Tennene er en integrert del av kroppen, som hjelper til med å tygge mat for å mette den med nødvendig energi. Et av elementene i deres struktur er massen. Dens egenskaper, funksjoner, betydning og struktur er beskrevet nedenfor.
Definition
Pulp er et bindevev med en fibrøs og løs base. Den stammer fra tannpapillen dannet av ektomesenkymet. Slikt vev er lokalisert i hulrommet i tannen og gjentar fullstendig sine ytre konturer. Koronalhulens bue, avhengig av pasientens alder, kan være på ulike nivåer i forhold til tannhalsen.
Pulpen inneholder nerveender, fibrøse strukturer og kar. Et annet trekk ved strukturen til massen er at den inneholder intercellulære stoffer. De fyller bare rotkanalene og koronale delene. I området av tannen, hvor kronens tuberkler vises på overflaten, er "hornene" til massen plassert. I en flerrotet tann er linjen mellom slike soner godt synlig, men i enrotede tenner er den jevnere.
Functions
Strukturen til massen er ganske kompleks, fordi den utfører mange funksjoner.
1. Plast - odontoblaster deltar i arbeidet, de er ansvarlige for dannelsen av masselaget og er engasjert i dannelsen av dentin. Det er fornuftig å snakke om den primære produksjonen av dentin, selv før tenner, og så blir sekundæren født, som histologisk har likhetstrekk med den primære. Når et slikt stoff vises, kan en reduksjon i tannhulen observeres.
2. På grunn av strukturen til massen utføres en beskyttende funksjon, som det lages mikrofager for som deltar i:
- aktivering av immunprosesser;
- fjerning av døde celler;
- dannelse av lymfocytter og deres varianter;
- opptreden av fibroblaster som er ansvarlige for produksjon og vedlikehold av den nødvendige mengden av den optimale sammensetningen av det intercellulære stoffet, på grunn av dette oppstår metabolske prosesser;
- utvikling av tertiært dentin, som også har en beskyttende funksjon.
3. Trofisk - det utføres takket være et velutviklet karsystem, som har noen spesifikke egenskaper:
- i massen skjer alle prosesser med høyere hastighet sammenlignet med andre vev;
- svært tynne kar er observert;
- i strukturen til tannkjøttet er det et slikt trekk at trykket der er mye høyere enn i andre organer;
- i det mellomliggende laget er det et stort antall kapillærer som aktiveres raskt ved betennelse;
- på grunn av tilstedeværelsen av anastomosen, er det mulighet for direkte shunting av blodstrømmen.
4. Sensorisk - tilstedeværelsen av dettefunksjonen er preget av arbeidet til mange nervefibre som er i tannhulen på grunn av eksisterende apikale foramen og vifteformede vev som divergerer i perifer retning i området rundt kronen.
Anatomisk struktur
Hvis vi ser på tannstrukturen fra siden av anatomien, så er vevet delt inn i to soner.
- Kronemasse er ganske sprøtt kjøtt involvert i dentogenese. Alle lag som utgjør massen er gjennomsyret av et stort antall nerveceller og kapillærer.
- Rotmassen er tettere, siden den ikke inneholder så mange cellulære elementer, men det er kollagenfibre.
På grunn av strukturen til kronen og rotmassen dannes det en tilstrekkelig sterk tannstruktur. Hardt vev holder på massen, som igjen er ansvarlig for dannelsen av dentin.
Gjennom det apikale foramen forbinder kanalene seg med periodontale vev, og hjelper derved næringsstoffer og mineraler med å strømme til tannveggene.
Velpen på fortannen blir jevnt omdirigert fra kronen til roten. Tannmassen til jekslene har mer tydelige grenser.
Histologisk struktur av massen
- Kollagen- og elastinfibre gir kroppen hyaluronsyre, reduserer mottakelighet for bakterier og giftstoffer.
- Fibroplaster, lymfocytter og leukocytter bidrar til epitelets liv og danner en forbindelse mellom dem.
- Stellatceller og enkeltsprengninger er ansvarlige formasseregenerering.
- Kapillærer og kar gir blodtilførselen til massen som er nødvendig for vevsnæring.
- Et stort nettverk av nerveender bidrar til dannelsen av Rozhkovs plexuser og er ansvarlig for smerte når de utsettes for stimuli. Innerveringen av vevet oppstår på grunn av tilstedeværelsen av trigeminusnerven.
Pulpsammensetning
74 % av stoffet er vann, og resten er uorganiske og organiske lag. Cellene inneholder syrer, proteinforbindelser, ulike enzymer og glukose, som hjelper epitelet til aktivt å konsumere og behandle oksygen.
Fartøy
- Arterioler og arterier - de blir omdirigert fra den apikale delen av pulpa til koronalen, hvor de forgrener seg til et stort antall kapillærer. De er i nær kontakt med odontoblaster, og gir dem dermed de nødvendige næringsstoffene.
- Hvis vi tar i betraktning strukturen til fruktkjøttet, så er det også årer - på grunn av deres tilstedeværelse skilles kroppens avfallsstoffer ut.
- Lymphatic kar - produserer blinde sekker nær odontoblaster der metabolisme finner sted.
- Apical foramen - formelt sett kan det ikke kalles en del av karene i pulpa, men det er gjennom det at lymfekarene, arteriene og venene fra pulpa-vevet kommer inn og ut.
