å være effektiv nok. Etter slutten av behandlingsforløpet kan skallethet komme tilbake.
Kirurgiske metoder
I alvorlige tilfeller av skallethet, når det er umulig å gjenopprette naturlig hårvekst, brukes kirurgisk behandling. I dette tilfellet blir hårsekkene transplantert fra andre deler av hodet eller kroppen til områder med skallethet. Operasjoner utføres på følgende måter:
- Strip-metoden. En hudflik tas fra donorområdet. Den er delt inn i flere deler, som hver inneholder 1-3 hårsekker. Disse områdene transplanteres til områder med skallethet. Operasjonen gjøres poliklinisk i lokalbedøvelse.
- FUE-maskin. Et sted med follikler tas fra donorsonene. Den kuttes i biter for transplantasjon. I området med skallethet gjøres punkteringer og snitt gjennom hvilke transplantater settes inn. Denne operasjonen gjøres også under lokalbedøvelse.
- HFE-metoden. Dette er den mest minim alt invasive og smertefrie måten. Hårsekkene tas fra donorområdet ved hjelp av spesielle nåler. Samtidig gjøres det ingen snitt på huden. Folliklene injiseres deretter med en annen nål i områdene med skallethet. I dag regnes denne metoden som den mest avanserte hårtransplantasjonsteknikken.
Etter transplantasjon beholder folliklene sine funksjoner fullt ut, og pasienten vokser nyehår. Kirurgiske metoder hjelper pasienter med å gjenopprette håret selv i de mest håpløse tilfeller.