Nerver
Strukturen til pulpa er slik at tannnervene passerer gjennom det apikale foramen sammen med karene. De blir omdirigert til den koronale delen og danner et enormt nettverk. Nærodontoblastnerver skaper den såk alte Rozhkov plexus, hvorfra de omdirigeres uten myelinskjede, som gjør det mulig å innervere odontoblaster. Sammen med de perifere prosessene går nervene inn i dentintubuli, dentin og predentin.
Pulp av midlertidige tenner
- Forskjeller i strukturen til fruktkjøttet i kronen og rotsonene er litt uttrykt.
- Generelt er bindevev løsere og mer hydrofilt med redusert fiberinnhold og et mer mangfoldig antall cellulære elementer.
- Det mest signifikante antallet nerver og blodårer er observert hos barn i alderen 2–3,5 år. Strukturen til massen hos barn 4–6 år endres betydelig. Antall forhold mellom kollagen og prekollagensubstrat øker til fordel for førstnevnte, sammen med dette dannes det en økning i den amorfe intercellulære substansen.
- Perfekt definert nevrovaskulær bunt.
- Pulpen av midlertidige tenner er tett koblet til periodontium gjennom hullene i tannroten.
- Strukturen av pulpa av midlertidige tenner er at nervetrådene er rettet mot sonen av odontoblaster, hvor nerveendene slutter.
- Når fruktkjøttet vokser, utvikles nervevevet sist, og i øyeblikket av resorpsjon av den midlertidige tannen, degenererer det først, derfor, når røttene resorberes, avtar følsomheten betydelig.
- Når midlertidige tenner resorberes, tjener massene deres som en kilde for dannelse av klaser - enorme flerkjernede celler, som i sin tur lignerosteoklaster. Deretter resorberes dentin og predentin, med start fra roten.
- Ubetydelige hulrom vises i det periodiske laget - vakuoler, de inneholder en homogen masse.
Endringer med alder
På grunn av konstant dannelse av fysiologisk sekundært dentin, fører dette til slutt til en reduksjon i volumet av rotkanalen og pulpakammeret. Hovedtrekkene i strukturen til massen av permanente tenner er følgende prosesser:
- Tynnet odontoblastlag eller fullstendig fravær. Det er også tilstedeværelse av vevsfibrose med en reduksjon i antall cellulære elementer.
- Det er aterosklerotiske forandringer i karene i pulpa. Det er forkalkning av kapillærer og nerveender.
- Pulpvev blir mer mineralisert med alderen, og manifesterer seg ofte som diffus forkalkning.
- Jo eldre pasienten er, jo mer vevskapasiteten reduseres. Alt dette garanterer personer i denne kategorien ikke en veldig gunstig prognose ved bruk av direkte dekning eller vital amputasjon.
betennelse
Strukturen til fruktkjøttet er at når patogene bakterier invaderer gjennom emaljen, begynner de å påvirke tannen negativt, og beveger seg til bløtvevet. Når ødeleggelsesprosessen når nervene, dannes en patogen betennelse - pulpitt. Denne patologien forekommer hos 20 av 100 % av pasientene som trenger legehjelp for akutte smerter.
Hovedårsaken til patologi er den smittsomme komponenten av sykdommen. Likevel kan mekanisk skade på emaljen, samt tannbehandling av dårlig kvalitet, bli drivkraften til pulpitt.
Hvis vi snakker om de mest karakteristiske tegnene på pulpitt, er det først nødvendig å merke seg skjæring og akutte smerter, veldig ofte paroksysmale. Etter hvert som tiden går, kan intervallene avta, og snart blir smertene permanente. I enhver stilling, selv liggende, er det ingen pusterom fra ubehag, som kan forsterkes i perioder, oftest om natten, og hindre pasienten i å sovne.
På diagnosetidspunktet er det dessverre ikke mulig å oppdage sykdommen ved hjelp av røntgen. Derfor er hovedmetoden for å gjenkjenne sykdommen en rutineundersøkelse utført av en spesialist. Pulpitis har også visse tegn som en lege kan diagnostisere tilstedeværelse av betennelse. For eksempel, når man biter i tannen, er det praktisk t alt ingen reaksjon, men kulden fremkaller mer akutte og uutholdelige følelser.
Den eneste behandlingen er å fjerne fruktkjøttet. Det utføres utelukkende under full narkose, ofte i flere trinn. På det første stadiet legges et medikament i tannen som hjelper til med å gjenopprette det betente vevet, samt et bedøvelsesmiddel. På det andre trinnet blir tannhulen grundig rengjort og deretter forseglet. Alle de ovennevnte aktivitetene gjøres best i tide, siden smerten som følger med denne lidelsen rett og slett er uutholdelig.
Forstyrrelser i massen
All pulpitt forekommer oftest i akutt form. Et kronisk kurs er også funnet, men dets tegn er ikke så utt alt som i tilfelle av en akutt manifestasjon, og er oftest preget av en oppfatning av termiske effekter - varm og kald mat. Ganske ofte har han dårlig ånde. Ved forverring oppstår paroksysmal smerte. I utgangspunktet er pulpitt delt inn i:
- gangrenøs - det er trykk i tannen ved kontakt med varm mat, når tannhulen åpnes, kan du observere utslipp av grå substans med en skarp lukt;
- proliferativ - smerte oppstår ved kontakt med mat, som begynner å trenge inn i det åpne hulrommet i tannen, alt dette kan forårsake pulpalblødning;
- fibrøs - smerte manifesteres av mekaniske, termiske og kjemiske stimuli.
Alle konkrematøse inflammatoriske prosesser, avhengig av strukturen til tannkjøttet, er preget av plutselige anfall som er forårsaket av:
- skarpe bevegelser;
- vibrasjoner;
- å ta heisen.
